Упутство за интравенску ињекцију лијека Ацицловир

Превенција

Код неких заразних патологија, Ацицловир се даје интравенским путем: упутства за употребу садрже информације о дозама, индикацијама, контраиндикацијама, мјерама предострожности. Лијек је доступан у практичним паковањима од 250, 500 и 1000 мг. Ацицловир се препоручује за сузбијање репликације вируса херпес симплекса. Препарати са овом супстанцом су ефикасни у једноставном херпесу, у присуству шиндре и многих других инфекција. Инфекција цитомегаловируса присутна у телу је мање осетљива на Ацицловир; Тако се третирање патолога повезаних са њим врши на сложен начин (Ацицловир се комбинује са другим лековима).

Особине препарата

Предност Ацицловира је да има моћан антивирусни ефекат. Због јаких супстанци, лек је постао популаран у медицини. Ацикловир је назначен код болести које су виралне по природи. Када има ефекат, формира се трифосфат: ова компонента је уграђена у молекуле ДНК вируса. Ефекат на вирус се јавља на молекуларном нивоу. Активне компоненте лека имају инхибиторни ефекат на ДНК полимеразу: као резултат, процес репликације је потиснут.

Активне супстанце такође продиру у плацентну баријеру. У цереброспиналној течности постоји одређена количина активних супстанци (50% оних који су у плазми). Ацикловир није прописан током дојења, јер ће активне супстанце ући у млеко и, у складу с тим, у тело бебе. За сузбијање инфекције, активни састојци реагују са плазма протеином. Ацикловир је веома моћан лек: не може се узети неконтролисано! Оптималне дозе бира лекар.

Полувреме од тела, очитавања

Ако се одраслима даје лек, активне супстанце се уклањају из тела у року од 3-6 сати (одређена количина остаје у крвној плазми). Већина лека се излучује приликом уринирања. Код старијих људи, Ацицловир је теже излучити из тела. Ако је људска хронична бубрежна инсуфицијенција, полуживот врши током 24 сата на хемодијализи Смањење концентрације активног једињења у плазми. Полураспада од 6 сати ако се формулација дете се примењује у дози од 10 мл по кг, полураспада је 3-4 сата. Тхе. Размотрите индикације за интравенозну примену.

  1. Ацикловир се примењује интравенозно са прогресијом кожних обољења повезаних са инфекцијама.
  2. Лијек се може прописати када се вирус херпеса активира.
  3. Увод може бити потребан у гениталном, ректалном вирусу.
  4. Ацикловир пружа превенцију болести коже, у којој су погођене мукозне мембране.
  5. Лијек интравенозно може бити прописан људима који нису развили имунитет.
  6. Ацикловир се може прописати за особе са тешким имунодефицијенцијским условима (АИДС, ХИВ инфекција).
  7. Лијек је прописан за пацијенте који су прошли трансплантацију коштане сржи.
  8. Ацикловир је индициран за инфекцију која се јавља као резултат утицаја херпес зостер.

У бубрежним патологијама, доктор прегледа резултате дозирања. Деца од 2 године за превенцију цитомегаловируса добијају исту дозу као одрасла особа. Ацикловир је ефикасан у почетним фазама прогресије хроничне болести. Вриједно је запамтити да свака инфекција захтева правовремени третман.

  • Лијек се може прописати активацијом херпес симплек вируса. Ацикловир се примењује интравенско у дози од 5 мг на 1 кг телесне тежине. Супстанца се примењује 3 пута дневно, интервал између администрације је 8 сати.
  • Ако је инфекција узрокована вирусом херпес симплекса, потребно је интравенозно примање у дози од 5 мг на 1 кг телесне тежине. Три пута дневно са временом од 8 сати.
  • Ако постоји херпетични менингоенцефалитис, доза је 10 мг на 1 кг телесне тежине, 3 пута дневно, интервал је 8 сати.
  • Да би се обезбедило спречавање болести које су последица изложености вируса херпес симплек, лекар може да преписује Ацицловир. Доза - 5 мл на 1 кг тежине 3 пута дневно, интервал између увођења 8 сати.
  • Интравенска лека која је потребна да се обезбеди спречавање цитомегаловирус: дозу - 500 мг по м2, периодичност 3 пута дневно, интервал између администрације 8 сати током третмана - 5 дана.. У зависности од врсте вируса, терапија се може изводити неколико дана или целог месеца. Максимална доза одрасле особе дневно је 30 мг по 1 кг тежине; доза за децу - 15 мл по 1 кг тежине.
  • Лијек се може дати дјетету уз пилеће млијеко. Доза - 250 мг по м2, количина - 3 пута дневно, учесталост примене - свака 8 сати. Ако је лек прописан за лечење варичастих отрова код деце са имунодефицијенцијом, доза се удвостручује.

Како се супстанца припреми?

Ацикловир је намењен за интравенозну примену. Једна бочица лијека мора бити растворена у 10 мл чисте воде. Вода се може заменити са 0.9% раствором натријум хлорида. Лек се користи за споро интравенозну примену, ако је потребно, примењује се кап по кап. Требало би да добијете раствор који се разблажи у 40 мл растварача. У зависности од индикација, садржај бочице се може растворити у 10 или 20 мл воде. Решење се уводи полако. Ако је потребно, лекар користи капалицу. Припремљени раствор се може чувати не више од 10 сати на собној температури. Ако постоји замагљивање или кристализација, лек се припреми на ново.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Ацикловир је забрањен током трудноће и лактације, али се може прописати ако се живот спаси. Ако особа има имунодефицијенцију, патолошки вируси могу показати отпорност на лек, нарочито ако га користе курсеви и више пута. Ако су опојне отроке толерантне, ове врсте лекова нису прописане. Ацикловир се препоручује деци са вирусом херпес зостер. Као што смо већ приметили, може се прописати пре трансплантације коштане сржи. Када се користе велике дозе, потребно је рехидративно лечење. Ако старији пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лекар прописује ниске дозе лека. Ацикловир не утиче на способност вожње аутомобила.

Лек има нежељене ефекте.

  1. Приликом узимања Ацицловир може доћи до главобоље.
  2. Још један нежељени ефекат је замор.
  3. Код неких људи, ниво билирубина се смањује.
  4. Постоји оток.
  5. Развој централног нервног система (ретко).
  6. Можда појављивање мучнине, повраћање, поспаност, дијареја.
  7. У изузетним случајевима, лек изазива колике.
  8. Неки пацијенти имају алергију - осип на кожи.

Нежељени ефекти се јављају након што особа престане да узима лек. Уз често коришћење Ацицловир-а, долази до краткотрајног даха, едема повезаног са ангиоедемом. Анафилактичко стање се ретко развија. Приликом узимања Ацицловир, локално упало може да се манифестује. Ако се лек користи дуго и примењује се у великим дозама, може доћи до отказа јетре. У закључку примећујемо да је самопомоћ неприхватљив. Лијекове за сваку патологију треба да предложи лекар!

Ацикловир раствор за инфузије 250 мг, 500 мг и 1000 мг

Наслов:

Ацикловир, лиофилизовани прах за ињекције

Ацикловир (Ацикловир)
Аналоги

Виролек, Зовирак, Медовир
АТКС код: Ј05АБ01.

1 бочица (бочица) садржи

250 мг, 500 мг или 1000 мг ацикловир.
Фармакотерапијска група

Антивирусни лекови за системску употребу. Ацицловир.
Фармаколошка акција
Фармакодинамика

Ацикловир високо селективно супресира репликацију вируса херпес симплекса типа 1 и 2, вируса шиндра вируса (Варицелла зостер) и Епстеин-Барр вируса. Мање осетљиви на деловање ацикловир цитомегаловирус.

Молекуларни биолошки механизам антивирусне активности ацикловира је због конкурентске интеракције са вирусним тимидин киназу фосфорилације и конзистентни са формирањем моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат уместо деоксигуанозина инкорпориране у ДНК вируса да инхибирају ДНК полимеразе овог последњег и потискује процес репликације.
Фармакокинетика

Код одраслих, после 1 сата инфузија у дозама од ацикловира 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг Цсс мак је 5.1 микрограма / мл, 9.8 мцг / мл и 20,7 мцг / мл респективно. Након 7 сати, вредност Цсс мин је 0,5 μг / мл, 0,7 μг / мл и 2,3 μг / мл, респективно.

Код новорођенчади и деце млађе од 3 месеца када давање ацикловира у дози од 10 мг / кг током једног сата, 8-часовно интервали Цсс мак је 13.8 уг / мл, Цсс мин на 2,3 уг / мл.

Ацикловир продире кроз крвни мозак и плаценталне баријере. Концентрација ацикловира у цереброспиналној течности износи 50% концентрације у плазми. Налази се у мајчином млеку. Мало се везује за протеине у плазми (9-33%). Главни метаболит ацикловир је 9-карбоксиметоксиметилгванин.

Код одраслих особа, након интравенске примене ацикловира, полуживот плазме је око 2,9 сата. Већина лека се излучује бубрезима у немодификованом облику и у облику 9-карбоксиметоксиметилгванина (10-15%). Бубрежни клиренс ацикловир значајно премашује клиренс креатинина, што указује на елиминацију лека гломеруларном филтрацијом и тубуларном секрецијом. Код старијих пацијената полувријеме ацикловира је мало повећано.

Код пацијената са хроничном реналном инсуфицијенцијом ацикловира полураспада 19,5 сати у случају хемодијализе - 5,37 сати (ово концентрација опада до 60% од почетне вредности у плазми).

Код деце млађих од 3 месеца са уношењем лека интравенско капање у дози од 10 мг / кг у трајању од 1 сата 3 пута дневно, полу-живот је 3,8 сата.

Индикације за употребу

  • Лек се користи за тешке облике инфекција коже и мукозних мембрана узрокованих вирусом херпес симплекс вирусом 1 или 2 (укључујући генитални и ректални херпес);
  • Да би се спречиле инфекције коже и мукозних мембрана узрокованих типовима 1 или 2 вируса херпес симплек код пацијената са поремећајима имуног система;
  • У комплексној терапији пацијената са тешком имунодефицијенцијом, укљ. са развијеном клиничком сликом ХИВ инфекције (број ЦД4 + ћелија је мањи од 200 / мм3), и код пацијената који су прошли трансплантацију коштане сржи;
  • Код инфекција узрокованих вирусима херпес зостер, пилећи орах; за спречавање инфекције цитомегаловируса након трансплантације коштане сржи.


Дозирање и администрација

Одрасли за лечење инфекција изазваних Херпес симплек вирус тип 1 и 2 када је изражен имунолошки, и након што коштане сржи трансплантације или поремећаја цревне апсорпције, примењује интравенозно у дози од 5 мг / кг, 3 пута дневно у интервалима од 8 сати.

У инфекција изазваних Херпес симплек тип 1 и 2 (осим херпетичног менингоенцефалитиса) се даје интравенски у дози од 5 мг / кг, 3 пута дневно у размацима од 8 сати.

Када се херпетични менингоенцефалитис примењује у дози од 10 мг / кг сваких 8 сати (под условом да функција бубрега није оштећена), лечење треба започети што је пре могуће након појаве болести.

За превенцију инфекција изазваних Херпес симплек вирус тип 1 и 2 када је изражен имунолошки, и након што коштане сржи трансплантације или поремећаја цревне апсорпције, даје интравенски у дози од 5 мг / кг, 3 пута дневно у размацима од 8 сати.

За инфекције које изазива Варицелла зостер, примењује се интравенозно у дози од 5 мг / кг 3 пута дневно у интервалу од 8 сати. Пацијенти са дозом имунодефицијенције повећавају се на 10 мг / кг сваких 8 сати (под условом да функција бубрега није оштећена). Лечење треба започети што је пре могуће након појаве осипа.

За превенцију цитомегаловирус инфекције лека се даје интравенски у дози од 500 мг / м2 три пута дневно (сваких 8 сати) током 5 дана пре трансплантације коштане сржи и за 30 дана после трансплантације.

У склопу комплексне терапије са тешким имунодефицијенцијом, одрасли се интравенски третирају са ацикловиром у трајању од 1 месеца, а затим прелазе на ацикловир унутра.

Максимална доза за одрасле је 30 мг / кг / дан.

Деца узраста од 3 месеца до 12 година се обично користе у дозама једнаке половини дозе за одрасле (250 мг / м2 3 пута дневно, свака 8 сати).

За лечење инфекција изазваних Херпес симплек тип 1 и 2 као и спречавању инфекција изазваних типовима Херпес симплекс вирус 1 и 2 код деце са имунодефицијенције, примењује у дози од 250 мг / м2 три пута дневно (сваких 8 сати).

За лечење варикованих отрова, деца се примењују у дози од 250 мг / м2 3 пута дневно (свака 8 сати).

За лечење малих богиња у имуним деце и лечење херпетичног мениигоентсефалита препорученог за интравенозно давање, доза од 500 мг / м2 три пута дневно (сваких 8 сати), под условом да бубрежна функција није обезвређена.

За превенцију цитомегаловирусног инфекција код деце узраста 2 године и старији препоручују исту дозу као за одрасле (500 мг / м 2 3 пута дневно, сваких 8 сати током 5 дана пре трансплантације коштане сржи и за 30 дана после трансплантације ).

Дозе су одређене у складу са вредностима клиренса креатинина: је клиренс креатинина 25-50 мл / мин ординира 5-10 мг / кг или 500 мг / м2, 2 пута дневно (сваких 12 сати), са клиренсом креатинина од 10-25 мл / мин одређује 5-10 мг / кг или 500 мг / м2 једном дневно, са клиренсом креатинина мањи од 10 мл / мин, именованом 2,5-5 мг / кг или 250 мг / м2 једном дневно, под условом хемодијализа или континуирана амбулантна перитонеална дијализа.

Дужина терапије зависи од стања пацијента и одговора на текућу терапију. Лијек се примјењује интравенозно, обично 5 до 7 дана. У херпетичном менингоенцефалитису, трајање лечења је обично 10 дана.

Правила за припрему и примену инфузионог раствора за интравенозну примену

За интравенску примену, садржај 1 бочице која садржи 0.25 г раствара се у 10 мл стерилне воде за ињекције или у стерилном 0.9% раствору натријум хлорида. Решење се може ординирати ињекцијом полако (у року од сат времена) или применити капима добијени раствор (25 мг у 1 мл) додатно разблажен је у 40 мл растварача (укупна запремина Добијени раствор 50 мл, у 1 мл садржи 5 мг).

За интравенску примену, садржај једне бочице која садржи 0,5 г раствара се у 20 мл стерилне воде за ињекције или у стерилном 0,9% раствору натријум хлорида. Решење се може ординирати ињекцијом полако (у року од сат времена) или применити капима добијени раствор (25 мг у 1 мл) додатно разблажен је у 80 мл растварача (укупну запремину добијеног 100 мл раствора у 1 мл садржи 5 мг).

За интравенску примену, садржај 1 бочице која садржи 1.0 г раствара се у 40 мл стерилне воде за ињекције или у стерилном 0.9% раствору натријум хлорида. Решење се може ординирати ињекцијом полако (у року од сат времена) или применити капима добијени раствор (25 мг у 1 мл) се разблажи са додатних 160 мЛ растварача (укупно 200 мЛ запремине добијеног раствора, 1 мл садржи 5 мг).

Неопходно је постићи потпун раствор кристала препарата. Примијенити све припремљена рјешења.

Одрасли који користе ацикловир у дози до 500 мг треба дати лек у запремини течности од најмање 100 мл. Ако је неопходно давати лек у високим дозама (од 500 мг до 1000 мг), запремину ињектиране течности треба повећати.

Интравенозна администрација се споро, кап по 1 сат, без обзира на дозу лека. Препарат се може применити помоћу пумпе за убризгавање са подесивим храном.

Раствор припремљен за интравенозну примену треба чувати на температури од 15-25 ° Ц не дуже од 12 сати. У случају замућења, кристализација током разређивања, примене или складиштења, искључује се употреба раствора.


Посебна упутства

У трудноћи и лактацији, ацикловир се прописује само за виталне индикације; Дојење за период лечења је прекинуто.

Код пацијената са имунодефицијенцијом могућа је отпорност на ацикловир, нарочито у случају вишеструких поновљених курсева лечења.

Дрога није прописана за дјецу са пилићем, ако је болест блага. Употреба ацикловира код деце са нормалном имунитет за превенцију рекурентне инфекције изазване вирусом херпеса симплекса и за лечење инфекција изазваних зостер вирус херпес, се не препоручује због недостатка клиничких података.

Додјела ацикловир интравенозно 1 мјесец прије трансплантације коштане сржи праћене оралном примјеном доводи до смањења морталитета.

Током периода лечења треба извршити адекватну рехидрациону терапију, посебно код старијих пацијената и уз употребу високих доза ацикловира. Код старијих пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је прописати лек у мањим дозама.

Лек не утиче на способност управљања возилима и машинама.
Нежељени ефекти

Приликом примене лека могуће главобоље, умор, повећање у серуму билирубина, уреје и креатинина, пролазно елевације ензима јетре, оток, лимфаденопатијом.

У појединачним случајевима могу се појавити неуролошки поремећаји, поспаност, мучнина, повраћање, дијареја, црева колика. Постоје кожних алергијске реакције (брзо тестирана након повлачења лека), уртикарија, свраб, грозницу, ретко - диспнеја, ангиоедем, анапхилакис, леукопенија, тромбоцитопенија. У ријетким случајевима (обично са екстравазацијом), можда постоји локална упала, флебитис на месту ињекције.

Са току интравенске примене у великим дозама, могуће је развити бубрежну инсуфицијенцију.

Нежељени ефекти централног нервног система обично су реверзибилни, манифестујући првенствено када се лек примењује у великим дозама, као и код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом и АИДС-ом.

Контраиндикације

Преосјетљивост на ацикловир или валацикловир.
Облик издавања

Прашак лиофилизован за припрему раствора за инфузију од 250 мг у бочицама са запремином од 20 мл; 500 мг или 1000 мг у бочицама од стакла капацитета 50 мл или 100 мл.

Ефикасност лека Ацицловир у штаповима

Ињекције Ацицловир се може купити у посебном контејнеру од тамног стакла на 0,25 г за интравенозну примену. Боттле од двадесет милилитара садржи 250 мг активних састојака. Запремина од 50 и 100 мл садржи пет стотина и хиљада активних компоненти, респективно.

Фармаколошка својства

Лек се доказао за лечење херпесвируса 1 или 2, као и херпесвирус 3 (код људи: пилића). Након уласка у тијело, активна супстанца преноси и ослобађа катализовани ензим. Трифосфат ацикловир помаже у успоравању тока ензимске реакције, спречавајући даље синтетизовање ДНК полинуклеотида.

Хемијске реакције које се јављају у телу

Код одраслих особа, након 60 минута интравенске инфузије активне супстанце у малој количини, максимална концентрација у плазми може се постићи прилично брзо. Акција трифосфат ацикловир слаби након седам сати, али његова концентрација у крви ће бити довољна за борбу против ове болести.

Код дојенчади који нису стигли до три месеца, уз примену десет мг лијекова по килограму тежине у року од 60 минута, могуће је досећи максималну концентрацију од тринаест μг у једном милилитру плазме. Истовремено, минималне вредности су 2 μг.

Трифосфат ацикловир може продрети у границе плаценте и физ. препрека између плазма и нервног система. Садржај трифосфата у цереброспиналној течности је 1/2 његове количине. Производ може да уђе у мајчино млеко.

Негативни ефекти на ћелије нису видљиви. Активне компоненте и све непотребне компоненте се добијају природно кроз филтрацију и секрецију. Полувремени се јављају 180 минута касније, код дојеница - 240 година. Пацијенти који пате од хроничних бубрежних болести могу посматрати полу-живот након 20 сати. Уклањање лека природно утиче на реакцију креатин-фосфата, што сигнализира елиминацију лека Ацицловир кроз почетну фазу формирања урина и тубуларну секрецију.

Са узрастом, време за излучивање трифосфат ацикловир је значајно повећано. Код деце млађе од три месеца, полувреме после 60-минутног дроппера је 4 сата.

Механизам дјеловања

На молекуларном нивоу, механизам антивирусног ефекта се састоји у конкурентној интерконекцији са компонентама киназе групе (тимидин киназа, може комбиновати херпесвирусе) инфективног агенса и секвенцијалне фотофосфорилације. Активна компонента замењује нуклеозид, који се састоји од гуанина и деоксиризе у вирусној ћелији, потискује његову функционалност елиминацијом ензима укључених у репликацију. Ацикловир је добро доказан на националном тржишту.

Када се пријавити

Када применити описани лек Ацицловир:

  • Инфективни процеси, који су изазвали Херпес симплек, код пацијената са слабим имунолошким системом.
  • Примарни, као и поновљени облик вируса Варицелла-Зостер, код пацијената са нормалним и слабим функционисањем имуног система.
  • Запаљење мозга узрокованих патогеним херпеским микроорганизмима.

Коришћење лекова ацикловир је рационално за инфекцију на кожи или слузокожу узроковану херпетским микроорганизмима.

  • Спречавање заразних процеса узрокованих Херпес симплексом, код пацијената са слабим имунолошким системом.
  • Примарна и поновљена инфекција, која је изазвала Варицелла-Зостер, код пацијената са нормалним функционисањем имунолошких процеса.
  • Кожне и мукозне лезије изазване једноставним херппетским микроорганизмима.
  • Упала рожњаче узрокована херпесом.

Када није дозвољено користити лек Ацицловир

На ставке које забрањују употребу лекова Ацицловир, можете се позвати:

  • Повећана осетљивост на активне супстанце лекова.
  • Период чекања за бебу (изузеци су тешке заразне болести које угрожавају живот мајке и детета).

Упутство за Ацицловир

  • Одрасли, током лечења инфекције, током периода оштрог смањења имунитета, укључујући, ако је апсорпција лека Ацицловир у дигестивном тракту оштећен, интравенозна примена је прописана. У овом случају, доза треба да буде 5 мг на кг телесне тежине, лек се примењује три пута дневно после истог временског интервала.
  • Код болести које су се појавиле након напада Херпес симплекса (који се не сматра вирусом узрокованим менингоенцефалитисом), прописује се 5 мг лека Ацицловир по кг телесне тежине три пута дневно, сваких 8 сати. Дозе ацикловир не могу се мењати без лекарске препоруке
  • Доза херпес напада на менинге и мождану супстанцу износи 10 мг по килограму (ако се пацијент не пожали на бубреге). Препоручљиво је започети терапију одмах након откривања вируса.
  • Да би се спријечили заразни процеси, са слабим имунолошким процесима, укључујући и након операције, потребно је дати 5 мг супстанце по кг телесне тежине интравенозно након истог периода времена.
  • Досаге за вирусе, које су последица Варицелла-Зостер, су 5 мг по кг телесне тежине. И овде, не заборавите на осамочасовну паузу. Када је имунолошки систем слаб, доза се удвостручује, уз нормалну функцију бубрега. Интравенозна администрација треба да се деси након првог осипа.
  • Да би се спречио вирус цитомегаловируса, пет мг супстанце се примењује три пута дневно. Дропперс треба ставити пет дана прије планираног рада одјела за мозак. После операције, дропперс се прописују још месец дана пре појаве значајног побољшања.
  • Када је имуни систем нестабилан код одраслих, увођење активних састојака лијека Ацицловир је део комплексне терапије, чије се трајање може трајати 30 дана, онда је препоручљиво узимати исти лек, али само у таблете.

Пажљиво молим! Максимална концентрација активне супстанце за одрасле је 30 мг по кг телесне тежине.

  • За децу од 3 месеца до 12 година се препоручује коришћење пола препоручене дозе за одрасле особе. Капалтер се такође поставља три пута дневно са истим временским интервалом.
  • Деца са нестабилним деловањем имуног система, у сврху болести која се разматра у чланку, прописана је доза од 0,25 мг по кг телесне масе. Слична доза се примењује за лијечење Варицелла-Зостер код дојенчади.
  • За лечење вирусног напада на менинге, као и мождане супстанце, Варицелла-Зостер, са недовољним имунолошким одговором, 500 мг лијека се прописује три пута, са паузом од 480 минута (са нормалном функцијом бубрега).
  • Са профилактичком сврхом цитомегаловируса код деце, 24 месеца користе исту дозу као и код одраслих (пет стотина мг три пута дневно, пет дана пре операције и 30 дана након ње).

Дозирање треба одабрати на основу клиренса ендогеног креатинина: од пет до десет мг по кг или петсто мг двапут дневно са перформансама бубрега од 25 до 50 мл у минути.

Трајање лечења треба одредити условом пацијента и његовом реакцијом на прописани лек. Средство се убризгава у тело током недеље. Када је мозак оштећен, курс је 10 дана.

Како правилно припремити решење за администрацију

Оно што сте прочитали лек ацикловир сигурно, али је једнако важно правилно повезати са другим компонентама.

  • Садржај једне бочице, другим речима двеста и педесет милиграма раствора, мора се сипати у стерилну воду за ињекцију (10 мл) или у стерилан физиолошки раствор. Готова смеша се ињектира постепено у облику ињекције (дуже од 60 минута) или капалице. Због тога резултујућа маса додатно разблажи водом или раствором. Морате доћи до волумена од педесет мл.
  • За увођење вене, једну ампуле (пол грама) треба разблажити у посебној води или раствору. Смеша се постепено уводи 60 минута или се користи за капалицу (добивени лек се пореди са раствором, укупна запремина лека треба бити 100 мл).
  • У неким случајевима, за интравенску употребу, садржај ампуле мора бити разблажен у четрдесет мл течности за ињекцију или физиолошког раствора. За капалицу садржај се додатно разблажи на индекс од две стотине мл.
  • Микроскопске честице праха морају се растворити у води. Препоручује се уношење само свеже припремљене смеше.
  • Ако је рационално користити дозу од пет стотина мг за одраслу особу, запремина лека треба бити најмање 100 мл. Ако се примени велика доза (до 1000 мг), запремина се повећава.

Интравенозно, ињекције ацикловира примјењују се изузетно споро, као и капање, без обзира на дози. Минимум - један сат. За убризгавање, препоручује се употреба пумпе за убризгавање које регулишу флуид који је ушао.

Увођење превелике количине лека

Узимање Ацицловир у великој дози може довести до повећаног процента креатинина и урина, крви, што ће довести до отказивања бубрега.

Симптоми:

  • Збуњена свест;
  • Грозница;
  • Конвулзије;
  • Разни перцептуални поремећаји;
  • Губитак свести.

Са овим условом, препоручује се извођење не-адреналног пречишћавања крви.

Нежељене реакције

Међу таквим реакцијама примећује:

  • Концентрација метаболита биохемијских реакција метаболизма аминокиселина протеина се повећава неколико пута (са незнатном хидратацијом);
  • Акутни отказ бубрега (у изузетним случајевима);
  • Инфламаторне реакције ако производ има на кожи;
  • Пацијент почиње да повраћава, често почиње да повраћује;
  • Повећава број јетрених ензима који изазивају кожни осип.

Интеракција са другим таблетама

Интеракција лека у питању са другим лековима са истим клиничким ефектом није изолована. Компоненте, које су такође изведене природно, могу повећати концентрацију активне супстанце у плазми.

Важно је знати! Прилагођавање дозе не врши се због различитих терапијских одлука. Комбиновани Ацицловир са имуносупресорима који се користе током операције доприносе повећању концентрације активних супстанци оба агенса.

Посебне препоруке

Код људи са смањеним радним имунитетом може почети стабилност вируса за трифосфат, посебно са поновљеним курсом. Ако је Варицелла-Зостер код бебе благ, лек се не користи рационално.

У одсуству клиничких информација и неопходних студија, није препоручљиво користити лек за децу са нормалним имунолошким процесима, како би се спречило развој опасних вирусних инфекција. Употреба трифосфата интравенозно, 30 дана пре трансплантације коштане сржи уз даље примање лека у облику таблета, смањује вјероватноћу смртоносног исхода.

У лечењу је важно надокнадити течност у телу, посебно код старијих пацијената и када се користе веће дозе. Алат не утиче на могућност контроле ТЦ или других механизама на било који начин.

Стручњаци сматрају да су активне супстанце препарата ефикасне против вируса описаних горе. Уз интравенску примену, она се толерише без компликација и очигледних нежељених ефеката. Узгред, последње су изузетно ретке. Лекари користе за лечење, и одрасле и дјецу, већ само строго под контролом.

Неки савети од пацијената

Према повратним информацијама, Ацицловир има своје предности и слабости. За пријем, неопходно је проучити савјете људи који су већ доживели акцију лека. Главне препоруке корисника које могу бити корисне:

  • Неовисно користите Ацицловир, убризгајте је интравенозно или ставите капљицу без икаквог изговора.
  • То је опасна дрога која се строго користи под надзором специјалиста и према препорученим дозама.
  • Важно је третирати курс према утврђеном шему.
  • Лекари контролишу фреквенцију, као и учесталост примјене: на пример, седам сати касније три пута дневно.
  • Предности интравенске администрације:
  • Не постоји опасан или негативан ефекат на унутрашње органе.
  • Нежељене реакције су ријетке.
  • Адвантагеоус прице.
  • Висока ефикасност.
  • Не можете га сами користити (само здравствени радник може исправно ставити систем).
  • Неопходно је стриктно пратити фреквенцију уноса (сваких 7-8 сати).
  • Ефекат, са више курсева лечења, може ослабити.

Аналоги

Аналог Ацицловир је Зовирак. Активне материје у њима су потпуно исте. Само произвођач варира: један - италијански, други - домаћи. Ацицловир интравенозно, ипак, чешће се користи од других аналога. Сматра се ефикаснијом и не узрокује нежељене ефекте који могу утицати на живот и здравље пацијента. Одмерите све предности и недостатке лекова и његовог аналогног, а тек после тога доносите одлуку о узимању лијека.

Ацикловир (Ацикловир)

Садржај

Структурна формула

Руско име

Латинско име супстанце Ацицловир

Хемијско име

2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Х-пурин-6-он (као натријумова со)

Бруто формула

Фармаколошка група супстанце Ацицловир

Носолоска класификација (ИЦД-10)

ЦАС код

Карактеристике супстанце Ацицловир

Ацикловир - бели кристални прах, максимална растворљивост у води (на 37 ° Ц) 2,5 мг / мл, молекулска маса 225,21. Ацикловир натријумова со - максимална растворљивост у води (на 25 ° Ц) прелази 100 мг / мл, молекулска маса 247,19; припремљени раствор (50 мг / мл) има пХ од око 11.

Фармакологија

То је синтетички аналог пуринске нуклеозиде. Након уноса инфициране ћелије које садрже вирусне тимидин киназу, ацикловир фосфориловано и конвертује у ацикловира монофосфат коју утицајем ћелија гуанилаткинази конвертован у дифосфат, а затим под дејством више ћелијских ензима - трифосфат. Ацицловир трифосфата је реагован са вирусна ДНК полимераза је укључена у ланац вирусне ДНК, узрокујући прекид ланца и блокирања даљег репликацију вирусног ДНК без оштећења ћелија домаћина.

Ацикловир инхибира ин витро и ин виво репликација хуманих херпесвируса, укључујући следеће (наведене према редоследу смањења антивирусне активности ацикловира у ћелијској култури): вирус Херпес симплек 1 и 2 врсте, вирус Варицелла зостер, Епстеин-Барр вирус и ЦМВ.

Уз дуготрајно лијечење или поновну употребу ацикловира код пацијената са тешком имунодефицијенцијом, развој вируса Херпес симплек и Варицелла зостер на ацицловир. У већини клиничких изолата добијених од ацикловира отпорног пацијената откривена релативни недостатак вируса тимидин киназе или изобличења структуре виралне тимидин киназа или ДНК полимеразе.

Када херпес спречава нови елементи болести, смањује вероватноћа коже дисеминације и висцералне компликација убрзава образовање кору, смањује бол у акутној фази херпеса зостера. Има имуностимулирајући ефекат.

Када се ингестија делимично апсорбује из гастроинтестиналног тракта, биорасположивост - 20% (15-30%), не зависи од дозног облика, смањује се с повећањем дозе; храна нема значајан утицај на апсорпцију ацикловира. Након оралног давања 200 мг ацикловира сваких 4 сата код одраслих, просечне равнотеже вредности Цмак - 0,7 μг / мл и Цмин 0,4 μг / мл; Тмак - 1,5-2 сата.

Након ИВ инфузије просечне вредности одрасле особе Цмак 1 сат након инфузије у дози од 2,5; 5 и 10 мг / кг су 5.1; 9,8 и 20,7 μг / мл, респективно. Цмин 7 сати након инфузије, односно 0,5; 0,7 и 2,3 μг / мл. Код деце старијих од 1 године вредност Цмак и Цмин када се примењују у дози од 250 и 500 мг / м 2 слични су онима код одраслих у дозама од 5 и 10 мг / кг. Код новорођенчади и дојенчади млађих од три месеца, ацикловир је примењен у дози од 10 мг / кг ИВ кап по 1 сат сваких 8 сати Цмак био је 13.8 μг / мл), Цмин 2,3 μг / мл.

Везивање на протеине је ниско (9-33%). Пролази кроз БББ, са плаценту, се налази у млеку (у дози од 1 г / дан орално са мајчиног млека на бебу добија 0,3 мг / кг). Па у органа, ткива и телесних течности, укључујући мозак, бубреге, јетру, плућа, очне, сузне течности, црева, мишиће, слезине, материце, мукозне мембране и тајни вагине, спермом, цереброспиналној течности, садржаја херпетичних везикуле. Највеће концентрације се налазе у бубрезима, јетри и цревима. Концентрација у цереброспиналној течности је 50% од оне у крвној плазми. се метаболише се у јетри деловањем алкохоличар и алдехида и, у мањој мери, алдехид оксидазе у неактивне метаболите. Ацицловир метаболизам није повезан са цитохром П450 ензима.

Главни начин елиминације је кроз бубреге кроз гломеруларну филтрацију и тубуларну секрецију. Када се унесе непромењен, око 14% се повлачи, уз интравенозну примену - 45-79%. Главни метаболит који се налази у урину је 9-карбоксиметоксиметилгванин. Удео главног метаболита је до 14% (са нормалном функцијом бубрега). Мање од 2% се излучује фецесом, количине трагова се одређују у издувном ваздуху.

Т1/2 када се примењује орално код одраслих - 2,5-3,3 сата1/2 са / у уводу: одрасли - 2,9 х код деце и адолесцената од 1 године до 18 година - 2.6 сата код деце млађе од 3 месеца - 3,8 сати (када се даје у / на инфузију 10 мг / кг за 1 сат 3 пута дневно). Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом Т1/2 - 19.5 х, током хемодијализе - 5.7 х, континуирана амбулантна перитонеална дијализа -. 14-18 х У појединачној хемодијализе сесији током 6 часова концентрације ацикловира у плазми смањен за 60% са перитонеалну дијализу клиренсом ацикловира значајно се не мења.

Приликом наношења на погодну кожу (на пример, уз херпес зостер) апсорпција је умерена; код пацијената са нормалном функцијом бубрега, концентрације серума до 0,28 μг / мл, са бубрежном дисфункцијом до 0,78 μг / мл. Излази бубрези (приближно 9% дневне дозе).

Маст за очи лако продире епителијуму рожњаче и ствара терапеутску концентрацију у течном оку.

Карциногеност, мутагеност, ефекти на плодност, тератогеност

Код пацова и мишева који су примали животни век ацикловир у дози до 450 мг / кг / дан кроз желудачну цев (са вредностима Цмак били су већи од оних који су код људи били 3-6 пута код мишева и 1-2 пута код пацова), није било канцерогеног ефекта.

Ацицловир је показао мутагени ефекат у неким тестовима: од 16 ин виво и ин витро тестови за токсичност гена ацицловир резултати 5 тестова су били позитивни.

Ацицловир није имао ефекта на плодност и репродукцију код мишева када се администрира у дозама у 450 мг / кг / дан код пацова стр / доза од 50 мг / кг / дан, плазма нивои су 9-18 пута већи ( код мишева) или 8-15 пута већи (код пацова) него код људи. На највишој дози (50 мг / кг / дан н / к) код пацова и зечева (плазма нивои су 11-22 или 16-31 што је хумани) успостављена ефикасности смањење имплантатион.

Тератогеност. Ацицловир имао тератогено радње када се примени током периода органогенезе мишева (450 мг / кг / дневно, орално), кунића (50 мг / кг / д, п / и / у) и стандардном тест код пацова (50 мг / кг / дан, сц).

Истраживања карциногености ацикловира у спољној примени нису спроведена.

Код људи, нису били регистровани нарушавања сперматогенеза, покретљивости сперме или морфологије. Међутим, високе дозе ацикловир - 80 или 320 мг / кг / дан интраперитонеално код пацова, као и 100 или 200 мг / кг / дан / код паса - индуковане атрофија тестиса и асперматогенез. Тестиса повреде су посматрани на / код паса ацикловира се примењују у дозама од 50 мг / кг / дан за 1 месец или 60 мг / кг / дан орално годину дана.

Примена супстанце Ацицловир

За системску употребу: примарни и текући инфекције коже и слузокожа изазване херпес симплек вируса (тип 1 и 2), укључујући гениталног херпеса, херпеса лезија код пацијената са ослабљеним имуним системом (третман и превенција); шиндре, пилећи орао.

За вањску употребу: херпес симплекс кожа и мукозне мембране, генитални херпес (примарни и периодични); локализована шиндра (помоћни третман).

За топикалну примену у офталмологији: херпетични кератитис.

Контраиндикације

Преосјетљивост на ацикловир или валацикловир.

Ограничења употребе

Са уводом ИВ: дехидратација, бубрежна инсуфицијенција (ризик од нефротоксичног деловања), неуролошки поремећаји или неуролошке реакције на употребу цитотоксичних лекова, укљ. у анамнези.

Гутање: дехидратација, бубрежна инсуфицијенција.

Примена у трудноћи и лактацији

Трудноћа. Можда, ако очекивани ефекат терапије премашује потенцијални ризик за фетус (адекватне и стриктно контролисане студије о сигурности употребе код трудница се не спроводе). Ацикловир пролази кроз плаценту. Подаци о исходу трудноће код жена које су узимали ацикловир системске акције у првом тромесечју трудноће нису показали повећање броја конгениталних малформација код деце у поређењу са општом популацијом. Пошто је мали број жена укључен у надзор, немогуће је донијети поуздане и дефинитивне закључке о сигурности ацикловира током трудноће.

Дојење. Ацикловир продире у мајчино млеко. Након узимања ацикловир орално, одређено је у мајчином млеку у концентрацијама чији је однос са концентрацијама у плазми био 0,6-1,4. Код таквих концентрација у мајчином млеку, дојенчад може доћи до ацикловира у дози од 0,3 мг / кг / дан. С обзиром на то, ацикловир треба дати женама са опрезом уз опрез, само ако је потребно.

Нежељени ефекти супстанце Ацицловир

Са системском применом:

На делу дигестивног система: са уводом ив - анорексија, мучнина и / или повраћање; када се узимају усмено - мучнина и / или повраћање, дијареја, бол у стомаку.

Из нервног система: са уводом ив - вртоглавица, знаци енцефалопатије (конфузија, халуцинације, конвулзије, дрхтање, кома), делиријум, депресије или психозе (неуролошких поремећаја често виђени у болесника са Предиспозициони условима); када се узимају усмено - слабост, главобоља, вртоглавица, узнемиреност, поспаност.

Из кардиоваскуларног система и крви: са уводом ив - анемија, неутропенија / неутрофилија, тромбоцитопенија / тромбоцитоза, леукоцитоза, хематурија, ДИЦ-синдром, хемолиза, снижење крвног притиска.

Из генитоуринарног система: са уводом ив - прелазни пораст нивоа азота урее у крви и нивоу серумског креатинина (због вредности Цмак у плазми и стање пацијентовог водног биланса), акутна бубрежна инсуфицијенција (чешће са брзом ињекцијом ИВ).

Остало: анафилактичке реакције, алергијске кожне реакције (свраб, осип, Лиелл синдром, уртикарија, еритема мултиформе и др.), слабовида, грозницу, леукопенија, лимфаденопатијом, периферни едем, пролазног коти трансаминаза јетре и билирубина; са уводом ив - реакције на месту интравенозне примене: флебитис или локална упала (бол, оток или црвенило), некроза (ако лек доспије под кожу); када се узимају усмено - миалгија, парестезија, алопеција.

За вањску употребу: болешћу, пецкање, свраб, кожни осип, вулвитис.

Када користите офталмолошку маст: гори на месту примене, блефаритис, коњунктивитис, површинска кератопатија.

Интеракција

Остали нефротоксични лекови повећавају ризик од нефротоксичног деловања. Када се користи истовремено са пробенецидом (блокира тубуларну секрецију), Т1/2 и АУЦ ацикловир, очување клиренса бубрега и смањење клиренса, могуће је интензивирати токсични ефекат.

Прекомерна доза

Симптоми: главобоља, неуролошки поремећаји, диспнеја, мучнина, повраћање, дијареја, бубрежна инсуфицијенција, летаргија, конвулзије, кома.

Третман: симптоматску терапију, одржавање виталних функција, довољну хидратацију, хемодијализу (нарочито код акутне бубрежне инсуфицијенције и анурије).

Нема доказа о превеликим дозама у локалној примени.

Путеви администрације

Ин / ин (капљице), унутра, локално.

Мере предострожности за супстанцу Ацицловир

У третману са ацикловиром препоручује се велика количина течности (да се спречи настанак преципитата ацикловир у реналним тубулама).

Пацијента са неуролошким поремећајима, поремећеном функцијом јетре, поремећеном равнотежом електролита, израженом хипоксијом и поремећеном функцијом бубрега (и када се примењује интерно) треба водити рачуна о томе. Да би се смањио ризик од оштећења бубрега помоћу ив примене, лијека треба примјењивати полако, у трајању од 1 сата. Када се појаве симптоми нефропатије, лек се отказује.

Токсични ефекат ацикловира на ЦНС је вероватнији код пацијената са оштећен имунитет, код старијих пацијената, користећи високе дозе.

Када ацикловир терапија у клиничкој пракси су забележене тромбоцитопенија пурпура и / или хемолитичка синдром уремичних, у ретким случајевима са фаталним исходом, код пацијената са симптомима облицима ХИВ.

Није препоручљиво да се деци препоручују за лечење кокошијег млијека ако је болест блага.

У лечењу гениталног херпеса треба се избећи сексуални однос или користити кондом. Коришћење ацикловира не спречава пренос вируса на партнера.

Крема и маст за спољну употребу (5%) не препоручује се наношење на слузокоже уста и очију. могући развој изразитог локалног упала.

У лечењу офталмичне масти контактна сочива не треба носити.

Ацикловир у облику ампула: информације о припреми и упутства за употребу

Средства укључују комбиновану терапију херпеса једноставно први и други тип инфекције (на уснама и гениталијама, респективно), а варичела зостер вируса (херпес инфекције Трећи тип изазива богиње).

Познато је да је немогуће потпуно лијечити херпес, али уз помоћ добро изабраног терапијског режима може постићи дуготрајну ремисију, односно значајно смањити учесталост погоршања. Херпесови вируси првог и другог типа првенствено утичу на кожу и мукозне мембране, често оштећују унутрашње органе, ЦНС.

У херпетичној инфекцији првог типа, често се јавља тзв. "Орални" херпес (или позната "прехлада на уснама"), а мање често овај агенс узрокује генитални херпес. Херпесова болест друге врсте се преноси сексуално и узрокује генитални херпес.

Клиничка слика код херпеса сведена је на појаву болних папула и рана у погођеном подручју. Вирус је најинтелигентнији у време појаве симптома, али се такође може пренети у одсуству симптома.

Херпесова инфекција друге врсте повећава ризик од инфекције и преноса вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Облик издавања, састава и паковање

Произведено у стакленим контејнерима од 250 мг за интравенозну примену. Једна бочица у 20 мл садржи 250 мг активног састојка. Боце од 50 и 100 милилитара садрзе 500 и 1000, респективно.

Фармаколошка акција

Лек показује добре резултате у лечењу херпес симплек вируса 1 и 2 типа, као и Варицелла Зостер (пилића пок). Након уласка у ћелију инфицираног инфективним агенсом, активна супстанца пролази кроз фосфорилацију са ослобађањем ацикловир трифосфата. Овај други инхибира инфективну ДНА полимеразу, спречава даљу синтезу деоксирибонуклеинске киселине.

Фармакокинетика

Код одраслих, након сатне инфузије од 2,5 мг, 5 мг и 10 мг на килограм тежине, максимална концентрација у плазми је 5,1 μг, 9,8 μг и 20,7 мг у једном милилитру, респективно. Након седам сати ниво концентрације пада на 0,5, 0,7 и 2,3, респективно.

Код новорођенчади млађих од три месеца, уз примену од десет милиграма по килограму телесне тежине сат времена са интервалима од 8 часова, максимална концентрација износи 13,8 μг у једном милилитру крви, а минимална концентрација износи 2,3 μг по милилитру.

Активна супстанца продире кроз плаценталну и физиолошку препреку између система за циркулацију и централног нервног система. Садржај ацикловир у ЦСФ је 50% од количине забележене у плазми. Производ продире у мајчино млеко.

Негативан ефекат на људске ћелије није примећен. Лек се излучује бубрезима кроз филтрацију и секрецију. Полувреме је 2.9 сати, код деце млађе - 3.8. Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, полу-живот се повећава на 19,5 сати, са хемодијализом - до 5,37. Екскреција бубрега знатно премашује излучивање креатинина, што указује на елиминацију лека гломеруларном филтрацијом и секрецију тубулеа.

Механизам дјеловања

Молекуларна механизам антивирусног ефекта је конкурентан однос са тимидин киназе (ензима из групе киназа, може синтетизирати херпесвируси) инфективни агенс и фазни-фосфорилацију, што доводи до формирања моно-, ди- и трифосфат. Ацицловир трифосфат деоксигванозин замењује у вирусном ДНК, инхибира ДНК полимеразе и даје процес репликације.

Индикације

Индикације за употребу лека су:

  1. Инфекције узроковане вирусом херпес симплекса код имунокомпромитованих пацијената.
  2. Примарне и поновљене инфекције узроковане вирусом Варицелла зостер код пацијената са нормалним и ослабљеним имунитетом.
  3. Енцефалитис проузрокован простом херпетичном инфекцијом.
  4. Инфекције коже и слузокоже узроковане вирусом херпеса.
  5. Спречавање инфекција због вируса херпес симплекса код имунокомпромитованих пацијената.
  6. Примарне и поновљене инфекције узроковане варикелом зостер, код пацијената са нормалним имунитетом.
  7. Лезије коже и мукозних мембрана проузроковане простом херпетичном инфекцијом.
  8. Кератитис узрокован херпесом.

Контраиндикације

Контраиндикације које треба користити:

  1. Преосетљивост на лек.
  2. Трудноћа (осим за тешке заразне болести које угрожавају живот пацијента).

Упутства за употребу

Одрасли за лечење херпеса инфекције у једноставном оштро спуштен имунитета, укључујући малапсорпције у танком цреву, примењују интравенозно (в / в) 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно на сваких 8 сати.

Код болести изазваних једноставним инфекцијама херпеса (осим херпес посредованог менингоенцефалитисом), И / у 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно сваких 8 сати.

Доза за менингоенцефалитис херпеса је десет милиграма по килограму (ако бубрези раде нормално). Терапију треба започети што је пре могуће.

За спречавање једноставних херппетичких инфекција са ослабљеним имунитетом, укључујући након трансплантације коштане сржи и оштећене апсорпције у цреву, ив се примењује 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно.

Доза за инфекције узроковане варицелла зостер је 5 мг по килограму тела три пута дневно са осамочасовном паузом. Са ослабљеним имунитетом, доза се повећава на 10 мг по килограму ако бубрези раде нормално. Терапија треба започети при првим знацима осипа.

Да би се спречио цитомегаловирус (ЦМВ), 500 мг на м 2 се даје три пута дневно. Терапија траје пет дана пре заказаног рада на одељењу за мозак и тридесет дана касније.

Са веома ниским имунитетом код одраслих, интравенозна примена Ацицловир-а је део комплексне терапије, током терапије је мјесец дана, а затим иде у таблете.

Деца од три месеца до дванаест година обично су прописана доза која је ½ одрасла доза (250 мг на м 2 три пута дневно).

Деца са смањеним имунитетом за спречавање инфекција херпеса првог и другог типа прописана су доза од 250 мг на м 2 три пута дневно. Слична доза је индицирана за лечење оболелих од деце код деце.

За лечење менингоенцефалитиса и овулације, имунодефицијенција је прописана ив у 500 мг на м 2 3 пута дневно са паузом у осам сати (ако бубрези раде нормално).

За превенцију ЦМВ код деце старијих од две године користите исте дозе као код одраслих (500 мг на м 2 три пута дневно пет дана пре операције и месец дана након операције).

Дозирање је изабран у погледу клиренса креатинина: 5-10 мг по кг или 500 мг по м 2 двапут дневно на клиренс 25-50 мЛ у минути, 2.5-5 мг по килограму или 250 мг по м2 при клиренс мањи од 10 мл у минути (ако постоји хемодијализа или трајна амбулантна перитонеална дијализа).

Трајање курса одређује се условом пацијента и његовом реакцијом на лечење. Средство се даје ив у року од пет до седам дана. Са менингоенцефалитисом, курс је десет дана.

Правила за припрему раствора за инфузију

Садржај једне бочице која садржи 250 мг раствара се у 10 мл стерилне воде за ињекције или у стерилном физиолошком раствору од 0,9%. Резултирајући састав се даје ињекцијом полако (у оквиру једног сата) или инфузије, за које запремина добијеног (25 мг у једном милилитру) је даље разблажен у 40 мл растварача (укупне течне запремине 50 мл у једном милилитру - 5 мг).

За интравенску примену, прашак из једне бочице (0,5 г) разблажи се у 20 мл стерилне воде за ињекције или у 0,9% физиолошком раствору. Састав се примењује полако током једног сата или са капалицом (добијени раствор се даље помеша са 80 мл растварача, укупна запремина треба да буде сто милилитара).

За увођење ИВ, садржај виала (1 г) се разблажи у четрдесет милилитара воде за ињекције или раствор соли. За додатак капања, разблажите са 160 мл растварача (укупно 200 мл).

Кристали у праху морају бити потпуно разређени у течности. Можете користити само свеже припремљену формулу.

Када користите дозе до петсто милиграма за одрасле, запремина течности треба да буде најмање 100 мл. Ако се уведу велике дозе (до хиљаду милиграма), запремина се повећава.

Лијек се примјењује ив лагано, дрипли, сат времена, без обзира на дозу. За убризгавање може се користити пумпа за убризгавање са регулатором за унос течности.

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање доводи до повећања концентрације креатинина и уреје у плазми и поремећаја бубрега.

  • конфузија свести;
  • грозница;
  • конвулзивни синдром;
  • халуцинације;
  • цома.

У случају предозирања, изводи се хемодијализа (уклања лек из тела).

Нежељене реакције

Међу нежељеним ефектима су:

  • повећање концентрације креатинина у плазми (са малом хидратацијом);
  • акутна бубрежна инсуфицијенција (у екстремним случајевима);
  • локално запаљење у случају контакта са кожом;
  • мучнина, повраћање;
  • повећани хепатични ензими;
  • осип на кожи.

Могу ли је користити у трудноћи?

Труднице и жене у лактацији могу се користити само за виталне индикације. За време терапије прекините дојење.

Интеракције лекова

Интеракције Ацикловира са другим лековима клиничког значаја нису примећене. Средства која се излучују бубрезима кроз лучење тубуле могу повећати концентрацију активне супстанце у крви (нпр., Циметидин).

Подешавање дозе се не изводи због широког спектра терапеутских режима.

Комбинација ацикловир и имуносупресора који се користе код трансплантације органа повећава концентрацију првог.

Посебна упутства

Људи са имунодефицијенцијом могу развити отпорност на лек, нарочито у секундарним курсевима.

Уколико су варнице у детету благе, Ацицловир није прописан. Употреба лекова код дјеце са нормалним имунитетом како би се спријечила погоршање херпес инфекције и лијечење херпес зостер код дјеце не препоручује се због недостатка клиничких информација.

Употреба ИВ лекова месец дана пре трансплантације коштане сржи са даљом оралном администрацијом смањује смртност.

Током лечења потребно је рехидрирати, посебно код старијих особа и приликом употребе великих доза.

Алат не утиче на могућност контроле машина, аутомобила и сл.

Шта кажу пацијенти?

Један од одговора на ињекције Ацицловир у ампуле:

"Мој брат има низак имунитет. Недавно сам се разболио са пилетином, од самог почетка болест је била веома тешка. Позвали су доктора, прописао је интравенозну ињекцију Ацицловир. Услови су почели да се брзо побољшавају, упркос веома тешким условима. Сигуран сам да су ињекције с Ацицловиром помогле. Нема компликација, побочки нису настали. Доктор је рекао да се Ацицловир у ињекцијама обично прописује за компликације, али је одлучио да буде позајмљен и одмах именовао. Дошла је медицинска сестра и ставила систем. Лек је доказао своју ефикасност. "

Елиза, 24 године

Савети за примање од пацијената:

  1. У сваком случају, самотретање није дозвољено. Ово је озбиљна дрога која се може користити само на строгим индикацијама (добро, збуњена је са мастом која се издаје без рецепта).
  2. Строго следите докторски распоред.
  3. Строго посматрајте учесталост и учесталост примјене: на примјер, свака осам сати три пута дневно.

Можете истакнути функције лекова у ампуле у складу са прегледима на њему. Предности Ацицловир за интравенозну примену:

  1. Одсуство токсичног ефекта на телу.
  2. Ретко се јављају нежељене реакције.
  3. Повољна цена.
  4. Висока ефикасност.
  1. Немогућност самосталне употребе (захтева квалификованог специјалисте за подешавање система).
  2. Строго придржавање периодичности примјене (сваких 8 сати).
  3. Могућност слабљења ефекта са вишеструким коришћењем курса.

Приближна цена у рубрима у зависности од врсте издања

У просеку, 0,25 г боца кошта 330-350 рубаља.

Услови складиштења

Рок употребе лека је три године. Припремљени раствор за парентералну примену одржава се на температури од 15Ц до 25Ц не више од дванаест часова.

Није дозвољено увести облачан раствор, али и ако се током разблаживања појавили кристали.

Такав састав треба уклонити провјером датума истицања пакета. Промене у рјешењу могу се појавити ако се неправилно чувају (непоштовање правила складиштења). Не можете користити пропуштени производ.

Одмор у апотеци

Лек се издаје стриктно рецептом.

Аналоги

Аналогни Ацицловир у бочицама - Зовирак. Састав лека је идентичан. Разлика лежи у произвођачу. Зовирак производи италијанску компанију ГлакоСмитхКлине. Цена пет боца је 1620 рубаља. Ацицловир производи руску фармацеутску компанију "Пхармацеутицал Цапитал ЛЛЦ". По цени, оба лекова су приближно еквивалентна.