Порођај са херпесом

Превенција

Херпес је сложена заразна болест која узрокује немире код трудница које имају вирус. Порођај са херпесом захтева већу пажњу због ризика од инфекције бебе. На крају крајева, са царским резом и ако је жена одлучила да сама роди, опасност остаје. У том погледу, најопаснији сексуални херпес. Болест се може пренети на бебу не само након вагиналног порођаја, већ и у утеро, уколико будућа мајка пати од асимптоматске болести. Важно је знати да ли је могуће родити жену с херпетичном инфекцијом само или не.

Узроци и симптоми херпеса пре порођаја

Етиологија болести

8 од 10 новорођенчади су заражене вирусом током природног порођаја док пролазе кроз родни канал.

Трудноћа је комплексан и дуготрајан процес повезан са променом хормонске позадине, у било којој фази гестације беба може постати активнија. Херпетична болест код трудница узрокује вирус херпеса типа 1 или типа 2. Други тип чешће погађа трудне жене. Вирус који је једном ушао у женско тело остаје у њој заувек. Пошто се не може излечити болест једном заувек, вирус се може поново активирати у било ком тренутку. Узроци херпичног обољења код трудница су:

  • Смањен имунитет због трудноће.
  • Инфекција са херпетом вирусом током сексуалног односа жене са носачем ХСВ-2 током трудноће.
  • Стресне ситуације.
Повратак на садржај

Симптоматологија болести

Са примарном херпетичном инфекцијом, мајка има такве специфичне симптоме:

  • изпуштачки вагинални и перинеум;
  • црвенило и отицање коже и мукозних мембрана вагине, цервикса;
  • проблеми са мокрењем;
  • испуштање из уретре или вагине;
  • бол у препију;
  • пецкање, свраб;
  • појаву рана на кожи и мукозне док се болест развија.

Опште промјене у држави:

  • стални осјећај слабости;
  • смањен радни капацитет;
  • главобоља;
  • лош сан;
  • слаба температура.
Повратак на садржај

Који је ризик од заразе бебе са херпесом при порођају?

Ако будућа мајка има примарни херпес прије порођаја, онда је 6 од 10 деце такође инфицирано. Уз асимптоматски ток болести, свака четврта беба добија вирус. Са релапсирајућом болешћу, вероватноћа инфекције новорођенчади по рођењу је смањена на 3%. Али у случају првог повратка, који пада у току трудноће, вероватноћа преноса вируса на дете од мајке је повећана за 30%.

Свака пета беба која је рођена са неонаталним херпесом инфицирана је контактом са мајком или медицинским особљем присутним на рођењу. Пролазећи кроз родни канал, новорођенчад долази у контакт са запаљеним ранама, шећерима који садрже активни вирус. Дакле, беба добија херпес на рођењу. Пошто генитални тип болести карактерише осип на млечним жлездама, када се храњење вируса улази у тело новорођенчета, ако га не примећује. Инфекција може да уђе у тело деце кроз неизбрисане руке.

Херпес је опасан за ембрион током интраутериног развоја у раној фази развоја. Бебе које су примиле инфекцију у првом тромесечју најчешће умиру.

Шта утиче на стицање вируса?

Врста инфекције утиче на преношење бебе. Са вирусом херпес симплекса типа 1 и примарном инфекцијом жене са херпес симплек вирусом типа 2, ризик од појаве у беби постаје минималан. Ако је мајка запалила жариште дуж канала рађања који су повређени медицинским инструментима током порођаја, инфраутерина инфекција се чешће пренесе на бебу. Антитела од мајке до бебе преносе се од краја седмог месеца интраутериног развоја. Ово је главни разлог за добијање вируса презгодних беба.

Лечење жене

Ако жена доживи херпес у трудноћи, мора се спровести антивирусна терапија. Лекар именује пацијента "Ацицловир" или "Валтрек". Ризик од смртоносног исхода за 90% новорођенчади се повећава, ако се и не ради. Од 36. недеље трудноће, имуностимуланси и имуноглобулини (супозиторије "Виферон") су дозвољени. Током рађања трудне жене, неопходно је обрађити наталитете са антивирусним средствима. Да бисте то урадили, користите решење "Полудан". Новорођенче одмах треба да прими Ацицловир. Пре трудноће преписују супресивну терапију пре испоруке. Ово ће неутралисати ефекат херпеса на трудноћу.

Може ли се родити с херпесом на уснама?

Херп на уснама је мање опасан од других манифестација болести. Ако осип на уснама настане као резултат секундарне инфекције, херпес не утиче на развој бебе. Будућим родитељима током ерупција на уснама забрањено је укључивање у орални секс, јер може утицати на развој гениталног херпеса. Родјење бебе са вирусом је могуће самостално. Да би избегли компликације и негативне ефекте херпеса на фетус, жена препоруча лекарску ординацију. Ако је потребно, лекар ће прописати системски и имуностимулацијски лек.

Карактеристике испоруке у гениталном типу

Ако жена има генитални херпес, онда се осјећа не може избјећи. Што се раније чинили испред очекиване испоруке, то је боље. Чир, који се налази поред вагине, покривен је медицинском хаљином током порођаја. Боље је да су чиреви већ украшени. Тада вирус неће утицати на бебу. Уколико се не појављују болови са гениталним типом, онда се узимање порођаја са херпесом може природно. Међутим, лекари треба пажљиво да користе медицинске инструменте, како не би повредили ране и не заразили бебу. Са чирима који су у рођеном каналу, рођени су могући само царским резом.

За трудницу са гениталним херпесом је корисније прописати планирану операцију. Ако воде нестану, жена треба бринути најкасније 5 сати након тога, у противном повећава се ризик од инфекције бебе током порођаја. А и царски рез са херпесом је прописан у случајевима када антивирусна терапија не даје резултате. Немојте без операције, када се осјећај жене појавио на 40. седмицу.

Како спречити погоршање у последњим данима трудноће?

Чак и ако мајка новорођенчета има вирус, није контраиндикована за дојење бебе.

Да би се смањио ризик од инфекције детета током порођаја, доктори прописују антивирусни лек у трећем тромесечју. Да би се спречила интраутерална инфекција с херпесом, важно је ограничити број антенаталних прегледа и не користити мединструменти. 14 дана пре рођења потребно је превентивно лечење мајке и бебе. Да би се то урадило, прописана је супресивна доза Ацицловир.

Да би спречили вирус да утиче на будућност бебе, лекари саветују труднице да шетају више у ваздух и пију витамине. Ако је потребно, оба родитеља прођу антивирусни третман. Ако мајка има вирус и беба га нема, онда пре него што контактирате мајку са новорођенчетом, неопходно је дезинфиковати руке и не љубити бебу све док проблем не нестане. Код храњења, мајка треба да носи обућу од памучне газе.

Ацикловир у лечењу херпеса током трудноће

У току трудноће постоји слабљење имунитета, због чега организам будуће мајке постаје све подложан вирусима. Ацикловир - лек за лечење херпеса, који су периодично болесни или чији су носиоци око 90% људи. Нажалост, ова патологија не заобилази труднице.

Карактеристике припреме и облика ослобађања

Ефикасност ацикловира доказана је у лечењу херпеса, пиринча и шиндра. Ефекат овог лека је то што улазак у тело утиче само на заражене ћелије: активна супстанца једноставно блокира даље размножавање ДНК вируса.

Ацицловир је доступан у следећим облицима:

  • таблете;
  • лиофилизат (прах) за припрему ињекција;
  • маст и крема за спољну употребу;
  • офталмичка маст.

Може ли Ацицловир у трудноћи?

Херпес било које врсте је опасан и за мајку и за бебе. Најозбиљнија је примарна инфекција, ако се десила након концепције. Вирус, који продире кроз плаценту, утиче на растуће тело, што доводи до различитих патологија фетуса и прети губитак трудноће. У таквим случајевима лечење се најчешће врши у болници под надзором лекара, а администрација Ацикловира је могућа у било ком облику, укључујући и интравенозне ињекције. Срећом, ова ситуација се јавља изузетно ретко - око 1 случај од 100.

Ацикловир се односи на антивирусне лекове

Ако се током трудноће херпес није први пут појавио, све није тако критично. У таквим условима, спољашњи облици лека се чешће прописују:

Маст за очи се користи за третирање мукозних мембрана у лечењу кератитиса (запаљења рожњаче ока) узрокованих вирусом херпеса.

Крема и маст 5% се користе за лечење заражене коже. Лекови састав ових препарата је идентичан, разлика је само у доследности. Маст се производи на мастној бази, што значи да се апсорбира спорије и има двоструко дејство: антивирално и хидратантно. Крема је лакша, што осигурава брзо апсорпцију и одсуство мастних ознака.

Избор између два облика, вреди размислити о локацији њихове примјене: маст - за отворене просторе и крему - испод одјеће.

Према упутствима, лек треба користити до 5 пута дневно у трајању од 5 до 10 дана.

Таблете, маст или крем

Током трудноће често користе маст или крему: ови облици су најсигурнији и немају токсични ефекат на тело. Међутим, постоје случајеви када се терапија допуњава таблетама за комплексне ефекте на вирус.

Карактеристике употребе Ацицловир у различитим триместрима

Први тромесечје трудноће је најопаснији за узимање лекова (укључујући и Ацицловир), јер је током овог периода положен систем виталне активности дететовог организма. Употреба било којих средстава је могућа само на строгим индикацијама. У другом тромесечју, ако је потребно, постављање Ацицловир најчешће се користи мастима и пилулама.

Посебна пажња посвећена је лијечењу херпеса у трећем триместру јер је вероватноћа инфекције дјетета са порођајима висока. У неким случајевима лекар може прописати курс за узимање таблета како би се спречио релапсе.

Приликом именовања Ацицловир-а, узима се у обзир сложеност сваког појединачног случаја, гестацијска старост и телесна тежина жене.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Контраиндикације за постављање Ацицловир су:

  • индивидуална нетолеранција;
  • бубрежне болести;
  • неуролошки поремећаји.

Према класификацији америчког контроле за храну и лекове (ФДА), Ацицловир наведена у категорију Б. То значи да се студије на животињама не откривају никакав негативан ефекат лека на репродуктивне функције и потомства, и слични подаци о трудницама тамо.

Обично лек се добро толерише и нежељени ефекти су ретки. Када се појаве, престаните да га узимате и видите доктора.

Могући нежељени ефекти су табела

  • благо сагоријевање;
  • свраб.
  • коњунктивитис;
  • блефаритис;
  • уртикарија;
  • ангиоедем.
  • умор;
  • главобоље;
  • мучнина;
  • свраб;
  • дијареја.
  • абдоминални бол;
  • поспаност;
  • узбуђење;
  • тремор;
  • оток екстремитета;
  • бол мишића;
  • кратак дах.

Компатибилност Ацицловир са другим лековима

Клинички важна интеракција Ацицловир са другим лековима није откривена. Треба пажљиво упозорити када се истовремено узимају лекови који утичу на функцију бубрега.

Аналоги и антивирусна средства са другом активном супстанцом

Многи произвођачи припремају препарате са активном супстанцом атсикловир под различитим називима:

Аналоги Ацицловир - фото галерија

Анти-херпетички лекови прописани током трудноће - стол

  • шиндре;
  • генитални херпес;
  • лабиални херпес.
  • отказивање бубрега;
  • ХИВ инфекција;
  • повећана осетљивост на валацикловир.
  • вртоглавица;
  • тремор;
  • Дијареја:
  • анафилаксија;
  • ангиоедем.
  • преосјетљивост на лек;
  • отказивање бубрега;
  • повреда јетре.
  • вртоглавица;
  • алергијске реакције;
  • главобоља;
  • повраћање.
  • таблете;
  • маст.
  • шиндре;
  • генитални херпес;
  • херпес симплек;
  • цитомегаловирусна инфекција.

Лекови који могу заменити Ацицловир током трудноће - фото галерија

Повратне информације о употреби Ацицловир у трудноћи

У мени током трудноће пронашли су све што је било могуће пронаћи. Херпес дете и касније могу зграбити, а онда је носилац ће бити доживотно, на ацикловир се ништа лоше, у принципу, постоји, успут, родила сам, имам кад сви тестови су нормални челик, још увек у болници.

Олга

хттп://ввв.баби.ру/популар/ацикловир-при-беременности/

Док су ходали трудно хладно на уснама често мучене, моја ћерка је такође била врло често. Врло непријатна ствар. У почетку су користили Зовиракс, а онда су били на одмору, у апотеци из неког разлога то није било, а Ацицловир нам је понудио. Ефекат је одличан и по много нижој цени. Били смо веома задовољни.

Цибулова љубав

хттп: // флап.рф / медицине / ацицловир? _ = 60

Током трудноће, имала сам херпетични кератитис, оцулист је прописао ову маст и она је стварно помогла. Вреди вриједи пени, али за разлику од скупих аналога третира се са ударцем. Ова болест је веома непријатна и не можете је управљати.

СисхаЛове

хттп://отзовик.цом/ревиевс/ацикловир_маз_длиа_нарузхного_примененииа/3/

Од 2 зла изабере мању... Боље је лијечити херпес, а онда озбиљно може повредити дијете... ако је гениталан... Ја сам пио током трудноће... и размазао...

главни

хттп://цлуб.пассион.ру/беременност-роди/атсикловир-беременност-т58314.хтмл

Трудна сам у Русији и Америци. Доктор сам. У Русији - у сваком случају није могуће употребити ацикловир у таблетама. Биће испуцало пре рођења - Цезара. Девојке сакривају и рађају рађање. А ризик од инфекције бебе је велики, а херпес код детета - врло тешко. Имала сам 5 егзацербација са 1 триместром - замазана крема од ацикловира. То је безопасно за фетус. Ја сам био у паници, веома се плашио погоршања пре порођаја. Порођај је зима. Хладни херпес такође, из хлађења. А наши доктори су још панични - та пилула не може бити осигурана. Одлетела је у Америку - овде је дозвољен и мирно именован 3 седмице прије испоруке за превенцију у оквиру схеме од 400 мг треће стране. Још једном сам погледао ФДА - званични систем. Пила сам 400 мг 2 пута. То је царски рез из још једног разлога у 41 седмици - све је добро. Имам генитални херпес 5 година. И рецидиви током трудноће нису опасни за фетус, пошто постоје антитела. Последње погоршање било је 36 недеља.

дрКова

хттп://цлуб.пассион.ру/беременност-роди/атсикловир-беременност-т58314-15.хтмл

Др. Комаровски на вирусу херпеса и његов третман - видео

Херпес се често појављује током трудноће због смањеног имунитета. Као и сваки други вирус, потребно је благовремено лечење, које се може извести уз лек Ацицловир.

Ацикловир у трудноћи

Херпес током трудноће може знатно штетити не само будућу мајку, већ и њену бебу. Ефикасан третман је неопходан. Али у периоду носења детета жена треба пажљиво користити лекове како би избјегла негативне посљедице. Због тога, за лечење херпеса, лекари препоручују употребу Ацицловир.

Ацицловир - антивирусно средство које је прописано за инфекцију с херпесом и цитомегаловирусом.

Херпес - вирусна инфекција, узрочник је херпес вирус 1 (херпес на уснама), 2 врсте (генитални херпес). Она се манифестује када је имунитет ослабљен. Узрок овога може бити хипотермија, прегријавање тела, разне болести, упала гениталних органа, нестабилна ментална стања.

који се манифестују у облику једва приметних срби мехурића, који се налазе једни поред других. Понекад је балон један.

Важно је запамтити, ако је вирус вируса херпеса у телу, немогуће је потпуно отклонити. Тело почиње да производи антитела, која ограничавају његов развој.

Начело рада и облик издавања

Ацикловир се може купити у облику таблета, креме, масти, прашка за припрему раствора. То је препарат против херпес вируса првог, другог типа, лечења херпес зостер, а такође и вируса варицелла зостер. Његова употреба спречава појаву нових жаришта осипа, смањује појаву компликација, смањује свраб и паљење.

Вирус може нанети штету будућој беби, јер утиче на развој фетуса, може изазвати стагнирајућу трудноћу. Дијете може инфицирати, док је у материци, ако је жена заражена по први пут. У овом случају је херпес врло штетан. Ако је Већ сте имали херпес пре трудноће и његов носилац, онда је ризик од уговора фетуса минимиран.

Током трудноће, вирус можда неће имати негативан ефекат на фетус, али се ризик од инфекције бебе чува током порођаја. У овом случају може постојати херпична лезија на кожи, мукозне мембране.

Ако имате (зовирак, цикловир, салицилиц-цинк маст - аналоги Ацицловир), не одлагајте са његовом употребом, то пре него што почнете лечење, брже ће се болест одустати.

Ацикловир у трудноћи и лактацији

Пре рођења потребно је дати мрљу полимеразну ланчану реакцију (ПЦР) за херпес. Ако је резултат позитиван, разговарајте са доктором о третману. Можда ће бити неопходно прибегавати царском резу како би се спречио ризик од инфекције фетуса приликом проласка кроз родни канал.

Будите спремни због чињенице да вам неће бити дозвољено да дојите дијете одједном и да ће се држати у породилишту под надзором за мало дуже него обично. Неколико недеља пре рођења вам се показује терапија антихаритета маст. Ова маст нема својство апсорбовања у крв, тако да не утиче на развој ембриона.

Терапија се врши на следећи начин, 2-3 седмице пре порођаја именује 200 мг Ацицловир до 4 пута дневно. Поред тога, ако је потребно, примените кремасту терапију до 8 пута дневно.

Уколико се херпес понови у првом или другом тромесечју, онда се ацикловир користи као кап или интравенозно капи.

Нежељени ефекти Ацицловир

Бројне студије показале су да лек нема негативан ефекат на фетус и његова употреба у трудноћи је прилично безопасно. Ипак, Ацицловир, као и сви лекови, ако се не узима у складу са упутствима, може дати следеће последице.

  1. Гутање изазива гађење, повраћање, дијареја, абдоминални бол, главобоља, вртоглавица, слабост, умор, поремећаји спавања, смањена функција јетре, бубрега, промене у општој анализи крви (смањују број крвних ћелија - црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца)
  2. Уз спољну примену масти, крема може изгледати иритација коже, слузокоже, црвенило, отапање, сувоћа и пилинг коже. Могућа је алергијска реакција. Важно је напоменути да су нежељени ефекти лека ретки ако се лек примењује и контролише.

Прочитајте такође:

Херпес вирус је присутан у телу скоро сваког тела. Добар имунитет лако ограничава болест, смањујући своје манифестације на минимум. Током трудноће се многе инфекције, укључујући херпес, погоршавају. Не брините, правилно изабрани третман ће помоћи да се носите са болестима без штете нерођеном детету!

Генитални херпес и природно порођај

Многе труднице су разумно забринуте ако се приближавају порођају, а генитални херпес је отежана неколико дана пре њих. У 85% случајева, неонатални херпес се развија код деце која су инфицирана с херпесвирусом током пролаза кроз родни канал као резултат директног контакта са гениталном тајном мајке. Патогене херпесвирусне инфекције могу довести новорођенчад неколико озбиљних патолошких промена. Да би се временом идентификовала болест и предузела мјере за заштиту дјетета, труднице се пажљиво испитају прије порођаја.

Зашто се генитални херпес појављује у "положају"

Генитални херпес код трудница највише узрокује херпес симплек вирус (ХСВ) тип 2. У 15% случајева узрочник болести је ХСВ типа 1. Генитални херпес је једна од најчешћих патологија које се сексуално преносе. Али за разлику од њих, инфекција херпесвируса остаје у телу за живот. Стога, увек постоји ризик од погоршања болести.

Током трудноће повећава се вероватноћа релапса због природног смањења заштитних сила женског тела. Слабљење имунитета дође до спречавања одбацивања фетуса, што је носилац страних протеина за жене које припадају детету.

Често током трудноће постоји примарна инфекција. Према статистикама, најчешће се људи први пут инфицирају са ХСВ типом 2 у доби од 20 до 29 година током сексуалног односа. У истом периоду долази до порођаја првобитних породица. Ако је женски супруг носилац херпесвирусне инфекције другог типа, вероватно ће се инфицирати из ње током периода трудноће. Пре трудноће, инфекција може бити отежана њеним снажним имунитетом. Пошто заштитне силе тела слабе, повећава се вероватноћа инфекције.

Током трудноће, количина прогестерона која изазива стање физиолошке имуносупресије стално се повећава. Плацента пре рођења генерише до 250 мг прогестерона дневно.

Због тога, у трећем тромесечју, вероватноћа поновног појаве и асимптоматске изолације вируса постаје још већа. Повећан ризик од примарне инфекције. Она представља највећу опасност за фетус, јер пре рођења мајка нема времена да створи довољан заштитни ниво противирусних антитела.

Каква је вероватноћа инфекције детета током порођаја?

Ако је трудница први пут дијагностиковала генитални херпес пре порођаја, ризик од склапања бебе достигне 60%. Када се примарна инфекција деси асимптоматски, вероватноћа преноса вируса на бебу током порођаја је смањена на 40%.

Ако је жена пре заразе са вирусом херпес симплекса и која је патила од рецидива болести током гестације детета, следећа погоршања пре порођаја са клиничким манифестацијама ће проузроковати инфекцију дјетета са вјероватноћом од 3%. Ако до повратка није било праћено симптомима, ризик од уговора фетуса током рада је занемарљив (0,05%).

Са поновљеном облицом инфекције, интензитет и трајање изолације вируса код мајке је много мањи него код примарне инфекције. Заштитна дејства такође имају специфична антитела која се пасивно преноси од мајке до плода током трудноће.

Ако је зенска заражена пре трудноће доживела први пут опоравак гениталног херпеса пре порођаја, она ризикује да инфицира бебу са 33% вероватноћом.

Интензитет изолације вируса у њој ће бити много већи него код често отежаних облика. Ако се први повратак десио неколико дана пре рођења, шансе преноса вируса на бебу током порођаја су смањене на 2-5%. Ово је због малог броја лезија, кратког периода изолације вируса и присуства антитела код мајке.

Повратак инфекције херпесвируса долази пре испоруке у 2-5% трудница. Асимптоматско погоршање дијагностикује се код 20% оболелих мајки у последњим недељама трудноће.

Упркос високом ризику од инфекције током пролаза кроз родни канал, нека деца га успешно избегавају. Међутим, опасност од цонтрацтинга неонаталног херпеса и даље траје и након порођаја. Код 15% деце која су дијагностикована са неонаталним херпесом након порођаја, инфекција је настала као резултат контакта са болесном мајком или медицинским особљем. Вир се преноси у тренутку контакта са лезијом. У неким женама, на кожи дојке појављују се херпетични осип с гениталним херпесом. Инфекција може настати ако, након контакта са фокусом лезије, додирнете кожу бебе без прања руку.

Фактори који утичу на вероватноћу инфекције фетуса

Ако је жена пре трудноће је заражено ХСВ тип 1 и током трудноће по први пут ухваћен ХСВ тип 2, вероватноћа инфекције бебу током порођаја је смањен за неколико процената.

Ризик од инфекције повећава са масивним колонизације (број вируса у гениталног тракта, и дошао до фетуса) и помоћу алата за испоруку, који повредити кожу бебе.

Инфекција зависи од трајања безводног периода детета и од имунолошке реактивности жене.

Феминизоване и превремене дојенчади су често инфициране самим женама. Они су подложни инфекцији, чак и када мајка има довољно антитела. Пренос антитела од мајке на фетус се јавља приближно од осмог месеца трудноће. Стога, прерано бебе немају времена да добију потпуну заштиту.

Шта је опасно за бебе

Ако се инфекција догодила током порођаја, први знаци болести се јављају након 12-17 дана. Најлакши облик неонаталног херпеса је осип на кожи и мукозним мембранама бебе. Дијагностикује се код 20-40% новорођенчади.

Једноструке или вишеструке мехурића (величина 1,5-2 мм), испуњене са провидном течношћу појављују на различитим деловима тела у одсуству инфламаторног реакције. Пуцали су и зацели у року од 10-14 дана. На позадини осипа на беби може се развити офталмолошка обољења:

  • херпетични кератокоњунктивитис;
  • хориоретинитис;
  • увеитис;
  • еписклеритис;
  • иридоциклитис;
  • ерозија рожњаче.

Понекад постоји оптички неуритис, узрокујући значајно погоршање вида. Ако третман није покренут са откривањем блистера, болест напредује брзо у 50-70% случајева.

У неким ситуацијама, порођај са гениталним херпесом може изазвати генерализован облик патологије. Беба изгледа споро и често регургитира. Има смањење или повећање телесне температуре, кожа добија цијанотичну боју, појављује се диспнеја. Може бити знакова пнеумоније. Патолошки процес се често проширује на јетре, надбубрежне жлезде и слезину. Болести могу да се развију (формирање тромби у малим судовима). Код 30% беба откривени су знаци енцефалитиса и менингоенцефалитиса.

Херветске лезије нервног система се јављају у позадини:

  • повећана телесна температура;
  • повећана ексцитабилност;
  • дрхтање удова;
  • смањио апетит;
  • појава напада.

Ако су деца оних жена које су родиле гениталним херпесом добијале антивирусни третман благовремено, вероватноћа њихове смрти би била мања од 50%. У одсуству терапије, ризик од смрти одојчади се повећава на 90%.

Како препознати генитални херпес код трудница

Примарни генитални херпес у већини случајева манифестује се у облику осипа на великим и малим лабијама, као иу перинеуму. По прегледу, гинеколог открива лезије на слузницама вагине и на грлићу материце. Са херпесом, жена се може жалити:

  • тешкоће уринирања (дисурија);
  • уретрални и вагинални пражњење;
  • бол у пределу препона.

У лезијама осећа пепео и свраб. Постоји оток и црвенило коже (или мукозних мембрана).

Труднице пате од слабости, смањене способности за рад. Мучени су главобоље и несаница. Температура тела може благо расти (до 37-37,5 ° Ц).

Веома често (до 60% случајева) дијагностикује се атипични облик гениталног херпеса, када вагинални пражњење сведочи о активацији вируса. Да ли је могуће игнорисати такве симптоме, доктор ће сазнати након извођења истраживања.

У неким случајевима развија се генерализовани облик херпетичне инфекције. Карактерише га оштећење органа и система тела труднице. Генерализовани облик гениталног херпеса најчешће се развија на крају трудноће и траје до испоруке. У већини случајева, она је повезана са примарном инфекцијом.

Шта урадити ако имате погоршање гениталног херпеса пре порођаја

Ако је трудној жени дијагностификована примарна инфекција након 34 недеље, планирано је да има планиран царски рез. Није сигурно да се роди сам.

У неким случајевима, до тренутка испоруке путем употребе Ацицловир-а је могуће остварити значајно побољшање стања женског здравља. Стога, понекад лекар може одлучити да откаже царски рез.

Безусловни индикација за царски рез је присуство осипа на гениталијама и изолацију ХСВ из цервикса на 40 недеља. Царски рез се врши, ако се открије отпорност на ацикловир, као иу случајевима када је постојао прерано руптура мембрана.

Ако је епизода егзацербације или примарне инфекције наступила пре 34 недеље, женама је дозвољено да рађају на најприроднији начин. Ацикловир је прописан да минимизира ризик од инфекције дјетета током порођаја од 36. недеље трудноће.

Осим тога, могу се препоручити имуностимуланси и имуноглобулини. Током порођаја, жене се лече гениталним трактом са антивирусним лековима (полу-добро решење). Да би се смањила вероватноћа инфекције, ограничити број вагиналних прегледа током испоруке и забранити употребу акушерских инструмената. Након рођења детета, пажљиво се испитује и, у одсуству знака инфекције, врши се превентивни третман са Ацицловир.

Ако жена развије тешки облик гениталног херпеса, она јој је прописана Ацицловир у било које доба трудноће.

Мишљења жена које су родиле гениталним херпесом

Коментари жена које су родиле након дијагнозе гениталног херпеса указују на малу вероватноћу инфекције са релапсирајућим облицима болести и упућивање на царски рез током примарне инфекције пре испоруке.

"Повремено је скочила из херпеса током трудноће, али је родила две здраве деце. Доктор није рекао ништа. Ја сам родила на природан начин. "

"Недељу дана пре царског реза излази генитални херпес. Раније никад није било. Цесареан је већ постављен, а ова чињеница постаје апсолутни разлог операције, тако да се дете не инфицира кроз генитални тракт. Све је прошло добро. Првих месеци руке у трајању од 15 минута брисало је посебно решење, пре него што дете узме. Херпес је нестао 2 седмице након рођења. "

Ацикловир у трудноћи против пилећег млијека и херпеса

Током трудноће, свака очекивана мајка са екстремним опрезом требала би се примијенити на кориштење било којих лијекова - чак и оних који изгледају потпуно сигурни. На крају крајева, лекови који не изазивају практично никакву штету организму жене могу негативно утицати на развој њеног детета. У неким случајевима акикловир у трудноћи прописују лекари. Треба запамтити да само стручњак заиста може процијенити ризике и користи од именовања током трудноће одређеног лијека.

Опште карактеристике препарата

Ацикловир је антивирусни лек који се углавном користи за лечење инфекција узрокованих вирусима херпес симплекса и пилићима. Херпес симплекс вирус (ХСВ) може да изазове Лабиал (лабијалиса) и генитални херпес, херпесна кератитис, блефаритис и енцефалитис, неонатални херпес. Вирус узрокује пилеће опекотине и шиндре.

Поред тога, Ацицловир има активност против цитомегаловируса и Епстеин-Барр вируса. Лек спрјечава умножавање вируса, чиме се смањује тежина инфекције и зауставља његово ширење.

Иако је Ацицловир антивирусна, не може у потпуности излечити инфекцију. Ови вируси и даље живе у организму у периоду између погоршања болести. Ацикловир смањује тежину и смањује трајање ових погоршања. Помаже у лечењу бржих ерупција, спречава настанак нових пликова, смањује бол и свраб.

Овај лек може такође смањити продужени бол који остаје након шиндре. Поред тога, код људи са ослабљеним имунитетом, Ацицловир може смањити ризик ширења вируса на друге делове тела, спречавајући озбиљније болести.

Постоји неколико облика припреме:

  1. Решење за ињекције.
  2. Таблете, капсуле и раствор за оралну примену.
  3. Маст и крема за локалну примену.
  4. Маст за очи.

Најефикаснији је интравенски пут администрације, због чега се користи за тешке инфекције узроковане вирусом херпес симплекса и пилићима. Код оралног уноса у цревима се апсорбује само 15-30% лијека. Након уласка у тело кроз низ хемијских реакција, лек се претвара у ацикловир трифосфат, који потискује формирање вирусне ДНК, без утицаја на нормалне ћелијске процесе.

Мала или крема се користи у најлажнијим случајевима херпетичне инфекције - са ниским тешким лабилним и гениталним херпесом. Маст за очи се користи за лечење очних болести узрокованих ХСВ.

Ацикловир током трудноће

Херпес је прилично уобичајена заразна болест код жена током трудноће. Већина њих родила је потпуно здраву децу. У ретким случајевима, новорођенче може развити неонатални херпес - врло озбиљну болест која може довести до смрти детета. То је опасност од развоја ове патологије која објашњава употребу Ацицловир у трудноћи.

Научне студије нису успеле да открију везу између употребе овог лека током трудноће и развоја оштећења у породу код детета, превременог рођења и мртворођене деце. Ови подаци важе за употребу Ацицловир у трудноћи, како рано тако и касно. Ипак, препоручљиво је да труднице користе овај лек само на начин који је упутио лекар и строго посматра дозу.

Индикације и контраиндикације за употребу Атсикловире током трудноће

Женама се препоручује коришћење Ацицловир током трудноће за:

  • спречавање неонаталног херпеса код детета;
  • лечење примарног гениталног херпеса код трудница;
  • лечење рецидива гениталног херпеса код трудница;
  • лечење других болести изазваних ХСВ - на пример, херпетични кератитис или енцефалитис;
  • лечење тешке пнеумоније узроковане вирусом варицелла-зостер.

Ризик преноса ХСВ од мајке на дијете зависи од тога када је жена инфицирана:

  • Ако је херпетична инфекција продрла у тело жене пре почетка трудноће, она развија антитела која се преносе кроз плаценту код детета. Ова антитела штите бебу од инфекције током порођаја и неколико месеци касније. Међутим, неке жене са текућих генитални херпес током трудноће како би се смањио ризик од преношења болести на бебу током порођаја морати пилуле Ацикловир са почетком у 36 недеља трудноће.
  • Ако је ХСВ заразио жену у првом и другом тромесечју, повећава се ризик од побачаја и ризик од преноса вируса на дете. У овом случају, маму која је издржавала можда ће требати Ацицловир током трудноће.
  • Највећи ризик од преноса вируса херпеса од мајке на дете примећује се када је жена инфицирана у ИИИ тромесечју. Ово је због чињенице да њено тело нема времена да развије антитела на вирус и пренесе их на бебу. У овом случају, будућа мајка треба да узме Ацицловир током последње 4 недеље трудноће. Да би се смањио ризик од инфекције, може бити потребан царски рез.

Ацикловир је контраиндикована у трудноћи ако жена има преосетљивост или алергију на њега или на друге помоћне компоненте лека. Пажљиво је такође додељен болесника са обољењем бубрега и имунокомптомитованим (ХИВ, трансплантација коштане сржи, трансплантација бубрега), као ризик од нежељених ефеката је повећана у овим случајевима.

Упутства за употребу током трудноће

Жене треба стриктно пратити препоруке лекара за употребу таблета или масти Ацицловир током трудноће. Форма ињекције се користи само за тешке болести, лечење у таквим случајевима се врши под стационарним условима.

Капсуле и таблете Атсикловира током трудноће, морате јести док једете или на празан желудац. Најбоље је пити лек са чашом воде. Приликом узимања суспензије, требало би да користите специјалне мерне кашике како бисте тачно измерили сваку дозу. Током лечења, потребно је да конзумирате довољно воде да бисте избегли дехидрацију.

Дозирање за оралну примену:

  • За лечење примарног гениталног херпеса - 200 мг 5 пута дневно током 7-10 дана.
  • За лечење рецидива гениталног херпеса - 400 мг три пута дневно током 3-5 дана.
  • За супресивно лечење гениталног херпеса - 400 мг двапут дневно.
  • За лечење пилећег млијека - 800 мг 4 пута дневно током 5 дана.
  • За лечење херпес зостер - 800 мг 5 пута дневно током 7-10 дана.

Упутства за употребу масти Ацицловир у трудноћи указује на то да се она треба применити на погођена подручја са херпесом 5 пута дневно. Боље је то радити сваких 4 сата током дана - на примјер, у 7 сати, а затим у 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Маст Ацицловир током трудноће не може да се тресе, јер то може оштетити блистере и промовирати ширење вируса у сусједне области. Пре наношења масти и након тога темељито оперите руке и осушите их. Не примењујте лек на слузницу уста или вагине, близу очију, јер их може иритирати.

Нежељени ефекти

Као и сваки лек, Ацицловир може довести до развоја нежељених ефеката.

Нежељени ефекти лека:

Ацикловир против херпес вируса

Ацикловир је лек за лечење херпеса. Овај вирус је у телу већине човечанства. За многе, он је присутан у неактивном стању и не мучи се. Херпес се манифестује када је имунитет особе ослабљен. Вирус се преноси ваздушним или гениталним трактом. Постоји урођени херпес када дете постане заражено док је у утроби. Ова болест вируса не може се третирати. Посебно је важно знати како користити Ацицловир у трудноћи.

Ефекат лека

Херпес је честа и опасна инфекција коју трудница може добити. У телу жене која чека дете, створени су повољни услови за његов развој. Будућа мајка је ослабила имунитет, лако је ухватила хладноћу. Активира се "спавање" вирус, а здрава жена може лако ухватити инфекцију на јавним местима или од болесне особе. Примарна инфекција је веома опасна. Када уђе у крв, вирус се шири брзо и достиже дете. Ово је страшно, јер може довести до развојне или чак феталне смрти. Ако је жена раније имала херпеске ерупције, онда је имала антитела у њеној крви која штите бебу. Повратак херпеса не представља велику опасност, али ипак мора бити третиран.

Ацикловир је лек који уништава вирус и спречава даље ширење. Лек је доступан у различитим облицима, сви имају исту активну супстанцу - ацикловир:

  • лиофилизат за припрему раствора;
  • таблете;
  • крем;
  • маст;
  • офталмичка маст.

Према упутству, сви лекови Ацицловир користе се током трудноће уз опрез, само у случају када су користи за мајку више ризичне за дијете.

Који облик ацикловира се користи у трудноћи у различитим триместрима

Ацикловир се лечи вирусним инфекцијама:

  • орални херпес (погађа усне најчешће или насолабијални троугао);
  • генитални херпес (осип на кожи и мукозне мембране гениталних органа);
  • шиндре (утиче на кожу и нервни систем);
  • Пилећи орах (осуше по целом телу и мукозним мембранама).

Ако је будућа мајка покупила вирус херпеса, често јој је понуђена употреба креме или масти, различито се разликују у различитим састојинама. Маст је тањирнија и масна (помоћна супстанца је пилећа маст), крема је лакша и прозрачна, оставиће мање ознака на одећи. Али главна разлика је у томе што маст може носити све погођене области, и крем се примењује само на кожу, слузокоже, осим као локална упала може да се развије. Крем и маст Ацицловир је најсигурнији за дијете, пенетрација у крв је занемарљива. У сложеним случајевима, пилуле су прописане за сложени утицај на вирус.

Први триместар је најтежи и одговоран. Унутар жене постоји ембрион који расте свакодневно, формирање свих његових органа и трансформација у дијете. На почетку трудноће, препоручљиво је не користити лијекове како не би штетио. Али ако жена која је чекала бебу имала је херпес на уснама или гениталији, лекар може препоручити подмазивање пликова са мастом Ацицловир. Други триместар је сигурнији. Беба је већ формирана, има заштитну плаценту, а ако је потребно, лекар понекад прописује лечење мастима или пилулама. У трећем тромесечју, херпес је веома опасан, јер се може пренијети на дијете, тако да прописују лек када се не може избјећи. Постоје фолк лекови за лечење хладне ране (црни чај, алоја, Каланцхое), али се препоручује да се користи само по савету лекара, обично у комбинацији са антивирусних лекова.

Ако жена постане заражена пре порођаја, потребно је да посетите лекара да бисте добили одговарајући третман. Херпес на уснама, непосредно током порођаја није врло опасан. Дозвола од терета долази природно, беба се одмах испитује ако мајка има примарне манифестације херпеса. Када понављате лабиални (на уснама) херпес, претња инфекције детета је минимална. Генитални херпес (примарни и рецидив) су опасни током порођаја. Дете се може инфицирати док пролази кроз родни канал. Због тога, у циљу смањења ризика инфекције новорођенчади, често су лекари присиљени да раде царски рез. Ветеринарски грип и херпес је такође херпетична болест узрокована вирусима других врста. За будуће мајке, лекари прописују лечење засновано на стању жене, укључујући и Ацицловир. Инфекција са овим болестима је веома опасна на крају трудноће, пре него што се породи. Жена мора бити под сталним надзором.

Тренутно постоје лекови који могу селективно потискивати множење у људском телу херпес вируса. Најпознатије - ацикловир (синоними - герпевир, виролекс, Зовирак), и њен изглед - исти револуција у медицини као открића пеницилина у његовом времену. Ацицловир се локално користи за лечење лезија (масти, крема, желеа), статус за третирање (понекад веома дуг) Пиллс, уз херпес енцефалитиса и друге посебно тешке болести решењима препарат примењује интравенски.

Ако се трудна жена поновила херпес, последњих месеци, азикловир се може прописати за превенцију, како би се избегла инфекција дјетета или абнација плаценте.

Према подацима Центра за контролу болести (САД), употреба жена током трудноће антивируси ЗОВИРАКС и валтрек је веома ефикасна у спречавању инфекције новорођенчета, а није имао негативан утицај на развој фетуса.

Извор: Центар за контролу болести, САД, "Регистар Валацикловир (Валацикловир) и Ацицловир (ЗОВИРАКСА) током трудноће."

Контраиндикације и нежељени ефекти

Контраиндикација за све облике производње Ацицловир је повећана осетљивост на саставне компоненте. Лијек може изазвати нежељене ефекте:

  • маст и крема: пецкање, пецкање, свраб (ретко се јавља и пролази сам на пар минута);
  • Таблете: свраб, бол у стомаку, мучнина, дијареја, замор, вртоглавица, квар бубрега и јетре, напади (треба рећи лекару ако има нешто, он ће прилагодити третман).

Нежељени ефекти од употребе Ацицловир од трудница, према запажањима доктора, ретки су, тако да је лек препознат као најсигурнији начин лечења херпеса.

Према класификацији америчког контроле за храну и лекове (ФДА), Ацикловир наведена у категорију Б. То значи да није студије на животињама не откривају никакав негативан ефекат лека на репродуктивне функције и потомства, а подаци о трудницама које немају.

Компатибилност са другим лековима

Ацицловир треба узимати са опрезом заједно са лековима који имају нефротоксична својства, како би се избјегло оштећење бубрега. Ако жена узима такве лекове, морате о томе обавијестити љекара. Када се користи истовремено са имуностимулансима, ефекат Ацицловир је побољшан.

Колико често узимам ацикловир

Третман је важан за почетак на првом знаку инфекције. Што се пре тога деси, бржи ће се опоравак. Маст или крема Ацицловир примењује се на заражене просторе 5-10 дана без прекида. Боље је то урадити помоћу памучног бриса, тампона или рукавица, ако су погођена подручја велика. Ток третмана са таблетом такође је 5-10 дана. Таблета се прогута целом временом, или одмах након једења и опере са пуно воде. Дозирање и трајање лечења одређује специјалиста, зависно од тежине болести и стања жене.

Шта могу да заменим

Има довољно лекова - аналоги који имају активну супстанцу - ацикловир.

  • Герпевир;
  • Зовирак;
  • Виролек;
  • Цицловир;
  • Ацицловир Ацри, Ацицловир АКОС, Ацицловир САНДОЗ, Ацицловир Хекал, Ацицловир Студ (префикс је додао произвођач).

У случају нетолеранције Ацицловир, постоје препарати сличног деловања који се могу користити за лечење херпесог вируса.

херпес пре испоруке

Популарни чланак на тему: херпес пре порођаја

Током протеклих 20 година у многим земљама широм света дошло је до повећања инциденце гениталног херпеса (ГХ). Дакле, број регистрованих пацијената са гениталним херпесом порастао је у САД за 13-40%, у Русији за 8-17%, у Украјини на 28% [4, 8]. Данас ИИ -.

Иако се термин матичне ћелије појавио почетком прошлог века (тачније, 1908. године), најозбиљнији и обећавајући развој у области ћелијске биологије започео је тек на прелом 20. и 21. века. 1999. године часопис Сциенце открио је откриће стабла.

тематске соба: педијатрија, акушерство, гинекологија Свет недавна тренд показује сталан пораст броја урођених малформација у вези са оба једном мутације и система.

тематски број: ПЕДИАТРИКА, ОБСТЕТРИКА, ГИНЕКОЛОГИЈА У својим практичним активностима, доктори из многих специјалитета се сусрећу са болестима узрокованим вирусима породице Херпесвиридае. Сада је познато.

Ундер сарадника може схватити протозоалне-мицробиал Симбиосис вирусних инфективни агенси који садржи не-патогене и условно патогених микрофлору компетитивно интеракцији једни с другима, изазива имуни одговор у појединачним ткивима.

Интрахепатична холестаза трудница је најчешћи облик патологије јетре код трудница.

Бактеријска вагиноза је заразна болест вагине, коју карактерише дисбиотско стање вагиналног биотопа са повећањем броја опортунистичких микроорганизама.

Херпесвирус инфекција је широко распрострањена група антхропонотиц инфективне болести карактерише изразита упорност вируса и његовог трајања које је у људском телу, полиморфизам клиничког тока.

Тренутно Украјина има изузетно алармантну ситуацију у вези са ХИВ инфекцијом. У 2005. години, у нашој земљи, званична стопа ХИВ инфекције износила је 29,4 случајева на 100 000 становника.

Херпес пре испоруке - превенција

Превенција херпеса пре порођаја је важна јер ће помоћи да се спречи непријатне последице за дете. Постоји много врста херпеса, али најопаснији у трудноћи - први (ХСВ 1) и други (ХСВ 2) типови. ХСВ 1 се манифестује као осип на усни, у усној шупљини, а ВГП 2 узрокује генитални херпес, утиче на гениталије. Инфекција у великој мери компликује трудноћу и нарушава развој детета (могуће абортус).

Херпес вирус У трудноћи, имунитет слаби, постоји промена у хормонској позадини, што повећава ризик од погоршања херпес инфекције. Повећава терет на функције тела и смањује способност да се одупре штетним инфекцијама. Инфекција се јавља кроз пљувачки, семен, контакт са пацијентом. Антибодије против инфекције појављују се у крви неколико недеља након првог контакта са овом инфекцијом.

Спречавање херпеса пре порођаја је да одржи имунитет жене. На погоршање инфекције посебно су погођене жене ближе 40 година. У многим људима инфекција вирусом херпес симплекса се јавља са мало или без симптома. Ако се погоршава унутар гениталија, онда је идентификација болести прилично тешка. Многе жене у лабиринтима имају црвенило са пукотинама.

Инфекција са ХСВ 2

Осип на уснама трудне жене није опасан за фетус. Примарна инфекција ХСВ 1 или ХСВ 2 (уколико им не постоји имунитет) је најопаснија за дијете. У трудноћи, она напредује чак и код оних који раније нису имали представу о њеном присуству у телу. Болест је болест оваца (ХСВ 1) мајке у периоду од једне седмице до испоруке и до мјесец дана након рођења. Ако је било услед осипа на устима, у устима - није страшно.

Инфекција са гениталним херпесом (ХСВ 2) је најопаснија за фетус. Међутим, ако се генитална инфекција понови, мајчино антитело ће уништити вирус. Формирани имунитет на вирус, због чега херпес не улази у крвоток кроз плаценту до бебе. Ризик од компликација за фетус ће бити већи ако се осип појавио по први пут. У случају осипа, неопходно је консултовати лекара који ће након тестирања прописати одговарајући третман.

Инфекција гениталних органа будућег мајке се јавља у контакту и манифестује се у року од 3 до 7 дана. Болест је праћена и другим заразним болестима: кламидијом, гонорејом, трихомонијазом, сифилисом. Да бисте идентификовали инфекцију, потребно је да поднесете анкету.

То је изузетно опасна манифестација гениталног херпеса у првом тромесечју. Вирус може утицати на фетус током гестације или у процесу рођења. У првом тромесечју болест је изузетно опасна и може довести до спонтаног абортуса (побачаја). Уколико се фетус сачува, формирају се дефекти у развоју и дете не може преживети до рођења или умријети у првом месецу живота.

У другом трећем тромесечју утиче на нервни систем фетуса, јетре, коже. Код жена заражених 32 недеље, 10% плода је погођено, пре рођења 40 - 60%. У 36. недељи лекар прописује курс лечења противирусним лековима "Ацицловир", "Фамцицловир". Креме су неефикасне и не смањују ризик од преноса инфекције на дете. Женама се прописују антисептички "Бетадин" у облику свећа.

Након порођаја, жене се лече, али до 80% новорођенчади постаје хендикепиран или умире. Ако фетус преживи после опоравка порођаја, може доћи до оштећења очију, кожног осипа, грчева, неразвијености мозга, поремећаја физичког развоја.

На позадини поновног појављивања херпеса у следећој трудноћи, неће се појавити лезије унутрашњих органа и феталне малформације. Вирус се преноси на фетус само у 0,02% случајева. Мајка антитела, продире у плаценту у фетус, очувају и штите нерођено дете.

Међутим, поред ХСВ 2, инфекција фетуса може се јавити и код ЦМВ, што се јавља у 0,4 до 2,23% новорођенчади. Инфекција се јавља кроз плаценту или кроз материцу.

Како спријечити генитални херпес

Није важно да ли је зена заражена пре трудноће или током рада, постоји неколико препорука:

  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • унос витамина за оцеане мајке;
  • пријем имуностимуланата;
  • ослободити се лоших навика;
  • стални сексуални партнер;
  • обавезно провести комплетан преглед тела.

Пре планирања дјетета, морате ојачати тијело, одржавати имунитет, лијечити хроничне болести. Ово се односи и на сексуалног партнера. Ако је партнер заражен, треба користити кондом, а орални секс треба одбацити.

Да преда анализе о присуству херпеса и антитела на њега пре зачећа. Метода ензимског имуноассаи-а може открити антитела и разликовати примарни херпес од секундарног херпеса. Развој погоршања се јавља хипотермијом, стресом, промискуитетним сексуалним односом, замором, грипом и АРВИ-ом и хормоналним лековима.

У случају откривања болести током порођаја, ако постоје ранији случајеви гениталне инфекције, онда нуде варијанте уобичајеног рођења или царског реза. Након уобичајеног рођења, беба је третирана антисептиком.

Превентивне мјере након порођаја

Придржавајте се правила хигијене пре него што додирнете дете. Вирус се не издваја са мајчиним млеком, а беба се може дојити након рођења. Након што се рађају бебе, у очи се инсталирају посебни капи ако се симптоми болести појављују код мајке уочи рођења. Ако на уснама мајке након порођаја дође до осипа на уснама, пажљиво пере руке пре него што додирнете бебу и минимизирате контакт са другим члановима породице како не би их заразили. Код новорођенчади имунитет је много слабији, а подложност инфекцијама је већа. Морамо озбиљно схватити планирање дјетета, у супротном може бити узнемирљив у вашем здрављу и здрављу бебе.