Упутство за интравенску ињекцију лијека Ацицловир

Вирус

Код неких заразних патологија, Ацицловир се даје интравенским путем: упутства за употребу садрже информације о дозама, индикацијама, контраиндикацијама, мјерама предострожности. Лијек је доступан у практичним паковањима од 250, 500 и 1000 мг. Ацицловир се препоручује за сузбијање репликације вируса херпес симплекса. Препарати са овом супстанцом су ефикасни у једноставном херпесу, у присуству шиндре и многих других инфекција. Инфекција цитомегаловируса присутна у телу је мање осетљива на Ацицловир; Тако се третирање патолога повезаних са њим врши на сложен начин (Ацицловир се комбинује са другим лековима).

Особине препарата

Предност Ацицловира је да има моћан антивирусни ефекат. Због јаких супстанци, лек је постао популаран у медицини. Ацикловир је назначен код болести које су виралне по природи. Када има ефекат, формира се трифосфат: ова компонента је уграђена у молекуле ДНК вируса. Ефекат на вирус се јавља на молекуларном нивоу. Активне компоненте лека имају инхибиторни ефекат на ДНК полимеразу: као резултат, процес репликације је потиснут.

Активне супстанце такође продиру у плацентну баријеру. У цереброспиналној течности постоји одређена количина активних супстанци (50% оних који су у плазми). Ацикловир није прописан током дојења, јер ће активне супстанце ући у млеко и, у складу с тим, у тело бебе. За сузбијање инфекције, активни састојци реагују са плазма протеином. Ацикловир је веома моћан лек: не може се узети неконтролисано! Оптималне дозе бира лекар.

Полувреме од тела, очитавања

Ако се одраслима даје лек, активне супстанце се уклањају из тела у року од 3-6 сати (одређена количина остаје у крвној плазми). Већина лека се излучује приликом уринирања. Код старијих људи, Ацицловир је теже излучити из тела. Ако је људска хронична бубрежна инсуфицијенција, полуживот врши током 24 сата на хемодијализи Смањење концентрације активног једињења у плазми. Полураспада од 6 сати ако се формулација дете се примењује у дози од 10 мл по кг, полураспада је 3-4 сата. Тхе. Размотрите индикације за интравенозну примену.

  1. Ацикловир се примењује интравенозно са прогресијом кожних обољења повезаних са инфекцијама.
  2. Лијек се може прописати када се вирус херпеса активира.
  3. Увод може бити потребан у гениталном, ректалном вирусу.
  4. Ацикловир пружа превенцију болести коже, у којој су погођене мукозне мембране.
  5. Лијек интравенозно може бити прописан људима који нису развили имунитет.
  6. Ацикловир се може прописати за особе са тешким имунодефицијенцијским условима (АИДС, ХИВ инфекција).
  7. Лијек је прописан за пацијенте који су прошли трансплантацију коштане сржи.
  8. Ацикловир је индициран за инфекцију која се јавља као резултат утицаја херпес зостер.

У бубрежним патологијама, доктор прегледа резултате дозирања. Деца од 2 године за превенцију цитомегаловируса добијају исту дозу као одрасла особа. Ацикловир је ефикасан у почетним фазама прогресије хроничне болести. Вриједно је запамтити да свака инфекција захтева правовремени третман.

  • Лијек се може прописати активацијом херпес симплек вируса. Ацикловир се примењује интравенско у дози од 5 мг на 1 кг телесне тежине. Супстанца се примењује 3 пута дневно, интервал између администрације је 8 сати.
  • Ако је инфекција узрокована вирусом херпес симплекса, потребно је интравенозно примање у дози од 5 мг на 1 кг телесне тежине. Три пута дневно са временом од 8 сати.
  • Ако постоји херпетични менингоенцефалитис, доза је 10 мг на 1 кг телесне тежине, 3 пута дневно, интервал је 8 сати.
  • Да би се обезбедило спречавање болести које су последица изложености вируса херпес симплек, лекар може да преписује Ацицловир. Доза - 5 мл на 1 кг тежине 3 пута дневно, интервал између увођења 8 сати.
  • Интравенска лека која је потребна да се обезбеди спречавање цитомегаловирус: дозу - 500 мг по м2, периодичност 3 пута дневно, интервал између администрације 8 сати током третмана - 5 дана.. У зависности од врсте вируса, терапија се може изводити неколико дана или целог месеца. Максимална доза одрасле особе дневно је 30 мг по 1 кг тежине; доза за децу - 15 мл по 1 кг тежине.
  • Лијек се може дати дјетету уз пилеће млијеко. Доза - 250 мг по м2, количина - 3 пута дневно, учесталост примене - свака 8 сати. Ако је лек прописан за лечење варичастих отрова код деце са имунодефицијенцијом, доза се удвостручује.

Како се супстанца припреми?

Ацикловир је намењен за интравенозну примену. Једна бочица лијека мора бити растворена у 10 мл чисте воде. Вода се може заменити са 0.9% раствором натријум хлорида. Лек се користи за споро интравенозну примену, ако је потребно, примењује се кап по кап. Требало би да добијете раствор који се разблажи у 40 мл растварача. У зависности од индикација, садржај бочице се може растворити у 10 или 20 мл воде. Решење се уводи полако. Ако је потребно, лекар користи капалицу. Припремљени раствор се може чувати не више од 10 сати на собној температури. Ако постоји замагљивање или кристализација, лек се припреми на ново.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Ацикловир је забрањен током трудноће и лактације, али се може прописати ако се живот спаси. Ако особа има имунодефицијенцију, патолошки вируси могу показати отпорност на лек, нарочито ако га користе курсеви и више пута. Ако су опојне отроке толерантне, ове врсте лекова нису прописане. Ацикловир се препоручује деци са вирусом херпес зостер. Као што смо већ приметили, може се прописати пре трансплантације коштане сржи. Када се користе велике дозе, потребно је рехидративно лечење. Ако старији пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лекар прописује ниске дозе лека. Ацикловир не утиче на способност вожње аутомобила.

Лек има нежељене ефекте.

  1. Приликом узимања Ацицловир може доћи до главобоље.
  2. Још један нежељени ефекат је замор.
  3. Код неких људи, ниво билирубина се смањује.
  4. Постоји оток.
  5. Развој централног нервног система (ретко).
  6. Можда појављивање мучнине, повраћање, поспаност, дијареја.
  7. У изузетним случајевима, лек изазива колике.
  8. Неки пацијенти имају алергију - осип на кожи.

Нежељени ефекти се јављају након што особа престане да узима лек. Уз често коришћење Ацицловир-а, долази до краткотрајног даха, едема повезаног са ангиоедемом. Анафилактичко стање се ретко развија. Приликом узимања Ацицловир, локално упало може да се манифестује. Ако се лек користи дуго и примењује се у великим дозама, може доћи до отказа јетре. У закључку примећујемо да је самопомоћ неприхватљив. Лијекове за сваку патологију треба да предложи лекар!

Ацикловир у облику ампула: информације о припреми и упутства за употребу

Средства укључују комбиновану терапију херпеса једноставно први и други тип инфекције (на уснама и гениталијама, респективно), а варичела зостер вируса (херпес инфекције Трећи тип изазива богиње).

Познато је да је немогуће потпуно лијечити херпес, али уз помоћ добро изабраног терапијског режима може постићи дуготрајну ремисију, односно значајно смањити учесталост погоршања. Херпесови вируси првог и другог типа првенствено утичу на кожу и мукозне мембране, често оштећују унутрашње органе, ЦНС.

У херпетичној инфекцији првог типа, често се јавља тзв. "Орални" херпес (или позната "прехлада на уснама"), а мање често овај агенс узрокује генитални херпес. Херпесова болест друге врсте се преноси сексуално и узрокује генитални херпес.

Клиничка слика код херпеса сведена је на појаву болних папула и рана у погођеном подручју. Вирус је најинтелигентнији у време појаве симптома, али се такође може пренети у одсуству симптома.

Херпесова инфекција друге врсте повећава ризик од инфекције и преноса вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Облик издавања, састава и паковање

Произведено у стакленим контејнерима од 250 мг за интравенозну примену. Једна бочица у 20 мл садржи 250 мг активног састојка. Боце од 50 и 100 милилитара садрзе 500 и 1000, респективно.

Фармаколошка акција

Лек показује добре резултате у лечењу херпес симплек вируса 1 и 2 типа, као и Варицелла Зостер (пилића пок). Након уласка у ћелију инфицираног инфективним агенсом, активна супстанца пролази кроз фосфорилацију са ослобађањем ацикловир трифосфата. Овај други инхибира инфективну ДНА полимеразу, спречава даљу синтезу деоксирибонуклеинске киселине.

Фармакокинетика

Код одраслих, након сатне инфузије од 2,5 мг, 5 мг и 10 мг на килограм тежине, максимална концентрација у плазми је 5,1 μг, 9,8 μг и 20,7 мг у једном милилитру, респективно. Након седам сати ниво концентрације пада на 0,5, 0,7 и 2,3, респективно.

Код новорођенчади млађих од три месеца, уз примену од десет милиграма по килограму телесне тежине сат времена са интервалима од 8 часова, максимална концентрација износи 13,8 μг у једном милилитру крви, а минимална концентрација износи 2,3 μг по милилитру.

Активна супстанца продире кроз плаценталну и физиолошку препреку између система за циркулацију и централног нервног система. Садржај ацикловир у ЦСФ је 50% од количине забележене у плазми. Производ продире у мајчино млеко.

Негативан ефекат на људске ћелије није примећен. Лек се излучује бубрезима кроз филтрацију и секрецију. Полувреме је 2.9 сати, код деце млађе - 3.8. Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, полу-живот се повећава на 19,5 сати, са хемодијализом - до 5,37. Екскреција бубрега знатно премашује излучивање креатинина, што указује на елиминацију лека гломеруларном филтрацијом и секрецију тубулеа.

Механизам дјеловања

Молекуларна механизам антивирусног ефекта је конкурентан однос са тимидин киназе (ензима из групе киназа, може синтетизирати херпесвируси) инфективни агенс и фазни-фосфорилацију, што доводи до формирања моно-, ди- и трифосфат. Ацицловир трифосфат деоксигванозин замењује у вирусном ДНК, инхибира ДНК полимеразе и даје процес репликације.

Индикације

Индикације за употребу лека су:

  1. Инфекције узроковане вирусом херпес симплекса код имунокомпромитованих пацијената.
  2. Примарне и поновљене инфекције узроковане вирусом Варицелла зостер код пацијената са нормалним и ослабљеним имунитетом.
  3. Енцефалитис проузрокован простом херпетичном инфекцијом.
  4. Инфекције коже и слузокоже узроковане вирусом херпеса.
  5. Спречавање инфекција због вируса херпес симплекса код имунокомпромитованих пацијената.
  6. Примарне и поновљене инфекције узроковане варикелом зостер, код пацијената са нормалним имунитетом.
  7. Лезије коже и мукозних мембрана проузроковане простом херпетичном инфекцијом.
  8. Кератитис узрокован херпесом.

Контраиндикације

Контраиндикације које треба користити:

  1. Преосетљивост на лек.
  2. Трудноћа (осим за тешке заразне болести које угрожавају живот пацијента).

Упутства за употребу

Одрасли за лечење херпеса инфекције у једноставном оштро спуштен имунитета, укључујући малапсорпције у танком цреву, примењују интравенозно (в / в) 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно на сваких 8 сати.

Код болести изазваних једноставним инфекцијама херпеса (осим херпес посредованог менингоенцефалитисом), И / у 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно сваких 8 сати.

Доза за менингоенцефалитис херпеса је десет милиграма по килограму (ако бубрези раде нормално). Терапију треба започети што је пре могуће.

За спречавање једноставних херппетичких инфекција са ослабљеним имунитетом, укључујући након трансплантације коштане сржи и оштећене апсорпције у цреву, ив се примењује 5 мг по килограму телесне тежине три пута дневно.

Доза за инфекције узроковане варицелла зостер је 5 мг по килограму тела три пута дневно са осамочасовном паузом. Са ослабљеним имунитетом, доза се повећава на 10 мг по килограму ако бубрези раде нормално. Терапија треба започети при првим знацима осипа.

Да би се спречио цитомегаловирус (ЦМВ), 500 мг на м 2 се даје три пута дневно. Терапија траје пет дана пре заказаног рада на одељењу за мозак и тридесет дана касније.

Са веома ниским имунитетом код одраслих, интравенозна примена Ацицловир-а је део комплексне терапије, током терапије је мјесец дана, а затим иде у таблете.

Деца од три месеца до дванаест година обично су прописана доза која је ½ одрасла доза (250 мг на м 2 три пута дневно).

Деца са смањеним имунитетом за спречавање инфекција херпеса првог и другог типа прописана су доза од 250 мг на м 2 три пута дневно. Слична доза је индицирана за лечење оболелих од деце код деце.

За лечење менингоенцефалитиса и овулације, имунодефицијенција је прописана ив у 500 мг на м 2 3 пута дневно са паузом у осам сати (ако бубрези раде нормално).

За превенцију ЦМВ код деце старијих од две године користите исте дозе као код одраслих (500 мг на м 2 три пута дневно пет дана пре операције и месец дана након операције).

Дозирање је изабран у погледу клиренса креатинина: 5-10 мг по кг или 500 мг по м 2 двапут дневно на клиренс 25-50 мЛ у минути, 2.5-5 мг по килограму или 250 мг по м2 при клиренс мањи од 10 мл у минути (ако постоји хемодијализа или трајна амбулантна перитонеална дијализа).

Трајање курса одређује се условом пацијента и његовом реакцијом на лечење. Средство се даје ив у року од пет до седам дана. Са менингоенцефалитисом, курс је десет дана.

Правила за припрему раствора за инфузију

Садржај једне бочице која садржи 250 мг раствара се у 10 мл стерилне воде за ињекције или у стерилном физиолошком раствору од 0,9%. Резултирајући састав се даје ињекцијом полако (у оквиру једног сата) или инфузије, за које запремина добијеног (25 мг у једном милилитру) је даље разблажен у 40 мл растварача (укупне течне запремине 50 мл у једном милилитру - 5 мг).

За интравенску примену, прашак из једне бочице (0,5 г) разблажи се у 20 мл стерилне воде за ињекције или у 0,9% физиолошком раствору. Састав се примењује полако током једног сата или са капалицом (добијени раствор се даље помеша са 80 мл растварача, укупна запремина треба да буде сто милилитара).

За увођење ИВ, садржај виала (1 г) се разблажи у четрдесет милилитара воде за ињекције или раствор соли. За додатак капања, разблажите са 160 мл растварача (укупно 200 мл).

Кристали у праху морају бити потпуно разређени у течности. Можете користити само свеже припремљену формулу.

Када користите дозе до петсто милиграма за одрасле, запремина течности треба да буде најмање 100 мл. Ако се уведу велике дозе (до хиљаду милиграма), запремина се повећава.

Лијек се примјењује ив лагано, дрипли, сат времена, без обзира на дозу. За убризгавање може се користити пумпа за убризгавање са регулатором за унос течности.

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање доводи до повећања концентрације креатинина и уреје у плазми и поремећаја бубрега.

  • конфузија свести;
  • грозница;
  • конвулзивни синдром;
  • халуцинације;
  • цома.

У случају предозирања, изводи се хемодијализа (уклања лек из тела).

Нежељене реакције

Међу нежељеним ефектима су:

  • повећање концентрације креатинина у плазми (са малом хидратацијом);
  • акутна бубрежна инсуфицијенција (у екстремним случајевима);
  • локално запаљење у случају контакта са кожом;
  • мучнина, повраћање;
  • повећани хепатични ензими;
  • осип на кожи.

Могу ли је користити у трудноћи?

Труднице и жене у лактацији могу се користити само за виталне индикације. За време терапије прекините дојење.

Интеракције лекова

Интеракције Ацикловира са другим лековима клиничког значаја нису примећене. Средства која се излучују бубрезима кроз лучење тубуле могу повећати концентрацију активне супстанце у крви (нпр., Циметидин).

Подешавање дозе се не изводи због широког спектра терапеутских режима.

Комбинација ацикловир и имуносупресора који се користе код трансплантације органа повећава концентрацију првог.

Посебна упутства

Људи са имунодефицијенцијом могу развити отпорност на лек, нарочито у секундарним курсевима.

Уколико су варнице у детету благе, Ацицловир није прописан. Употреба лекова код дјеце са нормалним имунитетом како би се спријечила погоршање херпес инфекције и лијечење херпес зостер код дјеце не препоручује се због недостатка клиничких информација.

Употреба ИВ лекова месец дана пре трансплантације коштане сржи са даљом оралном администрацијом смањује смртност.

Током лечења потребно је рехидрирати, посебно код старијих особа и приликом употребе великих доза.

Алат не утиче на могућност контроле машина, аутомобила и сл.

Шта кажу пацијенти?

Један од одговора на ињекције Ацицловир у ампуле:

"Мој брат има низак имунитет. Недавно сам се разболио са пилетином, од самог почетка болест је била веома тешка. Позвали су доктора, прописао је интравенозну ињекцију Ацицловир. Услови су почели да се брзо побољшавају, упркос веома тешким условима. Сигуран сам да су ињекције с Ацицловиром помогле. Нема компликација, побочки нису настали. Доктор је рекао да се Ацицловир у ињекцијама обично прописује за компликације, али је одлучио да буде позајмљен и одмах именовао. Дошла је медицинска сестра и ставила систем. Лек је доказао своју ефикасност. "

Елиза, 24 године

Савети за примање од пацијената:

  1. У сваком случају, самотретање није дозвољено. Ово је озбиљна дрога која се може користити само на строгим индикацијама (добро, збуњена је са мастом која се издаје без рецепта).
  2. Строго следите докторски распоред.
  3. Строго посматрајте учесталост и учесталост примјене: на примјер, свака осам сати три пута дневно.

Можете истакнути функције лекова у ампуле у складу са прегледима на њему. Предности Ацицловир за интравенозну примену:

  1. Одсуство токсичног ефекта на телу.
  2. Ретко се јављају нежељене реакције.
  3. Повољна цена.
  4. Висока ефикасност.
  1. Немогућност самосталне употребе (захтева квалификованог специјалисте за подешавање система).
  2. Строго придржавање периодичности примјене (сваких 8 сати).
  3. Могућност слабљења ефекта са вишеструким коришћењем курса.

Приближна цена у рубрима у зависности од врсте издања

У просеку, 0,25 г боца кошта 330-350 рубаља.

Услови складиштења

Рок употребе лека је три године. Припремљени раствор за парентералну примену одржава се на температури од 15Ц до 25Ц не више од дванаест часова.

Није дозвољено увести облачан раствор, али и ако се током разблаживања појавили кристали.

Такав састав треба уклонити провјером датума истицања пакета. Промене у рјешењу могу се појавити ако се неправилно чувају (непоштовање правила складиштења). Не можете користити пропуштени производ.

Одмор у апотеци

Лек се издаје стриктно рецептом.

Аналоги

Аналогни Ацицловир у бочицама - Зовирак. Састав лека је идентичан. Разлика лежи у произвођачу. Зовирак производи италијанску компанију ГлакоСмитхКлине. Цена пет боца је 1620 рубаља. Ацицловир производи руску фармацеутску компанију "Пхармацеутицал Цапитал ЛЛЦ". По цени, оба лекова су приближно еквивалентна.

Ацикловир лиофилизат: упутство за употребу

Састав

Опис

порозна маса беле или беле боје са жућкастим тоновима боје, упакован у таблету.

Фармаколошка акција

Ацицловир - а синтетски аналози пурина нуклеозида који има способност да инхибирају ин витро и ин виво херпес вирусима људске, укључујући херпес симплекс вирус (ХСВ) 1 и типа 2, варичела зостер вирус и херпес зостер (ВЗВ, варичела зостер вирус), Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). У ћелијској култури ацицловир има најизраженији антивирусну активност против ХСВ-1, затим у опадајућем редоследу активности следи: ХСВ-2, ВЗВ, ЕБВ и ЦМВ.

Утицај ацикловира на херпес вируса (ХСВ-1, ХСВ-2, ВЗВ, ЕБВ, ЦМВ) је високо селективан у природи. Ацицловир није супстрат за ензим тимидин киназе неинфициране ћелије, међутим ацикловир ниска токсичност за ћелије сисара. Тимидин киназа ћелија инфицираних ХСВ, ВЗВ, ЦМВ и ЕБВ претвара ацицловир атсикловирмонофосфат - аналога нуклеозида који се потом конвертује сукцесивно са дифосфат и трифосфат од ћелијских ензима. Претварање атсикловиртрифосфата у вирусни ДНК ланац и каснијег престанак блок ланца даљег репликација виралне ДНК.

Код пацијената са тешком имунодефицијенцијом, продужени или поновљени курсеви терапије с ацикловиром могу довести до појаве резистентних сојева, па даљи третман са ацикловиром можда неће бити ефикасан. У већини изолованих сојева са смањеном осетљивошћу на ацикловир, примећен је релативно мали садржај вирусне тимидин киназе, поремећај структуре вирусне тимидинске киназе или ДНК полимеразе. Ефекат ацикловирја на сојама ХСВ ин витро такође може довести до стварања мање осјетљивих сојева. Није било корелације између осетљивости ХСВ сојева на ацицловир ин витро и клиничке ефикасности лека.

Фармакокинетика

Код одраслих, максималне равнотеже (Цссмак) Ацицловир након једног сата инфузијом у дози од 2,5 мг / кг, 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / кг било 22.7 ммол / л (5,1 г / мл); 43,6 μмол / Л (9,8 μг / мл); 92 μмол / Л (20,7 μг / мл) и 105 μмол / Л (23,6 μг / мл), респективно. Минималне равнотеже концентрација ацикловир у плазми (Цссмин) 7 сати након инфузије, односно, износи 2,2 μмол / л (0,5 μг / мл); 3,1 μмол / л (0,7 μг / мл); 10,2 μмол / Л (2,3 μг / мл) и 8,8 μмол / Л (2,0 μг / мл). Код деце старијих од 1 године, упоредиви Цссмак и Цссмин су примећене у дози од 250 мг / м 2 еквивалентне 5 мг / кг (доза за одрасле) и дозе од 500 мг / м 2 еквивалентне до 10 мг / кг (одрасла доза). Код новорођенчади (0 до 3 месеца), ацикловир је примењен као инфузија у дози од 10 мг / кг више од једног сата на сваких 8 сати, Цссмак је био 61,2 μмол / Л (13,8 μг / мл) и Цссмин - 10,1 μмол / Л (2,3 μг / мл).

Концентрација ацикловира у цереброспиналној течности је око 50% концентрације у плазми.

Са крвним плазма протеином, ацикловир се везује до незнатног степена (9-33%), тако да су интеракције лекова услед померања са места везивања на протеине у плазми мало вероватне.

Код одраслих, након интравенске примене ацикловирја, полуживот плазме је око 2,9 сата. Већина ацикловира се излучује бубрезима непромењеним. Ренални клиренс ацикловир премашује клиренс креатинина, указујући да избацивање ацикловира према гломеруларне филтрације није само, већ и тубуларном секрецијом. Главни метаболит ацикловир је 9-карбоксиметоксиметил-гуанин, који чини око 10-15% администриране дозе у урину. Када додељујете ацицловир после 1 х после администрације 1 г Пробенецида полуживота ацикловира и АУЦ (површина испод "концентрација - време" кривине) повећан за 18 и 40%, респективно.

Специјалне групе пацијената

Полувреме ацикловира код новорођенчади је око 3,8 сати.

Код старијих особа, клиренс ацикловир се смањује са узрастом, паралелно са смањењем клиренса креатинина, али полувријеме ацикловира се незнатно мења.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом полуживот ацикловира је у просеку 19.5 сати, током хемодијализе просечног полуживот ацикловира је 5.7 сата и концентрација ацикловира у плазми је смањена за око 60%.

Индикације за употребу

- лечење инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса код имунокомпромитованих особа;

- спречавање инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса код имунокомпромитованих особа;

- почетне манифестације гениталног херпеса код особа без имунодефицијенције;

- лечење енцефалитиса изазваног вирусом херпес симплекса;

- лечење инфекција узрокованих вирусом херпес симплекс код новорођенчади и деце старије од 3 месеца и више;

- лечење инфекција узрокованих вирусом Варицелла зостер.

Контраиндикације

Преосјетљивост на ацикловир или валацикловир.

- до дехидратације, бубрега, неуролошке поремећаје, током реакција развоја до цитотоксичних лекова (када се даје интравенски) и, ако постоје, историје, електролита поремећаје, тешка хипоксија, током трудноће и дојења.

- са посебним опрезом треба комбиновати са лекаром (потребно је пратити функцију бубрега) лековима који ометају функцију бубрега (нпр. циклоспорин, такролимус).

- комбинована употреба ацикловира и Мицопхенолате Мофетил (имуносупресивни лека) користе у трансплантација органа доводи до повећања концентрације крви ацикловира и неактивног метаболита Мицопхенолате Мофетил.

Трудноћа и лактација

Ацикловир продире у плацентну баријеру и акумулира у мајчино млеко. Употреба лека током трудноће је могућа само ако је предвиђена корист за мајку премашила потенцијални ризик за фетус. После оралног ацикловира у дози од 200 мг 5 пута / дан ацикловира је одређен у хуманом млеку у концентрацијама у распону од 0,6 до 4,1 (60 до 410%) одговарајућих концентрација у плазми. Код таквих концентрација у мајчином млеку, дојенчади дојиље могу примити ацикловир у дози до 0,3 мг / кг / дан. Због тога треба применити опрез приликом давања ацикловира женама лактације. Одлуку о прекидању дојења узима лекар.

Дозирање и администрација

Лек се користи само у болници.

Код пацијената са гојазношћу препоручују се дозе, као код одраслих са нормалном телесном тежином.

Лечење инфекција изазваних херпес симплек вируса (ХСВ; осим херпеса енцефалитиса) и вирус варичела-зостер и херпес зостер (ВЗВ)

Интравенозне инфузије у дози од 5 мг / кг телесне масе сваких 8 сати.

Третмане и превенцију инфекција узрокованих ХСВ, ВЗВ и херпетичким енцефалитисом код пацијената са имунодефицијенцијом

Интравенозне инфузије у дози од 10 мг / кг телесне масе сваких 8 сати, обезбеђене су сачуване функције бубрега.

Специјалне групе пацијената

Деца

Доза ацикловира за новорођенчад и децу од 3 месеца до 12 година израчунава се у зависности од површине тијела.

За децу узраста од 3 месеца и више инфекције, херпес симплекс вирус (искључујући херпес енцефалитиса) вирус или Варицелла зостер, препоручена доза је 250 мг по квадратном метру телесне површине једном сваких 8 сати, одржавајући реналну функцију.

За лечење инфекција изазваних варичела зостер вируса и херпес енцефалитис код деце са имунодефицијенције ординирати интравенозно инфузије ацикловира на 500 мг по квадратном метру телесне површине једном сваких 8 сати, одржавајући реналну функцију.

За новорођенчад и дјецу до 3 мјесеца живота дозе ацикловира за интравенозне инфузије израчунавају се на основу телесне тежине.

Препоручена доза ацикловира медикамент праха је сушена за раствор за инфузију, неонаталне херпеса или сумња је 20 мг / кг телесне тежине интравенски сваких 8 сати за 21 дана за дистрибуирају лезијама и лезија ЦНС, или за 14 дана у случају болести ограничене на кожу и мукозне мембране.

Новорођенчад и деца са смањеном функцијом бубрега потребно је прилагодити дози у складу са степеном поремећаја:

Упутство за употребу масти и таблета Ацицловир

Из овог медицинског чланка можете видети лек Ацицловир. Упутства за употребу објашњавају у којим случајевима можете узети лек, од онога што помаже, који су индикације за употребу, контраиндикације и нежељене ефекте. Напомена садржи облик препарата и његов састав.

У чланку, доктори и потрошачи могу оставити само реалне критике о Ацицловир, од којих можемо да научимо да ли је лек помогао у херпеса терапији код одраслих и деце. У упутствима су наведени аналоги Ацицловир, цене лекова у апотекама и његова употреба у трудноћи. Произвођачи Ацицловир: АКОС, Ацри, ХЕКСАЛ.

Ацикловир је ефикасан антивирусни лек. Лек помаже код гениталног и оралног херпеса.

Облик и састав

Ацикловир се производи у облику:

  1. Маст за очи 3%.
  2. Крем за спољашњу употребу 5%.
  3. Лиофилизат за припрему раствора за инфузије (у ињекцијама).
  4. Таблете 200 мг.
  5. Маст за вањску употребу 5%.

Композиција масти, лосиона, таблета и ињекционог раствора као активни састојак инкорпорисан антивирусно терапеутско средство - ацицловир (ИНН - Ацицловир) ин тежинских дозног облика према формулацији:

  • таблете - 200 мг или 400 мг;
  • грам офталмичне масти - 30 мг;
  • грам крема - 50 мг;
  • грам масти - 50 мг;
  • бочица са лиофилизатом - 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

Додатни састојци медицинских производа могу се разликовати у зависности од произвођача.

Фармаколошка својства

Ацикловир је антивирусни лек, синтетски аналог тимидин нуклеозида који има високо селективни ефекат на херпес вирусе. Унутар ћелија инфицираних вирусом под утицајем вирусне тимидин киназе, долази до неколико узастопних реакција трансформације ацикловира у моно-, ди- и трифосфат ацикловира.

Ацикловир трифосфат се убацује у ланац виралне ДНК и блокира његову синтезу компетитивном инхибицијом вирусне ДНК полимеразе. Специфичност и веома висока селективност дјеловања такође су последица његове доминантне акумулације у ћелијама погођеним вирусом херпеса.

Ацикловир, инструкција за употребу извештава о томе, веома је активна против херпес симплек вируса типа 1 и типа 2; вирус који узрокује варицела и херпес зостер (Варицелла зостер); вируса Епстеин-Барр (врсте вируса наведене су у порасту минималне инхибиторне концентрације ацикловира). Умерено активан против цитомегаловируса.

Када херпес спречава нови елементи болести, смањује вероватноћа коже дисеминације и висцералне компликација убрзава образовање кору, смањује бол у акутној фази херпеса зостера.

Шта помаже ацикловир

Индикације за употребу укључују:

  • Гел анд крема Ацикловир (Ацрее, Синтхесис, Озоне, Вертек итд.) Да ли је локално користи у лечењу (често комплексном) кожних херпес чиреве изазвала сојеви И и ИИ врсте херпес симплек (укључујући гениталног форме), као иу лечењу спољашњих манифестација шиндре и пилеће гљиве.
  • Таблете Ацикловир Ацре (Акос, Низхпхарма) и други произвођачи као лиофилизата приказано на одредиште за превенцију или лечење примарних, секундарних и периодичне заразних болесних стања изазван сојева вируса И и ИИ врсте херпес симплек (хладно чиреве), укључујући гениталија форму и сој Варицелла зостер (шиндре и пилећи орах).
  • Системске примене дозни облици ових лекова може практиковати како у погледу пацијената са нормалним имуним системом, а пацијенти са имунодефицијенције, укључујући ХИВ-инфекције и после трансплантације стању.
  • Еие маст се користи за лечење херпетичног кератитиса, изазвала сојева И и тип ИИ херпес симплекс (претходно пречишћавање може користити капи за очи).

Упутства за употребу

Према упутствима, Ацицловир се прописује унутар, интравенозно и као топикална апликација (крема и маст).

Таблете

Примјењује се на инфекције које су узроковане вирусом херпес симплекса, као и за спречавање ове болести код пацијената са поремећајем имуног система. Таблете Ацицловир се такође користе за пацијенте са херпес зостером.

Деца преко 2 године и одрасли са херпес зостера именовати 1 таблета ацикловир 5 пута дневно, шиндром - 4 таблете 5 пута дневно. Да бисте спречили инфекцију, узимајте 1 таблет 4 пута дневно.

Дјеци млађе од двије године прописују се пола дозе, која је предвиђена за одрасле. Додељивање Ацицловир новорођенчету не препоручује се. Ток третмана у просјеку је 5 дана, са шиндром препоручује се узимање лијека још 3 дана након опоравка.

Ињекције

Интравенски одреди одрасле и децу преко 12 година у дози од 5 мг по кг телесне масе 3 пута дневно након 8 сати. У херпес зостеру са поремећеним имунолошким системом, доза за интравенозну примену износи 10 мг по кг телесне тежине сваких 8 сати. Деца од 3 до 12 година се преписују интравенско у дози од 5 мг / кг.

За интравенозну употребу се узгаја. Ампуле Ацицловир (250 мл) се разблажи у 10 мл 0.9% натријум хлорида или растварача. Према инструкцијама, лек се може ињектирати врло споро (у року од једног сата) или нанети у капалицу, за који раствор треба разблажити у 50 мл растварача. Ако је поремећена функција излучивања бубрега и код старијих људи, доза лека треба смањити.

Маст за очи и крем

Користи се за упалу рожњаче, која је узрокована вирусом херпес симплекса (херпетични кератитис). Маст Ацицловир треба ставити у коњуктивни врећак 5 пута дневно у интервалима од 4 сата. Трајање третмана масти је око 7-10 дана.

Маст треба користити још 3 дана након нестанка симптома болести. Крема Ацицловир се користи на кожи и мукозним мембранама, које су инфициране вирусом херпес симплек (на уснама, гениталијама). Према упутствима, Ацицловир у облику креме примењује се на површину 5 пута дневно, током терапије је од 5 до 10 дана, у зависности од тежине болести.

Упутства и дозе за болести

Лечење инфекција коже и мукозних мембрана узрокованих Херпес симплек 1 и 2 врсте

Ацикловир се преписује 200 мг 5 пута дневно током 5 дана са 4-часовним интервалом током дана и са 8-часовним интервалом ноћу. У тежим случајевима болести, ток лечења може се продужити до лекарског рецепта до 10 дана.

Као део комплексне терапије за тешку имунодефицијенцију, укљ. са развијеном клиничком сликом ХИВ инфекције, укључујући ране клиничке манифестације ХИВ инфекције и стадијум АИДС-а; после трансплантације коштане сржи или када постоји повреда апсорпције из црева, прописују се 400 мг 5 пута дневно.

Лечење треба започети што је пре могуће након појаве инфекције; у релапсу, ацикловир се прописује у продромалном периоду или када се први елементи исушишта манифестују.

Спречавање понављања инфекција изазваних Херпес симплек 1 и 2 типом код пацијената са нормалним имунолошким статусом

Препоручена доза је 200 мг 4 пута дневно (свака 6 сати) или 400 мг 2 пута дневно (свака 12 сати). У неким случајевима, ниже дозе су ефикасне - 200 мг 3 пута дневно (свака 8 сати) или 2 пута дневно (сваких 12 сати).

Спречавање инфекција узрокованих Херпес симплек 1 и 2 типом код пацијената са имунодефицијенцијом

Препоручена доза је 200 мг 4 пута дневно (свака 6 сати). У случају тешке имунодефицијенције (на примјер, након трансплантације коштане сржи) или ако се апсорпција прекрије из црева, доза се повећава на 400 мг 5 пута дневно. Трајање превентивног курса терапије одређује се трајање периода ризичне инфекције.

Лечење инфекција узрокованих вирусом Варицелла зостер (пилић пок)

Додељивање 800 мг 5 пута дневно сваких 4 сата поподне и са интервалом од 8 сати преко ноћи. Трајање лечења 7-10 дана.

Додели 20 мг / кг 4 пута дневно током 5 дана (максимална појединачна доза од 800 мг), деца од 3 до 6 година: 400 мг 4 пута дневно, преко 6 година: 800 мг 4 пута дневно у року од 5 дана. Третман треба започети када се појаве најранији знаци или симптоми пилећег млијека.

Лечење инфекција узрокованих вирусом Херпес зостер (шиндре)

Додели 800 мг 4 пута дневно сваких 6 сати током 5 дана. Дјецу старијој од 3 године живота се прописује лијека у истој дози као одрасли.

Лечење и превенција инфекција узрокованих Херпессимплек 1 и 2 типа, дјеце дјеце са имунодефицијенцијом и нормалним имунолошким статусом

Деца од 3 године до 6 година - 400 мг; преко 6 година - 800 мг 4 пута дневно. Прецизнија доза се одређује из израчунавања од 20 мг / кг телесне тежине, али не више од 800 мг. Ток третмана је 5 дана. Подаци о спречавању понављања инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса и лечењу херпес зостер код деце са нормалним параметрима имуности су одсутни.

За лечење деце старијих од 3 године, 800 мг ацикловира се прописује 4 пута дневно сваких 6 сати (као и код лечења одраслих са имунодефицијенцијом). Код старијих особа, смањење клиренса ацикловир у телу упоредо са смањењем клиренса креатинина. Узимање великих доза лекова треба добити довољно течности. У случају бубрежне инсуфицијенције, неопходно је ријешити проблем смањивања дозе лијека.

Нежељени ефекти

Таблете у неким случајевима могу изазвати следеће нежељене ефекте:

  • брзи замор;
  • еритропенија;
  • губитак косе;
  • вртоглавица;
  • абдоминални бол;
  • главобоље;
  • алергија на лек (реакције преосетљивости);
  • кожни осип;
  • поспаност или несаница;
  • леукопенија;
  • повећани серумски нивои ензима јетре, билирубина, креатинина, уреје (пролазни);
  • мучнина или повраћање;
  • грозница;
  • халуцинације;
  • лимфоцитопенија;
  • дијареја;
  • смањење концентрације.

Ињекције могу довести до развоја таквих нежељених ефеката:

  • енцефалопатија (манифестује поспаност, конфузија, психозе, халуцинације, потреса, агитација, конвулзије и чак коме);
  • еритема;
  • кристалурија;
  • мучнина или повраћање;
  • бубрежна инсуфицијенција (акутна);
  • запаљење, флебитис у подручју администрације.
  • запаљење (ако се случајно наноси на мукозне мембране);
  • пулсирајуће сензације;
  • осип коже или свраб;
  • пилинг.

Спољни лијекови облика лека (крема, маст) повремено су постали узрок:

  • сува кожа;
  • алергија на лек (реакције преосетљивости).

Мала оћи у неким случајевима може изазвати:

  • блефаритис;
  • тачка површински кератитис;
  • коњунктивитис;
  • пулсно осјећање.

Контраиндикације

Апсолутна контраиндикација на употребу Ацикловира је преосјетљивост на валацикловир и ацикловир. Додатно за таблете: дјеца млађа од 3 године, период дојења. У облику таблета се примењује изузетно опрезно када:

  • старост;
  • неуролошке реакције или повреде у одговору на употребу цитотоксичних лекова (укључујући и историју);
  • трудноћа;
  • функционални поремећаји бубрега;
  • људи који узимају високе дозе, посебно против дехидрације.

У трудноћи и грудном храњењу

Активна супстанца продире у плацентну баријеру и акумулира у мајчино млеко. Коришћење лека Ацицловир у трудноћи је могуће само ако намјенска корист за мајку премашује потенцијални ризик за фетус. Ако вам је потребно узимати ацикловир током лактације, потребно је прекидање дојења.

Посебна упутства

Ацицловир Апликација није погодан за тешких поремећаја бубрежне функције. Имајте на уму да када користите средства постоји ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције због формирања припреме за талог кристала (посебно у заједничку пријаву нефротоксичним средстава када нема довољно оптерећења воде и код пацијената са оштећеном функцијом бубрега).

Лек у облику лековитих форме за спољну употребу (крема, маст) не треба наносити на мукозне мембране вагине, очију, уста. У лечењу гениталног херпеса, треба користити кондом или се требати избјећи сексуални однос, пошто администрација Ацицловир не спречава преношење вируса на сексуалне партнере.

Код узимања лека потребно је пратити функцију бубрега (анализа нивоа креатинина у крвној плазми и азоту у уреају у крви). Терапију старијих пацијената треба обавити уз довољно повећање оптерећења воде и под строгим надзором лекара.

Интеракција

При разређивању лиофилизата треба узети у обзир алкалне реакције (пХ 11) датог облика препарата. Комбиновани састанак са пробенецидом помаже у смањењу тубуларне секреције ацикловира, што доводи до повећања серумског садржаја и издужења Т1 / 2.

Заједничка употреба нефротоксичних лекова побољшава нефротоксичне ефекте, нарочито код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Уз паралелну примену имуностимуланата, повећава се ефикасност лека.

Истовремена употреба зидовудина у лечењу ХИВ инфицираних пацијената није открила значајне промене у фармакокинетичким карактеристикама оба лека.

Комбинована терапија применом Мицопхенолате Мофетил може изазвати повећају АУЦ ацикловир и неактивну метаболички производ Мицопхенолате Мофетил.

Аналоги лека Ацицловир

Комплетни аналоги за активну супстанцу:

  1. Ацицлостад.
  2. Ацигерпине.
  3. Ацицловир форте.
  4. Ацицловир ХЕКСАЛ (Белупо; Сандоз; -АКОС; -Акри; -Фереин).
  5. Виворак.
  6. Виролек.
  7. Веро-Ацикловир.
  8. Херперак.
  9. Херпес.
  10. Гервирак.
  11. Герпевир.
  12. Лизавир.
  13. Зовирак.
  14. Провирсан.
  15. Медовар.
  16. Цицловир.
  17. Цитивир.
  18. Цицловак.
  19. Супперан.

У апотекама цену Ацикловир масти (Мосцов) за спољну употребу је 0.05 за 18 рубаља цеви 10, крема је 29 рублеј 5 г таблет Цена Ацицловир - Ацре достиже 55 рублеј 20 комада 200 мг. Маст за очи 0.03 може да се купи за 134 рубаља по 5 г

Зовирак за ињекције - службена упутства за употребу

(Информације за стручњаке)

Регистарски број:

Трговинско име:

Међународно неластично име:

Хемијско име:

Дозирање:

Лиофилизат за припрему раствора за интравенозну примену

Опис:

Лиофилизовани прах је бијели или скоро бели у боји.

Састав препарата:

Активна састојка:
Ацикловир у дози од 250 мг.

Остали састојци:
Натријум хидроксид, вода за ињекције.

Фармаколошка група:

ПБКС код Ј05АБ01.

ФАРМАКОЛОШКА СВОЈСТВА

Фармакодинамика

Механизам дјеловања

Ацикловир је синтетички аналог пуринског нуклеозида који има способност да инхибира ин витро и ин виво људски херпес вирусима, укључујући херпес симплекс вирус (ХСВ) 1 и типа 2, варичела зостер вирус и херпес зостера (ВЗВ), Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). У ћелијској култури ацицловир има најизраженији антивирусну активност против ХСВ-1, затим у опадајућем редоследу активности следи: ХСВ-2, ВЗВ, ЕБВ и ЦМВ.

Утицај ацикловира на херпес вируса (ХСВ-1, ХСВ-2, ВЗВ, ЕБВ, ЦМВ) је веома селективан. Ацицловир није супстрат за ензим тимидин киназе из неинфициране ћелије, тако мало ацикловир токсичан за ћелије сисара. Тимидин киназа ћелија инфицираних ХСВ, ВЗВ, ЦМВ и ЕБВ конвертује ацикловир у ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида који се затим претвара сукцесивно са дифосфат и трифосфат од ћелијских ензима. Укључивање ацикловир трифосфата у ланац виралне ДНК и касније завршетак ланца блокира даље репликацију вирусне ДНК.

Код пацијената са тешком имунодефицијенцијом, продужени или поновљени терапијски терапијски поступци са ацикловиром могу довести до појаве резистентних сојева, па стога додатно лечење ацикловиром можда неће бити ефективно. Већина изолованих сојева са смањеном осетљивошћу на ацикловир показала је релативно низак садржај вирусне тимидин киназе, распад структуре вирусне тимидин киназе или ДНК полимеразе. Ефекат ацикловирја на ХСВ сојеве ин витро такође може довести до стварања мање осетљивих врста. Није било корелације између осетљивости синдрома ХСВ на ацикловир ин витро и клиничку ефикасност лека.

Фармакокинетика

Код одраслих особа, након интравенске примене ацикловира, полуживот плазме је око 2,9 сата. Већина лека се излучује бубрезима непромењеним. Ренални клиренс ацикловир премашује клиренс креатинина, указујући да избацивање ацикловира према гломеруларне филтрације није само, већ и тубуларном секрецијом. Главни метаболит ацикловир је 9-карбоксиметокси-метилгванин, који чини око 10-15% примењене дозе у урину. У администрацији ацикловира 1 х након примене 1 г пробенецида, полу-живот ацикловир и површина под кривичном плазмом концентрације-временом порасла је за 18 и 40%, респективно.

У одраслих значи максималну концентрацију (Цмак) ацикловира један сат после инфузије у дози од 2,5 мг / кг, 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / кг су 22.7 мол (5,1 уг / мЛ); 43,6 μмол (9,8 μг / мл); 92 микромола (20.7 мцг / мл) и 105 пмол (23.6 уг / мл), респективно. Цмин у року од 7 сати након инфузије је изједначио 2,2 μмол (0,5 μг / мл); 3,1 μмол (0,7 μг / мл); 10,2 μмол (2,3 μг / мл) и 8,8 μмол (2,0 μг / мл). Код деце током 1 године, слично Цмак и Цмин су посматрани са дозом од 250 мг / м 2 уместо 5 мг / кг (доза за одрасле) и 500 мг / м 2 уместо 10 мг / кг (дозе за одрасле). У новорођенчета (0 ДО3 месеци), која ацикловир се примењује као инфузија током једног сата сваких 8 сати Цмак је била 61.2 мол (13.8 уг / мл) и Цмин је 10,1 мол (2.3 г / мл). Њихов полуживот је био 3,8 сати.

Код старијих особа, клиренс ацикловир се смањује са узрастом, паралелно са смањењем клиренса креатинина, али полувријеме ацикловира се незнатно мења.

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом полуживот ацикловира је у просеку 19,5 сати и током хемодијализе просечног полуживот ацикловира је 5.7 сати., А концентрација ацикловира у плазми је смањена за око 60%.

Концентрација ацикловира у цереброспиналној течности је око 50% његове концентрације у плазми.

Ацикловир се у малој мјери везује са протеином крвне плазме (9-33%), због чега су интеракције лекова, због измјештања са мјеста везивања са протеинима, мало вероватне.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ

  • Лечење инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса
  • Спречавање инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса код пацијената са имунодефицијенцијом
  • Лечење инфекција узрокованих вирусом варицелла-зостер и херпес зостер
  • Лечење инфекција узрокованих вирусом херпес симплекса код новорођенчади
  • Превенција ЦМВ инфекција код прималаца трансплантације коштане сржи.

Показано је да високе дозе интравенског Зовирака смањују учесталост појаве и одлажу развој ЦМВ инфекције. Ако после инфузионе терапије Зовирак у високој дози лечи Зовирак за оралну примену у високој дози током 6 месеци, онда се смртност и учесталост виремије развијају.

КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ

Зовирак је контраиндициран у случају преосетљивости на ацикловир или валацикловир и током лактације.

Опрез треба користити до дехидратације, бубрежном инсуфицијенцијом, неуролошких поремећаја, током реакција развоја до цитотоксичних лекова (када се даје интравенски) и у присуству таквог историје трудноће.

Дозирање и администрација

Одрасли

Код пацијената са гојазношћу препоручује се дозирање, као код одраслих са нормалном телесном тежином.

Лечење инфекција узрокованих ХСВ (са изузетком херпетичног енцефалитиса) и ВЗВ.
Интравенозне инфузије у дози од 5 мг / кг сваких 8 сати.

Третман инфекција изазваних ВЗВ, и херпептицног енцефалитиса код пацијената са имунодефицијенцијама.
Интравенозне инфузије у дози од 10 мг / кг сваких 8 сати уз нормалну функцију бубрега.

Превенција ЦМВ инфекције у трансплантацији коштане сржи
500 мг / м2 интравенски 3 пута дневно са интервалом од 8 сати. Трајање лечења од 5 дана до трансплантације и до 30 дана након трансплантације.

Деца

Досије Зовирака за интравенозне инфузије код деце старосне доби од 3 месеца до 12 година израчунавају се у зависности од површине тијела.

Код новорођених доза израчунавају се у зависности од телесне тежине. Код инфекција изазваних ХСВ, препоручује се доза од 10 мг / кг сваких 8 сати.

Лечење инфекција узрокованих ХСВ (осим херпетичног енцефалитиса) и ВЗВ.
Интравенозне инфузије у дози од 250 мг / м2 на сваких 8 сати.

Лечење херпичног енцефалитиса и инфекција узрокованих ВБЦ код деце са имунодефицијенцијом.
Интравенске инфузије у дози од 500 мг / м2 на сваких 8 сати уз нормалну функцију бубрега.

Превенција ЦМВ инфекције код деце старијих од 2 године.
Мали број података указује на то да деца старијих од 2 године која су прошла трансплантацију коштане сржи могу добити дозу интравенског зовиракса за одрасле.

Деца са смањеном функцијом бубрега захтевају прилагођавање дозе у складу са степеном реналне инсуфицијенције.

Старији пацијенти

Код старијих особа, клиренс ацикловир у телу се смањује заједно са смањењем клиренса креатинина. Посебну пажњу треба посветити смањењу доза Зовирака код старијих особа са смањеним клиренсом креатинина.

Бубрежна инсуфицијенција

Интравенозне инфузије зовиракса треба администрирати са опрезом код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Предлаже се следећа шема прилагођавања дозе у зависности од степена смањења клиренса креатинина.