Манифестације и главне компликације менструалног херпеса

Превенција

Херпесова инфекција је веома распрострањена. Већина људи верује да се херпес манифестује ерупције на уснама током хладноће. Заправо, постоји много варијанти инфекције: хералдичка хипергличка ангина, гениталија, висцерални, генерализовани херпес, оштећење нервног система. За жене такође су карактеристични менструални херпес.

Место манифестације болести зависи од врсте патогена. Херпес симплек вирус тип 1 се преноси на домаћин начин, утиче на кожу и мукозне мембране у уста и очију. Тип инфекције 2 се јавља сексуално, а такође од мајке до детета кроз плаценту или током порођаја. Вирус се акумулира у нервним чворовима и излази из њих када се појаве повољни услови за то.

Узроци појављивања осипа

Током целог женског менструалног циклуса, нивои хормона флуктуирају. До краја циклуса, постоји повећање прогестерона, који има имуносупресивни ефекат. То је разлог за погоршање пре менструације различитих хроничних инфекција. Неке жене имају свраб, осећај нелагодности, горући на слузници лабија. Месечни плућни херпес - мали пликови са садржајем течности.

Исхама може доћи на различитим местима. Херпес на уснама прије менструалног периода такође је индикатор слабљења имунитета. Погоршање опћег здравља, поремећаја у исхрани (велики број једноставних угљених хидрата и масти), хиповитаминоза, емоционални изливи доприносе појављању весикула.

Манифестације гениталног херпеса

Пре појављивања осипа жена почиње да брине о сврабу и гори у пределу лабија, предворју вагине, перинеуму. Касније се појављују мали осипови, могу се ширити са коже на мукозну мембрану лабија, отварање уретре, вагине, грлића материце, ануса.

Вазили су пукли, на њиховом месту формиране су болне ране, које се постепено прекривају корњом. У течном садржају везикла постоје вирусне честице, она је заразна.

Жене са менструалним херпесом не могу користити тампоне - они могу постати проводник инфекције у материци.

Бол се јавља током урина када је уретра погођена. Изливање у вагину и перинеуму чини гинеколошким прегледом болним. Карактерише појавом бол у карлици, непријатног вуче сензација у доњем делу леђа, повећање ингвиналног лимфне чворове, постоје знаци тровања: грозница, болови у мишићима, умор и смањена перформансе.

Херпес током менструације изазвана таквим факторима:

  • носи блиско синтетичко доње рубље;
  • непоштовање личне хигијене;
  • суперцоолинг.

Компликације

Одсуство лечења или погрешни приступ њој може довести до различитих компликација инфекције. Вирус ће додатно ослабити имунолошки систем, трајање погоршања ће се повећати, опоравак може потрајати дуже. Ово утиче на укупну хормонску позадину, понекад се циклус губи, менструација долази са одлагањем. Посуде постају крхке, утиче на недостатак витамина Ц, што се манифестује продуженим тешким крварењем. Губитак крви, пак, може изазвати анемију.

Ширење вируса у уретеру доводи до кашњења у урину. Узлазна инфекција подстиче развој уретритиса, циститиса. Против вируса, бактеријска инфекција је понекад везана, што компликује ток болести.

Незаштићени сексуални однос у периоду погоршања гениталног херпеса доводи до инфекције партнера, а честе промене у њима доприносе ширењу инфекције.

Хронични менструални херп са регуларним погоршањима може довести до развоја рака грлића материце.

Третман

Након појаве знакова херпеса са менструацијом, потребно је да затражите помоћ од свог гинеколога. Не чекајте до краја менструације - симптоми болести ће се смањити, а до краја сљедећег циклуса може се појавити са већим интензитетом. Што је раније поступање започето, већа је вероватноћа продужене и упорне ремисије. Потпуно се отарасити вируса немогуће, одређени број честица ће остати у нервној ганглији, постепено се множи у њима, а са смањењем имунитета опет се манифестује као ерупције.

Само лекар може правилно изабрати лек и његову дозу, с обзиром на степен манифестације инфекције, опште стање и пратеће болести. Цуре херпес, користећи само лекове локалне акције, то је немогуће. Манифестације на кожи и мукозним мембранама су део вируса који круже у организму, због чега су системски препарати нужно прописани.

Широка употреба групе антивирусних лијекова: Ацицловир, Фамцицловир, Валацицловир. Доступне су у облику таблета иу облику масти, креме за локалну употребу. Након ингестације, активна супстанца продире у ћелије на које је вирус погођен и блокира синтезу вирусне ДНК.

Ефекат лека је побољшан уз истовремену употребу имуностимуланата.

Наношење антивирусне креме на погођена подручја коже не шири инфекцију на већа подручја. Поред тога, свеће се користе за локални третман. Супресори Генферон, Виферон имају имуномодулатну и антивирусну акцију. Против вируса херпеса користите масти Бонафтон, Мегасин, Гевиран. Да би се уклонио оток, анестезија и зарастање рана, приказан је Епиген спреј.

Системски, у виду ињекција, прописују се следећи имуномодулатори:

То одржавају телесну јачање Весселс примењује витамин комплекс, Ц и Е. Када се смањило болести потребне витамине групе Б. Паин одстрањен употребом нестероидних анти-инфламаторних лекова: ибупрофен, индометацин, нимезулида. Када је инфекција узнемирена обимном и продуженом менструацијом, ефикасно смањује губитак крви Викасол и Етамсилате.

Ако херпес по први пут не појави, а жена је добро упозната са својим симптомима, оптимално је почети узимање антивирусних лијекова на првим знацима болести: свраб и сагоревање. Брзо започет третман не може допустити развијање великог осипа.

Превенција

Након постизања ремисије, неопходно је усмерити напоре на јачање имунитета. Уједначена исхрана, довољан број витамина, дневни режим са временом спавања најмање 7 сати, активности на отвореном и физички напори подржиће имуни систем у тону.

Могуће је користити заштитна средства: тинктура ехинацее, винске магнолије, елеутхероцоццус. За ношење само памучног доњег веша, важно је избјегавати чврсту одјећу, не прелијте, а сљедеће погоршање се можда неће десити.

Зашто се херпес појављује пре менструације?

Без коментара 10,059

Манифестације херпетичне инфекције нису тацне за женски секс. Главни разлози за активацију вируса у телу жене су слабљење имунитета на позадини предстојеће менструације, сексуално преносиве инфекције. Инфективне повреде усана и урогениталног система од стране вируса називају се и "менструални херпес". Узрочници болести су вирусни сојеви ХСВ 1 или ХСВ 2. Симптоми активације - печењем, црвенило, оток, свраб на месту будућих ерупција (обично - на уснама иу пределу гениталија). Касније се појављују болни везули са течном супстратом.

Болест вируса током менструације негативно утиче на целокупан процес опоравка и благостања.

Херпес и женски циклус

Активна фаза болести се манифестује у облику весикула испуњених течношћу. Ако су на уснама, они су касније пукли са формирањем кракова. Ако се осип нађени на мукозним гениталијама, кортекс се не формира. Пре појављивања осипа, погођена подручја набрекне, свраб и бол.

Ако не предузмете мере на време, блистере ће покрити:

  • усна шупљина;
  • нос и слузокоже;
  • Буттоцкс.

Постоји ризик од развоја унутрашњег херпеса са оштећењем органа и кршењем женског здравља, појавом кашњења или крварења.

Херпес осип пре или после критичних дана може се појавити од негативних ефеката на имунитет жене.

Херпес пре менструације је због смањења имунитета, што је последица корекције хормонске позадине. Током припреме за посебан циклус мјесеца, тело баца све своје напоре да створи нови епител за обнављање женских органа након уклањања нефертилизоване јајне ћелије. Са друге стране, постоји активна регулација броја хормона (са смањењем нивоа неких и повећањем броја других). Већина жена већ има сексуалну дисфункцију, за коју или не зна или се већ активно лечи. У том погледу, активиран вирус мировања и почиње да утиче на усне или гениталије.

Покретачки фактори осипа пре / током / после дана жена могу бити:

  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • недостатак витамина;
  • секс са носиоцем;
  • недостатак кисеоника због недостатка вежбања на отвореном.

Расх на уснама

Предменструални синдром се манифестује:

  • поспаност;
  • болест у абдомену;
  • смањена моторна активност;
  • претерана раздражљивост.

На позадини флуктуација на нивоу хормона, сваког месеца жена постаје подложна свим врстама иритантима. Стрес, као што знамо, слаби заштитне функције тела, што доводи до активације херпеса ХСВ 1, која се налази у телу у режиму спавања у већем броју ферјера. Као резултат, на маргини усана постоје херпесни везули, као реакција женског тијела на комплекс узрока и иритантних фактора. Ако правила о елементарној хигиени нису поштована, вирус у активној фази пуцања мехурића може се пренети на гениталије и друге делове тела.

Генитални осип

Пременструални осип у лабијима проузрокује ХСВ 2 сој, чија инфекција се у главној маси јавља сексуално. Инфекција се појављује постепено у неколико фаза:

  1. подручје перинеумских пинцева, сјекра, набрекне;
  2. онда постоји еритема, мехурића;
  3. Весели се расте и чиреви се развијају без формирања корења.

Поред тога, могу бити такви симптоми:

  • опште погоршање стања;
  • температура;
  • нежност у перинеуму.

Опасност од херпеса пре почетка циклуса шири се у вагину и материцу. Може доћи до кашњења или, обратно, тешког крварења. Ово се дешава у позадини кршења локалне микрофлоре, слабости имунитета, хормонских флуктуација.

Да би се отежао процес може:

  • недостатак одговарајуће хигијене;
  • благо доње рубље од синтетике;
  • неухрањеност због специфичних жеља жена (жудња за слатким или сланим).
Повратак на садржај

Током циклуса

Најплоднији период за развој и ширење херпес инфекције је сам менструација. Активација вируса може се десити прије почетка женских дана (12 дана пре почетка менструације), а током циклуса (у контексту изузетних излучивања) процеси репродукције се повећавају. Упркос поштовању личне хигијене, немогуће је избјећи контакт са погођеним подручјима са секретима. Као резултат, створено је повољно окружење за живот вируса.

На позадини активације вируса, жена може да осети:

У "критичним данима" вирус херпеса се снажно умножава.

  • тешки бол у перинеуму и доњем делу стомака на позадини смањења производње аналгетичког хормона - прогестерон;
  • свраб, сагоревање на контакту платна и секрета са оболелим подручјима.

Важно: брисеви могу покренути ширење вируса унутар вагине и материце, због чега је стриктно забрањено користити у критичним данима.

Сваког месеца, херпес на уснама може постати активнији. На позадини стреса који организам пролази под хормоналним промјенама, промене расположења жене саме, болне везикуле такође могу ишчупати усне.

После менструације

Мање често, херпес може се појавити на уснама или гениталијама након менструације. Разлози за његово активирање су исти као пре / током критичних дана. Додатни провокататор појаве херпеске ерупције на лабиринту може бити хигијенски јастучићи, и то:

  • неблаговремена замена;
  • лошег квалитета.

Третман

Због високог ризика поновног враћања следећих месечна и развој компликација као што је задржавање, крварење, циститис, уретритис, патологије ректума, терапеутског шеми, врсте и дозе лекова морају бити прописана од стране лекара.

Лијекови за лијечење менструалног херпеса усана и гениталија:

  • таблете, масти "Ацицловир", "Фамцицловир", "Валацикловир" - специфичне су против херпеса;
  • Валтрек таблете су специфичне за генитални херпес;
  • ињекције "Аллокин-Алпха" - повећава ниво интерферона;
  • свеће "Генферон" - имуномодулатор са аналгетичким ефектом за убацивање у вагину;
  • спреј "Епиген" - се бори против вируса, лечи, ослобађа бол, олакшава отицање;
  • масти "Госсипол", "Бонафон", "Алпизарин", "Мегасин" - антихерпетик за кожу и мукозне мембране.
  • витамини А, Ц, Е - током активне фазе;
  • витамини Б1 и Б6, калцијум глуконат - у фази смањивања симптома;
  • "Иммуномак", "Тазепам", тинктура Елеутхероцоццуса.

Са честим релапсима, потребно је проверити ниво женских хормона, у случају недостатка, они ће требати вештачко допуњавање.

  • децокције и инфузије копривака, спора, минта - да би се очувала снага капилара;
  • витаминизована исхрана;
  • бесплатна одећа од природних тканина, хипоалергени подлоге.
Повратак на садржај

Обилна менструација и херпес

Као и сваки други вирус, херпетична инфекција узрокује поремећаје у телу жене, ослабљена флуктуацијом хормонског нивоа на позадини менструације. Сходно томе, тело може реаговати са обиљем и продуженим крварењем, анемијом, још слабијим имунитетом. Могуће је реакција у облику кашњења.

Други разлози за повећање обиља:

  • прекомерни раст естрогена у крви;
  • недостатак витамина, нарочито аскорбинске киселине, што повећава крхкост судова, стога узрокује интензивирање секрета.

За постављање процеса, лекар може да одреди:

  • прогестеронске лекове - Дупхастон, Утрошестан;
  • анти-инфламаторна - "Напрокен", "Индометхацин", "Ибупрофен";
  • лекови који смањују губитак крви - "Викасол", "Транексам", "Етамсилат";
  • витамини за јачање крвних судова - "Аскарутин".
Повратак на садржај

Да ли је могуће одлагање?

Ако се активација вируса јавља пре почетка менструације, тело почиње да мобилише све силе да би се борило. Здравље жена је нарочито подложно променама (стрес, упала, инфекција, губитак телесне масе), због тога херпес може изазвати кашњење до мјесец дана. Често се промена циклуса одвија у позадини лечења антибиотиком или хормоналним лековима који се користе за заустављање херпеса.

Менструација ће се опоравити чим вирус уђе у облик спавања, а други фактори који изазивају се елиминишу.

Да ли ацицловир утиче на циклус? - Да ли је ово нормално?

Пре две недеље, херпес излетео на усну, погрешно прочитао примену пила 5 таблета од 400 мг
Ујутру стомак је био веома болестан, неколико дана касније почело је светло смеђе пражњење честица коже Је ли то нормално? Старост пацијента: 17 година

Консултовање лекара на тему "Да ли ацицловир утиче на циклус?"

Здраво, Аниа! Ацикловир не утиче на циклус менструације.
На регуларност, дужину циклуса може бити погођена: стресом или тензијом, менталним или физичким стресом; Промене у начину живота (промјена пребивалишта, место запослења), неухрањеност због строгих дијета прешао прехладе или погоршање постојећих хроничних болести (хронични гастритис, штитњаче поремећаја ет ал. функције).

Поставите питање за разјашњење у посебном облику у наставку, ако сматрате да је одговор непотпун. Ускоро ћемо вам одговорити на питање.

  • 1 Напиши
    питајте доктора
  • 2 Кликните
    поставите питање
  • 3 Очекујте
    одговорите на пошту

Узми савет. Само поставите питање у поље испод и ми ћемо покушати да вам помогнемо.

Важно је да сазнамо ваше мишљење. Оставите повратне информације о нашој служби

Ацикловир у трудноћи: индикације, упутства за употребу и прегледи

Током трудноће дјетета, сигурносне силе женског тијела су значајно смањене, због чега се повећава ризик од инфекције или погоршања вирусних болести. Дакле, инфекција херпеса често подсећа на себе током трудноће. Заштити будућу мајку и бебу помоћи ће вам Ацицловир - ефикасан и довољно безбедан лек.

Како лек делује

Ацикловир је популарна дрога која има антивирусну активност. Лек ради селективно, уништавајући такве широко распрострањене вирусе као:

  • херпес И и ИИ врсте;
  • узрочник опицих;
  • Епстеин-Барр вирус;
  • цитомегаловирус.

Терапијски ефекат лека се постиже акцијом његове главне активне компоненте - ацикловир, који врши неку врсту "субверзивне" активности у ћелијама инфицираним вирусом.

Након уласка у људско тело, активна супстанца пролази кроз читав низ хемијских и биолошких промена и претвара у метаболит трифосфат ацикловир. Ово једињење се уноси у структуру вирусног гена и мења ДНК патогене ћелије.

Велика предност лека је његова висока селективност, која омогућава дјеловање само на ћелијама које су инфициране од стране патогена, без уништавања апсолутно здравих. Због тога се Ацицловир сматра нискотоксичним и прилично сигурним лековима.

Вирусне честице изгубе способност поделе, постају мање "агресивне", а имунске ћелије врло брзо завршавају посао који је започео ацицловир. Као резултат, ширење инфекције зауставља, а клинички симптоми болести постепено нестају.

Облици ослобађања

Фармацеутске компаније производе неколико врста антивирусних лекова:

  • 5% масти за спољну употребу;
  • Крем, који такође има 5% концентрацију ацикловир;
  • таблете за оралну примену;
  • лиофилизат за ињекције.

Крем или маст - каква је разлика

Многи пацијенти не разумеју разлику између два екстерна дозирања - крема и масти, посебно зато што обојица садрже исту количину активног састојка. Главна разлика између ових сорти лека је основа - специјална супстанца неопходна за оптималну дистрибуцију активних супстанци.

Маст Ацицловир се производи на бази масти, крема такође садржи знатно мању количину масних састојака.

Захваљујући различитим помоћним компонентама, ови дозни облици раде на различите начине:

  • висећа маст продире у тело дуго времена, углавном се дистрибуира преко коже и хидратизује их;
  • Кремаста подлога се апсорбује много брже без напуштања уљане базе на површини.

Због ових разлика, маст је прописана за примјену на отвореним, запаљеним деловима тела. Крема се такође користи за лечење кожних инфекција, у којима се жариште налази у затвореним просторима који долазе у додир са одећом.

Лековити облици Ацицловир, који се могу користити за будуће мајке - галерија

Да ли је лек дозвољен током трудноће?

У медицинском водичу за лек, можете видети познату формулу за будуће мајке: употреба Ацицловир је прихватљива ако је потенцијална корист женском тијелу већа од могуће штете за дијете. Ова напомена важи за све дозне форме лека.

Прије примјене антивирусног лијека трудници треба размотрити неколико важних тачака:

  1. Активна компонента лекова лако превладава све физиолошке баријере у женском тијелу, укључујући заштиту плазме, која се показала у крвотворном систему фетуса. Ацикловир се такође налази у мајчином млеку.
  2. Америчка администрација за храну и лекове је доделила Ацицловир категорију Б. Студије на експерименталним животињама потврдиле су да нема негативних ефеката на ембрион.
  3. Током читавог периода употребе Ацицловир од стране будућих мајки (укључујући и у првом тромесечју), научници нису открили никаква кршења код новорођенчади. Међутим, ова запажања нису систематизована, па подаци о сигурности фетуса нису назначени у званичном упутству.

У пракси, лечење лекара често прописује маст и Ацицловир крему, с обзиром да се активни састојак практично не абсорбује у крвоток и не може ни хипотетички да оштети дјетету. Али употреба таблета и лиофилизата - лековитих облика системског деловања - дозвољена је само након процене свих могућих ризика и у случају да постоји опасност по здравље жене или бебе.

У раним фазама херпесове инфекције посебно је опасно јер може пореметити формирање бебених органа, развој његовог нервног система. Погоршање болести у последњим недељама трудноће доводи до инфекције деце када се креће дуж канала рађања. Зато лекар може направити изузетак и поставити женску пилулу или убити Ацицловир.

Индикације за употребу

Како активна супстанца Ацицловир дјелује селективно, која утиче само на одређене патогене честице, лек се прописује за заразне болести изазване микроорганизмима породице херпесвируса.

Најчешће је лек прописан за будуће мајке у следећим случајевима:

  • инфекција коже и мукозних мембрана узрокованих вирусом херпеса И и ИИ врсте;
  • инфекција гениталног херпеса;
  • погоршање херпеса са примарном или секундарном имунодефицијенцијом;
  • шиндре;
  • норице;
  • херпетично оштећење рожњака у очима.

Приликом избора жељеног облика дозе Ацицловир, лекар узима у обзир тежину симптома болести. Ако су процеси локализовани у малим областима коже и мукозних мембрана, прописује се маст или крема.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Ацикловир је контраиндикована у случају индивидуалне нетолеранције компоненти лека. Поред тога, са недовољним функционисањем уринарног система, активна супстанца се може акумулирати у телу, тако да је лек пажљиво прописан будућим мајкама које имају бубрежну болест.

Ацикловир упутства за употребу, састав, индикације, аналоги и прегледи. Ацицловир са месечним

Како узимати ацикловир, како је узимати одмах од херпеса

Против херпеса, антивирусни лек Ацицловир се доказао. Користи се у различитим облицима, најчешће у облику таблета или масти. И у оба случаја је врло ефикасан. Како узимати ацикловир, у ком облику иу којим случајевима ће бити описани у наставку.

Ацикловир за херпес

Са три врсте херпес симплексних патогена, лек се успешно суочава, чија је стварност донела Нобелову награду америчком фармакологу Гертруде Елаион. Ацикловир је сличан нуклеозиду - компоненти ДНК. Он спречава репродукцију херпесвируса на генетичком нивоу, иако их организам не може у потпуности отарасити од њих. Међутим, савршено се бори са релапсовима и симптомима свих три врсте инфекција.

Да бисте почели узимати Ацицловир са херпесом, требало би што је прије могуће, уз прве манифестације болести. Ово ће осигурати правовремену дистрибуцију лијека у целом телу. И не занемарујте савет доктора. Администрација Ацицловир врши озбиљан утицај на све системе и органе и не сме се десити неконтролисано.

Обично, како би се постигао бољи ефекат, препоручује се употреба Ацицловир у облику масти од херпеса и истовремено узимати пилуле. То утиче на стање тела у целини и на локалне манифестације болести.

Ацикловир у таблетама

Како пити Ацицловир у таблете? По правилу, у првом случају херпес манифестације, док организам није развио антитела, лекар прописује већу дозу лека. Код накнадних рецидива, доза се смањује.

Ево основних правила која се морају поштовати приликом узимања Ацицловир:

  • Узимајте таблете Ацицловир са пуно воде, не мање од пуног стакла. Чисту воду у третману мора се пуно конзумирати. Ово ће помоћи бубрезима да се суоче са ефектима инфекције.
  • Немојте пити Ацицловир на празан желудац. Узима се са или после хране.
  • Неопходно је стриктно пратити прописани режим лијечења лијечника и не престаните узимати Ацицловир чак и са нестанком симптома. Ако херпес није излечен у времену, може изазвати озбиљне компликације.
  • Ако нисте имали времена да пијете лек, не бисте требали пити две таблете одједном. Боље је узети једну, а следећа према шеми након потребног временског периода.

Ацикловир има нежељене ефекте и контраиндикације, као и друге активне супстанце. Зато лекар који прописује третман треба да буде свестан здравственог стања пацијента, присуства тренутних и хроничних болести или алергијских реакција. Ово нарочито важи за проблеме са бубрезима. Ако узимани Ацицловир негативно утиче на тело, постаје јасно због присуства таквих симптома:

  • главобоље;
  • мучнина, повраћање, дисфункција црева;
  • болно, тешко уринирање;
  • бол у леђима;
  • оток екстремитета;
  • општа слабост и поспаност;
  • кичме носача и стварање хематома под кожом.

Маст Ацицловир

Обично маст се користи за побољшање ефекта узимања пилула и отклањања симптома херпеске инфекције што је пре могуће. Веома добро функционише на првим манифестацијама релапса и промовише уклањање свраба и отока у погођеном подручју. Понекад се тиме избегава појављивање испарљивих мехурића и повезана болна траума коже.

Нанети маст против херпеса неколико пута дневно. Колико ће времена проћи прије зарастања, зависи од тежине поновног настанка болести. Обично је довољно 5-7 дана, али често се курс проширује. Примијените Ацицловир с ватреним тампоном како бисте избјегли ширење инфекције. Прелиминарно, кожа је лагано навлажена памучним бриском. Бол у унутрашњости уста не раде са мастиком, али ако случајно дође у уста, ништа не треба урадити, неће му нанети штету. Али избегавање масти у очима треба избегавати.

Важно је запамтити да мешање Ацицловир са било којом другом кремом или козметиком у сваком случају није дозвољено.

Са херпесом на уснама

Код ове врсте инфекције, препоручује се следећи третман са Ацицловиром у оба облика:

  • у таблете - 5 пута дневно за 0,2 г током оброка током 7 дана;
  • Маст се примењује дневно до 6 пута.

Са гениталним херпесом

Када су лезије херпес симплек другог типа, најчешће пате од гениталија и њихових слузокожа. Она се манифестује на исти начин као на уснама, сврабу, осипу и ранама, али у интимној зони испоручују много више проблема. Ово је због чињенице да маст са гениталним херпесом није ефикасна. Уместо тога, користи неке "кућне" лекове који имају ефекат сушења, смирења и лечења. Али они могу само ублажити појаву симптома. За лечење ове врсте инфекције неопходни су антивирусни лекови у облику таблета.

Уобичајена доза Ацицловир у овом случају је следећа:

  • 10 дана - течност са ректалном инфекцијом - узимајте 5 пута дневно 0,4 г током или након оброка;
  • 7-10 дана - са гениталном инфекцијом - 5 пута дневно за 0,2 г;
  • 5 дана - превентивни курс за генитални херпес - 0,2 г 2-5 пута дневно.

Превентивне мјере

Када се ради о превенцији херпеса, најчешће се односи на спречавање понављања болести. Укупно, 90% човечанства је погођено с херпесом. И с обзиром на његову екстремну заразност, готово да нема шансе да им се не разболи. Међутим, смањивање фреквенције рецидива на минимум је могуће, испуњавајући некомплициране услове:

  • Пријем превентивног курса антивирусних лекова.
  • Избегавати употребу хигијенских предмета других људи.
  • Избјегавање само-инфекције - не додирујте погоршана подручја прстима или не користите средства за лијечење више од једном, како не бисте пренијели инфекцију на друге угрожене дијелове тела.
  • Усклађеност са хигијенским нормама током сексуалног односа.
  • Људи који имају видљиве знаке херпеса не би требало да дођу у директан контакт, али се такође може инфицирати гениталним херпесом у вријеме смирености, тако да не занемарујте средства заштите, чак и када се чини да је све у реду.
  • Јачање имунитета, не само усвајањем витаминских комплекса и имуномодулатора, већ и правилном исхраном, очвршћавањем и поштовањем здравог начина живота.

Треба да се сетиш

  • Алкохола се не може узимати узимајући Ацицловир. То може довести до привременог оштећења вида, поспаности и одложене реакције.
  • Сунчеви зраци и соларијум су такође контраиндиковани. Ова супстанца утиче на подложност ултраљубичастом зрачењу. Стога, током терапије с Ацицловир-ом, препоручљиво је носити одјећу која максимално штити од сунца.
  • У трудноћи, ацикловир се прописује само када је то неопходно. И никад се не би требале будуће мајке укључити у самотретање у случају поновног појављивања херпеса. То може довести до побачаја.
  • Ако се рецидива инфекције херпеса десила током периода дојења, а Ацицловир је прописан као третман, пауза треба да се изврши приликом исхране. Овај лек се акумулира у млеку.

Требало би се рећи о расположивости и демократији дрога, у којима је Ацицловир укључен као активна супстанца. Ево неких трговинских имена лекова који садрже Ацицловир: Ацицловир, Атсивир, Ациц, Гевиран, Герпевир, Медовир, Зовирак. Све су лекови засновани на ацикловиру, а сви су добри за херпес. У апотекама се увек могу наћи у правим облицима и по разумним цијенама.

Ацикловир - упутство, апликација, индикације

Ацикловир је антивирусни синтетички лек за лијечење херпеса и неке друге инфекције.

Фармаколошка дејства Ацицловир

Активна компонента Ацицловир има антивирусне и имуностимулативне ефекте, ефективно утиче на Епстеин-Барр вирусе, Варицелла зостер, Херпес симплек типове 1, 2 и цитомегаловирус.

Механизам дејства лека заснован је на формирању "дефектне" вирусне ДНК, која узрокује блокаду репродукције вируса.

Са вирусом херпеса, Ацицловир, према упутствима, зауставља формирање елемената осипа уз истовремено убрзавање формирања корења. Осим тога, интензитет бола у акутној фази херпес зостер, вероватноћа висцералних компликација и кутног дисеминације смањује се.

Облик издавања

Лек Ацицловир је доступан у облику:

  • Таблете од 200 и 400 мг;
  • 5% масти за спољну и локалну употребу;
  • 3% офталмична маст.

Аналоги Ацицловир

Аналоги Ацицловир у активној компоненти су:

  • Спољни лекови (крема или маст): Ацицловист, Гервирак, Зовирак, Виролек, Виворак, Херпетад, Херперак;
  • Таблете или прах за припрему раствора за инфузију: Виворак, Медовир, Виролек, Провирсан.

Исто тако, ако је потребно, након консултација са лекаром може да замени Ацицловир на аналога од стране кораке: Алпизарин, Рибапег, хипорамин, Кондилин, Епигенес, госипол, Минакер, Вартек, Еразабан, Алдара, Арвирон, Ватсирекс, Цимевене, РЕБЕТОЛ, Фамцикловир-Тева, рибавирин, и неким други.

Индикације за употребу Ацицловир

Таблете Ацикловир су прописане:

  • У лечењу примарне и секундарне инфекције коже и мукозних мембрана које су узроковане Херпес симплекс вирусима типова 1 и 2, укључујући генитални херпес;
  • Као део свеобухватне куративне терапије за тешку имунодефицијенцију;
  • Да би се спречило погоршање рецидивних инфекција узрокованих Херпес симплек 1 и 2 типом у поређењу са нормалним имунолошким статусом и имунодефицијенцијом;
  • У лечењу примарних и рецидивних инфекција изазваних вирусом Варицелла зостер и Херпес зостер (херпес зостер).

Еие Ацицловир, према упутствима, се користи у лечењу херпетичног кератитиса, који је узрокован Херпес симплек вирусом од 1 или 2 типа.

Спољашња маст Ацицловир се прописује за лечење:

  • Једноставна кожа херпеса и мукозне мембране;
  • Примарни и рецидивни генитални херпес;
  • Локализована шиндре као помоћно лечење.

Контраиндикације за употребу

Примена Ацицловир у било облика дозирања је контраиндикована током лактације, а током трудноће се примењује са опрезом сразмерно опасности за мајке и детета са могућим корист од употребе лека.

Осим тога, Ацицловир, према упутствима, не треба користити ако постоји преосјетљивост на активне или помоћне супстанце које чине таблете или масти.

Таблете Атсикловир се не користи у педијатрији прије три године. Такође, лек у овом дозном облику треба узети опрезно:

  • На позадини поремећене функције бубрега;
  • Код старијих;
  • Са неуролошким поремећајима или неуролошким реакцијама на употребу цитотоксичних лекова.

Дозирање и администрација

Ацицловир таблете треба узимати са оброком. Дозирни режим одређује лекар појединачно.

У лечењу инфекција слузокоже и коже која узрокује Херпес симплек 1 и 2 тип, одраслим се прописује терапија током 5 дана. Једна доза је 1 таблета Ацицловир (200 мг), учесталост примјене је 5 пута дневно са интервалом од четири сата између дозирања.

У неким случајевима може се захтевати дужи третман (до десет дана) и дуплирање појединачне дозе.

Ацикловир, према упутствима, је најефикаснији у случајевима када лечење почиње одмах након откривања инфекције.

Да би се спречиле евентуалне повратне инфекције узимајте једну таблицу Ацицловир (200 мг) са паузом од 6 сати.

У лечењу малих богиња (инфекција изазваних вирусом варицелла зостер) за 7-10 дана узимати 2 таблете ацицловир (400 мг) 5 пута дневно. Дјеца се обично израчунавају у зависности од телесне тежине.

За лечење херпес зостер (инфекције узроковане вирусом херпес зостер), узимајте исту дозу као иу третману пилећег млијека. Трајање лечења је 5 дана. Дјеца старија од 3 године обично су прописана дозама за одрасле особе.

Људи старосне доби приликом узимања Ацицловир требало би да буду у складу са водним режимом, а у супротности са бубрежном инсуфицијенцијом треба смањити препоручену дозу одрасле особе од дроге.

Еие Ацицловир Ацицловир је прописан за одрасле и дјецу подједнако - трака од масти дужине 1 цм треба ставити у доњи коњунктивни врећак сваких 4 сата. Лечење се обавља све док се потпуно не лечи, такође се наставља и три дана после ње.

Спољашња маст Ацицловир треба нанети на погођену кожу 5-6 пута дневно. Ефекат лечења зависи од тога колико је брзо послије откривања инфекције започет. Просјечно трајање лечења је 5-10 дана.

Нежељени ефекти Ацицловир

Ацикловир се, по правилу, добро толерише. Током третмана са ацицловир таблетама најчешће развијају:

  • Вртоглавица;
  • Утјешеност;
  • Свраб;
  • Мучнина;
  • Главобоља;
  • Грозница;
  • Хивес;
  • Расх, укључујући сензибилизацију;
  • Повраћање;
  • Дијареја.

Поред тога, употреба Ацицловир-а може довести до разградње одређених система тела, и то:

  • Дигестивни систем - жутица, хепатитис, бол у стомаку;
  • Хемопоетски систем - анемија, хипербилирубинемија, тромбоцитопенија, еритропенија, леукопенија;
  • Централног нервног система - поспаност, тремор, агитација, атаксија, конфузија, енцефалопатија, халуцинације, дизартрија, конвулзије, психотични симптоми, кома;
  • Респираторни систем - кратак дах.

Од алергијских реакција, највероватнији развој кожних осипа, кошница, свраб, Лиеллов синдром и Стевенс-Јохнсон, као и анафилактичке реакције.

Међу другим нежељеним ефектима таблета Ацицловир су и оштећење вида, периферни едем, мијалгија, лимфаденопатија, слабост.

Употреба маст за очи ацикловира негативних ефеката практично изазива. У ретким случајевима, могуће мање алергијске реакције у облику непосредне типа преосетљивости, коњуктивитис, површинског ПУНКТАТА кератопатхи, Лигхт Бурнинг, блефаритис, који не захтева медикамент отказа.

Спољашња маст Ацицловир може изазвати болешћу, свраб, вулвитис, пецкање, осип коже, алергијске реакције и оток на месту примене.

Услови складиштења

Ацицловир, према упутствима, односи се на лек против лекова на рецепт са роком трајања:

  • Ацицловир таблете - 2 године;
  • Око и спољашња маст Ацицловир - 3 године. Лијек се мора користити у року од мјесец дана након отварања.

употреба, нежељени ефекти и интеракције лекова

Ацикловир је лек за антивирусну активност. Успорава раст и ширење вируса херпеса тако да тело може да се бори против инфекције. Ацикловир не лечи херпес, већ може да ублажи симптоме инфекције.

Овај лек се користи у лечењу инфекција узрокованих вирусима херпеса. Број болести узрокованих овим вирусима обухвата генитални херпес, грозницу, пилеће опекотине и шиндре.

  1. Важне информације
  2. Видео о ацикловиру
  3. Пре третмана
  4. Нежељени ефекти ацикловир - информација за потрошаче
  5. Нежељени ефекти ацикловир - информација за стручњаке
  6. Предострожности
  7. Дијализа
  8. Остали коментари
  9. Лековита интеракција ацикловир
  10. Решење за интравенозну инфузију - опис
  11. Механизам антивиралне акције ацикловир
  12. Отпорност на ацикловир
  13. Упозорења у вези са ацикловиром током трудноће и дојења
    1. Ацицловир нивои и ефекти током лактације
    2. Нивои лека у мајци и дјетету
    3. Утицај на дојенчад у дојењу
    4. Могуће последице за лактацију

Важне информације

Ацицловир треба узимати током читавог периода који је прописао лекар. Симптоми се могу побољшати док се не потпуни лек за инфекцију.

Треба напоменути да третман са овим антивирусним лијеком треба почети што пре прије по појаву симптома (нпр. Мршављење, пецкање, блистерс).

Инфекције херпеса су заразне, а могуће је заразити и друге људе, чак и током лијечења с ацикловир. Покушајте да не дозволите другим људима да додирну загађене локације. Покушајте да не додирнете очи након што додирнете инфицирано подручје. Често оперите руке како бисте спречили пренос инфекције другим људима.

Видео о ацикловиру

Пре третмана

Немојте узимати овај лек ако имате алергију на ацикловир или валацикловир (Валтрек). Пре узимања ацикловира, обавестите свог доктора ако имате алергије на било који лек или ако имате болест бубрега. Током лечења, можда ће вам требати подешавање дозе или специјални тестови.

У погледу опасности током трудноће, лек припада категорији Б од стране ФДА (Канцеларија за храну и лекове САД). Као што је и очекивано, ацикловир неће штетити нерођену бебу. Обавестите свог доктора о трудноћи или плановима за затрудњавање током лијечења ацикловир. Током порођаја, вирус херпеса може проћи дјетету од заражене мајке. Ако имате генитални херпес, веома је важно спријечити појаву херпетичних лезија током трудноће, нарочито на гениталијама, када се роди ваша беба. У току дојења, лек се продире у мајчино млеко, и можда ће оштетити бебу. Немојте је узимати, не говорећи доктору да дојите дете.

Можда неки од нежељених ефеката ацикловира нису пријављени. Увек се обратите лекару или здравственом особљу за лекарски савет.

Нежељени ефекти ацикловир - информација за потрошаче

Поред потребне акције, ацикловир може изазвати нежељене ефекте. Не могу се све појавити, међутим, када се појаве, можда постоји потреба за медицинском негом.

Одмах се обратите лекару ако узимате неки од следећих нежељених ефеката када узимате ацицловир:

Честичнији - само у случају ињекције ацикловир:

  • Бол, оток или црвенило на месту ињекције
  • Црна смола столица
  • Крв у урину или столицу
  • Узнемиреност, грозница или бол у грлу
  • Занемареност свести
  • Конвулзије (конвулзије)
  • Халуцинације (визуелне, слушне или сензације ствари које нису)
  • Уртикарија
  • Оштећене црвене мрље на кожи
  • Дрхтање
  • Необично крварење или модрице
  • Фреквенција није дефинисана
  • Крвављење или цурење течности од места пункције или мукозних мембрана (црева, уста, нос или бешика), продужено
  • Блистеринг, пилинг или одвајање коже
  • Плава сенка на кожи, посебно на рукама и стопалима
  • Замућен вид
  • Брушење на месту ињекције
  • Промена боје коже
  • Промене у виду
  • Невољност
  • Кашаљ
  • Замућена свест
  • Тешкоће дисања или гутања
  • Вртоглавица или осећај слабе, тешке
  • Брзо срчани удар
  • Раздражљивост
  • Свраб коже / осип
  • Велики оток као што су кошница, лице, капци, усне, језик, грло, руке, стопала, стопала, гениталија
  • Промене расположења или менталитета
  • Мучни спаз, бол или слабост
  • Бледа кожа
  • Црвене или иритиране оци
  • Осећања узбуђења или анксиозности
  • Запањујуће или нестабилно стајање
  • Изглед у устима или језику рана, рана или бијелих тачака
  • Одузивање очних капака, лица, ногу, руку, ногу или усана
  • Отечени, болни или осетљиви лимфни чворови (жлездице) у врату, пазуху или у препуху
  • Нестабилност или други проблеми са контролом или координацијом мишића
  • Жуте очи и кожа

Може доћи до неких нежељених ефеката ацикловира, за које се обично не захтева медицинска нега. Док се тело навикава на лек током периода лечења, такви ефекти могу нестати. Поред тога, лекар може да добије информације о начинима спречавања или смањења неких нежељених ефеката ове природе. Треба разговарати са својим доктором ако било који од следећих проблема не одлази или мучи, или ако имате било каквих питања о њима:

Честичнији (нарочито приметни са увођењем високих доза):

  • Општи осећај неугодности или болести

Мање чести (нарочито видљиви са продуженом употребом или увођењем високих доза):

  • Главобоља
  • Дијареја
  • Фреквенција није дефинисана
  • Снажење сагоревања, пецкање или свраб
  • Поспаност
  • Губитак косе

Нежељени ефекти ацикловир - информација за стручњаке

Односи се на ацикловир у облицима као што су комплексни прах, прашак за интравенозно ињекцију, интравенски раствор, оралне капсуле, орална суспензија, таблете за оралну примену

Такви нежељени ефекти се јављају најчешће, а међу њима и абдоминални бол и дијареја, мучнина и повраћање.

Мучнина и повраћање су забележени оралном и интравенском применом и претходили неуротоксичности и нефротоксичности. Пријављено је и повраћање и анорексија.

Са стране бубрега

Бубрежни ефекти бубрега укључују бубрежну инсуфицијенцију, болове бубрега (могу бити повезане са отказом бубрега), повишени азот азот у крви, повишени серумски креатинин и хематурија. По правилу, они су пролазни и нестају у периоду од неколико дана након завршетка терапије. Међутим, постоје смрти отказивања бубрега. Најчешће се оштећење бубрега јавља због кристализације у бубрежним тубулима лека. Пријављена је и акутна тубуларна некроза и интерстицијски нефритис.

Пријављено је о пролазној дисфункцији бубрега са администрацијом ацикловира орално и интравенозно. Веровало се да је кристализација лека у бубрежним тубулама механизам за развој бубрежне дисфункције, заснован на откривању кристалурије у неколико клиничких случајева иу најмање једној проспективној студији.

Старији пацијенти и пацијенти са ослабљеним бубрезима имају већи ризик од развоја неуротоксичности и погоршања даље функције бубрега.

Полазећи од нервног система нуспојаве обухватају атаксија, агресивно понашање, кома, узнемиреност, конфузија, делиријум, когнитивног слабљења, заблуда, дезоријентација, вртоглавица, промене у ЕЕГ абнормалности у цереброспиналној течности, енцефалопатија, фокалних неуролошких симптома, халуцинације, главобоља, несаница, раздражљивост, вртоглавица, тешке депресије, маније, миоклонус, запањујући, парестезија, психозе, одузимање, поспаност, тремор и Синд рум Цотара. По правилу, неуротоксичности развоја јавља у раном третман са ацикловир, и већина тога је пријављен од стране пацијената који болују од бубрежне инсуфицијенције, старије особе и пацијенти трансплантиран коштану срж. Ово је вероватно повезано са високом концентрацијом ацикловира у серуму крви. Гуиллаин-Барре синдром наводно јавља у најмање једном пацијенту превенције подвргнут ацикловира након трансплантације коштане сржи алогена.

Неуротоксичност ацикловира се примећује скоро искључиво код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Ови пацијенти могу имати године хроничне бубрежне инсуфицијенције или акутног дефицита изазваног ацикловирјем. Иако најчешће видети на високим дозама интравенозно, неуротоксичност такође је пријављено код пацијената који примају оралне дозе ацикловира. Након завршетка пријема, ментално стање се враћа око недељу дана. Држава неколико пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције хроничне природе, манифестације неуротоксичности је драматично поправила после хемодијализу. У једној студији пацијената после трансплантације бубрега, примају ацикловир орално, један пацијент развио неуротоксичност, испољава као дезоријентацију, конфузије и миоклонус. Симптоми реагују на смањење дозе. У три друге клиничке ситуације су такође описани неуролошке симптоме, укључујући визуелне халуцинације, заблуде, маније, тремор, миоклонус и ЕЕГ промена које побољшани након престанка интравенске ацикловира. Поновљена администрација након повлачења у једном случају уз помоћ ниже дозе није довела до компликација.

Локални нежељени ефекти

Локални нежељени ефекти због интравенозне примене ацикловира укључују флебитис или упале на мјесту ињекције. Флебитис је чешћи са увођењем концентрованих раствора (више од 7 мг / мл). Постоје извјештаји о кожним осипима на мјестима венипунктуре и некрози ткива након инфилтрације у екстраваскуларна ткива.

Проблеми у кардиоваскуларном систему

Међу таквим нежељеним ефектима су хипотензија.

Дерматолошки нежељени ефекти укључују осип, алопецију, еритем, уртикарију, Стевенс-Јохнсонов синдром, осетљив на светлост, свраб и токсична епидермална некролиза.

Хематолошке и лимфног нуспојаве су анемија интраваскуларну коагулацију, хемолиза леукоцитоцластиц васкулитис, леукоцитоза, леукопенија, лимфаденопатију, неутропенија, неутрофилија, тромбоцитозом, тромбоцитопенија и панцитопенија.

Са стране јетре

Нежељени ефекти у јетри укључују повећане тестове функције јетре, хепатитис, хипербилирубинемију и жутицу.

Реакције преосјетљивости укључују анафилаксију.

Нежељени ефекти ове врсте укључују визуалне абнормалности.

Међу нежељеним ефектима мускулоскелетног система су миалгија и дизартрија.

Остали нежељени ефекти укључују Куинцкеов едем, грозницу, слабост, бол, замор, периферни едем и повећану лактат дехидрогеназу.

По правилу, међу нежељеним ефектима генитоуринарног система је кристалурија.

Препоручује се орална ацикловир профилакса да су САД јавно здравље сервис и Америчког друштва за инфективне болести за хроничну супресивна терапија код пацијената са ХИВ-инфекитсеи, укључујући и одојчади и деце са честим и тешким рецидива. Хелд даили супресивна терапија смањује али не елиминише асимптоматске вирусни проливање, дакле, степен до којег могуће спречавање преношења другима није познат.

Предострожности

Ацикловир је повезан са отказом бубрега, у неким случајевима, фаталним исходом. Пацијентима који примају ацикловир потребно је довољно хидратације да би се спречила бубрежна токсичност секундарне кристалурије. Интравенски ацикловир не би требало да прелази концентрацију од 7 мг / мл и требало би да се примени у року од 1 сата како би се смањила кристализација у реналним тубулама лека.

Корективност дозирања се препоручује када се користи ацикловир код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Ацицловир треба примењивати са опрезом код пацијената који примају друге потенцијално нефротоксичним агенсе јер симултана употреба повећава ризик од поремећаја бубрежне функције и / или ризик од реверзибилне нежељених ефеката на централни нервни систем. Требало би сачувати адекватну хидратацију.

Дијализа

Ацикловир се излучује хемодијализом. Требало би да одредите дозу тако да уђете у лек након дијализе, или дајте додатне дозе након дијализе.

Додатне перцепције не изгледају неопходне након перитонеалне дијализе.

Остали коментари

Код дозирања по тежини, идеална телесна тежина треба користити за гојазне пацијенте.

Ацицловир интравенозно треба давати 1 сат са константном брзином и уз адекватну хидратацију одржати како би се спречила кристализација лијека у бубрежним тубулама.

Лековита интеракција ацикловир

Заједно са 49 лекова (178 брендираних и генеричких имена) су у интеракцији са ацикловир.

  • Снажна интеракција са 4 дроге (10 брендираних и генеричких имена)
  • Умерена интеракција са 22 дроге (61 власништва и генеричког имена)
  • Слаба интеракција са 23 лекова (107 брендираних и непрофитних имена)

Заједнички лијекови тестирани у комбинацији са ацикловир:

  • Адваир дискус (флутиказон / салметерол)
  • Амбиен (золпидем)
  • Ниски концентрациони аспирин
  • Калцијум 600 Д (калцијум / витамин Д)
  • Симбалта (дулоксетин)
  • Рибље уље (омега-3 полиненасићене масне киселине)
  • Ламицтал (ламотригин)
  • Лекапро (есциталопрам)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Лирицс (прегабалин)
  • Неуронтин (габапентин)
  • Нексијум (есомепразол)
  • Прозац (флуоксетин)
  • Сингулаир (Монтелукаст)
  • Синтроид (левотироксин)
  • Тиленол (ацетаминопхен)
  • Витамин Б12 (цијанокобаламин)
  • Витамин Ц (аскорбинска киселина)
  • Витамин Д3 (холекалциферол)
  • Ксанак (алпразолам)
Решење за интравенозну инфузију - опис

Лек за ињекцију је стерилни раствор који садржи ацикловир 25 мг / мл. Средство за ињекцију је доступно у бочицама од 20 и 40 мл, а свака садржи акицловир натријум еквивалентан 25 мг ацикловира. ПХ је подешен натријум хидроксидом и, ако је потребно, распон хлороводоничне киселине би био 10,7-11,7 јединица. Разређивање у било ком погодном интравенском раствору треба обавити пре инфузије. Свака бочица од 20 мл садржи 500 мг ацикловир и 49 мг натријума, ау свакој бочици од 40 мл садржи 1000 мг ацикловира и 98 мг натријума.

Молекуларна формула ацикловир Ц8х20Н5О3На, хемијски назив је 9 - [(2-хидроксиетокси) метил] гванин натријум.

Ацикловир натриј је кристални прах беле боје са молекулском тежином од 247,19 и растворљивост у води на 25 ° Ц, преко 100 мг / мл. На физиолошком пХ-у, ацикловир постоји као нејонизована форма са молекулском масом од 225,21 и максималном растворљивошћу од 2,5 мг / мл у води на 37 ° Ц. Концентрација дисоцијације ацикловир киселине је 2,27 и 9,25.

Механизам антивиралне акције ацикловир

Ацицловир - је синтетички пурин-нуклеозид аналог са инхибиторну активност у телу и ин витро у односу на херпес симплекс вирус ХСВ-1 и ХСВ-2 и вируса варицелла зостер (ВЗВ).

Инхибиторни ефекат ацикловира је високо селективан због сличности са ензимом тимидин киназе (ТЦ) кодираним ХСВ и ВЗВ. Због овог виралног ензима, ацикловир се претвара у ацикловир монофосфат, који је аналоган нуклеотидима. Монофосфат се додатно претвара у дифосфат путем ћелијске гваниткининазе и у трифосфат неке ћелијске ензиме. Ацикловир трифосфат ин витро зауставља репликацију виралне херпес ДНК.

Што је већи антивирусни ефекат ацикловирја против ХСВ у поређењу са овулусом, повезан је са његовом ефикаснијом фосфорилацијом вирусног ТК.

Квантитативна веза између осетљивости у епрувети херпес вируса за лекове са антивирусном активношћу и клиничким одговором на терапију није одређена у људском тијелу. Поред тога, тестирање осетљивости вируса није стандардизовано. Резултати теста осетљивости, изражени као концентрација препарата који су потребни да инхибишу 50% раст вируса у ћелијској култури (ИЦ50), варирају у великој мјери у зависности од више фактора.

Отпорност на ацикловир

Стабилност ХСВ и ВЗВ то ацикловир може довести до квалитативним и квантитативним променама у вирусне ТК и / или ДНК полимеразе. Клинички изолати ХСВ и ВЗВ са смањеном осетљивошћу на ацикловир су опоравио од имуним пацијената, нарочито са узнапредовалом ХИВ инфекцијом. Иако је већина мутаната отпорних на ацикловир изолован, тако, утврђено је да такви пацијенти - били ТК-дефициент мутанти и остали мутанти укључују вирусни ТК гена (ТК парцијална и ТК промењени) и ДНК полимеразе изолован. ТК-негативни мутанти могу узроковати тешке болести код дојенчади, као и код одраслих пацијената чији је имунитет оштећен. Треба узети у обзир могућност вирусне резистенције на ацикловир код пацијената који показују слаб клинички одговор током терапије.

Упозорења у вези са ацикловиром током трудноће и дојења

Студије за утврђивање фармакокинетике и толеранције ацикловир-а пријавиле су однос између мајке и поплаве од 0.6 до 1.9 у раду. Трудноћа не утиче значајно на фармакокинетику ацикловира. Токсичност није пријављена код мајке или новорођенчади. Ацицловир уписано у регистар трудноће 1984., произвођач и ЦДЦ и завршена у априлу 1999. пријавио нежељених догађаја из 749 случајевима трудноће код жена у лечењу системског ацикловира током првог триместра, што доводи до 756 резултата је приближно једнака општој популацији. Међутим, регистар није толико велики, тако да нема довољно података за процјену сигурности лијека за труднице и фетус. У САД студији Мицхиган Медикејд, који су праћени 229101 трудноће од 1985. до 1992. године Вас 478 случајева, утицај системске ацикловира током првог тромесечја. су регистроване Осамнаест главне биртх дефецтс (што је упоредиво са очекиваном 20), укључујући кардиоваскуларне дефектима, полидактилијом, смањење екстремитета и Хипоспадија. Није било доказа о повезаности између употребе ацикловира у првом тромесечју и главних група малформација. Употреба ацикловира је такође студирао у пет пацијената пре испоруке, да се одреде ефекти на асимптоматске вирусне проливања и вертикалне трансмисије у новорођенчета. У једном случају дошло је до асимптоматске алокације и преноса вируса на бебу. ЦДЦ препоручује употребу интравенске ацикловира у трудница за лечење херпес инфекција које угрожавају живот, укључујући енцефалитис, пнеумоније и хепатитиса. Ацикловир се такође препоручује за лечење озбиљних или прогресивних инфекција пилетина од мајке. Међутим, ЦДЦ не препоручује употребу ацикловир током трудноће за инфекције које су угрожене животним средствима или за супресивну терапију. Примарна херпес симплек инфекција третирана је ацикловиром током трудноће, иако ова пракса остаје контроверзна. Неки верују да ацикловир смањује инциденцу негативних исхода трудноће, као што је прерано рођење и ретардација раста.

Што се тиче трудноће, од стране америчке агенције за развој (ФДА) додељује се категорији ацик ацикловир. Нестандардне студије на животињама дале су абнормалности фетуса, док стандардни тестови на животињама нису открили доказе тератогености. контролисани подаци о људској трудноћи тамо. Ацикловир се препоручује за употребу током трудноће само када је корист већа од ризика.

Мерење нивоа мајчиног млека код једне жене показала је да је њена беба изложена 1% од дозе мајке или 0,73 мг / кг / дан. Код овог дојенчета није било штетних ефеката на дојење.

Ацикловир се излучује у мајчино млеко и концентрише у њега. Нежељени ефекти код дојенчади на дојењу који су повезани са излагањем ацикловиру кроз мајчино млеко нису описани у литератури. ААП верује да је ацикловир компатибилан са дојењем. Поред тога, користи се за лечење вирусних инфекција код новорођенчади.

Ацицловир нивои и ефекти током лактације

Чак и код највиших доза мајке, доза ацикловир у млеку ће бити само око 1% типичне формуле за бебе, а не очекује се да ће имати негативне посљедице за дојење. Локални ацикловир, који се користи за мале површине материног тела далеко од груди, не би требало да представља ризик за дијете. На грудима се примењују само кремови или гел производи који се могу мешати са водом, јер масти могу да излазе дете на високе нивое минералних воскова лизањем.

Нивои лека у мајци и дјетету

Жена након порођаја за 4 месеца узимала је 200 мг орално 5 пута дневно сваких 4 сата током будности. После 4 дана лечења, узорци млека су узети 9 сати након претходне дозе и 4 пута после дозе од 200 мг. Најнижи ниво млека био је 427 μг / Л 30 минута након прве дозе. У 3,2 сата после дозе, ниво ацикловир у млеку износи 1,3 мг / л, и очигледно је да и даље расте.

Жена, 1 годину након порођаја, узима ацицловир орално 200 мг 5 пута дневно. Нивои млека, мерени непосредно пре дозе за 5 дана терапије, су били 0,78-1,07 мг / л. Узорци узети након последње дозе смањени су са полувременом од 2,8 сати.

Жена која је узимала ацикловир 400 мг 3 пута дневно током 3 дана у паронијалном периоду имала је ниво ацикловира у дојки од 54 μг / Л 5 дана након последње дозе ацикловир. Мајка је хранила седмомесечну бебу, узимала оралну ацикловир 800 мг 5 пута дневно. Нивои акикловира у млијеку на данима 5 и 6 терапије варирају од 4,2 до 5,8 мг / л, са највишим нивоом 9,4 сата након претходне дозе. Аутори су проценили да ће дојеница бити потпуно дојљено са 0,73 мг / кг / дан ацикловирја у овој дози мајке или око 1% од дозе мајке прилагођене за тежину.

Жена која је након испоруке (у 6. недељи) примила интравенски ацикловир 300 мг (5 мг / кг) 3 пута дневно током 5 дана. После последње дозе узимали су узорке млека сваких 6 сати. Највиши ниво је био 7,3 мг / л, а након последње дозе, лек је пронађен у млеку до 88 сати. С обзиром на ниво од 6 сати након примене последње дозе, дете ће потпуно дојити 1.1 мг / кг / дан са таквим режимом дозирања мајки.

Ацикловир се интравенозно примењује код новорођенчади са 20-30 мг / кг дневно. Дозе примљене код мајчиног млека при високим дозама мајке су само око 3-5% ове дозе. Пошто дете прима дозе усмено из мајчиног млека, а биорасположивост оралне ацикловира је само око 20%, системске дозе примљени дојена беба 1% или мање конвенционалних дете дозу.

Дијете од 4 мјесеца чија је мајка прогутала 200 мг 5 пута дневно је била дојљена тик пред дозо. Урин детета који је сакупљен током наредних 2 сата садржао је укупно 27 μг ацикловир.

Утицај на дојенчад у дојењу

Мајка бебе од 4 месеца није приметила никакве штетне ефекте код бебе на дојењу када је узела ацикловир орално 800 мг 5 пута дневно.

Могуће последице за лактацију

Релевантне објављене информације нису пронађене.

Ацикловир - упутство

Овај лек се користи за лечење инфекција узрокованих вирусима херпеса, као што је генитални херпес, пасуљ, херпетична грозница и херпес зостер.

Ацикловир се такође може користити у сврхе које нису специфициране у овом приручнику.

Пре узимања дроге

Не бисте требали узимати овај лек ако сте алергични на ацикловир или валацикловир (валтрек). Не бисте требали узимати букалне акицловир пилуле (ситавиг) ако сте алергични на протеине млека.

Да бисте се уверили да је ацикловир безбедан за вас, обавестите свог доктора ако имате:

  • бубрежне болести; или
  • слаб имунитет (због болести или узимање одређеног лека).

ФДА (Америчка администрација за храну и лекове) доделила је категорију дроге Б трудноћи. Као што се очекивало, ацикловир неће штетити нерођеном детету. Обавестите свог доктора о планирању трудноће или трудноће током терапије.

Херпес може бити пренет на бебу током трудноће ако имате гениталију. Када је генитални херпес током трудноће веома важан да спречи појаву херпесних лезија. Узимајте лек како бисте је боље контролисали инфекцију.

Ацикловир продире у мајчино млеко и може нанети повреде беби код дојења. Немојте узимати овај лек, не говорећи доктору да дојите.

Немојте давати ацикловир у облику таблета образа дјетету, јер се може заглавити.

Узимајте ацицловир тачно онако како је прописано за вас. Пратите сва упутства у приручнику. Не узимајте лек у већим или мањим количинама или дуже од препорученог.

Третман са ацикловиром треба започети што је пре могуће након првог појављивања симптома (укључујући спаљивање, трепавице, блистере).

Добро испрати оралну суспензију (течност) пре него што измерите дози. Течни лек се мери помоћу шприца за дозирање, специјалну жлицу или чашу.

Како узимати ацикловир у облику образних таблета (ситавиг)

Држите пилулу у блистер пакирању све до тренутка када сте спремни да је узмете. Извуците таблет са сувим прстима.

Грудна таблета не може се жвакати или прогутати. Нанесите плочу на равну страну на горњу гуму, иза усана и изнад паса. Нанети таблет на исту страну као херпетична лезија.

Затворите уста и нежно стисните усну споља на таблету, држите га на месту 30 секунди. Избегавајте додиривање или притискање таблета, наношењем на место.

Оставите таблет да се раствара у уста дан. Обично можете јести и пити док су таблете образа на месту.

У првих 6 сати ношења: Ако таблет падне или се не држи добро, можете га заменити новим. Ако сте случајно прогутали пилулу, попијте чашу воде и додајте нову таблету.

Обавестите свог доктора о променама у тежини. Дозе ацикловира зависе од тежине (нарочито код деце и адолесцената), а свака промена може утицати на дози.

Пијете довољно воде док узимате ацикловир да бисте одржали одговарајућу функцију бубрега.

Користите овај лек током читавог прописаног временског периода. Ваши симптоми могу се побољшати док се инфекција не излијечи потпуно. Ацикловир не третира вирусну инфекцију, као што је грип или хладноћа.

Узроковане вирусима херпес лезије треба одржавати чисто и суво, ако је могуће. Захваљујући носењу опуштене одеће, можете спречити иритацију лезије.

Чувајте ацикловир на собној температури далеко од влаге и топлоте.

Узмите пропуштену дозу чим се сећате. Прескакање пропуштене дозе ако је тренутак наредне планиране дозе готово стигао. Немојте узимати додатне лекове за надокнађивање пропуштене дозе.

Симптоми предозирања могу укључити агитацију, конвулзије или губитак свести.

Избегавајте зубе зубе, жвакаће гумице или носите горње зубе док је образна таблета у устима. Нежно можете испрати уста. Пијте пуно течности како бисте спречили суво уста.

Херпесове инфекције су заразне и можете инфицирати друге људе, чак и док се лечите ацикловир. Покушајте да спречите друге људе да контактирају заражене области. Покушајте да не додирнете очи након што додирнете инфицирано подручје. Често оперите руке како бисте спречили преношење инфекције другима.

Узимање овог лека неће спречити преношење гениталног херпеса на свог сексуалног партнера. Избегавајте сексуални однос ако имате активне лезије или прве симптоме избијања. Генитални херпес и даље може бити заразан кроз "изолацију вируса" са коже, чак и ако немате симптоме.

Видео о ацикловиру

Нежељени ефекти ацикловир

Тражити хитну медицинску помоћ ако било који од ових знакова покаже алергијску реакцију на ацикловир: уртикарију; тешкоће дисања; оток лица, језика, усана или грла.

Ако приметите следеће симптоме, одмах се обратите лекару:

лако модрице или крварење, љубичасте или црвене тачке испод коже; или

знаци проблема са бубрезима - слабо уринирање или недостатак; болно или тешко уринирање; отицање ногу или чланака; осећај умор или недостатак даха.

Међу уобичајеним нежељеним дејством ацикловира:

Ово није потпуна листа нежељених ефеката, друга су могућа. Консултујте се са стручњаком.

Који други лекови ће утицати на ацикловир?

Ацикловир може оштетити бубреге. Може се јавити амплификацију овог ефекта када користите неке друге лекове, укључујући пробенецидом, антивирусних лекова, лековима за хемотерапију, антибиотици, ињекције, лекова за цревних поремећаја, лекови за спречавање одбацивања трансплантираног органа, убризгавање дрога против остеопорозе, неке лекове за бол или артритис (укључујући аспирин, Тиленол, Адвил и Алев).

Ацикловир може да ступи у интеракцију са другим лековима, укључујући рецепторе и лекове без рецепта, витамине и биљне производе. Обавестите специјалисте о свим лековима које узимате сада ио сваком леку који ћете започети или завршити.

Можда не постоје извештаји о свим нежељеним ефектима ацикловира. Консултујте се са стручњаком.

Информације за потрошача

Односи се на ацикловир у облику капсула, прашка за припрему раствора, раствора, суспензије, таблета.

Поред неопходних ефеката на позадини ацикловира, могући су и неки нежељени догађаји. Уколико се појави било који од ових негативних ефеката, може се захтевати лекар.

Требало би одмах доћи код доктора ако се неки од ових нежељених ефеката јављају код ацикловира:

Честичнији - односи се само на ацикловир за ињекције

  • Бол, оток или црвенило на месту ињекције
  • бол у стомаку или стомаку
  • смањење учесталости уринирања или количине урина
  • губитак апетита
  • повећана жеђ
  • необичан ум или летаргија
  • мучнина или повраћање.
  • затамнела, стајао столицу
  • крв у урину или фецес
  • мрзлица, бол у грлу, грозница
  • збуњеност
  • конвулзије
  • халуцинације (чини се да особа која види, чује, осећа ствари које заправо нису)
  • уртикарија
  • мрље у облику црвених тачака на кожи
  • тремор
  • необично крварење или модрице.

Фреквенција није дефинисана

  • континуирано крварење или дифузно крварење од ињекције или мукозних мембрана (орално, назално, црево или бешике)
  • блистави, пилинг коже
  • плавичаста боја, нарочито руке и стопала
  • замућен вид
  • модрице на мјесту убризгавања
  • промене боје коже
  • промене у виду
  • кашаљ
  • неугодност
  • низак ниво свести
  • вртоглавица или прерано, озбиљно
  • тешкоће дисања или гутања
  • брзо срце
  • свраб или осип на кожи
  • раздражљивост
  • опсежна и слична уртикарија оток лица, капака, усана, језика, грла, руку, стопала, стопала, гениталија
  • мишићни спаз, бол или слабост
  • промене расположења или психике
  • бланширање коже
  • црвенило или иритацију очију
  • осећај узбуђења или анксиозности
  • нестабилно и нестабилно гађање
  • ране, ране или беле мрље у устима или уснама
  • оток, болешћу или преосетљивост лимфних чворова (жлезда) у врату, пазуху или препину
  • нестабилност или други проблеми са контролом или координацијом мишића
  • жутоћи коже или очију.

Неки нежељени ефекти који се могу појавити код ацикловира можда неће захтевати медицинску помоћ. Како се тело навикне на лек, ови феномени ће проћи. Лекар ће моћи да саветује како да ослаби или спречи појаву неких од ових нежељених ефеката. Ако се нека од следећих нежељених ефеката настави, узнемиравајте се или ако имате било каквих питања о њима, консултујте стручњака:

Најчешћи - нарочито приметан приликом употребе великих доза

  • општи осећај неугодности или болести

Мање често - нарочито видљиво код дуготрајне употребе или када се користе велике дозе

Фреквенција није дефинисана

Информације за стручњаке

Односи се ацикловир у виду букалних таблета, пудер за мешање прашка за интравенозну ињекцију, раствор за интравенску примену, оралну капсуле, оралне суспензије, оралних таблета

Најчешће се јављају о нежељеним ефектима гастроинтестиналног тракта, а међу њима спомињу мучнина, бол у стомаку, повраћање и дијареја.

Мучнина и повраћање су пријављени када се примењују орално и интравенски, а развијена је неуротоксичност и нефротоксичност. Пријављен је и еметички рефлекс и анорексија.

Међу тим нуспојаве поменуо инсуфицијенција бубрега, бол (може бити повезана са бубрежном инсуфицијенцијом), повећану азот крви у виду урее, повећање креатинина у серуму и хематурија. Ефекти бубрега су обично привремени и јављају се у року од неколико дана након завршетка терапије. Међутим, постоје подаци о развијеној фаталној бубрежној инсуфицијенцији. У већини случајева, оштећење бубрега због кристализације лека у бубрежних тубула. Такође известио акутну цевастог некрозу и интерстицијалног нефритис.

Постоје извјештаји о трансиентној бубрежној дисфункцији са увођењем ацикловир интравенозно и орално. На основу закључака о кристалурији у неколико тематских извештаја и барем једне проспективне студије о механизму развоја бубрежне дисфункције, разматра се кристализација лека у бубрежним тубулама.

Старији пацијенти или са бубрежном инсуфицијенцијом имају већи ризик од развоја неуротоксичности и даљег оштећења функције бубрега.

Сиде еффецтс оф нервног система укључују агресивно понашање, несаница, узнемиреност, атаксија, кома, конфузија, вртоглавица, смањена свест, делиријум, дезоријентацију, промене у ЕЕГ, енцефалопатије, халуцинације, абнормално анализу података ликвора, фокалне неуролошке симптоме, главобољу, ошамућеност, подрхтавање, депресија, манија, раздражљивост, миоклонија, обнубилатион, парестезија, психоза, напади, поспаност, Котар синдром. Неуротокицити обично развија у раној фази третмана са ацикловир, а најчешће су пријављено пацијената са инсуфицијенцијом бубрега, поодмаклом добу и после трансплантације коштане сржи. Верује буду повезани са високим концентрацијама у крвном серуму ацикловира. Добио најмање један извештај о развоју Гуиллаин-Барре синдром у превентивном третману ацикловира након трансплантације коштане сржи алогене.

Ацикловир индукована неуротоксичност развија готово искључиво код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Ови пацијенти могу патити од дугорочне хроничне бубрежне дисфункције или акутне потхрањеност у вези са ацикловира. Иако је неуротокицити чешћи у великим дозама интравенозно, око такође је пријављено код пацијената који примају дозе ацикловира орално. Након престанка употребе ацикловира, ментална држава се опоравља у року од недељу дана. Неколико пацијената са хроничном инсуфицијенцијом бубрега након хемодијализи је био оштар напредак у неуротоксичност. У једној студији пацијената после трансплантације бубрега у лечењу оралне ацикловира, један пацијент развио неуротоксичност, испољава као дезоријентацију, конфузије и миоклонус. Побољшања симптома су постигнута снижавањем дозирања. У остала три тематска извјештаја такође описују неуролошке симптоме, укључујући визуелне халуцинације, маније, делиријум, тремор, миоклонус и ЕЕГ променама које обележили побољшање након престанка ацикловира интравенозно. У једном случају, наставак примене лека у смањеној дози није довела до компликација.

Међу локалним нежељеним ефектима повезаним са интравенском ињекцијом ацикловира, упале или флебитиса на мјесту ињекције. Флебитис је чешћи при примени раствора високе концентрације (више од 7 мг / мл). Било је извјештаја о кожним осипима на местима пункције вена и некрозе ткива након инфилтрације у екстраваскуларна ткива.

Кардиоваскуларни нежељени ефекти укључују хипотензију.

Алопеција, еритема мултиформе, уртикарија, пруритус, фото-осип, Стевенс-Јохнсон-ов синдром, осип, токсична епидермална некролиза.

Међу хематолошких нежељених ефеката и лимфних поменути анемије, раширене интраваскуларне коагулације, хемолиза леукоцитозу, леукоцитоцластиц васкулитис, леукопенија, панцитопенија, неутропенија, неутрофилија, тромбоцитопенија, тромбоцитозом и лимфаденопатијом.

Са стране јетре

Хепатични нежељени ефекти укључивали су повећане резултате функционалних тестова јетре, хепатитиса, хипербилирубинемије и жутице.

Реакције преосетљивости укључиле су анафилаксију.

Из очију

Нежељени ефекти очију укључивали су визуалне аномалије.

Нежељени ефекти мишићно-скелетног система су били миалгија и дизартрија.

Остали нежељени ефекти укључују Куинцкеов едем, грозницу, слабост, замор, бол, периферни едем и повећане нивое лактат дехидрогеназе.

Генитоуринарни нежељени ефекти укључују кристалурију.

Дозирање

Уобичајена доза за одрасле за једноставни херпес (херпетична грозница) је пацијент са оштећењем коже и мукозне мембране / са здравим имунитетом

Иницијална епизода или интермитентна терапија: 200 мг сваких 4 сата (5 пута дневно) током 10 дана.

Рекурентне епизоде: 200 мг сваких 4 сата (5 пута дневно) током 5 дана.

Лечење орбиталне инфекције ХСВ: 400 мг 5 пута дневно током 5 дана.

Озбиљна иницијална епизода: 5-10 мг / кг БМИ интравенозно сваких 8 сати током 5-7 дана

Терапију треба започети када постоје рани знаци или симптоми примарне инфекције (почетне епизоде) или понављања.

Уобичајена доза за одрасле за једноставни херпес (херпетична грозница) је пацијент са лезијом коже и мукозним мембранама / са ослабљеним имунитетом

Лечење 7-14 дана:

Орално: 400 мг сваких 8 сати.

Интравенски: 5 мг / кг сваких 8 сати.

Епизодичне епидемије: 200 мг орално сваких 4 сата (5 пута дневно) током 5-10 дана.

Лечење орбиталне инфекције ХСВ: 400 мг 3 пута дневно током 7-14 дана.

Терапију треба започети приликом појављивања раних знакова или симптома примарне инфекције (почетне епизоде) или понављања. Интравенска терапија је индикована за лечење примарне инфекције имунодефицијенцијом или тешком инфекцијом.

Уобичајена доза за одрасле за херпетични енцефалитис

10-15 мг / кг БМИ интравенозно сваких 8 сати током 10-21 дана.

Уобичајена доза за херпес симплек - супресија

Хронична супресивна терапија:

Пацијент са здравим имунитетом: 400 мг орално два пута дневно. Алтернативно, 200 мг орално може се користити 3-5 пута дневно.

ХИВ-инфицирани пацијент: 200 мг орално 3 пута дневно или 400 мг орално 2 пута дневно.

ХИВ-инфицирани пацијент, генитални херпес: 400-800 мг орално 2-3 пута дневно.

Безбедност и ефикасност свакодневне супресивне терапије с ацикловиром документовани су код пацијената који су примили лек перално 6 година. Међутим, с обзиром на то да се фреквенција и озбиљност рецидива могу временом променити, пацијенти треба поново прегледати годину дана након иницирања терапије како би процијенили потребу за континуираном администрацијом.

Дневна супресивна терапија смањује, али не елиминише асимптоматску експресију вируса, односно степен до којег може спречити пренос инфекције на друге, није познато.

Уобичајена доза за херпес зостер

800 мг орално сваких 4 сата (5 пута дневно) током 7-10 дана.

Власник са озбиљном имунодефицијенцијом: 10 мг / кг БМИ интравенозно сваких 8 сати током 7-14 дана.

Терапија треба започети у року од 72 сата након појаве осипа, иако је у клиничким испитивањима ацикловир био најефикаснији када је терапија покренута током првих 48 сати.

Уобичајена доза за одрасле пилиће

Власник са здравим имунитетом: 800 мг орално 4 пута дневно током 5 дана.

Шеф са имунокомпромитованим: 10 мг / кг БМИ сваких 8 сати током 7-10 дана или док нове повреде не престане да се појављују у року од 48 сати; када се грозница успорава, а у одсуству доказа о укључивању унутрашњих органа, пацијент може бити пребачен у дозу од 800 мг орално 4 пута дневно.

Терапију треба започети када се јављају рани знаци овац, али најкасније 24 сата после појаве осипа.

Обична педијатријска доза за једноставне херпес

Мање од 3 месеца: 10-20 мг / кг или 500 мг / м2 интравенски сваких 8 сати током 10-21 дана

Неки лекари препоручују 10 мг / кг сваких 12 сати за недоношеће дојенчад.

Уобичајена доза за дјецу са херпес симплексом (херпетична грозница) је пацијент са лезијом коже и мукозним мембранама / са здравим имунитетом

Од 3 месеца до 11 година:

Почетна епизода: 10-20 мг / кг орално 4 пута дневно или 8-16 мг / кг орално 5 пута дневно током 7-10 дана

ААП (Америчка академија за педијатрију) препоручује 40-80 мг / кг орално дневно, подијељен у 3-4 дозе, 5-10 дана.

Максимална доза: 1 г дневно.

12 година и више, преко 40 кг:

Иницијална епизода, озбиљна иницијална епизода и понављајуће епизоде: доза за одрасле.

Уобичајена доза за дјецу са херпес симплексом (херпетична грозница) је пацијент са лезијом коже и мукозним мембранама / са ослабљеним имунитетом

Лечење херпетичне инфекције коже и слузокоже:

Орално: 1 г дневно у 3-5 подељених доза током 7-14 дана.

Интравенски: од 3 месеца до 11 година: 5-10 мг / кг или 250-500 мг / м2 сваких 8 сати током 7-14 дана; у доби од 12 година и више, преко 40 кг: доза за одрасле.

Уобичајена доза дојенчади за херпетични енцефалитис

Од 3 месеца до 11 година: 10-20 мг / кг или 500 мг / м2 интравенски сваких 8 сати током 10-21 дана; у доби од 12 година и старија: доза за одрасле.

Обична педијатријска доза за Херпес Симплек - супресија

Мање од 12 година: 80 мг / кг / дан орално у 3-4 подељене дозе дневно, али не више од 1 г / дан; у доби од 12 година и старија: доза за одрасле.

Шеф са имунокомпромитованим: 5 мг / кг интравенски сваких 8 или 12 сати или 250 мг / м2 интравенски сваких 8 сати током периода ризика.

За хроничне супресивна терапија код ХИВ-инфицираних особа, укључујући одојчад и децу, са честим и тешким рецидива, САД јавно здравље сервис и Америчког друштва за инфективне болести препоручују орални Ацицловир профилакса. Дневни супресивна терапија смањује, али не елиминише симптома, вирусни проливање, да је, степен до којег се може спречити пренос инфекције на друге, остаје непознато.

Уобичајена педијатријска доза за шиндре

Шеф са здравим имунитетом: 12 година и више: 800 мг свака 4 сата (5 пута дневно) током 5-10 дана.

ХИВ-инфицирани домаћин: 20 мг / кг (до 800 мг по дози) 4 пута дневно током 7-10 дана.

Шеф са здравим имунитетом: Мање од 1 године: 10 мг / кг сваких 8 сати током 7-10 дана; 1-11 година: 10-20 мг / кг или 500 мг / м2 сваких 8 сати током 7-10 дана; 12 година и више: доза за одрасле.

Домаћица са имуносупресијом: Мање од 12 година: 10-20 мг / кг сваких 8 сати током 7-10 дана; 12 година и више: 10 мг / кг сваких 8 сати током 7-10 дана.

Терапија треба започети у року од 72 сата након појаве осипа, иако је у клиничким студијама ацикловир био најефикаснији ако је лечење почело у првих 48 сати.

Уобичајена педијатријска доза за пилеће млијеко

Власник са здравим имунитетом:

2 године и више, 40 кг или мање: 20 мг / кг орално 4 пута дневно током 5 дана (максимално: 3200 мг / дан).

2 године или више, више од 40 кг: доза за одрасле.

Власник са ослабљеним имунитетом:

ХИВ-инфицирани домаћин: 20 мг / кг (до 800 мг по дози) орално 4 пута дневно у трајању од 7 дана или док нове повреде не престане да се појављују у року од 48 сати.

Мање од 1 године: 10 мг / кг сваких 8 сати у трајању од 7-10 дана или док нове лезије не престане да се појављују у року од 48 сати.

Од 1 године до 12 година: 10-20 мг / кг или 500 мг / м2 сваких 8 сати током 7-10 дана или док нове повреде не престане да се појављују у року од 48 сати.

12 година и више: доза за одрасле.

Терапију треба започети приликом појављивања раних знакова варикулозе, најкасније 24 часа након појаве осипа.

Корекција бубрежних доза

Одрасли и тинејџери:

Нормална доза 200 мг свака 4 сата: Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 200 мг на сваких 12 сати.

Нормална доза од 400 мг сваких 12 сати: Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 200 мг сваких 12 сати.

Нормална доза 800 мг сваких 4 сата:

Клиренс креатинина 10-25 мл / мин / 1.73 м2: 800 мг сваких 8 сати.

Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 800 мг сваких 12 сати.

Клиренс креатинина 25-50 мл / мин / 1.73 м2: 100% уобичајене дозе сваких 12 сати.

Клиренс креатинина 10-25 мл / мин / 1.73 м2: 100% уобичајене дозе сваких 24 сата.

Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 50% уобичајене дозе сваких 24 сата.

Орално (на основу нормалне дозе од 200-800 мг сваких 4-6 сати):

Клиренс креатинина 50-80 мл / мин 1,73 м2: 200-800 мг на сваких 6-8 сати.

Клиренс креатинина 25-50 мл / мин / 1.73 м2: 200-800 мг сваких 8-12 сати.

Клиренс креатинина 10-25 мл / мин / 1.73 м2: 200-800 мг сваких 12-24 сати.

Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 200-400 мг сваких 24 сата.

Интравенозно (на основу нормалне дозе од 5 мг / кг сваких 8 сати):

Клиренс креатинина 10-50 мл мин / 1.73 м2: 5 мг / кг сваких 12-24 сати.

Клиренс креатинина испод 10 мл / мин / 1.73 м2: 2,5 мг / кг сваких 24 сата.

Пошто је фармакокинетика ацикловира код педијатријских пацијената упоредива са оном код одраслих, доза се може смањити, као код педијатријских пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Подешавање дозе јетре

Прилагођавање дозе није препоручљиво.

Предострожности

Ацикловир је повезан са отказом бубрега, у неким случајевима фаталан. Да би се спречила бубрежна токсичност секундарна према кристалурији, потребно је одржавати адекватну хидратацију код пацијената са ацикловир. Интравенозно примењени ацикловир не би требало да прелази концентрацију од 7 мг / мл и требало би да се примени у року од једног сата како би се смањила кристализација лека у бубрежним тубулама.

Приликом давања ацикловира, пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом препоручује се прилагођавање дозе.

Ацицловир треба примењивати са опрезом код пацијената који примају друге агенсе са потенцијалним нефротокси као истовремена употреба повећава ризик бубрежне дисфункције и / или ризик од реверзибилне нежељених ефеката у ЦНС. Требало би одржати адекватну хидратацију.

Ацикловир се излучује хемодијализом. Доза се заказује након дијализе или се након дијализе даје додатна доза.

Након перитонеалне дијализе, додатна доза није потребна.

Када се масе тежине за гојазне пацијенте, идеална телесна тежина треба користити.

Ацикловир треба интравенски убризгавати константно у трајању од 1 сата, одржавајући адекватну хидратацију како би спречили његову кристализацију у бубрежним тубулама.

Интеракција

Колико је познато, 50 препарата (182 брендираних и генеричких имена) комуницирају са ацикловир:

  • 4 дроге - озбиљна интеракција
  • 22 лекова - умерена интеракција
  • 24 дроге - безначајна интеракција.

Уобичајени лекови, тестирани у комбинацији са ацикловир

  • адваир дискус (флутиказон / салметерол)
  • амбиен (золпидем)
  • калцијум 600 Д (калцијум / витамин Д)
  • ниска концентрација аспирина
  • липитор (аторвастатин)
  • рибље уље (омега-3 полиненасићене масне киселине)
  • неуронтин (габапентин)
  • флекерил (циклобензаприн)
  • цимбалта (дулоксетин)
  • лексапро (есциталопрам)
  • Сингулаир (Монтелукаст)
  • Нексијум (есомепразол)
  • ноцо (ацетаминопхен / хидроцодоне)
  • синтроид (левотироксин)
  • витамин Б12 (цијанокобаламин)
  • лирицс (прегабалин)
  • витамин Ц (аскорбинска киселина)
  • канак (алпразолам)
  • витамин Д3 (холекалциферол)
  • зиртек (цетиризин)

Интеракција са болестима

Са ацикловиром, 4 болести интеракције:

Опис ацикловир

Ацикловир је синтетички нуклеозидни аналог, активан против херпес вируса. Свака капсула за оралну примену садржи 200 мг ацикловира. Такођер, у капсулама садржи следећих неактивних састојака: кукурузни скроб, магнезијум стеарат, лактоза монохидрат, и натријум лаурил сулфат. Свака таблета за оралну примену садржи 400 мг или 800 мг ацикловира. Надаље, такблетках садржи следећих неактивних састојака: колоидног силицијум диоксид, магнезијум стеарат, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, повидон, прежелатинизирани шкроб и натријум скроб гликолат.

Ацикловир је кристални прах од белог до жућкасто белог. Максимална растворљивост у води на 37 ° Ц је 2,5 мг / мл. КД - 2.27 и 9.25.

Хемијски назив ацикловир 2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Х-пурин-6-он; његова структурна формула: Ц8х21Н5О3 М.В. 225

Механизам дјеловања против вируса

Ацицловир - је синтетички пурин-нуклеозид аналог са инхибиторну активност против херпес симплек вируса тип 1 (ХСВ-1) и 2 (ХСВ- 2) и варицелла зостер вирус (ВЗВ).

Инхибиторни ефекат овог лека је веома селективан због афинитета за ензим тимидин киназу (ТК), кодираног вирусима ХСВ и ВЗВ. Кроз овај вирусни ензим, ацикловир се претвара у монофосфат, аналог нуклеотида. Даље, монофосфат се трансформише у дифосфат помоћу ћелијске гванилат циклазе киназе и у трифосфат помоћу више ћелијских ензима. Ацикловир трифосфат ин витро зауставља репликацију виралне херпес ДНК. Ово се постиже на 3 начина: 1) конкурентна инхибиција ДНК полимеразе вируса, 2) инкорпорација у растући ланац виралне ДНК и њеног завршетка, и 3) инактивација ДНК полимеразе вируса. Велика антивирусна активност ацикловирја у односу на ХСВ у поређењу са ВЗВ је због чињенице да је његова фосфорилација вирусног ТЦ ефикаснија.

Квантитативна веза између осетљивости у епрувети херпес вируса на антивирусне лекове и клиничког одговора на терапију у људском тијелу није утврђена, а тестирање осјетљивости вируса остаје неформализовано. Резултати тестова сензитивности, изражени као концентрација лека неопходног за инхибицију раста вируса у ћелијској култури (ИЦ50) за 50%, варирају у великој мјери у зависности од одређених фактора. Употреба ИЦ50 тестова редукције тромбоцита против изолата вируса херпес симплека износи од 0.02-13.5 μг / мл за ХСВ-1 и 0.01-9.9 μг / мл за ХСВ-2. ИЦ50 за ацикловир против већине сојева лабораторијских и клиничких изолата вируса ВЗВ варира у опсегу од 0,12-10,8 μг / мл. Ацикловир је такође активан против вакцине Ока с ВЗВ са просечним ИЦ50 од 1,35 μг / мл.

ХСВ и ВЗВ отпорност на ацикловир може довести до промена у квалитету и квантитету ТЦ и / или ДНК полимеразе вируса. Код пацијената са ослабљеним имуним функција, посебно са узнапредовалом ХИВ инфекцијом су екстраховани клиничких изолата ХСВ и ВЗВ вируса са смањеном осетљивошћу на ацикловира. Док већина мутаната отпорних на ацикловир, изоловане од пацијената са компромитовани имуних функција, били мутанти мањак ТК, истакао друге мутанте укључују ген ТК (ТК парцијална и ТК измењени) и ДНК полимеразе вируса. Потенцијално ТК-негативни мутанти доводе до тешке болести код деце и одраслих са ослабљеним имунитетом. Треба узети у обзир могућност вирусне резистенције на ацикловир код пацијената који показују мали клинички одговор током терапије.

У студијама, храна није имала ефекта на апсорпцију ацикловира, тако да се капсуле и таблете могу давати са или без хране.

Једини познати уринарни метаболит је 9 - [(карбоксиметокси) метил] гванин.

Специјалне популације

Одрасли са оштећеном функцијом бубрега

Полувреме и укупни клиренс ацикловир зависи од функције бубрега. Подешавање дозе препоручује се за пацијенте са оштећеном функцијом бубрега.

Концентрације ацикловира у плазми су веће код пацијената са гериатријом него код млађих одраслих, делом због промена у бубрежној функцији узраст. Смањење дозе може захтевати гериатрични пацијент са бубрежном инсуфицијенцијом.

Уопште, фармакокинетика ацикловира код педиатричких пацијената је слична оној код одраслих. Средњи полуживот након оралних доза од 300 мг / м2 и 600 мг / м2 код педијатријских пацијената старосне доби од 7 месеци до 7 година био је 2,6 сата (опсег од 1,59 до 3,74 часа).

Истовремена примена пробенецида са интравенским ацикловиром повећала је просечан полуживот лека и подручја испод криве концентрације-времена. Уклањање урина и бубрежни клиренс су смањили у складу с тим.

Ацикловир у клиничким студијама

Иницијални генитални херпес

Двоструко слепе, плацебо контролисане студије показале су да орални ацикловир значајно смањује трајање акутне инфекције и трајање зарастања рана. Трајање бола и формирање нових лезија су смањене у неким групама пацијената.

Понављајући генитални херпес

Доубле-блинд, плацебо-контролисана студија код пацијената са честим рецидива (6 или више епизода годишње) је показало да орални ацицловир свакодневно током период од 4 месеца до 10 година за спречавање или смањење инциденције и / или озбиљности релапса у више од 95% пацијенти.

У студији пацијената који су примали ацикловир 400 мг двапут дневно током 3 године, 45%, 52% и 63% пацијената није имало рецидива у првом, другом и трећој години, респективно. Серијске анализе тромесечне стопе релапса код пацијената показале су да 71-87% није доживјело релапс у сваком кварталу.

Тинеа инфекција

У двоструко слепој, плацебо-контролисана студија пацијената са здравом имуна локализованог цутанеоус инфекције зостер ацикловира (800 мг 5 пута дневно током 10 дана) смањила вријеме да се формира краста и излечи лезије уз потпуног престанка бола и смањио трајање вирусне проливања и дужине образовања нови порази.

У сличној двојно-слепи, плацебо контролисаној студији, ацикловир (800 мг 5 пута дневно у току 7 дана) смањио је време до оштећења и зарастања лезија са потпуним прекидом бола; скратио трајање формирања нових лезија; смањена је преваленција локалних лихена повезаних неуролошких симптома (парестезија, дисестезија или хиперестезија).

Одрасли преко 50 година имају користи од лечења.

Три рандомизирана, двоструко слепих, плацебо контролисаних студија су спроведена укљуцујуци 993 пацијента старосне доби од 2 до 18 година са пилицама. Сви педијатријски пацијенти су лечени у року од 24 сата након појаве осипа. У 2 испитивања, ацикловир је примењен у дози од 20 мг / кг 4 пута дневно (до 3200 мг дневно) током 5 дана. У трећем тесту, дозе од 10, 15 или 20 мг / кг су примењене 4 пута дневно током 5-7 дана. Лечење са ацикловиром смањило је време на 50% лечења; смањио максимални број лезија; смањио просечни број мехурића; смањио је просечан број преосталих жаришта на 28. дан; и смањио удио пацијената са грозницом, анорексијом, летаргијом до 2. дана. Лечење са ацикловиром не утиче на специфичност хуморалног или ћелијског имунолошког одговора варицеле у првом месецу или прву годину након терапије.

Индикације и употреба Ацицловир у капсулама

Ацицловир је индикована за лечење акутног херпес зостер (шиндре).

Ацикловир је индикована за лечење примарних и понављајућих епизода гениталног херпеса.

Лек је назначен за лечење пилећег млијека (велике богиње).

Овај лек је контраиндикован код пацијената који развијају преосетљивост у ацикловиру или валацикловиру.

Капсуле и таблете ацикловир намењене су само за оралну примену. У неким случајевима лечења са ацикловиром идентификована је бубрежна инсуфицијенција која води до смрти. Тхромботиц тхромбоцитопениц пурпура / хемолитички уремијски синдром (ТТП / ХУС), што је довело до смрти дошло код пацијената са ослабљеним имуним функција, пријем ацикловира.

Код примене ацикловира, препоручују се пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом да прилагоде дози. Опрез треба обратити када се примени Ацикловир пацијената који примају потенцијално нефротоксичним агенсе, јер то може повећати ризик од бубрежне дисфункције и / или ризик од реверзибилне централног нервног симптома система попут оних који су код пацијената који су примали интравенозно ацикловира. Требало би одржати адекватну хидратацију.

Информације за пацијенте

Пацијенти треба одмах да консултују са лекаром уколико имају озбиљне или непријатне нуспојаве, затруднети или планирате да останете у другом стању, намеравају да доје док узимате ацикловир усмено, или да има неких других питања. Поред тога, не треба заборавити на одржавање адекватне хидратације.

Подаци о лечењу, започете више од 72 сата након појаве осипа, нису доступни. Пацијентима треба савјетовати да почну лијечење што прије, након дијагнозе.

Пацијентима треба упутити да ацикловир није намењен за лечење гениталног херпеса. Подаци који процјењују да ли ацицловир може спречити пренос инфекције другима није добијен. Пошто је генитални херпес сексуално преносива болест, пацијенти треба да избегавају контакт са лезијама или сексуалним односом када су присутне повреде и / или симптоми, како би се избегла инфекција партнера. Генитални херпес може се пренети путем асимптоматске изолације вируса у одсуству симптома. Ако је индикован медицински третман за поновљене избрухе гениталног херпеса, пацијенти треба да почну лечење на првом знаку или симптом епизоде.

Варицела у здравој дјеци, по правилу, је само-ограничена болест са благом до умереном тешином. У адолесценцији и одраслој доби болест је, по правилу, озбиљнија. У контролираним испитивањима, терапија је почела у року од 24 сата након појављивања типичног осипа са пилићима, тако да нема информација о ефектима лечења који су започели касније током болести.

Безбедност и ефикасност оралних лекова за ацикловир код педијатријских пацијената млађих од 2 године нису утврђени.

Мучење, повраћање и вртоглавица су често пријављивали старији. Код старијих пацијената постоји већа вероватноћа смањивања реналне функције и потребе за смањењем дозе. Старији пацијенти имају већу вјероватноћу да доживљавају нежељене догађаје из бубрега или централног нервног система. Што се тиче нежељених догађаја у централном нервном систему посматраног током клиничке праксе, старији пацијенти су чешће говорили о поспаности, халуцинацијама, конфузији и коми.

Најчешћи споредни ефекти пријављене у клиничким испитивањима за лечење гениталног херпеса ацикловира у дози од 200 мг орално 5 пута дневно на свака 4 сата током 10 дана, били су мучнина и / или повраћање (8 298 пацијената - 2.7%). Мучнина и / или повраћање такође су се десили код пацијената који су примали плацебо (2 од 287 - 0,7%).

Најчешћи нежељени ефекти у клиничким испитивањима за превенцију рецидива са континуираног увођењем 400 мг (2 капсуле од 200 мг), 2 пута дневно у трајању од 1 годину у 586 пацијената лечених ацицловир, били мучнина (4,7%) и дијареја (2,4 %). 589 пацијената који примају испрекидани третман ацикловира поновљена епизода у року 1 године пријавио дијареју (2,7%), мучнину (2.4%) и главобоља (2,2%).

Најчешћи нежељени ефекат који је пријављен током 3 клиничка испитивања од 800 мг дозе 5 пута дневно током 7-10 дана била је слабост (323 пацијената - 11,5%). У групи која је примила плацебо, 323 пацијента (11,1%) је пријавило слабост.

Најчешћи нежељени ефекти који је пријављен у 3 клиничка испитивања лечења у дози од 10-20 мг / кг 4 / дан 5-7 дана или 800 мг 4 / дан током 5 дана била дијареја (495 патиентс - 3, 2%). У плацебо групи, 498 пацијената (2,2%) је пријавило дијареју.

Током клиничке праксе

Поред нежељених догађаја из клиничких испитивања, током употребе су идентификовани следећи догађаји након одобрења ацикловир. С обзиром да су ово добровољне поруке од популације непознате величине, фреквенција се не може процијенити. Ови догађаји су изабрани за укључивање због њихове тежине, потенцијалне узрочности, фреквенције извештавања или комбинације ових фактора.

Анафилактички шок, грозница, ангиоедем, главобоља, бол, периферни едем.

Агресивно понашање, атаксије, агитација, кома, делиријум, конфузија, смањена, вртоглавица, дизартрија, енцефалопатија, халуцинације, парестезије, психоза, поспаност, конвулзије, подрхтавање. Такви симптоми могу се запазити, нарочито, код старијих особа или код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Дијареја, гастроинтестинални поремећаји, мучнина.

Хематолошки и лимфни систем

Анемија, леукоцитокластични васкулитис, леукопенија, лимфаденопатија, тромбоцитопенија.

Хепатобилијарни тракт и панкреас

Повишени резултати тестова функције јетре, хепатитиса, хипербилирубинемије, жутице.

Алопеција, еритем, осетљив на светлост, свраб, Стевенс-Јохнсонов синдром, осип, кошница, токсична епидермална некролиза.

Бубрежна инсуфицијенција, бубрежни бол (потенцијално повезани са отказом бубрега), повишен креатинин, повишен крвни урее азот, хематурија.

Пријављено је превелико доза са гутањем до 100 капсула (20 г). Нежељени догађаји који су пријављени у вези са превеликим дозама укључују стимулацију, кому, грчеве, летаргију. Ацикловир може бити преципитиран у бубрежним тубулама, када се растворљивост у интрацаналној течности повећава (2,5 мг / мл). Превелико дозирање је пријављено након болусних ињекција или неадекватних високих доза, као и код пацијената који нису правилно контролисали равнотежу течности и електролита. То је довело до повећања азота у уреају и креатинина у серуму и касније бубрежне инсуфицијенције. Код акутне инсуфицијенције бубрега и анурије, пацијент може имати користи од хемодијализе док се функција бубрега не обнови.

За пацијенте којима је потребна хемодијализа, средњи полу вијек трајања ацикловир из плазме током хемодијализе је отприлике 5 сати. Као резултат, 60% смањење концентрације плазме се јавља након 6-часовног периода дијализе. Према томе, режим дозирања пацијента треба прилагодити тако да се након сваке дијализе примењује додатна доза.

Додатна доза није потребна након подешавања интервала дозирања.

Упозорења у вези трудноће

Фармакокинетика ацикловира не утиче значајно на трудноћу. Нема података о токсичности за мајке или новорођенчад. С обзиром на малу величину регистра, довољни подаци нису доступни како би се процијенила сигурност ацикловира код трудница и фетуса. Откривено је 18 озбиљних конгениталних дефеката (у поређењу са њима, 20 се очекивало), међу којима су кардиоваскуларни дефекти, хипоспадија, скраћивање удова и полидактично. Није доказано да постоји веза између употребе ацикловир у првом тромесечју и главних група малформација. Употреба интравенског ацикловира код трудница се препоручује када је неопходно за лечење опојних инфекција, укључујући енцефалитис, пнеумонију и хепатитис. Ацикловир се такође препоручује за лечење тешке или прогресивне инфекције варикеле код мајки. Ипак, не препоручује се употреба ацикловир без животно угрожавајућих инфекција или за супресивну терапију током трудноће. За неко време примарна инфекција херпес симплекса током трудноће третирана је ацикловиром, али сада се ова пракса доводи у питање. Према неким стручњацима, лек смањује инциденцу негативних исхода трудноће, на пример, прематурне и ретардације раста.

Нестандардне студије на животињама откриле су абнормалности фетуса, док у стандардним тестовима на животињама нису добијени докази тератогености. Контролисани подаци о човековој трудноћи нису доступни. Ацикловир се препоручује за употребу током трудноће само ако је корист већа од ризика.

Упозорења у вези са дојењем

Ацикловир се излучује у млеко уз накнадну концентрацију у њему. Нежељени ефекти код дојенчади на дојење који су повезани са излагањем ацикловиру кроз мајчино млеко нису описани у литератури. Ацикловир се сматра компатибилним са дојењем. Поред тога, користи се за лечење вирусних инфекција код новорођенчади.

Чак и ако је мајка добије највећи дозу ацикловира, доза лека у млеку је само 1% од нормалне дозе одојчади, а не очекује се да изазива никакве нежељене ефекте током дојења. Локална акција ацикловир, примењена на мала подручја тела мајке далеко од груди, највероватније не представља никакву опасност за дете. На грудима треба да се примени само на меша са водом крем или гел производа као масти може изложити своје дете на високом нивоу минералних парафина кроз слизивание.

Ацикловир се даје новорођенчу интравенски у дозама од 20-30 мг / кг дневно. Дозе примљене у мајчином млеку код мајки са високим дозама су само 3-5% ове дозе. Пошто орална доза дете добија мајчино млеко и ацикловира оралну биодоступност је само око 20%, системске дозе породио бебу, је доза цхилд 1% или мање типично.

Ефекти на лактацију и дојиље

У време анализе нису пронађене одговарајуће објављене информације.

апликација, нежељени ефекти, режими лечења

Ацикловир је антивирусни лек. Користи се за лечење херпеса. Произведено као пилула која уништава вирус у крви и лимфатичком систему, иу облику масти која делује локално на осипу. Најефикасније је истовремена употреба у оба облика.

Принципи лека, индикације за његову употребу

Ацикловир има ефекте на херпес узроковане таквим вирусима:

Ацицловир је доступан у облику таблета и масти. Овај лек зауставља репродукцију вируса у људским ћелијама. Али то не помаже у потпуности да се реши овог патогена. Ацицловир селективно делује на вирус, остављајући ћиве ћелије живим. Због ове акције дозвољено је лијечење током трудноће и лактације.

Недавно су фармаколошка предузећа почела да производе друге антивирусне лекове за борбу против херпеса, али су сви засновани на Ацицловир. И готово исти ефекат.

У таквим случајевима је приказан третман таблете, односно укупан,

  1. Са честим (више од 4 пута годишње) осип на уснама.
  2. Са гениталним херпесом. У овом случају, опћа терапија је неопходна током сваког појављивања осипа.
  3. Када се током трудноће појављује хеппетички осип. То могу бити осип на уснама, или манифестације гениталне инфекције. У одсуству моћне системске терапије, фетус може развити тешке малформације.
  4. Током обичног осипа на целом телу. Типична је за малу децу и за људе са ослабљеним имунолошким системом.
  5. Са урођеним облицима херпеса;
  6. Са шиндром, када се осуши на телу.
  7. За превенцију. Таблете се дају особама са имунодефицијенцијом, а након трансплантације коштане сржи.

Методе примене Ацицловир, његове дозе

Лекари масти препоручују да се користе током свих херпетичних ерупција. Погодан је за опне на уснама, на телу и за гениталије.

Лечење се сматра најјединковитијим када се обавља општа и локална терапија. Дозирање је изабран од стране чисто љекара. Зависи од локализације, озбиљности, учесталости егзацербација, као што је херпес.

У наставку су представљени приближни режими лечења.

Режим лечења херпеса на уснама

Ако се осип појављује само на уснама, дозирање таблета износиће око 200 мг. Морате их пити 3-5 пута дневно пет дана. Маст са Ацицловир ће се примењивати истовремено. Нанети маст се треба урадити локално, посебно на осипу на уснама. Нема потребе да се нанесе на целу површину усана.

У случајевима када се осип појавио на целом тијелу, прво је потребно разумјети врсту вируса који га је узроковао. То може бити сигнал озбиљних проблема у телу. Дозирање антивирусног лекара у овом случају је индивидуално за сваког пацијента, а трајање терапије зависиће од динамике осипа на телу и од недостатка нових подсипанија.

Схема лечења са пилећим орасима

Фазе овулације. У пилићима, односно шиндре, прописана је висока доза лека: 800 мг 5 пута дневно.

У сврху превенције, особе са имунодефицијенцијом преписују 400 мг Ацицловир 5 пута дневно.

Вриједност је индивидуално приступити дози лијека, уз појаву осипа на уснама, тијелу или гениталијама код трудница. Доза у овом случају не би требало да буде премала, али не прелази дозвољене стандарде. Лечење херпеса је обавезно током ношења детета, не бојите се тога.

Схема лечења деце

За децу, све ове дозе ће бити неколико пута мање. На примјер, са осипом на уснама, 100 мг, и са пилећим млијеком - 20 мг по килограму тежине. Доза Ацицловир код деце до две године не би требало да прелази 800 мг дневно. Лечење за њих одабиру педијатар или неонатолог.

Нежељени ефекти, контраиндикације

Ацикловир није безопасан лек. У ретким случајевима може изазвати такве компликације:

  1. Алергијске реакције, у облику осипа и сврбе на тело.
  2. Главобоља, слабост.
  3. Поремећаји дигестије: мучнина, повраћање, дијареја.
  4. Акутна хепатична и бубрежна инсуфицијенција.

Грешка је комбинација лијечења узимањем алкохола. Лек, који је већ сматрао токсичним за јетру, ако је алкохол присутан у крви, може изазвати акутну хепатичку инсуфицијенцију.

Ове компликације, са правилном употребом лекова, су изузетно ретке. Требало би да се плаше у случају да сте ангажовани у лечењу, а доза лека је изабрала љубавника.

Постоје и велики број услова у телу у коме не можете узимати Ацицловир:

  1. Болести јетре, као што су хепатитис, цироза, акутна и хронична јетрна инсуфицијенција.
  2. Болести бубрега: гломерулонефритис, пијелонефритис, отказивање бубрега.
  3. Алергија на лек.

Ефикасност лека

Ацикловир не може трајно излечити лице од инфекције херпесом. Али он зауставља активацију вируса, његову репродукцију и помаже продужити време ремисије. Узрочник током ремисије је у мирном и неактивном облику у нервној ганглији кичмене мождине. У овом стању је безопасан за људе.

Висока ефикасност показује у лечењу трудница. Уз њу се рађају здраве бебе, без урођених малформација.

Истовремена примјена и маст може пружити дуг период мировања. Људи са јаким и здравим имунолошким системом могу трајати годинама. Понекад људи заборављају да када имају херпес, сматрају да су потпуно излечени.

Али људи и недостатак имунитета, који је најчешћи у ХИВ-у и АИДС-у, период ремисије је много краћи, јер немају своју заштиту.

Ефикасност лечења зависи од саме употребе лека. Ако је лечење прописано од стране специјалисте, а пацијент то строго прати, без недостатка пилула, а не заборављајући да разбије осип са мастом, погоршање се завршава у року од недељу дана после иницирања терапије.

Ацикловир упутства за употребу, састав, индикације, аналоги и прегледи

Лек Ацицловир - лек који спречава појаву вируса, укључујући сорте херпеса. Ацикловир је копија природне компоненте у ДНК ланцу - деокигуанидине.

Састав и облик ослобађања

Активна супстанца: ацикловир (ацикловир). Таблете су доступне у количини од 0,02 г. са бројевима 10 и 20. Обе ове категорије су распоређене у контуре ћелије и налазе се у картонском снопу. Они укључују само Ацицловир без додавања додатних компоненти.

Састав Ацицловир у облику масти

Маст је доступна у малим цевима од 3, 5, 10 и 30 мг. Маст Ацицловир оци беле боје или лимуна. Састав лека укључује следеће компоненте:

Ацикловир - упутства за употребу у различитим дозним облицима

Ацикловир: користи се у облику таблета

Ацикловир у облику таблета узима се према индивидуалној шеми коју је установио лекар. Саставља се на основу података о болести. Примена Ацицловир се препоручује током или после узимања хране. При томе треба попунити довољно течности.

Ацикловир: апликација као маст

Ацикловир у облику масти за очи брзо продире у горњи слој рожњаче и производи довољно да третира течност унутар ока. Упутство за употребу предлаже узимање лекова Ацицловир у облику масти, убацујући у доњу коњунктиву малу траку дужине 1 цм. Овај поступак треба да се врши сваких 4 сата пре него што се уђе у тампон, или се чисте опере. Међутим, после лечења рожњака, течај примене мора бити продужен још 3 дана.

Ацикловир: апликација у облику лиофилизата

Лиофилизат је доступан у бочицама и садржи 250 мг лека. Сами пакети садржани су у контурним паковањима од 5 комада и у једној картонској кутији. Упутство за употребу стања стања лека да се Ацицловир у облику лиофилизата узима орално и интравенозно.

Када се ординише орално, доза треба да буде 0,02 г - 0,04 г. Целокупни третман биће око 5-10 дана. У случају кршења бубрега, потребно је да изаберете оптималнију дозу.

У случају интравенске употребе лека препоручује се дозирање засновано на укупној тежини особе. Општа формула за израчунавање дозирања биће: 10 мг / кг. У овом случају потребно је издржати време између ињекција у количини од 8 сати. Укупно, у оба случаја, потребно је користити лек 5 пута дневно.

Коришћење ацикловир у лечењу болести

У присуству одређених болести, количина лека уопште се мења.

Инфективне болести коже узроковане једноставним херпесом фаза 1 и 2. Лек у облику таблета узима се на 1000 мг дневно са 4 сата између оброка, искључујући ноћно време. Целокупни третман са овим дозирањем давања траје око 5 дана. У случају компликација, током лека може се продужити до 10 дана.

У случају сложеног лечења раних стадија АИДС-а и других ХИВ инфекција, као иу току постоперативног периода трансплантације коштане сржи, доза ће бити 0,04 грама 5 пута дневно.

Лечење инфекције узроковано пишчанчким орахом. Да би применили овај лек, упутство за употребу препоручује у облику таблета у количини од 4 грама и интервалу од 4 сата, искључујући ноћно време. Укупан период лечења леком је недељно или више.

Лечење инфекције узроковано лишавањем. Препоручује се 3 грама и 200 мг дневно сваких 6 сати. Укупан период пријаве ће бити 5 дана.

У старости, стопа чишћења креатинина почиње да се смањује. Стога, уз веће дозе Ацицловир, потребно је конзумирати што више воде.

Кршења у области бубрега. Узимање лекова путем оралне рутине у уобичајеним дозама за лечење или профилактичке мере не резултира повећавањем кумулације Ацицловир-а. Међутим, доза треба смањити на 400 мг дневно уз паузу од 12 сати.

Индикације, контраиндикације и нежељени ефекти Ацицловир

Индикације за употребу Ацицловир

  • Акутне и хроничне инфекције коже и мукозне мембране проузроковане једноставним херпесом типа 1 и типа 2.
  • Да би се спречиле инфекције узроковане херпесом, ми такође лишимо варнице.

Контраиндикације за употребу Ацицловир

  • Период лактације.
  • Деца испод 3 године.
  • Преосетљивост.

Упутство за употребу забрањује пријем средстава у таквом: периоду рада, људима напредног узраста, бубрежном инсуфицијенцијом, неуролошким поремећајима.

Нежељени ефекти Ацицловир

  • Главобоља.
  • Прековремени рад.
  • Кршење нервне природе.
  • Мучнина и повраћање.
  • Прекршаји столице.
  • Повећани нивои билирубина, уреје и креатина у крви.
  • Алергија.
  • Повећање температуре.
  • Пуффинесс.
  • Лимпхаденопатхи.
  • Енцефалопатија.
  • Флебитис.
  • Упала на месту убризгавања.
  • Пали на месту убризгавања.
  • Коњунктивитис.
  • Упала слузокоже очију.

Ацикловир: користите за дјецу

Употреба Ацицловир од стране деце је дозвољена у доби од 3 до 6 година. Дозирање, у овом случају, смањује се за пола. За дјецу старију од 6 година, количина узиманих лијекова подудараће се са дозом за одрасле особе.

При лечењу норих птица дијете треба прописати сљедећу дозу лијека:

  • Од 3 до 6 година - 1 гр и 600 мг дневно 4 пута.
  • Од 6 и старије - 3 г и 200 мг дневно 4 пута.
  • Укупно трајање лечења ће бити 5 дана.

У лечењу херпес симплекса тип 1 и 2, количина лека ће бити следећа:

  • Од 3 до 6 година - 1 гр. и 600 мг 4 пута дневно.
  • Од 6 година и више - 3 гр. и 200 мг.
  • Ток третмана ће бити до 5 дана.

Дроге ефекта Ацицловир

Таква невероватна сличност у структури ових хемијских елемената омогућава Ацицловиру да учествује у процесу уништавања патогених бактерија. На свом инфузијом у херпес тимидин киназе под утицајем лека пролази кроз неколико фаза трансформације: ацикловир монофосфат - ацицловир дифосфат - ацицловир трифосфата. У овом облику је у стању спречити поделу ДНК која садржи штеточину. Ацицловир, док жртва одабире само штетну ДНК, без додира ћелијама људске ДНК.

Током оралне примене, лек се брзо апсорбује, а биорасположивост је 14 до 31%, уз додатну производњу довољне количине Ацицловир-а за борбу против вируса и болести. Овај лек може продрети у било коју ћелију или ткиво, лако превазићи било какву препреку. Ацикловир је повезан са протеинима у количини од 10-35%. Количина лека у течности кичмене мождине је половина концентрације у плазми.

Цмак припрема у крвној плазми након ингестије 200 мг 5 пута дневно - 0,7 μг / мл, Цмин-0,4 μг / мл; време да се достигне Цмак у плазми је 1,5-2 сата. Ацицловир је модификован у одјелу за хепатитис. Већина лека - 85% - пролази кроз бубреге у оригиналном облику. Мањи - 15% - у модификованом. Полувреме лека у здравим људима достиже 3 сата.

Поремећаји у јетри и бубрезима. У случају бубрежне или јетрне инсуфицијенције, овај процес може трајати до 20 сати. Када чистите крв - 6 сати.

Компатибилност Ацицловир са другим лековима

  • Ацикловир када се користи са пробенецидом - повећање просечног полувремена и смањење стопе пречишћавања лека.
  • Ацикловир са имуностимулансима - повећање терапијског ефекта на тијелу од Ацицловир.
  • Упутство за употребу значи да се ацикловир, када се узима са нефротоксичним лековима, повећава ризик од отказивања бубрега.
  • Ацикловир са растворима - када се ињектира у вену, треба узети у обзир алкалне реакције средства.

Руски и инострани аналоги Атсикловира

За синониме Ацицловир, могу се класификовати сљедећи лекови:

  • Ациц-офталмолошки
  • Ацицловир-Ацри
  • Ацицловир-БМС
  • Ацикловир-Х. Ц.
  • Ацикловир хексал
  • Ацицловир Студ
  • Ацигерпине
  • Ацицлогуаносине
  • Интернатионал Ацрополис Интернатионал
  • Виворак
  • Вироллек
  • Герпевир
  • Херпек
  • Герперак
  • Херпес
  • Зовирак
  • Ксоровир
  • Лизавир
  • Ловиер
  • Милавир
  • Медовир
  • Супперан
  • Цевирин
  • Цицлоувак
  • Тсикловорил Седико
  • Цицловиране
  • Цикловир, Цививир.

Да бисте заменили лекове за лекове Ацицловир се може приписати:

  • Грогринозин.
  • Ремантадин.
  • Оксолиноваиа маст
  • Новирин.

Цена дроге у апотекама

Погледајте цену Ацицловир у 2018. години и јефтини аналоги >>> Трошкови лекова Ацицловир у различитим апотекама може знатно да варира. Ово је последица коришћења јефтинијих компоненти у леку и политике цена апотекарске мреже. Али оно што је важно јесте да разлика у цијени између страних и руских колега остаје практично непромењена.

На МедМоон.ру, медицински производи су класификовани по абецеди и акцијама на тијелу. Објавили смо само најновије и нове инструкције за употребу лекова који се редовно ажурирају на захтјев произвођача.

Шта је штетно таблете за ацикловир "Свако је био шокиран

Просмотр полној версии: Херпес ?!

И имам такав проблем. Појавила се на херпес на усну. Никад раније није било. Могао је доћи из блата (јуче сам пољубио девојку кроз одећу - можда је било неких клица на одјећи која је изазвала херпес), или је то неопходно из контакта са зараженом особом? То је сад да ме он заувек или некако може излечити (мислим да повлачим вирус херпеса из тела)? Где би друго могао да скочи? Колико ће ми трајати на усни? Као што је то видео ујутро, одмах је замазао Зовирак.

Херпес на уснама траје од 1 до 14 дана, у зависности од стадијума на коме се почело лијечити итд. фактори.

Дозирање: За лечење инфекција изазваних вирусом херпес симплек, потребно је узети-Дарнитсиа ацикловир таблете у дози од 200 мг 5 пута дневно са око интервалима 4 сата, изузев ноћу периода.Лецхение би требало да трају 5 дана, али у случају тешког примарне инфекције може бити продолзхено.Длиа неки пацијенти са смањеним имунитетом (после сржи трансплантацију коштане) или код пацијената са смањеном сварљивост у цреву доза може бити удвостручен на 400 мг.Лецхение треба да почну што пре након почетка разв инфекција. У случају рекурентне херпеса је најбоље почети третман у продромал периода или после првих знакова пораз козхи.Предотврасцхение понављања инфекција изазваних вирусом херпес симплек, взрослих.У код пацијената са нормалним имуним системом за спречавање понављање инфекција изазваних вирусом херпес симплек, ацикловир таблете у дози од 200 мг такен 4 пута дневно, са око 6 сати интервалом.Длиа посматрајући потенцијал мења природни ток терапије болести-ацицловир треба периодичне Дарнитсиа Ески прекинута у интервалима од 6-12 месиатсев.Профилактика инфекција изазваних херпес симплек вирус, на взрослих.Длиа профилаксу инфекција изазваних херпес симплек вирус, код пацијената са смањеном таблета имунитет-Дарнитсиа Ацицловир у дози од 200 мг мора узети 4 пута дневно са приближно 6-часовни интервал. Код пацијената са озбиљно смањеним имунитетом (нпр након трансплантације коштане сржи), или болесници са ентеро снижава сварљивости може удвостручен на 400 мг или применио одговарајућу дозу за интравенску введенииа.Продолзхителност профилактичке употребе року који одреди трајање риска.Лецхение варичела зостер взрослих.Длиа херпес у лечењу инфекција изазваних вирусима малих богиња и херпес зостера, потребно је узети ацицловир-Дарнитсиа таблете 800 мг (4 таблете Лечење би требало да траје 7 суток.Лецхение треба да што је пре могуће почети након почетка болести, резултат ће бити боље ако се лечење се започиње одмах након сипи.Лецхение пацијентима са значајним смањењем иммунитета.Длиа лечење оболелих са значајним смањењем имунитета треба узети 800 мг (4 таблете ) Ацицловир-Дарнитса 4 пута дневно са приближно 6-сатним интервалима. Третман пацијената после трансплантације коштане сржи треба да претходи интравенске терапије лека са ацикловир активним састојком за интравенску примену за лечење месиатса.Продолзхителност пацијената после трансплантације коштане сржи током 6 месеци (од 1 до 7 месеци после трансплантације).Дозирование за лечење и детеи.Длиа спречавање инфекција изазваних симплекс вирус херпеса код деце са смањеним имунитетом старости 2 године и старије користили дозу од 400 мг / дан, а за децу до 2 године старости треба Деца испод 2 године могу узимати 200 мг Ацицловир-Дарнитса 4 пута дневно. Доза може да се одреди прецизније стопу 20 мг ацикловира-Дарнитсиа по килограму телесне тежине (не више од 800 мг) 4 пута дневно. Трајање третмана је 5 днеи.Патсиенти старији возраста.Нузхно имајте у виду могућност оштећења бубрега код старијих пацијената и дозе лека за њих треба складу модификовати. Неопходно је одржавати адекватан ниво хидратације организма.Поцхецхнаиа недостатоцхност.Атсикловир треба да се прописати пажљиво код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Неопходно је одржавати адекватан ниво хидратације организма.При лечење инфекција изазваних херпес симплекс вирус код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, препоручена орална доза не доводи до акумулације ацикловир, ниво који би премашити безбедну границу сет за интравенску примену. Међутим, за пацијенте са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина мањи од 10 мЛ / мин), препоручује се подешавање дозе од 200 мг 2 пута дневно у интервалу од око 12 Ц.при лечење инфекција изазваних вирусима малих богиња и херпес зостер, код пацијената са значајно имунокомпромитованих препоручује се у тешком бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина мањи од 10 мЛ / мин) да подесите дозу од 800 мг 2 пута дневно на око 12 часовним интервалима, и за пацијенте са умереним оштећењем бубрега (клиренс креатинина у 10-25 мл / мин) - 800 мг 3 пута дневно у интервалима од око 8 Ц.при коришћења великих доза оралног ацикловира мора имати одговарајуце хидратацију ових пацијената.

Контраиндикације: преосетљивост на ацикловир или валацикловир, компоненте лека. Деца испод 2 године. Трудноћа, период дојења.

Ацикловир у трудноћи - да ли је корисно или штетно?

Херпесов вирус је веома опасан за будућу бебу, јер узрокује развојне недостатке, интраутеринску ретардацију раста, чак и стагнирајућу трудноћу. Да би их заразили дијете може, бити мама у стомаку ако жена први пут узима овај вирус. Са овом етиологијом болести, херпес у току трудноће доноси велику штету. Уколико је трудница већ носилац херпеса, онда је ризик од контрактовања фетуса минималан. Једноставно је важно контролирати и не дозволити му да иде од пасивног до рецидива.

Након ИВ инфузије одраслих, просечне вредности макЦ након 1 сата након инфузије у дози од 2,5; 5 и 10 мг / кг су 5.1; 9,8 и 20,7 μг / мл, респективно. мин. Ц 7 сати након инфузије, односно 0,5; 0,7 и 2,3 μг / мл. Код деце преко старе вредности 1 година и МАКСС минс када се примени у дози од 250 и 500 мг / м2 били слични онима код одраслих у дозама од 5 и 10 мг / кг, респективно. Код новорођенчади и деце млађе од три месеца, која ацикловир је даван у дози од 10 мг / кг и / в инфузије током 1 сата сваких 8 сати МакС је 13,8 уг / мл), Минц - 2,3 мцг / мл.

Везивање на протеине је ниско (9-33%). Пролази кроз БББ, са плаценту, се налази у млеку (у дози од 1 г / дан орално са мајчиног млека на бебу добија 0,3 мг / кг). Па у органа, ткива и телесних течности, укључујући мозак, бубреге, јетру, плућа, очне, сузне течности, црева, мишиће, слезине, материце, мукозне мембране и тајни вагине, спермом, цереброспиналној течности, садржаја херпетичних везикуле. Највеће концентрације се налазе у бубрезима, јетри и цревима. Концентрација у цереброспиналној течности је 50% од оне у крвној плазми. се метаболише се у јетри деловањем алкохоличар и алдехида и, у мањој мери, алдехид оксидазе у неактивне метаболите. Ацицловир метаболизам није повезан са цитохром П450 ензима.

Главни начин елиминације је кроз бубреге кроз гломеруларну филтрацију и тубуларну секрецију. Када се унесе непромењен, око 14% се повлачи, уз интравенозну примену - 45-79%. Главни метаболит који се налази у урину је 9-карбоксиметоксиметилгванин. Удео главног метаболита је до 14% (са нормалном функцијом бубрега). Мање од 2% се излучује фецесом, количине трагова се одређују у издувном ваздуху.

1 / 2Т када се даје код одраслих - 2.5-3.3 Х 1 / 2Т на / у уводу :. одрасле - 2,9 ч код деце и адолесцената од 1 године до 18 година - 2.6 сати код деце млађе од 3 месеца - 3.8 часа (када се примењује / дрип 10 мг / кг за 1 сат три пута дневно). Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом 1 / 2Т - 19,5 х, током хемодијализе - 5.7 х, континуирана амбулантна перитонеална дијализа -. 14-18 х У појединачној хемодијализе сједницу 6 сати концентрационог ацикловира у плазми у смањена 60%, са перитонеалном дијализом, клиренс ацикловир се не мења значајно.

Приликом наношења на погодну кожу (на пример, уз херпес зостер) апсорпција је умерена; код пацијената са нормалном функцијом бубрега, концентрације серума до 0,28 μг / мл, са бубрежном дисфункцијом до 0,78 μг / мл. Излази бубрези (приближно 9% дневне дозе).

Маст за очи лако продире епителијуму рожњаче и ствара терапеутску концентрацију у течном оку.

Карциногеност, мутагеност, ефекти на плодност, тератогеност

Пацови и мишеви третирани за животно ацикловира у дозама до 450 мг / кг / дан помоћу сонде (МакЦ вредности су горе примећено код људи 3-6 пута у мишева и код пацова 1-2 пута) карциногена ниједна акција није откривена.

Ацицловир је показао мутагени ефекат у неким тестовима: од 16 тестова ин виво и ин витро за токсичност гена ацикловир, резултати 5 тестова су били позитивни.

Истовремена примена пробенецида доводи до повећања средње полувремена и смањења клиренса ацикловир.

Са истовременим уносом нефротоксичних лекова повећава се ризик од бубрежне дисфункције.

Трудноћа и лактемија

Употреба лека током трудноће је могућа само ако је предвиђена корист за мајку премашила потенцијални ризик за фетус.

Ако вам је потребан лек током лактације, требало би да одлучите да ли зауставити дојење.

Лек се обично добро толерише.

Из дигестивног тракта: у изолованим случајевима - бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја.

Девојке, хвала за савет, одлучиле су да не дају ацикловир, па, то је нафиг. Штавише, сада Полка не сврбе као ништа, не жали се. чекамо.

Пацијенти који болују од поремећене функције јетре и равнотеже електролита, овај лек се прописује у најнижој ефикасној дози и под строгим надзором лекара.

Лек није прописан за лечење варикеле код деце, ако је болест блага.

Овај лек се не користи за лечење дјеце до 3 године живота. Са посебном пажњом, лек је прописан за старије особе.

али изнутра осећам пениса неколико пута за 1-2 минута сваки дан слаба гребање / пецкања (као херпес ми каже - ја сам овде, нисам отишао). - та осећања могу бити неурогени карактер на позадини сталног понављања очекивања, тако да можете повећати са дозом и не журе, да се фокусира на "класичне" ретсидив- нешто потребно и стреса фактора у вези са стањем "сталне спремности за болести," помоћ терапеут, чак и психолог за рјешавање проблема са стресом [видим линкове само регистровани и активни корисници]

Ваш одговор о нервном стресу схватио, али ја желим да додам да су негативна осећања горе описани у пенису пратњи благог црвенила коже и отечена на отварању уретре (у току дана црвенило и оток долазе и одлазе више пута). Када узимате таблете Валтрек у дози од 1 таблета. дневно то није било. Ево још питања: 1. Реците ми молим вас, продужена употреба валтрек таблете у малим дозама (1 / 2-1 / 3 таблете дневно) не доприноси вируса болести зависности са њима? 2. Ако је пријем 1/2 таблете дневно рецидив у слабој форми појавио на колико се повећа дневну дозу таблета и за колико дана? 3. Стална "Сеат" на Валтрек снажно ударио у новчанику, ако можете ићи на еквивалентне дозе ацикловир? Да ли ће бити више штетно за тело у дугорочном коришћењу ацикловир супресивни дозе?

Ацикловир у планирању трудноће

Фаза планирања трудноће је врло важан период у животу брачног пара. Непотребно је рећи да је значај физичког и психичког здравља будућих родитеља за успјешно схватање и потпуни развој интраутериног фетуса важан. До периода концепције неопходно је правилно припремити тело, и мајку и отац детета.

Током припреме за трудноћу важно је одустати од свих лоших навика, јести у праву, избегавати све врсте нискокалоричних дијета за плански период, водити здрав животни стил.

Једнако је важно пре него што планирање почне да третира све хроничне и акутне болести у телу. Што се тиче херпес инфекција, онда, нажалост, није у потпуности отараси тога, можете: ако једног дана су "покупили" вирус херпеса, он ће остати носилац за живот. Зато пре него што је планирано трудноће се препоручује да се подвргне профилактичко лечење вирусних инфекција које у време трудноће, када имуни сила тела ослабе, смањи шансе за погоршање симптома херпеса.

При планирању концепцију код пацијената са честим манифестацијама херпес ацикловира препоручује захтев за превентивне сврхе, пратеће пријем третмана имуностимулативних агенсе и витамина комплекса.

Ацикловир у раној трудноћи

Појава херпеса код трудница у раним фазама је прилично честа, јер се имунитет жена знатно смањује уз значајне хормоналне промене у телу. Херпетске ерупције код трудница представљају посебну опасност ако се појављују по први пут у свом животу, а то се дешава само током трудноће. У овој ситуацији, вирусна инфекција може продрети директно у ембрион, што доводи до различитих патологија у будућој беби, а такође и озбиљно утиче на сам процес гестације. Стога, ацикловир у раним фазама трудноће може бити незамењив, а његова употреба је оправдана.