Савремени поглед на хронични периодични афтозни стоматитис

Симптоми

Рекурентни стоматитис је болест усне слузокоже која има продужени ток са циклусима егзацербација и ремисије. То може бити или независна болест или компликација других болести. Ова болест има два облика: хронични периодични афтозни стоматитис (ЦХРАС) и херпетна.

Први тип је болест која је алергична у природи, а карактерише је осип у облику појединачног афуса (рана). Појава честица честица на мукозној мембрани долази без редовне секвенце. ХРАС има дугу струју (неколико година у дужини).

Етиологија и узроци ХРАС-а

Болест је алергична. Алергени који могу изазвати ЦХРАС укључују: прехрамбене производе, прашину, лекове, зубне пасте, црве и производе њихове виталне активности.

Следећи фактори доводе до развоја поновљеног афтозног стоматитиса:

  1. Присуство зубних болести. Врло често развој ЦХРАС-а промовишу такве болести као каријес, плака и

Угризом усана може изазвати болести уста у устима

камен, као и болести које имају константан фокус инфекције.

  • Повреде. Слух је најчешће оштећен услед редовног уноса врло вруће, тврде и хладне хране. Такође, повреде могу настати приликом употребе протеза и спонтаног грижа образа или усана.
  • Присуство соматских болести. Поремећаји у телу имају велики утицај на имунитет.
  • Алергијске реакције. Нездравим реакцијама тијела на иританте често узрокују развој афтозног стоматитиса.
  • Генетска предиспозиција. Локација ХРАС-а је резултат наследних фактора. Према генетским студијама, једна трећина болесника од афтозног стоматитиса има родитеља или један од њих пати од исте болести.
  • Класификација болести

    Постоји неколико облика ЦХРАС-а:

    1. Типично. Ово је најчешћи облик, који се карактерише стварањем слузнице Микулицх. Њихов број није више од три. Налазе се уз средњи део језика и дуж бочне равни. Процес исцељивања крви траје око десет дана.
    2. Деформирање. Појављује се дубоко уништавање ткива везивног ткива слузокоже. Када лечење чини грубе ожиљке које деформишу слузокожу меког непца, углове уста и врх језика.
    3. Улцеративни (ожиљци). Са овом формом на слузници формирају Сеттона афтае. Процес затезања рана прати процес стварања ожиљака. Осим тога, опште стање пацијента се мења, што доводи до главобоље, губитка снаге, пасивности, слабости и грознице.
    4. Гландулар. Одликује се промјеном паренхима малих пљувачних жлезда. У овом случају, отицање слузнице

    Фибринозни облик ЦХРАС-а

    усправна шупљина са даљим улцерацијом погођеног подручја.

  • Лицхеноид. Формације су сличне црвеном равном лишају. У наредном периоду постоји ерозија слузокоже и формирање неколико афти.
  • Фибриноус. Појављује се фокална хипермија, након чега се примећује фронтални ексудат на погођеном подручју.
  • Фазе развоја

    Постоје три фазе ХРАС-а:

    1. Прва је лако Фаза у којој се појављује благо болна појединачна афта са фибринском плакетом. Примећују се симптоми патологије органа за варење, а потом и надимање и диспозиција на констипацију.
    2. Следећа фаза - средње тежак. У свом току, мукозна мембрана је отечена, а осип се ослобађа у предњем дијелу оралне шупљине. Лимфни чворови повећавају величину, због чега постају мобилни и болни. Копрограм показује присуство непостојаних миотичних влакана, масти и скроба.
    3. Последња фаза - Тешко. Појављују се бројне ерупције у различитим деловима слузнице. Постоје честе релапсе и главобоља, адинамиа, апатија и слабост. У процесу исхране постоји изненадна срж слузокоже. Пацијенти често пате од запретања и надутости. У неким случајевима постоје болести пробавног тракта.

    Карактеристике клиничке слике

    У почетку постоји горућа мучна слузница, понекад је пароксизмална болест. После неког времена формирају се афине. Њихова формација се јавља на месту црвенила слузокоже. Понекад се примећује некроза горњег слоја мукозне мембране.

    Кршти се појављују на различитим местима. Најчешће су то усне, образи, бочна површина језика и прелазни зглоби горње и доње вилице. Поновно појављивање осипа долази једном или два пута годишње.

    Хронични рекурентни афтозни стоматитис може се манифестовати већ дуги низ година, током пролеће и јесење сезоне постоје периоди погоршања симптома. У овом тренутку код пацијената телесна температура расте, расположење је депресивно и општа слабост се поставља. Време опоравка је од месец дана до неколико година. Формирање улкуса прати лимфаденитис.

    После три или четири дана постоји одбацивање некротичних маса, након чега се на месту крви посматра конгестива хиперемија.

    У прве три године, КхРАС наставља у једноставном облику.

    Код деце, рецидивни стоматитис у апатичној форми се готово увек јавља у вези са регионалним лимфаденитисом, губитком апетита, слабим спавањем и повећаном раздражљивошћу. Епителизација чира се јавља полако - око два месеца. На месту заражених рана, постоје грубе ожиљци који деформишу слузницу усне шупљине.

    Изјава о дијагнози

    Уопште, дијагноза ЦХРАС-а је клиничка процјена симптома. Дијагноза се врши на основу спољних манифестација користећи метод елиминације. Ово је због недостатка поузданих лабораторијских испитивања и хистолошких студија.

    Међу уобичајеним симптомима, на површини слузокоже су примећене афтозне лезије. У овом случају постоји опасност од оштећења слузокоже очију, носа и гениталија. Ако је потребно, прописују се помоћни помоћни методи:

    • полимеразна ланчана реакција, у овом случају диференцира херпес вирус и кандидиазу;
    • Рентгенски преглед стоматолошког система;
    • основни тест крви;
    • узимајући мрље грипа из места улцерације.

    Када се узима опћи тест крви, примећује се велики број еозинофила. Резултати биокемијског теста крви указују на повећање нивоа хистамина и смањење броја албумина у крви. Имунограм помаже да се идентификују пропусти у систему имуности, који се манифестују као смањење количине лизозимског ензима.

    Комплекс медицинских догађаја

    Третман је одабран у зависности од природе симптома, природе пратећих обољења и узраста пацијента који пати од хроничног поновљеног афтозног стоматитиса.

    Општи третман је употреба десензибилизације, имуномодулације и витаминске терапије. Такође, користе се лекови који нормализују цревну микрофлуру. Локална терапија обухвата анестезију слузокоже, лечење антисептиком, коришћење кератопластичних средстава и примена деградирајућих ензима.

    Схема терапијске терапије за ХРАС изгледа овако:

    • примјена медицинских и превентивних мера за елиминацију жаришта инфекције;
    • аналгезија слузнице са 5% анестетичком емулзијом и локални анестетици;
    • примена ензима цепања, који се користи за уклањање некротичног плака;
    • лечење погођене области антибактеријским средствима;
    • третман кератопластике;
    • примена антиалергијске терапије;
    • примена витаминске терапије (аскорбинска киселина, рибофлавин, пиридоксин, никотинска киселина и читав спектар витамина Б);
    • имунокорективна терапија (Левамисол и Тимоген интрамускуларно);
    • физиотерапијски третман.

    Употреба неколико метода лечења доприноси брзом ослобађању симптома и скраћује период опоравка.

    Превентивне мјере

    Да би се спречио развој ХРАС-а може се постићи следећим правилима:

    • благовремено уклањање извора хроничне инфекције;
    • исправна и уравнотежена исхрана;
    • пажљиво усмено лијечење и систематске посјете стоматологу;
    • одбацивање лоших навика, због којих су мукозна и мекана ткива усне шупљине трауматизована;
    • придржавање дијете која искључује унос алергијских производа који могу утјецати на мукозне зидове;
    • редовно вежбање и поштовање режима.

    У присуству благог облика афтозног стоматитиса, у већини случајева исход ће бити повољан. Немогуће је потпуно смањити хроничну форму болести, али уз правилан третман, ексацербације се јављају врло ретко и периоди ремисије су знатно продужени.

    Понављајући афтозни стоматитис

    Понављајући афтозни стоматитис - хронична инфламаторна болест усне слузокоже. Клинички се манифестује формирањем болних ерозија заобљеног облика са хиперемичним ободом, прекривеним фибринским премазом. Дијагноза поновљеног афтозног стоматитиса смањује се на прикупљање притужби, чинећи анамнезу болести, проводећи физички преглед. Циљ лечења је елиминисање одонтогених извора инфекције, нормализација функционисања дигестивног тракта, ендокриног система. Локално именује анестетике, антисептике у облику решења за испирање уста, применом кератопластика.

    Понављајући афтозни стоматитис

    Понављајући афтозни стоматитис је болест коју карактерише жаришни поремећај интегритета површног епитела. Патологија са истом фреквенцијом се дијагностицира код представника оба пола. Случајеви погоршања поновљеног афтозног стоматитиса се јављају углавном у јесен-пролећном периоду. Повратни афтозни стоматитис је не-заразна болест, ризик од инфекције у контакту с пацијентом је потпуно искључен. Када се открије патологија, указује се на сложени третман. Прогноза се одређује обликом стоматитиса, нивоом отпорности организма, правовременошћу лијечења пацијената у здравствену установу, адекватношћу терапеутских мјера.

    Узроци

    До данас, нема јасног мишљења о етиопатогенези поновљеног афтозног стоматитиса. Научници верују да је значајан фактор провокације у развоју болести алергијски процес. Понављајући афтозни стоматитис се јавља на позадини сензибилизације организма на условно патогене микроорганизме усне шупљине, вирусе, храну или микробиолошке алергене. Студије су показале да се бактеријска алергија развија код пацијената са дисбактериозом дисталних делова гастроинтестиналног тракта.

    Зубари такодје не искључује да могући узрок рекурентне афтозни стоматитис могу бити унакрсно имуна реакција, чија суштина је да поразимо погрешне антитела која у људском организму, оралне слузнице због антигенске сличности бактерија са епитела. Често се појављује периодични афтозни стоматитис претходи мукозној трауми. Могуће узроке болести могу бити и патологија ендокриног система, органа за варење. Предиспонирајући фактори доприносе развоју рекурентне афтозни стоматитис су Хиповитаминоза, честе инфекције, имунолошки статусне промене (ексудативни дијатеза катарална, дијабетес, бронхијална астма, дисбиосис, хелминтиазе).

    Симптоми и класификација

    Постоје три степена озбиљности струје:

    1. Лако степен. Дијагнозирати са појавом неколико апхт једном у 2 године.
    2. Просечан степен. Пацијенти позивају зубара до 2 пута током године. У оралној шупљини налазе се вишеструке лезије.
    3. Тешки степен. Повратак болести се јавља 3 пута годишње и чешће.

    Четири облика поновљеног афтозног стоматитиса:

    1. Фибринозни афтозни стоматитис. У прогностичким терминима је најповољнији облик болести. Ерозије су епителијализиране у року од 7 дана.
    2. Некротични периодични стоматозни стоматитис. Она се развија код пацијената са смањеним имунским статусом тела у односу на соматске болести. Због грчева посуда постоји место исхемије праћене некрозом слузнице. Апииди не лече дуго. Репаративни процеси трају до 3 недеље.
    3. Гландуларни периодични афтозни стоматитис. Протиче се укључивањем малих пљувачних жлезда у патолошки процес. За овај облик болести карактерише атипична локализација елемената лезије (најчешће се афектирају на небу). Регенерација места ерозије се јавља у року од мјесец дана.
    4. Цицатриал рецуррент афтоус стоматитис. То је најтежи облик болести. Развија се у односу на стање имунодефицијенције. Ит фловс витх тхе форматион оф дееп улцеративе лесионс, афтер епитхелизатион оф вхицх тхере аре сцарс деформинг тхе мукозе. Ресторативни процеси трају до 2 месеца.

    Са поновљеним афтозним стоматитисом, појављује се афта - ерозија заобљеног облика са хиперемичним ореолом, формирана на позадини не-упаљене мукозе. Најчешће, афте се налазе на образу, слузницама, уз прелазни део у подручју доње вилице. Изузетно је ретко код поновљених афтозних стоматитиса откривена је ерозија на неумним, небу. Изнад афти су прекривени фибринозним слојевима бијеле, чврсто заварене до основне површине. Пацијенти се жале на болешћу када једу храну и током разговора. Понекад се примећује регионални лимфаденитис. Чишћење плака из плоче се дешава 4-5 дана. Место лезије је епителијализирано недељу дана након појављивања првих знакова болести.

    Дијагностика

    Дијагноза поновљеног афтозног стоматитиса смањује се на прикупљање притужби, праћење анамнезе болести, спровођење физичког прегледа. Код пацијената са поновљеним афтозним стоматитисом, отварајући уста слободно, врши се у потпуности. Поклопци коже у боји се не мењају, лица симетричне конфигурације. Током интраоралног клиничког прегледа стоматолог открије због нонинфламед мукозне ерозије заокружене са црвеном ореолом око периферије 1 цм у пречнику. Површина је прекривена беличастог блоом афти. Када покушате уклонити слојеве, површина крварења је изложена. Када је палпација афта болна, инфилтрација у основи ерозије је одсутна. Понекад се примећује регионални лимфаденитис.

    Рецуррент афтозни стоматитис разликовање витх херпес инфекције, трауматских ерозија, некротизирајући улцеративни стоматитис, орално сифилиса, булозна дерматитис Лорта-Јакова. Испит се спроводи од стране стоматолога-терапеута. Да се ​​идентификују могући патологије позадину као етиолошки фактор у развоју поновљених афтозни стоматитис показала консултација уских специјалиста: гастроентеролога, ОРЛ, ендокринологију, имунологију.

    Третман и прогноза

    Општи третман текућих афтозни стоматитис лезија усмерен елиминационе дентогених инфекцији, нормализацију функционисање дигестивног тракта, ендокрини систем, повећава реактивност. Да би се блокирало деловање хистамина - биолошки активне супстанце одговорне за испољавање знакова упале, користе се антихистаминици. Да побољша перформансе општег и локалног отпора код пацијената са рекурентне афтозни стоматитис, користите имуномодулатори мултивитамин комплексе, који укључују тиамин, фолну и аскорбинска киселина.

    Локално, пацијентима се прописују анестетици у облику спреја или масти за анестезију погођеног подручја. За борбу против секундарне инфекције користе се антисептична раствори. За чишћење површине апта са плоче користе се препарати за примену на бази протеолитичких ензима. У завршној фази, кератопластика се показује у фази дехидрације. Добар ефекат у лечењу поновљеног афтозног стоматитиса може се постићи помоћу таквих физиотерапијских процедура као што су ласерска, фонофоресисна. Да би се спречила додатна трауматизација слузокоже у периоду озбиљних клиничких манифестација болести, пацијентима се не препоручује да користе оштру, тврду храну. Предвиђање фибриног облика поновљеног афтозног стоматитиса је повољно. У случају некротичног, цицатризинг стоматитиса, прогноза је одређена ефикасношћу лечења основне соматске болести.

    Како спречити повратак болести? Лечење повременог афтозног стоматитиса код деце и одраслих

    Периодични стоматитис се манифестује редовно

    Понављајући афтозни стоматитис

    Периодично манифестује запаљењем уста да формирају афти и ерозија, а зависно од озбиљности клиничких манифестација афти може бити и једна и више. погоршање болести у јесење и пролећне сезоне, опстају 7-10 дана а затим нестају, не остављајући ожиљке и слузнице дефеката. Уз благу болест, афине се јављају једном или двапут годишње, ремисије се могу продужити.

    Током ове болести разликују се 3 фазе:

    1. Продромал. Наставља се од 1 до 3 дана, било какве локалне манифестације болести су одсутне, може доћи до пецкања или сагоревања, опште погоршање благостања: слабости, главобоље, субфебрилног стања.
    2. Период осипа. Када се испитају, откривена су подручја локалне хиперемије мукозних мембрана са афтозним формацијама округлог или овалног облика који се разликују у тешкој боли након притиска. Апхити су често појединачни, не спајају се једни с другима, налазе се на бочној страни језика, унутрашњој површини образа и усана. Њихова величина креће се од 5 милиметара до једног и по центиметара.
    3. Регресија клиничких манифестација. Долази 7-10 дана након формирања афтозних елемената и карактерише се њиховим лечењем, смањењем активности запаљеног процеса и рестаурацијом нормалне структуре епителија.

    Понављајући херпетични стоматитис

    Поновна појава херпетичне упале развија се након претходне инфекције и пада на зимско-пролећну сезону. Механизам окидача је често укупна хипотермија тела, смањени имунитет, преношене хируршке интервенције, вирусне или бактеријске инфекције. Херпетични стоматитис може бити независна болест и компликује друге патолошке услове.

    Продромал болест траје од 3 до 7 дана, након чега је спољашњем прегледу усне дупље може идентификовати подручја црвенила које се појављују групе мехурићи, испуњене са јасним садржајем. Отицање мукозних мембрана није примећено. Подручје упале је болно, болне осјећања се појачавају једењем, причањем.

    Карактеристичан осећај свраба и сагоревања. Након отварања херпетичних везикула, формирају се везикуле, које се епителизују 4-5 дана. Са благим обликом патологије следећег осипа се не појављују везикли, али са сваким наредним периодом погоршања симптоми болести напредују и трају много дуже. Визикуларни елементи могу остати у усној шупљини неколико седмица.

    Узроци поновљеног стоматитиса

    • продужена епител усне шупљине трауматизације (фрактура зуба крмно биље неправилно упарен протеза систем неисправан пуњење материјала, топло или зачињена храна);
    • чест стрес и повећан емоционални стрес;
    • стање хиповитаминозе;
    • погрешна и неуравнотежена исхрана;
    • стања имунодефицијенције различите генезе (хроничне болести, лечење имуносупресивима и цитостатским лијековима, малигне неоплазме, ХИВ инфекција);
    • тежина алергијске анамнезе;
    • генетска предиспозиција;
    • истовремена ендокрина патологија (дијабетес мелитус, хипотироидизам, поликистоза);
    • хроничне болести гастроинтестиналног система (хронични атрофични гастритис, панкреатитис, синдром вишка бактеријске флоре);
    • хормонални поремећаји у телу (пубертет, трудноћа, лактација, продужена и неправилна менструација);
    • лоше навике: пушење, алкохолизам, прекомерна потрошња зачињене хране;

    Симптоми поновљеног стоматитиса

    • осећај свраба, пецкање и пецкање;
    • осећај сувог у устима;
    • црвенило и оток мукозних мембрана;
    • формирање крви, ерозије, везикула на позадини запаљеног епитела;
    • смањена осетљивост укуса;
    • појаву непријатног касног;
    • болне сензације које се јављају током уноса хране, током разговора, у мировању током озбиљног тока болести;
    • контакт крварење;
    • погоршање општег стања: слабост, главобоља, боли мишића, субфебрилна телесна температура;

    Лечење рекурентног стоматитиса

    Терапија је усмерена на ублажавање синдрома бола, убрзавање процеса уклањања упале и лечења епителних дефеката и спречавања рецидива.

    Испирање са антисептичним растворима за лечење херпетичног стоматитиса треба извести у позадини узимања антивирусних лекова таблете.

    Лекови

    • Да би се зауставио синдром бола, коришћени су лекови из групе НСАИДс, који такође имају антиинфламаторни ефекат (Ацеклофенак, Ибуклин, Баралгин). Уз дуготрајну употребу (више од 7 дана), постављање Омез-а у дози од 40 мг / дан како би се спречило развој гастропатије повезане са НСАИД-ом;
    • Терапија антивирусним док ХСВ инфламаторну етиологију (Зовирак 200 мг 3 пута дневно, фамцикловир 500 мг три пута дневно, Интерферон 5 капи 2 пута дневно по укапавањем у носне ходнике). Антивирусна третман треба започети од тренутка појаве првих знакова болести, просечна ток терапије је 7-10 дана.
    • Употреба имуномодулационих лекова (Имудон, Анаферон, тинктура ехинацеје) за опште јачање имунитета и смањење учесталости релапса;
    • Витаминотерапија са лековима група Б, Ц, ПП (Аскорбинска киселина, Асцорутин, Комбилипен);
    • Антихистаминици (Лоратадин, Кларитин, Фенистил) доприносе смањењу едема мукозних мембрана;
    • Кератопластични агенси се користе током лечења афтуса за стимулацију епителијализационих процеса и јачање васкуларног зида (примена са уљаним буковим уљем, солкозерил);
    • Употреба антисептика решења за испирање уста (Фуратсилином, Мирамистин, Хлорхексидин Рекутан), испирање треба обавити најмање 3 пута дневно.
    • Употреба протеолитичких ензима (трипсина, Цхимотрипсин, Лидаза) у виду апликација у областима склоним запаљења слузокоже приказаних у тешким афтозни стоматитис и масивним депозитима фибрина на дну ерозија.
    Фурациллин раствор

    Физиотерапеутске процедуре

    Физиотерапеутске процедуре се прописују у тешком току афтозног стоматитиса са курсом од 10-20 сесија.

    • електрофореза са новокамином, хепарином, оксолинска маст;
    • ласерска терапија (хелиум-неон ласер);
    • фонофоресис;

    Третман са народним лијековима

    • Наводњавање уста децокцијама лековитог биља (камилице, жалфије, обрта) омогућава влажење слузокоже, спречавање бактеријског раста, уклањање честица хране, иритирање упаљених подручја.
    • Примена са есенцијалним уља оригана повећава брзину регенерације ткива и ојачава локални имунитет због садржаја витамина групе Ц, А и органских киселина у уљу.

    Спречавање рекурентног стоматитиса

    • довољна и редовна орална хигијена;
    • Искључење фактора трауматизације епитела (оштећени зуби, непрописно одабране кочнице, протезе, неравне површине пунилног материјала);
    • годишње професионално чишћење зуба и заказане посете стоматологу;
    • лечење фокуса хроничне инфекције у телу;
    • корекција ендокриних патологија (дијабетес мелитус, хипо- и хипертироидизам);
    • пријем имуномодулатора (Интерферон, Децарис, Иммунал) и витаминских препарата;
    • уравнотежена дијета која укључује довољно количине протеина, витамина и елемената у траговима;
    • правовремени и коректни третман акутних вирусних инфекција;

    Рекурентна запаљење слузокоже у устима - озбиљна патологија да без правилно и правовремено лечење може довести до низа озбиљних компликација, скраћење периода ремисије и повећану тежину клиничке манифестације, тако да треба да се придржавају превенцији правила и болести на првом рецидива симптома потражити помоћ лекара.

    Етиологија хроничног рецидивног афтозног стоматитиса, лечење код деце и одраслих

    Хронични стоматитис (афтозе) је запаљен процес усне слузокоже. Према незваничним подацима, свака трећа особа на свету пати од тога. Потребно је дуготрајно лечење и пажљива превенција како би се избегло погоршање. Ова болест погађа и одрасле и децу.

    Симптоми хроничног стоматитиса

    Хронични стоматитис се манифестује у одсуству правовремене терапије акутног облика. Апхтхоус типе оф дисеасе оццурс мани иеарс витх цонстант релапсес. Истовремено, интервал између њих варира од неколико дана до две или више година. Ова болест карактерише такав знак:

    • висока температура;
    • бол у лимфним чворовима;
    • главобоља;
    • повећање количине пљувачке;
    • плака на језику;
    • недостатак апетита.

    Међутим, главни симптом хроничног афтозног стоматитиса је мали чир (афта). Налазе се на уснама, образима, десни, под језиком. Такви поновљени чир су обично округли или овални са сивом или бијелом површином и црвеним ивицама. Они узрокују снажан бол, што доводи до проблема са исхраном.

    Класификација болести

    Рекурентни стоматитис је груписан према сложености тока болести, симптома, локализације, врсте патогена. Најчешћа класификација развила је Светска здравствена организација. Према њеном хроничном стоматитису подељена је на следеће типове:

    • хронични периодични афтозни стоматитис;
    • некротични периаденитис;
    • Бехцетова болест;
    • Винсентова болест;
    • херпетични стоматитис.

    Хронични рекурентни облик афтозног стоматитиса

    Репродуктивни афтозни стоматитис је хронична запаљења оралне слузнице. Крмети су болне ерозије округлог облика. У прољеће-јесенском периоду постоје ране. Они се не преносе, тако да је немогуће бити болесно од болесне особе. Разматра се узрок алергијске реакције тела. Међутим, у већој мери, афтозе су аутоимунски стоматитис. У смислу озбиљности, долазе у следећим облицима:

    • лако - манифестује се једном за две године;
    • просек - афине се јављају не чешће него двапут годишње;
    • тешко - погоршање се дешава више од три пута годишње.

    Нецротични периаденитис или Сеттонове афте

    Некротични периаденитис је компликован облик хроничног поновљеног афтозног стоматитиса. Сеттонову афтозу карактеришу мале узнемирујуће утичнице Сеттона. Ткиво мукозе испод њих је некротично, што резултира дубоком болном раном. Сетови крви лече одраслима 3-12 недеља, остављајући за собом мали ожиљак. У овом тренутку може доћи до мукозног едема, температура може порасти. Узроци ове хроничне болести усне слузнице још увек нису познати.

    Бехцетова болест

    Бехцетова болест припада групи васкулитиса и аутоимунског стоматитиса. Појављује се код одраслих у облику ерозивних рана величине од 2 до 20 мм. Појављују се на длесним, образима, уснама, језику и небу, пролазе месец дана, али се појављују 3-4 пута годишње. Разлози за њихов појав наука нису откривени. Научници верују да на то може утицати инфекција и хередитизам. Људи највише погођени болестима су стари од 20-35 година.

    Стоматитис Винцент

    Винсентов стоматитис је један од облика поновљеног афтозног стоматитиса код некротичних чируса. Његова узрочна средства су спироцхете Винцент и вретена у облику шипке. Такође се односи на аутоимунски стоматитис. Прати га повећани умор, мигрене, болови у зглобовима и мишићи, грозница, крварење десни. Хронични стоматитис је најчешћи код мушкараца од 20 до 30 година. Ексцербације се јављају уобичајено у јесен периоду.

    Херпетични стоматитис

    Херпетични стоматитис (вирусни) је запаљен процес узрокован вирусом херпеса. Посебно је опасно за малу децу. Као резултат његовог развоја долази до тровања, рад нервног и имунолошког система је поремећен. Овај вирус може бити дуго у телу и не манифестира се на било који начин. Почиње да се активира као резултат слабљења тела после озбиљне болести или лоше исхране, берибери, незадовољавајуће неге о оралној шупљини.

    Херпетички стоматитис се преноси ваздушним капљицама, тако да треба темељно опрати руке након контакта са болесном особом. Трајање хроничног стоматитиса зависи од степена озбиљности. Благи облик вирусне етиологије пролази кроз 1-3 недеље, тешки облик траје много дуже.

    Остали облици хроничног стоматитиса

    Протетика и стоматитис пушача су уобичајени типови хроничног стоматитиса. Прва је узрокована хабањем протезе. Изражава се из два разлога:

    1. Алергијска реакција на материјале који се користе у производњи плуг-ин структуре. У овом случају, довољно је заменити и водити квалитетан третман.
    2. Бактерије. Приликом ношења протезе, на њему се акумулирају многи штетни организми. Недовољно пажљиво брига о њој може изазвати појаву рецидивног стоматитиса. Да се ​​то не догоди, морате га темељито очистити након једења.

    Етиологија хроничног стоматитиса пушача је дејство никотина. Иницијалну фазу болести карактерише непријатан мирис, сува уста, црвенило и отицање десни. Главни проблем је у томе што многим људима није тешко престати пушити, тако да се болест брзо претвара у хроничну фазу и почињу да се појављују мале ране.

    Дијагноза болести

    Такође је неопходно проћи низ тестова:

    • општи преглед крви;
    • биохемијски тест крви;
    • алергијски тестови;
    • испитивање фецеса за дисбиозу;
    • анализа пљувачке;
    • процена ожиљка из погођених подручја.

    Методе третмана

    За лијечење хроничног стоматитиса, хоспитализација није потребна. Може се успешно обавити код куће. Пре свега потребно је да се елиминишу узроке текућих афтозни стоматитис: уклонити плак, добили ослободити од каријеса, лимит контакта са алергенима, да излечи гастроинтестиналних болести, аутоимуне болести, одустати лоше навике.

    Истовремено, зубар прописује следеће лекове:

    • Масти које промовишу брзо зарастање рана;
    • таблете за контролу штетних микроорганизама које узрокују поновљени стоматитис;
    • витамини;
    • терапијска рјешења за испирање уста;
    • лекови против болова.

    Осим основног третмана Сеттове афтозе, можете користити и традиционалну медицину:

    • исперите уста камилицом и нечистоћом;
    • лечити уста ружичастим боковима или уљаним уљима;
    • исперите раствором сода (1 кашичица по чаши топле воде);
    • Да пије чор пилетине.

    Исто тако, сви зубари препоруцују за третман текућих афтозни стоматитис одбијају да једу, изазива иритацију слузокоже и да га оштети (кисело, слано, слатко и топле), концентрисани сокови, алкохолна пића, цигарете. Препоручљиво је да се пије доста воде и у складу са појачаним оралне хигијене, посебно за децу (више у чланку: Слика и третман афтозни стоматитис код деце). Уз правилну терапију, релаксација се може догодити у року од седам дана, али се у потпуности избећи од хроничног стоматитиса мораће провести доста времена.

    Превенција стоматитиса

    Хронични стоматитис карактеришу упорни релапси. Како би се спријечили ови процеси, препоручују се сљедеће превентивне мере:

    • побољшати квалитет усне неге: четкати зубе два пута дневно два или више минута, изаберите меку четку за зубе, редовно користите зубну нитку;
    • исперите уста раствором соли или сода (1 чајна кашика соде за чашу топле воде);
    • после сваког оброка пажљиво оперите протезе помоћу сапуна за прање веша;
    • да се одрекне пушења;
    • узмите витамине у пролећно-јесен периоду;
    • најмање једном годишње да посете зубара.

    Ако се вирусом стоматитиса (афтозом) јављају редовно код детета, онда је, поред уобичајених превентивних мера, потребно сипати сисе, боце, играчке дневно са кључањем воде. За дјецу до годину дана, препоручује се обришити десни и тампон навлажен камилицом. Деца су очишћена од стране њихових родитеља и постепено их навикају да самостално извршавају ову процедуру.

    Понављајући афтозни стоматитис: третман, узроци, симптоми, дијагноза

    Повратни афтозни стоматитис је уобичајен услов у коме се округли или овални болни чире поново појављују на слузници усне шупљине.

    Етиологија није јасна. Дијагноза је клиничка. Лечење је симптоматично и обично укључује топикалне глукокортикоиде.

    Болест утиче на 20-30% одрасле популације и већи проценат се дешава код деце у одређеној фази њиховог живота.

    Узроци поновљеног афтозног стоматитиса

    Ова етиологија није јасна, али се реткуларни афтозни стоматитис дешава у породицама. Штета је претежно ћелијско посредована. Цитокини као што су ИЛ-2, ИЛ-10 и, посебно, фактор туморске некрозе такође играју улогу.

    Предиспозивни фактори укључују:

    • повреде усне шупљине;
    • стрес;
    • конзумирање хране, посебно чоколаде, кафе, кикирикија, јаја, житарица, бадема, јагода, сира и парадајза.

    Алергија вероватно није укључена у развој болести.

    Фактори који могу бити заштитни укључују оралну контрацептиву, трудноћу и употребу дувана, укљ. безалкохолни дуван и таблете које садрже никотин.

    Симптоми и знаци рекурентног афтозног стоматитиса

    Симптоми и знаци најчешће се јављају у детињству (80% пацијената 1 цм) и трају дуже од малих афти. Може да развије грозницу, дисфагију, слабост и ожиљке.

    Честице херпетиформа (морфолошки сличне, али нису повезане са вирусом херпеса) се откривају у 5% случајева. Они почињу са неколико (до 100) малих болних кластера еритематозних улкуса величине 1-3 мм.

    Спајају се у веће чиреве, које трају 2 недеље. Они имају тенденцију да се јављају код жена и касније од других облика болести.

    Дијагноза поновљеног афтозног стоматитиса

    Клинички преглед. Евалуација се врши као што је претходно описано за стоматитис. Дијагноза се заснива на клиничким манифестацијама искључењем, јер јасни хистолошки знаци или лабораторијски тестови нису доступни.

    Иницијална орални херпес инфекција може да имитира болест, али обично развија у мале деце и увек укључује десни и може да утиче на било кератинизед слузницу (тврдог непца, у прилогу гингива, језик одмор) и повезана је са системским симптомима. Понављане херпетичне лезије, по правилу, су једностране.

    Сличне поновљене епизоде ​​могу се јавити код бехцетовог синдрома, спруге, ХИВ инфекције и недостатака у исхрани; ови услови, по правилу, имају системске симптоме и знаке. Изоловани рекурентни чир у устима може се јавити с херпетичном инфекцијом, ХИВ инфекцијом и, мање повремено, нутритивним недостацима. Ови услови могу бити идентификовани уз помоћ виролошких студија и хематолошких тестова са серумом.

    Реакције на лекове могу бити сличне манифестацијама ПАЦ, али, по правилу, су привремене и повезане су са њиховом администрацијом. Међутим, реакције на храну или зубне производе могу бити тешко идентификоване, а њихова последична елиминација може бити неопходна.

    Лечење поновљеног афтозног стоматитиса

    Топикални хлорхексидин и глукокортикоиди.

    Главне методе лечења стоматитиса могу помоћи пацијентима са РАС. Испирање уста хлорхексидин глуконат и локалне главни правци глукокортикоида терапије треба користити током продромал периоду, ако је то могуће. Као глукокортикоида дексаметазон могу се применити као испирање (не прогутати) или цлобетасол 0.05% маст или флуоцинонид масти се састоји од 0,05% карбоксиметилцелулоза заштитну паста (1: 1) до слузокоже. Пацијенте који користе ове глукокортикоиде треба испитати за кандидозу. Ако локални глукокортикоиди нису ефикасни, преднизолон (на пример, 40 мг орално) може бити потребан 5 дана. Континуирани или посебно тешки ПАЦ најбоље се третирају са специјалистом у лечењу болести уста. Лечење може захтевати продужено коришћење системских кортикостероида, азатиоприн, или других имуносупресивима, пентоксифилин или талидомид. Ињекције на месту повреде могу се направити са бетаметазоном, дексаметазоном или триамцинолоном.

    Шта је хронични периодични афтозни стоматитис?

    Хронични периодични афтозни стоматитис је хронични инфламаторни процес слузокоже и меких ткива усне шупљине. Болест се периодично погоршава и манифестује се великим ерупцијама у виду крви, ерозија и рана који не могу залећи дуг период. Хронични релапсивни афтозни стоматитис се погоршава под повољним условима, на пример, када се јављају сезонске алергије, хормонски поремећаји итд.

    Болест се јавља код одраслих и деце, углавном старијих од 4 године, у односу на претходно пренесену акутну форму афтозног стоматитиса, који се развио у хронично стање. Повратак стоматитиса се јавља спонтано. Одређена регуларност се не примећује.

    На примјер, приликом испитивања људи са хроничним афтозним стоматитисом, нису откривени никакви значајни поремећаји у тијелу, већ само запаљења која су се појавила. Афтс (осуше) се такође појављују у хаотичном реду. Они се могу спајати у једну целину, формирају ерозију на овом месту или се појављују један од другог.

    Узроци хроничног стоматитиса

    Разлог може бити у индивидуалним карактеристикама особе или бити опште природе. Као правило, хронични облик афтозног стоматитиса се развија у позадини неправилног третмана акутног тока обољења.

    Важну улогу игра узрочник стоматитиса, као и присуство патологија као што су тумори, болести гастроинтестиналних тракта, анемија итд. Због пратећих разлога, можете укључити и вожњу каријесом и ретку посету стоматологу.

    Између осталог, додатни фактори могу се додати на исту листу, што утиче на доживљавање хроничног поновљеног афтозног стоматитиса:

    1. Слабо инсталиране протезе.
    2. Алергијске реакције на храну или медицину.
    3. Неке зубне пасте, на примјер, садрже натријум лаурил сулфат.

    Знаци афтозног стоматитиса.

    Стоматитис у детињству се развија у позадини непоштивања хигијенских стандарда.

    Поред тога, следећи поремећаји организма могу се приписати изазивачким факторима болести:

    1. Присуство стресних ситуација у људском животу.
    2. Херпес вирус.
    3. Честе АРВИ.
    4. Лоше навике.
    5. Запалити уста топлом храном или хемикалијама.
    6. Неизмирени прехрамбени производи.
    7. Менструални циклус или трудноћа.
    8. Болести крви.
    9. Такве опасне болести као што су туберкулоза, сифилис, итд.
    10. Климатске промене.
    11. Ако говоримо о дјеци, развој болести је олакшан игром са неизбрисаним предметима, након чега, по правилу, дијете вуче руке у уста.

    Симптоматске манифестације

    Клинички, болест се манифестује следећим симптомима:

    1. У почетку, када је погоршање тек почетак, орална мукоза постаје едематозна и бледа. Појединачни сајтови у устима су снажно хиперемични.
    2. Запаљен процес започиње у ограниченим подручјима. Појављује се формирањем овалне или округле афте пречника неколико милиметара. О формирању сивог раја, који се не може одвојити од основе. По правилу, сисање делује на горњи део слузнице. Али се дешава да се запаљиви процес дубоко креће у ткива, узрокујући њихову некрозу. У овом случају, на месту афтозе упале развија бол, након чега постоји ожиљак на мукозној мембрани.
    3. Након оштећења слузнице, особа почиње да искуси бол током конзумирања, што доводи до прекомерног саливације који се не може контролисати.

    Болест код деце

    Код деце се такође дешава хронични афтозни стоматитис. А ствар је у томе што родитељи не препознају акутни афтозни стоматитис у времену или неправилно третирају. И то прелази у хроничну форму.

    Прво је неопходно открити порекло стоматитиса. Биће глупо и опасно, на пример, за третирање гљивичног патогена антибиотиком.

    Ако беба има следеће симптоме, неопходно је одмах показати лекару:

    1. Дете је постало маскирно, често плачући без разлога.
    2. Узнемирени апетит и спавање.
    3. Из његових уста постоји непријатан мирис.
    4. Температура се повећала.
    5. Након прегледа усне шупљине, пронађено је црвенило и оток слузнице.
    6. А појављивање крви, улкуса или беличастог премаза јасно може указивати на стоматитис.

    Обзиром да се обично болест развија у односу на позадину активности различитих микроорганизама, стога је самопомоћ неприхватљив.

    Дијагностика

    Због специфичне клиничке слике, није тешко дијагностиковати болест. Али најважнија ствар у овој болести је идентификација узрока, због чега се развила. Тек тада ће се утврдити тачно лечење хроничног поновљеног афтозног стоматитиса.

    Методе испитивања за афтозни стоматитис:

    • бактериолошке анализе;
    • узимање стругања погођене области за ПЦР анализу;
    • биохемија крви;
    • имунограм;
    • ако је потребно, врши алергијске тестове итд.

    Често, зубар, који се углавном бави овим питањем, пацијент шаље на консултације са уским специјалистом. Пре свега - то је гастроентеролог, алергичар и ендокринолог.

    Стоматитис узрокован вирусом

    Узрочник овог стоматитиса је вирус херпеса. Болест се дијагностикује код одраслих и деце. Болест се понавља, често погоршана током ван сезоне. Покретач погоршања може да служи као прехлада, авитаминоза или хипотермија тела.

    Болест се јавља у тешкој или благој форми:

    1. Ако је ово лак облик, погоршање се не појављује више од 2 пута годишње. У време погоршања, на орални слузници се формира минимални број улцерација, 1 или 2.
    2. Уз тешки облик погоршања појављују се до 6 пута годишње, а понекад и чешће. Површина осипа је опсежна. Весицлес и чиреви могу се ширити са оралне слузнице на нос.

    Општи симптоми током погоршања вирусног стоматитиса укључују повећање лимфних чворова и знакове опште интоксикације.

    Лечење хроничног афтозног стоматитиса

    Лечење се обавља углавном у болници. Ово важи и за децу и одраслу популацију. Терапеутске мере обезбеђују интегрисани приступ проблему: све поступке третмана се бирају у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента, тежине болести и тако даље.

    Први помагачи у овом питању су хлорхексидин, водоник пероксид и фурацилин. Уколико дође до болова, користи се смеша глицерола и лидокаина. Када је алергијски фактор прописао антиалергијске лекове.

    На позадини ослабљеног имунитета, витамински комплекси се прописују, углавном са садржајем група Б и Ц. Физиотерапија се користи као помоћна метода. То је углавном електрофореза и ласерска терапија. Све ове процедуре се спроводе у акутном периоду болести. Кућни третман је такође прихватљив као додатна терапија.

    1. Ромашковска јуха може испирати уста. Тако да можете ослободити бол и запаљење.
    2. Маст се припрема из семена кригле.
    3. Антибактеријска својства је децокција припремљена на брегу, камилици и менте.
    4. Често се користи коријена храста.
    5. Ако направите тинктуру од нане, камилице, паприке и алкохола, онда можете запалити ране у устима.
    6. Исперите уста соком купуса, разблажен водом.
    7. Да бисте спријечили ширење инфекције даље, потребно је периодично жвакати лишће алоја или першуна.
    8. Ипак је могуће испрати или гурити слузокожу уста шаргарепе свеже (након тога течност треба испљунути).

    Превентивне мјере

    Да би се избјегло развој болести ЦХРАС-а, неопходно је укључити у превенцију. Потребно је посматрати хигијену усне шупљине. Што се тиче дјетета, ово питање обрађују родитељи. Да гледате чистоћу руку вашег детета. Производи које дијете и одрасли једу треба да буду чисти.

    Временом, третирајте све заразне и запаљенске болести. Храна треба да буде разноврсна и обогаћена витаминима. Неопходно је напустити лоше навике, као што су пушење и алкохол. Дете не би требало да буде у соби са дуванским дима.

    Препоручује се спречавање прехладе, САРС-а и грипа. Редовно посетите ординацију, идеално би требало да се деси 1 пут за 6 месеци.

    Хронични периодични афтозни стоматитис - узроци, симптоми и лечење

    Хронични рекурентни афтозни стоматитис (ЦХРАС) је хронична упала меких ткива и слузокоже усне шупљине.

    Болест се изражава у облику малих ерозија (крмача), прекривених фибринским премазом.

    Ако болест преузме хронични облик, дође до рецидива. Према статистици, деца од 4 године и одрасли до 40 година пате од ове болести. У интервалу од 30-40 година, болест је највише погођена женама.

    Узроци

    Научници још увек проучавају етиологију ХРАС-а. Узроци болести настали су након година праћења пацијената и вођења статистике.

    Постоји само неколико највероватнијих фактора који изазивају улцерозно запаљење у устима:

    1. слаб имунитет;
    2. пренијети болести (грип, ОРВИ, ларингитис, генијантритис, аденовирус);
    3. оштећење усне слузокоже;
    4. проблеми у раду дигестивног система;
    5. анти-хигијена;
    6. стрес;
    7. берибери;
    8. било које алергијске реакције (укључујући храну).

    Значајну улогу у манифестацији стоматитиса играју штетне хемијске супстанце. Дакле, лоша квалитета зубне пасте, четка или усисивач са истеком рока трајања може изазвати реакцију мукозе. Здравље стоматолога, квалитет протеза или кочница - све ово утиче на стање микрофлоре усне шупљине.

    Цаусативе агент

    Болест почиње да се развија након што организам улази у патоген.

    Отпорност на инфекцију има мукозну мембрану и кожу.

    У случају чак и минималног поремећаја заштитног система, узрочник се продире у унутрашњост и период инкубације почиње.

    У овом тренутку, инфекција чека вријеме када стимулативни фактор функционише или имунолошка одбрана не успије. Када се то догоди, патоген се претвара у болест и почиње да се множи.

    Узрочник за стоматитис може послужити као вирус, бактерија или гљивична инфекција. Вирусни провокатори могу бити херпес, ошамци или пилећи орах. Бактеријски фактори који изазивају стоматитис укључују шкрлатну грозницу, стрептококне и туберкулозне инфекције.

    Покретачки фактори

    Хронични периодични афтозни стоматитис може се развити под утицајем неколико фактора:

    1. погоршање цијелог организма;
    2. неухрањеност;
    3. лоше навике;
    4. резултат излагања хемотерапији (са канцем).

    Класификације

    1. лако - 1-2 чирева, бол се практично не труди;
    2. средње тежак - едем мукозне мембране, 2-3 афте, бол приликом додира формацијама;
    3. Тешко - Вишеструке ерупције у различитим деловима слузнице, повећана телесна температура, честе релапсе.

    Класификација болести према принципу онтогенезе (обрасци развоја):

    1. типично. Најчешћа врста болести. Чланци у броју од 1-3 налазе се на странама језика, не узрокују бол. Лечење ове врсте стоматитиса траје 7-10 дана;
    2. цицатрициал (улцеративе). Изражава се формирањем болних дубоких афина у великом броју. Чланци имају ожиљне ивице, па остављају ожиљке иза њих. Здравствено стање пацијента знатно погоршава, честе главобоље, слабости и грознице (не више од 38 ° Ц). Опоравак је вероватно 20-25 дана;
    3. деформирање. Природа курса је иста као код цицатрициал стоматитиса, али са компликацијама. Афти, који је престао да се развија, претвара у ожиљака, кожа може пореметити структуру структуре уста (непца, стране и корену језика, усне, углове). Температура тела достиже 39 ° Ц, постоји потпун пад снаге, мигрене и апатија. Опоравак траје 2 месеца;
    4. лицхеноид. У овој фази развоја, болест подсјећа на униформан смеђи лишај. После неког времена, значајна површина слузнице је покривена ерозијом. Дакле, у устима се формирају једне равне афте;
    5. фибриноус. Карактерише га фокално испирање, које прелази у следећу фазу;
    6. гландулар. Инфериорни канали и пљувачке жлезде нису у стању да функционирају природно. Патологија прелази у најтежи облик болести - улцеративни стоматитис.

    У 2008. години, СЗО је успоставила још један тип хроничног облика стоматитиса - мешовите врсте. Ова инфекција се најчешће дијагностикује код деце од 4 године. За мале пацијенте, болест узрокује знатне неугодности, пошто се кожа често понавља.

    Хронична понавља афтозни стоматитис разлику трауматске ерозија и чирева, некротизирајући улцерозни стоматитис Винсент и Бехцет болест.

    Симптоми

    Клинички знаци хроничног поновљеног афтозног стоматитиса манифестују се у фазама. Зависи од облика болести, старости пацијента и његовог живота.

    Да би се поједноставила дијагноза лекара, састављена је листа генерализованих симптома ЦХРАС-а:

    1. Почетну фазу болести карактерише отицање и бледица оралне слузнице. У неким областима шупљине може се уочити хиперемија и појављивање малих црвених места;
    2. апте се развијају брзо, у року од неколико сати. Затим постају болни и зестоки. Унос хране постаје проблематичан, а чир се повећава и умножава;
    3. са стоматитисом код деце, постоји летаргија, поспаност, расположење и повећање телесне температуре (37 ° Ц - 37,5 ° Ц);
    4. људи старости од 30 до 40 година могу да се осећају боли у мишићима и зглобовима. Често се јавља повреда сна, мучнина и чак повраћање;
    5. често погоршање стоматитиса знатно погоршава добробит пацијента. Последице рецидива су: апатија, главобоља и депресија.

    Непојмљив симптом болести је прекомерна саливација. Овај знак треба упозорити родитеље. Ако дете има велику количину пљувачке, вреди га показати специјалисту.

    Дијагностика

    Дијагнозу пацијента са знацима стоматитиса додељује се диференцијална дијагноза.

    Овај поступак се одвија у лабораторији и подразумева узимање бриса целокупне оралне шупљине.

    Доктори се скривено односе на резултате анализе, јер болест може деловати као знак других, опасних болести.

    То може бити анемија, улцерозни колитис, вирус имунодефицијенције и други. Управо из тог разлога стручњаци не могу доћи до одређивања разлога за појаву ХРАС-а.

    Третман

    Са ове болести као хроничне рекурентне афтозни стоматитис, третман пацијента треба да одлучи три проблема: елиминацију бола и нелагодности, помажу при лечењу чирева и превенције рецидива болести. Пре свега, пацијенту су прописани антиинфламаторни и аналгетички лекови.

    1. раствори Дицлофенац, Ледоцаине или Тетрацицлине;
    2. бензидамин хидрохлорид;
    3. бензокаин;
    4. амлеконек.

    У циљу сузбијања прогресије инфекције, као и за спречавање болести, лекар прописује такве лекове;

    1. триамцинолон ацетонид;
    2. цлобетасол пропионате;
    3. флуцинидид.

    Пријемници традиционалне медицине за лечење користе природне лекове. Лекари такође препоручују коришћење фоликалних лекова, али само као помоћне супстанце као додатак медицинском третману.

    Током лечења чирева можете користити:

    Сви људи и лекови су довољно ефикасни у лечењу ове болести. Међутим, треба запамтити да нетачна интервенција у болном процесу може довести до гора. ХРАС - ово су последице неспремности да посете специјалисте, јер се хронична фаза манифестује дуго времена.

    Релатед Видеос

    Све о лијечењу и превенцији стоматитиса код деце, Др. Комаровски зна:

    Да бисте избегли неугодну болест, пажљиво размотрите своје здравље и пратите основне превентивне мере. Што је тачније особа о оралној хигијени, то је бољи начин живота, мања је вероватноћа манифестације ове инфекције. Ако се најранији симптоми болести налазе код одраслих или детета, одмах треба да посетите лекара. У раној фази развоја стоматитис је лак, а терапија је брза, након 7-10 дана опоравка.