Алергијски стоматитис: каква је болест и како се борити против њега

Симптоми

Стоматитис је назив групе болести слузокоже у устима заразне, упалне или алергијске природе. Овај назив се назива и локалним манифестацијама имуних, кожних и других болести.

Стоматитис је често довољан као код деце и одраслих. Слузав дно уста, образе, само непца заразе или прати упала језика (језик упала), гингивитиса (гума упала), а понекад - хелитис (упала усне).

Стоматитис се развија независно или је манифестација других патолошких процеса.

Опште карактеристике болести

Алергијски стоматитис је болест усне слузокоже која се заснива на сложеним имунолошким процесима. Типични знаци болести су хиперемија, оток, крварење, ерозивне и улцеративне формације. Пацијенти нормално не могу јести због болова и неугодности, указују на погоршање укупног благостања.

Разлог за такав стоматитис је упад алергена у тело или директни контакт трауматизационог елемента са орално слузницом.

Алергије могу бити покренуте биљним поленом, лековима, одређеним хранама, што доводи до комплексне имунолошке реакције. Стоматитис је једна од варијанти ове реакције.

Са локалним ефектом фактора провокације (производи за хигијену уста, капљице кашља, протезе) долази до иритације слузокоже, што опет доводи до болести.

Контакт стоматитис је повезан са високом осетљивошћу на зубно лечење:

  • средства за локалну анестезију;
  • материјал за пуњење;
  • браце системи;
  • ортодонтске плоче;
  • крунице;
  • метал и друге протезе.

Често су алергије узроковане акрилним имплантатима, који садрже резидуалне мономере и боје. Приликом постављања металне структуре, алергија се развија на легури која се користи (на пример, никл, са хромом, платине). Курс и исход болести такође зависе од присуства пластике и других састојака у ортодонтској конструкцији.

Утврђено је да су болести осетљиве особе оболеле од хроничних болести гастроинтестиналног тракта (дисбиосис, панкреатитиса, Цхолециститис, колитис, гастритис, итд), као и ендокрини поремећаји (дијабетес, повећана функција штитне жлезде, менопауза).

Због различитих врста поремећаја, ове болести воде до промене реактивности организма и сензибилизације на алергене зубних протеза.

Као пракса показује, тешке реакције преосетљивости јављају код особа са историјом алергијског анамнезе (вазомоторни ринитис, и разне облике екцем, уртикарија, ангионеуротски едем, и тако даље). Најчешће се јављају током алергије на лекове (30%), Храна (30%), астме и других патологија.

Алергијски стоматитис може бити изолован или бити дио системских поремећаја:

  • системски еритематозни лупус;
  • васкулитис;
  • склеродерма;
  • диатеза;
  • токсична епидермална некролиза;
  • Реитерова болест;
  • ексудативног, малигног еритема и других.

Постоје следећи типови алергијских стоматитиса:

  • катарални (једноставан);
  • буллоус;
  • катарално-хеморагични;
  • ерозивни;
  • улцеративни.

Разноликост болести је анафилактички стоматитис, што је појављивање више апплеа и еритема у устима. Развија се због употребе лекова.

Интраорални фиксни осип на лечењу је лезија која се понавља на истом месту након узимања лекова. Болест се брзо развија (за неколико дана), онда симптоми нестају. Основа је брза реакција преосјетљивости трећег типа. У овом случају постоје еритема, отпуштеност, ерозивне лезије.

Брзином појављивања клиничких знакова, алергијске реакције су споре и брзе. У другом случају, стоматитис се развија према врсти едема Куинцке-а. Одложена реакција се не појављује тек неколико дана након што је стигао алерген.

Преглед пацијената започиње испитивањем усне шупљине, разјашњавањем притужби, прикупљањем анамнезе, спровођењем алергијских тестова и других тестова. У крви ће бити леукопенија, повећање нивоа лимфоцита, смањење броја неутрофилних леукоцита.

Како изгледа у различитим случајевима

Манифестације и курс зависе од облика болести. Катарални стоматитис прати србење, сагоревање, суха уста, промене укуса (укус метала или киселине), болест.

Видљиво посматрано црвенило и отицање слузокоже, "зглобљеног" језика.

Са цатаррх-хеморагичним стоматитисом, појављују се слузне хеморагије.

Булоус облик је праћен формирањем у устима блистера са чистом течношћу. Након пробијања зглоба, болест иде у ерозивну фазу. Чире су прекривене цветом, узрокујући јаке болове приликом јела и разговора. Челичне ћелије могу се спојити, формирајући велику ерозивну површину.

Најтеже је улцеративни некротични стоматитис, у коме се јавља изразита хиперемија, бројни улкуси са прљавим сивим премазом, некротични жаришта. Такав стоматитис прати повећање саливације, грозница, главобоља, немогућност јести нормално.

На следећим фотографијама можете видети праве примере алергијског стоматитиса код одраслих и деце:

Алергијски стоматитис - како и зашто алергија напада усмену шупљину?

Алергијски стоматитис је запаљење, у којем контакт тела са антигеном изазива оштећење слузокоже у оралној шупљини са сопственим имунолошким агенсима.

У зависности од тога где је алергија у уста локализована, разликовати:

  • цхеилитис - оштећење усне слузнице и њихове прелазне зоне;
  • глосситис - запаљење је локализовано на језику;
  • палатинит - реакција упале пролази на меком или тврдом нечију;
  • папилитис - упала папиле гуме;
  • гингивитис - процес је локализован у гуменом пољу;
  • стоматитис - у овом случају слузокоже у пределу уста и образа.

Стоматитис алергијске природе такође може бити један од симптома аутоимуних болести или генерализоване реакције преосјетљивости, као што су:

  • Куинцке ангиоедема;
  • системски васкулитис (Бехцетова болест или еритематозни лупус (СЛЕ));
  • вулгарни пемфигус (његове најтеже облике цурења - са Стевенс-Јохнсон, или Лиелл);
  • буллоус пемпхигоид;
  • мултиформна ексудативна еритема (МЕЕ).

У овом случају ће бити присутни било симптоми опште интоксикације тијела или оштећења унутрашњих органа. На пример, са мултиморфним ексудативним еритемом, постоји специфичан осип (обично на рукама) и лезије прелазне зоне усана (такође се зове црвена граница).

Механизам развоја и узроци алергијске реакције

Алергијски стоматитис се јавља као одговор на поновљени улазак антигена у тело. Са првом применом алергена, Т-лимфоцита

Т-лимфоцити под микроскопом

преносе информације о својој структури на Б-лимфоците, који постају плазмоцити и почињу да производе антитела страном протеинском једињењу.

Овај процес се назива сензибилизација тела. Када антиген протеин улази у крвоток по други пут, везује се за имуноглобулине и покреће ослобађање упалног медијатора.

Ово је реакција преосјетљивости. У зависности од брзине манифестације симптома, направите разлику између тренутне или одложене преосјетљивости.

У првом случају, главни узрок појављивања симптома је масовно ослобађање хистамина из базофилних леукоцита. У другој, посредоване реакције у којима антитело "означено" са антителом интерагује са ћелијама, а лизира их (уништава) целуларним имунолошким агенсима који препознају антиген.

Када се алергије манифестују у устима, често је неопходно да се инострани агент више пута убризгава у тело и "тежи" имунолошком систему, подстичући га да производи све више и више имуноглобулина. Као резултат тога, акумулирају се толико, да ако дође до минималне количине антигена, може доћи до насилне алергијске реакције.

Супстанце које могу изазвати алергију у оралној шупљини могу бити:

  • антигени микроорганизама који живе усамном шупљином, посебно је релевантан ако су присутне каријесне лезије или периодонтитис (жариште хроничне инфекције);
  • нетолеранција лијекова, која се јавља када се узимају дуго;
  • контакт-алергијске реакције на зубну протетику (најчешће, такозвани "протетски" контактни алергијски стоматитис).

Иста реакција се одвија у три главне фазе:

  1. Имунолошки. У тело се уноси ванземаљска супстанца, на којој се одвија процес изолације одређеног протеина, према којем је могуће произвести антитела - представљање антигена. Затим се покрене каскада реакција, чији је циљ сензибилизација тела. Када ова супстанца више пута улази у тело, долази до његовог коњугације са имуноглобулином.
  2. Патхоцхемицал. Комплекс "антиген-антитела" стимулише ослобађање различитих медијатора инфламаторне реакције.
  3. Патхопхисиологицал. Ефекат који произлази из ослобађања инфламаторних хемијских агенаса на крају доводи до појаве симптома.

На слици, алергијски протетички стоматитис

Класификација алергијске природе стоматитиса

Према тежини симптома, стоматитис алергијске природе може бити:

  • цатаррхал;
  • ерозивни;
  • ерозивни и улцеративни;
  • улцеративно-некротични.

Етиотопатогенетска класификација обухвата стоматитис:

  • пин;
  • аутоимунски дерматостоматитис;
  • медицаментоус;
  • токсично-алергијски;
  • хронични периодични афтозни стоматитис (ЦХРАС, екстремна манифестација је Сеттонова афтозна болест).

Карактеристике симптоматологије

Симптоми ће се разликовати у зависности од врсте алергена и одређене врсте стоматитиса:

  1. Цатаррхал разликују најлакше клиничке манифестације. Постоје такве жалбе: сувоћа у оралној шупљини; бубрега слузнице у исхрани; спаљивање и свраб десни; променити перцепцију укуса (присуство киселог укуса или метала). Након прегледа, доктор може открити црвенило и отицање оралне слузокоже.
  2. Катарално-хеморагични. Појављује се хеморагијска дијазета. Укључује све симптоме катаралног стоматитиса, а приликом прегледа доктор може да види присуство петехијалног хеморагијског осипа на погођеним подручјима.
  3. Буллоус. Карактеристичан за булусни пемфигоид, наставља се формирање блистара испуњених транспарентним ексудатом. У овом случају, мехурићи имају дебљи премаз. Они могу пуцати са формирањем болног, фибрин-обложеног бијелог бола, ерозије. Постоји смањење апетита, хиперсаливација.
  4. Еросиве. Појављује се у синдрому Стевенс-Јохнсон, МЕЕ. Прво, формира се везикула са танким премазом. Лако пуцају, формирају вишеструке ерозивне површине, прекривене превлаком фибрина. Процес је праћен снажним болом, смањењем апетита и опћим симптомима токсичности. Оздрављење се одвија без ожиљака.
  5. Ерозивно-улцеративни. Овакав облик ерозије, који се појављује на исти начин као иу ерозивној форми, они нису решени, већ напредују. Процес обухвата ткива испод епитела, а чвори се са фибринским бијелим премазом. Овакав тренд карактерише Сеттонова афтозност. Исцељење дефекта мукозне ће бити са формирањем ожиљака.
  6. Улцерозни некротични. Карактерише се настанком чира и ерозије. Чирци ће бити покривени некротичном масом сиве боје. Процес прати озбиљан бол, регионална лимфаденопатија, сиалореја, општи токсични симптоми. Може се појавити у Лиелловом синдрому.

Карактеристике цурења код деце

Тело детета карактерише:

  • није формиран системом имунитета;
  • активна ћелијска подела;
  • висок степен метаболичких реакција.

Све ово доводи до чињенице да ће свако упалу, укључујући и алергије у уста, бити:

  • да почне нагло;
  • цурење теже него код одраслих;
  • имају брз развој (компликације се развијају раније него код одраслих);
  • наглашени синдром интоксикације тијела;
  • често се дијагностикује у фази развоја компликација.

Поред тога, дечије тело је више наклоњено појављивању алергија него код одраслих: превише активан одговор на било какву потенцијалну "опасност" са стране имунитета доводи до појаве правих алергијских и псеудоаллергичних реакција.

Други се разликују по томе што степен интензитета симптома директно зависи од тога колико антигена има у тело (по правилу, ово су реакције на храну одређене боје или састава).

Стога, алергијски стоматитис код деце ће:

  • прати раст температуре;
  • довести до великог отицања околних ткива;
  • да напредује брзо.

Дијагноза и диференцијација

Када се дијагностикује, све системске или заразне патологије са сличним клиничком сликом треба искључити.

Катарални стоматитис карактерише следећа слика, у зависности од провокативног узрока:

  1. Анамнеза. Са алергијом - интеракцијом са антигеном, са инфекцијом - неусаглашеност са хигијенским правилима, периодонтитисом.
  2. Карактеристике. Са алергијским упалом - сврабом, гори у устима, перверзијом осетљивости укуса (постоји неки укус). Са заразним особинама тамо.
  3. Мирис. Алергијска реакција је "стерилна", тако да нема лошег мириса из уста. У заразном процесу он је.
  4. Саливација. Алергија изазива смањење саливације и сувих уста, а микробиолошки процес је нормалан или лошији.

Ерозивни облик се диференцира на следећи начин:

  1. Анамнеза. Код алергија постоји ефекат на тело антигена. Уз инфекцију, понекад постоје продромални симптоми, интеракција са болесном особом.
  2. Локализација. Алергије - како у устима тако и око њега, као иу целом телу (МЕЕ, Стевенс-Јохнсон, или Лиелл). Када инфекција - само уста, са ОГС - такође понекад утјече на кожу усана.
  3. Мирис. Као код катархални стоматитис.
  4. Крунисање хиперемије. Са алергијама, нема било каквог процеса инфекције.
  1. Анамнеза. Са алергијом - интеракција са иностраним агентом, са инфекцијом - контакт са болесном особом.
  2. Број улцерација. Алергија (Сеттонова афина) - једне болове са белим фибринским додиром. Инфективни процес - вишеструки улкуси са некротичном плакетом (бактерије) или фибринозним (узрочним агенсом - вирусом).
  3. Мирис. Одсуство је са алергијама, али постоји заразна инфламација.
  4. Локализација. Стевенс-Јохнсонов синдром: кожа је погођена, СОС (слузница усне шупљине), коњунктива, али и са носном шупљином; други облици - унутар СОПР-а. Ако је процес узрокован инфекцијом, онда је само СДР погођен.
  1. Анамнеза. Исто као код катархални стоматитис.
  2. Локализација. Лиелл-ов синдром: оштећење коже и свих мукозних мембрана. Фусоспириларни стоматитис је запаљење унутар ССРС.
  3. Чиреви. Покривена белим или светло сивим премазом за алергије, и смеђом, прљавом сивом и црном некротичном масом за инфекцију.
  4. Мирис. Код алергијске инфламације није присутна, код бактерија - снажна, оштро изражена.

Подаци клиничког прегледа, по правилу, нису довољни да прецизно утврђују тачну дијагнозу.

Лабораторијска дијагностика

Идентификација електрохемијских процеса у устима:

  • хемијска спектрална анализа оралне течности;
  • одређивање пХ пљувачке;
  • галванометрија.

Евалуација нивоа оралне хигијене како би се искључила инфективна природа стоматитиса:

  • биохемијске анализе пљувачке, као и одређивање нивоа активности његових ензима;
  • стругање с слузавим гљивицама рода Цандида;
  • процена хигијене протеза.
  • узорак са изложеношћу: протеза се привремено повлачи из усне шупљине, а затим посматра динамику патолошког процеса;
  • имунограм;
  • кожни алергијски тест;
  • провокативни тест: наставља се употреба протезе под надзором лекара како би се проценио резултат.

Медицинска њега

Лечење алергијског стоматитиса састоји се од три главна подручја.

Етиотропски смер

Елиминација контакта са антигеном. Замена ортопедских структура (протеза, ортодонтских уређаја, итд.), Корекција дозе лекова или повлачења лекова.

Патхогенетиц дирецтион

Именовање антихистамина (из друге генерације: Лоратадин, хлоропирамин, итд.).

Могућа топикална примена масти са ГЦС: хидрокортизонска маст, итд.

Обољења удружена са масивним лезија, (вулгарне пемфикус, Стевенс-Јохнсон-ов синдром и токсична епидермална некролизе) захтева хитан позив за реанимацију тим са накнадном обрадом у интензивној нези!

Лечење се обавља путем парентералне примене глукокортикостероида.

Симптоматски правац

Превенција инфекције се врши улазак: антисептици се додељују за испирање (хлорхексидин 0,05%, бујон камилица или жалфије, фуратсиллина раствор 1: 5000) - 5-6 пута дневно (не раније него након 3 сата после оброка)

Уклањање бола: локални анестетици - анестезин 5%, лидокаин 5-10% за апликациону анестезију - 3 пута дневно пре оброка. Упутство за убризгавање са анестезином на уље брескве.

Стимулација исцељења: уљна раствора витамина Е и ретинола, уље шаргарепа, морски бучак, бресква.

Узроци симптома интонације: нестероидни антиинфламаторни лекови (топикално - мефенамин-натријум маст 5%, укупно - Нимесил, Парацетамол итд.)

Са улцеративним некротичном формом болести, указује се посета лекару сваког дана за ензимско уклањање некротичних маса. Стални мониторинг је обавезан.

Превентивне мјере

  • елиминација фокуса хроничне сепсе:
  • лечење свих кариозних лезија;
  • професионално чишћење зуба;
  • лечење пародонтитиса;
  • обезбеђивање добре усне хигијене: чишћење зуба ујутру и увече, најмање три минута, испирање уста и испирање протезе након конзумирања (или најмање пијења);
  • модификација начина живота: умерена физичка активност, отврдњавање, уравнотежена дијета.

Алергијски стоматитис

Алергијски стоматитис - запаљенске промене оралне слузнице узроковане развојем иммунопатхологицал реакција (преосетљивост гиперергии). Алергијске стоматитис манифестације су оток, црвенило, крварење, чирева, и мукозе ерозија, пецкање у устима, када једе бол, хиперсаливатион, понекад опште пропадање. Преглед пацијента са атопијског стоматитис укључује прикупљање алергијске историју, идентификовање узрок алергијских реакција инспекције орална држи провокативан, елиминација узорци коже тестове, студија пљувачку и ал. Лечењу алергијског стоматитис подразумева избегавање контакта са алергеном, пријем антихистаминици, медикаментозне третман мукозу.

Алергијски стоматитис

Алергијски стоматитис је патолошки симптоматски комплекс који се јавља у оралној шупљини са микробиолошким контактом, алергијом на лекове или служи као локална манифестација инфективних, кутних, аутоимунских и других болести. Алергијске лезије усне шупљине могу се јавити у облику стоматитиса, папилитиса, глоситиса, гингивитиса, париете, палатинитиса и хеилитиса. Међу поменутим клиничким формама, најчешћи је алергијски стоматитис. Разматрање проблема повезаних са алергијским стоматитисом захтева интердисциплинарну интеракцију специјалиста из области стоматологије, алергологије и имунологије, дерматологије, реуматологије итд.

Узроци алергијског стоматитиса

Појава алергијског стоматитиса може бити повезана са пенетрацијом алергена у тело или директним контактом са слузницом оралне шупљине. У првом случају, алергијски стоматитис служиће као манифестација системске реакције (на полен, лекове, плесни, храну итд.); у другој, локална реакција на иритативне факторе који су директно у контакту са слузокожом (зубна паста, протезе, медицинске пастиле за ресорпцију, излаке за уста итд.).

Развој алергијског контактног стоматитис се најчешће повезује са повећаном осетљивошћу на материјалима који се користе у стоматологији: Припреме за апликације анестезије, металне пломбе, трегери, ортодонтске плоча, крунице, акрилних или метални протеза. Акрилне протезе алергијске фактори обично делују преостале мономери, у ретким случајевима - боје. Када користите металне протезе могу развити алергију на легуре садрже хром, никл, злато, паладијум, платина и други. Поред тога, улогу у патогенези алергијског стоматитис игра каријеса, аденоид и картон у ортопедских кревета патогена и производа њихов живот, који иритира слузницу.

Алергијски контактни стоматитис често јавља код пацијената који пате од хроничних гастроинтестиналних болести (гастритис, холециститиса, панкреатитис, колитис, дисбацтериосис, цревна глиста итд), ендокриних поремећаја (дијабетес мелитус, хипертиреоза, цлимацтериц поремећаји, итд). То је зато што органски и функционални поремећаји ових болести мењају реактивност, узрок контакт преосетљивост на алергене.

Класификација алергијског стоматитиса

У зависности од природе клиничких манифестација разликовати катаралног, коњуктивитис-хеморагични, булозна, Ерозивни, некротизирајући алергијских стоматитис. Са становишта етиологији и патогенези алергијског стоматитис укључују лекове, контакте (у т. Х. ортопедију), токсични и алергијски, аутоимуни дерматостоматити, хроничне рекурентне афтозни стоматитис, и друге форме.

С обзиром на стопу развоја симптома, издвајају се алергијске реакције непосредних и одложених типова: у првом случају, алергијски стоматитис, по правилу, се јавља у облику ангиоедема, Куинцке. Уколико се реализује алергијска реакција са закашњењем, симптоми алергијског стоматитиса најчешће се налазе неколико дана након излагања алергеном. Понекад се алергијски стоматитис на протезама развија након 5-10 година њиховог коришћења, тј. Након дугог периода асимптоматске сензибилизације.

Симптоми алергијског стоматитиса

Манифестације алергијског стоматитиса зависе од облика болести. Тако, за катарална и катаралног-хеморагични алергијског стоматитис назначен керостомиа (сува уста), сагоревања, свраб, смањеном осетљивост укуса (кисели укус, метални укус), нелагодност и бол током јела. Објективно испитивање одређен хиперемична и едематозног слузокоже, "насликао" језика; када цатаррхал-хеморагични форм на фоне црвенила издвојила тачкастог крварења и крварења мукозне нота.

Булозни алергијски стоматитис наставља се формирањем везика различитих пречника са провидним садржајем у оралној шупљини. Обично, након отварања блистера, алергијски стоматитис постаје ерозиван настанком ерозија прекривених фибринским превлаком на слузокожом. Појава рана праћена је великим порастом локалне болешности, посебно се манифестује током разговора и исхране. При спајању појединих дефеката на слузокожом могу се формирати широке ерозивне површине. Могуће погоршање укупног здравља: ​​губитак апетита, слабост, грозница.

Најтежи у његовим манифестацијама је улцерозни-некротични облик алергијског стоматитиса. У овом случају је утврђена оштра хиперемија слузнице са вишеструким улкусима, прекривена прљавим сивим фибринским премазом и жариштем некрозе. Улцерозни некротични алергијски стоматитис се јавља на позадини тешког бола када јесте, хиперсаливација, висока температура, главобоља, субмандибуларни лимфаденитис.

Уобичајени симптоми повезани са алергијским стоматитисом могу укључити функционалне поремећаје нервног система: несаницу, раздражљивост, карцинофобију, емоционалну лабилност.

Дијагноза алергијског стоматитиса

Преглед пацијента са атопијског стоматитис спроводи укључује стоматологу ако је потребно суседна стручњака. Алерголог имунолог, дерматолог, реуматолог, ендокринолог, гастроентеролог, итд Ово је важно прикупити и алергијски Анализа Историја и идентификовање потенцијалне алергена.

Уз визуелну процену усне шупљине, докторка бележи хидратацију слузнице, њену боју, присуство и природу дефеката и врсту пљувачке. Током стоматолошког прегледа пажња се упућује на присуство у оралној шупљини протеза, заптивки, ортодонтских уређаја; њихов састав и начин ношења, промену боје металних протеза итд.

Хемијска и спектрална анализа пљувачке и одређивање пХ дозвољавају квалитативну и квантитативну процену елемената у траговима и проценити електрохемијских процеса дешавају. Додатне студије алергијског стоматитис могу укључивати пљувачке биохемијске анализе са одређивањем активности ензима, одређивање осетљивости на бол слузокоже, хигијенски евалуације протезе стругања од мукози до Цандида албицанс и друге.

Алерголошки преглед обухвата узорковање са изложеношћу (привремено уклањање протезе уз процјену реакције), провокативан тест (враћање протезе на локацију проценом реакције), кожне алергијске тестове, имунограмски преглед.

Диференцијалну дијагнозу алергијског стоматитиса треба обавити са хиповитаминозом Б и Ц, херпетичким стоматитисом, кандидијансом, мукозним лезијама у леукемији, АИДС-ом.

Лечење алергијског стоматитиса

Медицинске мере за алергијски стоматитис зависе од узрока који су узроковали развој болести. Основни принцип лечења алергијских болести је искључивање контакта са алергеном: дијета, повлачење лијекова, одбијање носити протезу, промјену средства за испирање или пасту за зубе итд.

Друг терапија алергијског стоматитис обично укључује давање антихистаминици (лоратадин, диметинден малеата, хлоропирамин ет ал.), Витаминима Б, Ц, ПП, фолне киселине. Произведено локално лечење оралне слузокоже антисептика, аналгетика, ензими, кортикостероиди, лековиту агенси (Сеа Буцктхорн уље, итд).

Пацијенти који имају алергијски стоматитис појављују се као компликација лијечења стоматолога, даље консултовање стоматолога-стоматолога, стоматолога-ортопеда, ортодонта; вршење замене заптивки или круница, замена система носача, основа протезе итд.

Прогноза и превенција алергијског стоматитиса

Правовремена дијагноза алергијског стоматитиса може превазићи болест у раној фази; Време терапије за катархалални и катарални улцеративни стоматитис обично не прелази 2 недеље. У озбиљнијим и запостављеним случајевима може се тражити дуготрајан третман алергијског стоматитиса.

Превентивне мере укључују добру хигијенску негу за оралну шупљину, правовремени третман каријеса и болести десни. Редовна превентивна посета стоматологу је неопходна за уклањање зубних наслага, исправљање протеза и њихово благовремено замењивање. Индивидуални приступ третману и протетици зуба, употреба хипоалергених материјала игра важну улогу у превенцији алергијског стоматитиса.

Знаци алергијског стоматитиса са фотографијама, лечење болести слузнице код деце и одраслих

Као алергија на било какву етиологију, алергијски стоматитис се јавља код људи различите старости. Људи са ослабљеним имунитетом, старијим особама, као и децом, тешко трпе. За лечење алергијског стоматитиса је довољно тешко, најважније је да се правилно одреди узрок болести и да се што пре прибави комплекс лекова.

Знаци алергијског стоматитиса са фотографијама

Постоји неколико облика алергијског стоматитиса, од којих свака има карактеристичну симптоматологију. Сви они могу довести до развоја поремећаја у раду нервног система - пацијент постаје надражујуће, емоционално нестабилан, спава спорно, може доћи до карцинофобије (страх од рака).

Најтеже је улцеративно-некротичност. Одликује га хиперемија мукозних мембрана у устима, формирање вишеструких сивих чира. На другом месту су некротичне жариште. Подмандибуларни лимфни чворови се повећавају, повећава се саливација. Пацијент повећава телесну температуру, жали се на главобоље и тешку нелагодност у устима, што се погоршава приликом јела.

Ако су се појавиле везикуле на слузокожама, испуњене прозирним течностима, то указује на булусни облик стоматитиса. Весили су везикли, они могу имати различите величине. Са развојем болести, пуцали су, остављајући за собом ерозије влакнима на њиховој површини. У овој фази пацијент бележи повећани бол, што је нарочито интензивно током жвакања хране или разговора. Неколико ерозија може се упасти у једну велику рану. Тада стање пацијента ће се нагло погоршати. Главобоље ће почети, апетит ће се смањивати, често се посматра топлота.

Постоји још један облик патологије у питању - цатаррхал-хеморрхагиц или цатаррхал. Његов главни знак је ксеротомија (прекомерно сувоће мукозних мембрана). Још један наглашен симптом је "лакирани" језик. Уобичајено је да јасно види зубе пацијента. Могуће је упознати се са начином на који се стоматитис манифестује на слици у чланку. Такође су присутне следеће карактеристике:

  • бурнинг;
  • јак свраб;
  • непријатан окус у устима - кисел или метални;
  • бол приликом јела;
  • одвојени дијелови уста (понекад - велика површина) набрекне, постоји хиперемија;
  • у ријетким случајевима - крварење мукозних мембрана или десни;
  • видљиви трагови прецизних крварења на општој црвеној позадини.

Узроци болести

Узрок алергијског облика стоматитиса је излагање алергена људима. Ако је иритантна супстанца ушла у тијело, онда запаљенски процес може постати један од симптома опште алергијске реакције. У неким случајевима, алерген делује директно на слузокоже у устима, онда ће бити питање испољавања алергије локализоване у усној шупљини.

Честа алергијска реакција, један од симптома који може постати стоматитис, развија се када је тело особе склоно алергијама изложено супстанцама које га чине индивидуалном нетолеранцијом. Ово може бити биљни полен, пчеларски производи, храна или, на пример, лекови.

Развој контактног облика болести је могућ са локалним ефектом алергена. У овом случају, уобичајени узроци стоматитиса су протезе, уста, пасти за зубе или таблете за жвакање / ресорпцију. Неки материјали који се користе у стоматологији могу проузроковати повећану осетљивост оралне слузокоже:

  1. металне протезе - легуре у саставу од којих постоје никл, хром, злато, платина;
  2. акрилне протезе - боја може деловати као надражујућа;
  3. Прирубнице и заптивке направљене од метала;
  4. ортодонтске конструкције - на пример, плоче;
  5. лекови који се користе у анестезији примене.

Постоје категорије пацијената који су у ризику за развој контактног алергијског стоматитиса. То укључује људе који пате од каризних лезија или тонзилитиса у хроничној форми. Такође, постоји велика вероватноћа патологије код особа које су подложне другим врстама алергија, са поремећајима у функционисању ендокриног система или обољењима гастроинтестиналног тракта у хроничној форми.

Код деце, алергијски стоматитис се често развија када надражујуће улази у тело из прљавих руку - на пример, након додиривања цветне биљке, дете може лизати прсте. У неким случајевима, алергијски стоматитис може деловати као знак озбиљних патолошких процеса, укључујући:

  • ексудативни мултиформни еритем;
  • Бехцетова болест;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • Лиеллов синдром;
  • склеродерма;
  • васкулитис;
  • системски еритематозни лупус;
  • хеморагијска диатеза.

Карактеристике тока болести код деце

Алергијски стоматитис код деце је важан за разлику од других облика ове патологије, за који је потребан фундаментално другачији приступ третману. То може учинити само квалификована особа. Имунолошки систем детета је несавршен, па деца издржавају болест много теже од одраслих. Ако не буде благовременог лечења, може се придружити секундарна инфекција, онда ће се стање пацијента погоршати, а трајање терапије ће се повећати.

У поцетним фазама развоја алергијског стоматитиса дијете се талбе о сагоревању или сензибилитету у усној дупљи. Са визуелним прегледом, можете видети да су језик, образи или усне благо отечени. Дијете излучује пљувачу, слој плака се акумулира на језику. Понекад има киселог мириса из уста.

Код деце, алергијски стоматитис се често развија као симптом опште алергијске реакције. Зове се полен, храна или лек. Уз контактни облик, стимулус улази у тело из ортодонтских структура које дете носи на зубима, са жвакањем слаткиша или пастама за зубе. Код млађих ученика и дјеце предшколског узраста може се појавити против великог пораза.

Начини лечења алергија у устима

Поред консултовања са алергологом, потребно је да добијете препоруке од зубара. На првом месту је искључен додатни контакт са алергеном:

  • гипраллергеннаиа дијета - искључите зачињене зачине, киселе и димљене намирнице, плодове црвене боје, након једења испрати уста чистом водом или рјешењем антисептичког дјеловања;
  • са медицинским пореклом болести, потребна је ревизија терапеутског курса;
  • ако су иританти део протезе, други се уклања, након што се заврши третман стоматитиса, пацијент је направљен као структура другог материјала;
  • Понекад је потребно да промените средство за испирање и пасту за зубе.

Такође, лекар ће препоручити узимање лекова у таблете и масти за локалну употребу. Да би се избегли болови код деце, препоручује се коришћење лијекова намењених за олакшање зуба. Ово је Дентол-баби, Цалгел, Дентинок. С обзиром на развој алергијског стоматитиса, дијете често има бактеријску инфекцију, може се тражити антибиотски третман. У другим аспектима, терапија је практично иста као и одрасла особа.

Промене у орални слузници у алергијским лезијама

Алергија - повећана осетљивост организма на различите супстанце, повезана са променом његове реактивности. Карактеристика алергијских реакција је разноликост њихових клиничких облика и варијација тока.

Оне се класификују у две велике групе: реакције непосредних реакција типа и одложеног типа.

Алергијске реакције непосредног типа

?? Непрекидне реакције типа укључују анафилактички шок, Куинцкеов едем. Ствара се буквално у року од неколико минута након уласка у тело одређеног АХ (алергена). Квинчев едем (ангиоедем) карактерише његова специфична манифестација у области лица посебно.

Ангиоедем (едема Куинцке)

Појављује се као резултат деловања алергена на храну, различитих лекова који се користе орално, уз топикалну примену. Локализована акумулација велике количине ексудата у везивном ткиву, најчешће у пределу усана, капака, слузокоже језика и ларинкса. Едем се појављује брзо, има еластичну конзистенцију; ткива у зони едема су напета; остаје од неколико сати до два дана и нестаје без остављања трага, не остављајући никакве промене. Ангиоедем или само усне често се види као изолована манифестација алергије на лекове. Требало би се разликовати од: едема усне Мелкерссон-Росентхал синдрома, Мефис тропходеме и других макрохелицита.

Квинчки едем, са манифестацијом на горњем усну:

Са манифестацијом на доњој усној:

Алергијске реакције одложеног типа

Ту спадају: контакт стоматитис (изазвану протетских, медицинске прелива и апликација) и токсични-алергијску медицатион пораз локални и општи карактер. Јављају у инфективни алергију, сифилиса, гљивичне, паразитска обољења вирусне инфекције. Може бити узрокован хемикалијама лековима козметичке агената протеза материјала (пластика, метал, амалгама). Клинички, алергијски лезије РБЦУ одложено приказан у облику катаралног катаралног-хеморагични, Весицо-ерозивног, некротизирајући улцеративни стоматитис, еритем мултиформе ексудативна, хроничну ритсидивируиусцхего афтозни стоматитис, протетског стоматитис, Стевенс-Јохнсон синдром типа, и тако даље.

Контакт и стоматитис токсиколошког лека

Они су најчешћи облик оштећења ЦАД у случају алергије. Могу се појавити приликом употребе лекова.

Жалбе: пецкање, свраб, сува уста, бол приликом јела. Опште стање пацијената, по правилу, није повријеђено.

Објективно: означена хиперемија и едем ССР-а, на бочним површинама језика и образа дуж линије затварања зуба јасно показују отиске зуба. Језик је хиперемичан, светло црвен. Папила може бити хипертрофирана или атрофирана. Истовремено, може доћи до катархалног гингивитиса.

Дифф.Диагностицс: Сличне промене током гастроинтестиналних болести, Хипо и Берибери Ц, Б1, Б6, Б12, ендокрине поремећаје, дијабетес, обољења ЦАС, гљивичне лезије.

Стоматитис за лекове, са локализацијом на доњој устојици:

Медицински катарални гингиво-стоматитис, са локализацијом на горњем усну:

Улцеративне лезије ЦРС

♠ ?? Појављују се на позадини едема и хиперемије у подручју усана, образа, бочних површина језика, тврдог неба.

♠ ?? Постоје ерозије различитих величина, болне, прекривене фибринским премазом.

♠ ?? Ерозије се могу спајати једни с другима, формирајући захтевну ерозивну површину.

♠ ?? Језик је прекривен плакетом и едематозни. Гингивалне интерденталне папиле су хиперемичне, едематозне, лако крварити када се додирују.

♠ ?? Подмандибуларни лимфни чворови су увећани, болни. Опште стање је прекинуто: грозница, слабост, недостатак апетита.

♠ ?? Дифузна дијагностика: потребно је разликовати од херпетичног стоматитиса, афтозног стоматитиса, пемпхигуса, мултиформне еритема.

Ерозивни стоматитис изазван лековима:

Улцерозне некротичне лезије ЦРС

♠ ?? Процес може бити локализован на тврдом небу, језику, образима.

♠ ?? Може бити дифузно, укључујући не само ССРИ, већ и палатинске крајнике, задњи фарингеални зид, па чак и читав гастроинтестинални тракт.

♠ ?? Чире су прекривене некротичном пропадањем бијело-сиве боје.

♠ ?? Пацијенти се жале на тешке болове у устима, тешкоће отварају уста, бол приликом гутања, грозницу.

♠ ?? Диф.диагностика: иазвено нецротиц стоматитис Винцент, траума и венске улцерације, специфичне лезије у сифилиса, туберкулозе, као и улцеративних лезије у болести крви.

Љекарски чир у стероидима са локализацијом на доњој површини језика:

Специфичне алергијске манифестације на слузници, уз примену одређених лековитих супстанци

♠ ???? Често, као резултат узимања лековите супстанце на слузницу усне шупљине, појављују се мехурићи или мехурићи, након отварања којих се обично формирају ерозије. Овакав осип се примећује углавном након узимања стетомицина. Слични елементи на језику, усне се могу појавити након узимања сулфонамида, олететрина.

♠ ???? Промене усне шупљине као резултат узимања антибиотика серије тетрациклина карактеришу развој атрофичног или хипертрофичног глосситиса

♠ ???? Оралне лезије често праћене гљивичним стоматитисом.

Промене усне шупљине као резултат давања сулфонамида у облику едема и хиперемије горње усне и места некрозе у ЦО језика:

Реакција мукозе до олететрина у облику ерозије на бочним површинама језика:

Реакција оралне слузокоже на администрацију антибиотика у облику хипертрофије папила, ерозија у језику и атрофија папилеа, након примене тритрациклина (тетрациклински језик):

Алергична пурпура или Схенлаине-Гениух синдром

♠ ?? Асептичко упалу малих судова узрокованих штетним ефектима имунских комплекса.

♠ ?? Појављују се крварењем, крварењем интраваскуларне коагулације крви и микроциркулативним поремећајима.

♠ ?? Одликује га хеморагична ерупција на десни, образе. језик, небо. Петекија и хеморагичне тачке са пречником од 3-5 мм до 1 цм не излазе изнад нивоа слузнице и не нестају када се стисне стаклом.

♠ ?? Опште стање пацијената је узнемиравано, забринуто због слабости, слабости.

♠ ?? Дифузна дијагностика: Верголфова болест, хомофилија, авитаминоза Ц.

Синдром Схенлаине-Геннукха:

Дијагноза контакта и токсично-алергијски лекови стоматитис

♠ ?? Карактеристике клиничког тока.

♠ ?? Специфични алерголошки, кожни алергијски тестови.

♠ ?? Хемограм (еозинофилија, леукоцитоза, лимфопенија)

Лечење контакта и токсично-алергијски стоматитис

♠ ?? Етиотропски третман је изолација тела од ефекта потентног антигена.

♠ ?? Патогенетски третман - угњетавање пролиферације лимфоцита и биосинтеза антитела; инхибиција једињења антигена-антитела; специфична десензитизација; инактивација БАС.

♠ ?? Симптоматски третман - утицај на секундарне манифестације и компликације (корекција функционалних поремећаја у органима и системима)

♠ ?? Специфична хипозензибилна терапија се спроводи према посебним шемама након темељног алерголошког прегледа и одређивања стања сензибилизације пацијента одређеном алергену.

♠ ?? Неспецифично хипосенситизатион терапија укључују калцијум припрему за гистоглобулина, антихистаминици (Перитол, Тавегил) као аскорбинску киселину и Асцорутинум.

♠ ?? Код тешког курса именовати кортикостероидне лекове.

♠ ?? Локални третман се врши на принципу терапије катаралног стоматитис или ерозивним некротичних лезије ГПРС антисептика са анестетике антихистаминици, кортикостероиди, анти-инфламаторни агенси и инхибитора протеиназа.

♠ ?? Код некротичних лезија приказани су протеолитички ензими;

♠ ?? За рестаурацију, кератопластичне препарате.

Бехцетов синдром

♠ ?? Етиологија: заразна алергија, аутоагресија, генетска кондиција.

♠ ?? Обично почиње са малаксалошћу, коју могу пратити грозница и мијалгија.

♠ ?? Постоје апхтхае на ЦРС и ЦО екстерних гениталних органа. На велико, окружени су упалним ободом светло црвене боје, имају пречник до 10мм. Површина аптха је густо испуњена жуто-бијелим фибринским премазом.

♠ ?? Они зарастају без ожиљака.

♠ ?? Пораз очију се дешава у готово 100% случајева, манифестованим озбиљним билатералним иридоциклитисом са опацификацијом стакленог стента, што доводи до постепеног стварања синехије, преране зенице.

♠ ?? У неким случајевима, на кожи тела и екстремитета појављује се осип у погледу нодозума еритема.

♠ ?? Најозбиљнија компликација је пораст нервног система, који се наставља према типу менингоенцефалитиса.

♠ ?? Остали симптоми бехцетовог синдрома: најчешћи су понављајући епидидимитис, гастроинтестиналне лезије, дубоки улкуси који су склони перфорацији и крварењу, васкулитис.

Лечење Бехцетовог синдрома

Тренутно не постоје прихваћени методи лечења. Кортикостероиди не негирају значајан ефекат на ток болести, иако могу смањити појаву одређених клиничких симптома. У неким случајевима се користе колхицин и левамизол - који је ефикасан само код манифестација синдрома кожне слузокоже. Додијелити антибиотике широком спектру акција, трансфузи плазме, гамаглобулин.

Бехцетов синдром:

Мултиформна ексудативна еритема

♠ ?? Болест алергијске природе са акутним цикличним курсом, склона релапсу, која се манифестује полиморфизмом кожних осипа и САД.

♠ ?? Она се развија углавном након узимања лекова (сулфонамиди, антиинфламаторни лекови, антибиотици) или под утицајем алергена домаћинства.

♠ ?? Појављују се различити морфолошки елементи: мрље, папуле, блистерс, блистерс и блистерс.

♠ ?? На кожи, мукозној мембрани усне дупље може бити погођена изолацијом, али и њихова комбинована оштећења такође се јављају.

♠ ?? Инфективно-алергијски облик МЕЕ - почиње као акутна заразна болест. Постоје мацулопапуларни осип на кожи, усне, отечени и хиперемични ССР. У првим фазама се јављају мехурићи и везики, који су узроковани серозним или серозно-хеморагичним ексудатима. Елементи се могу посматрати 2-3 дана. Мехурићи се распршују и испражњавају, а на њиховом месту формирају се бројне ерозије, прекривене жуто-сивом фибринозном премазом (ефект сагоревања).

♠ ?? Токсиколошки алергијски облик МЕЕ - појављује се као повећана осетљивост на лекове када се узимају или су у контакту са њима. Учесталост релапса зависи од контакта са алергеном. Са овом формом МЕА, ССРИ је обавезно место за ерупцију елемената оштећења. Ерупције су потпуно идентичне, као у претходном облику, али су чешће и фиксација процеса је карактеристична овде. Компликације овог облика су коњуктивитис и кератитис.

♠ ?? Када се дијагностикује МЕА, поред анамнезе и метода клиничког прегледа, неопходно је направити тест крви, како би се изводила цитолошка студија материјала из погођених подручја.

♠ ?? Дифузна дијагностика: херпетични стоматитис, пемпхигус, Духрингова болест, секундарни сифилис.

МЕЕ. Ерозије и корице на црвеној ивици усана и коже:

МЕЕ. Весицлес на десни и слузницу доње усне:

МЕЕ. Ерозије на слузницу усана, прекривене фибринским премазом:

МЕЕ. Ерозије покривене фибринским филмом, на уснама:

МЕЕ. Обимне ерозије, прекривене фибринским филмом, на доњој површини језика:

Кокаде:

Лечење мултиформе ексудативног еритема

♠ Обезбеђује разјашњење и елиминацију фактора сензибилизације.

♠ За лечење инфективно-алергијског облика врши се специфична десензибилизација са микробиолошким алергенима.

♠ Озбиљан ток болести је директна индикација за постављање кортикостероида. Курс лизозима.

♠ Локално лечење врши поштовања принципа лечења чира-нецротиц процесима РБЦУ - наводњавање са антисептицким решењима, решењима повећава имуно-биолоској отпор, лекови разбити некротично ткиво и фибринозан наслага.

♠ Феатуре Маиер третман је употреба лекова који имају актуелно антиалергијски ефекат (дифенхидрамин, тималин) - у облику апликација или аеросола.

Стевенс-Јохнсонов синдром

□ Ектодермоза са локализацијом близу физиолошких отвора.

♠ Болест је неуспех суперхеави облика мултиформе ексудативног еритема, који се јавља уз значајне поремећаје у општем стању пацијената.

♠ Развија се као лезија изазвана лијеком. У процесу развоја може се трансформисати у Лиеллов синдром. Назовите га нестероидним антиинфламаторним лековима.

♠ Главне промене се јављају у интегументалном епителијуму. Они се манифестују спонгиозом, балонастом дистрофијом, у папиларном слоју сопствене плоче - феноменом едема и инфилтрације.

♠ Цлиниц: Болест обично почиње са високом температуром пратњи цистичне лезије и ерозивним елемената тешких оштећења ока са појавом мехурића и ерозија на коњунктиву.

♠ константа од синдрома је уопштен губитак ЕДГЕ, у пратњи појавом распрострањених ерозија прекривени белим мембранозног премазом.

♠ У генерализованим лезијама се развија вулвагаинитис.

♠ Кожни осип карактерише полиморфизам.

♠ Папуле на кожи често падају у центар, подсећам се на "кокаде"

На ♠ црвеном бојом усана, језика, меког и тврдог непца са мехурићима формираних серосангуинеоус ексудат, који се јављају након пражњења велико ерозију и болне лезије покривене масивне хеморагијске гнојни коре.

♠ Могуће је развити пнеумонију, енцефаломиелитис са смртоносним исходом.

Хронични катарални гингивитис

Катарални гингивитис, хронични курс. Шема лечења. Дијагностички критеријуми за различите степене озбиљности.

Хипертрофични гингивитис (фиброзни облик)

Влакнаст форма. Дијагностички критеријуми, режим лијечења, хируршки третман хипертрофичног гингивитиса, клинички преглед.

Манифестације дерматозе бешике у усној шупљини

Дефиниција пемпхигуса. Класификација пемфигуса. Ацантхолитиц пемпхигус. Неакантхолитиц пемпхигус (пемпхигоид). Херпетиформни дерматитис Духринга. Диференцијална дијагностика.