Алергијски стоматитис - како и зашто алергија напада усмену шупљину?

Вирус

Алергијски стоматитис је запаљење, у којем контакт тела са антигеном изазива оштећење слузокоже у оралној шупљини са сопственим имунолошким агенсима.

У зависности од тога где је алергија у уста локализована, разликовати:

  • цхеилитис - оштећење усне слузнице и њихове прелазне зоне;
  • глосситис - запаљење је локализовано на језику;
  • палатинит - реакција упале пролази на меком или тврдом нечију;
  • папилитис - упала папиле гуме;
  • гингивитис - процес је локализован у гуменом пољу;
  • стоматитис - у овом случају слузокоже у пределу уста и образа.

Стоматитис алергијске природе такође може бити један од симптома аутоимуних болести или генерализоване реакције преосјетљивости, као што су:

  • Куинцке ангиоедема;
  • системски васкулитис (Бехцетова болест или еритематозни лупус (СЛЕ));
  • вулгарни пемфигус (његове најтеже облике цурења - са Стевенс-Јохнсон, или Лиелл);
  • буллоус пемпхигоид;
  • мултиформна ексудативна еритема (МЕЕ).

У овом случају ће бити присутни било симптоми опште интоксикације тијела или оштећења унутрашњих органа. На пример, са мултиморфним ексудативним еритемом, постоји специфичан осип (обично на рукама) и лезије прелазне зоне усана (такође се зове црвена граница).

Механизам развоја и узроци алергијске реакције

Алергијски стоматитис се јавља као одговор на поновљени улазак антигена у тело. Са првом применом алергена, Т-лимфоцита

Т-лимфоцити под микроскопом

преносе информације о својој структури на Б-лимфоците, који постају плазмоцити и почињу да производе антитела страном протеинском једињењу.

Овај процес се назива сензибилизација тела. Када антиген протеин улази у крвоток по други пут, везује се за имуноглобулине и покреће ослобађање упалног медијатора.

Ово је реакција преосјетљивости. У зависности од брзине манифестације симптома, направите разлику између тренутне или одложене преосјетљивости.

У првом случају, главни узрок појављивања симптома је масовно ослобађање хистамина из базофилних леукоцита. У другој, посредоване реакције у којима антитело "означено" са антителом интерагује са ћелијама, а лизира их (уништава) целуларним имунолошким агенсима који препознају антиген.

Када се алергије манифестују у устима, често је неопходно да се инострани агент више пута убризгава у тело и "тежи" имунолошком систему, подстичући га да производи све више и више имуноглобулина. Као резултат тога, акумулирају се толико, да ако дође до минималне количине антигена, може доћи до насилне алергијске реакције.

Супстанце које могу изазвати алергију у оралној шупљини могу бити:

  • антигени микроорганизама који живе усамном шупљином, посебно је релевантан ако су присутне каријесне лезије или периодонтитис (жариште хроничне инфекције);
  • нетолеранција лијекова, која се јавља када се узимају дуго;
  • контакт-алергијске реакције на зубну протетику (најчешће, такозвани "протетски" контактни алергијски стоматитис).

Иста реакција се одвија у три главне фазе:

  1. Имунолошки. У тело се уноси ванземаљска супстанца, на којој се одвија процес изолације одређеног протеина, према којем је могуће произвести антитела - представљање антигена. Затим се покрене каскада реакција, чији је циљ сензибилизација тела. Када ова супстанца више пута улази у тело, долази до његовог коњугације са имуноглобулином.
  2. Патхоцхемицал. Комплекс "антиген-антитела" стимулише ослобађање различитих медијатора инфламаторне реакције.
  3. Патхопхисиологицал. Ефекат који произлази из ослобађања инфламаторних хемијских агенаса на крају доводи до појаве симптома.

На слици, алергијски протетички стоматитис

Класификација алергијске природе стоматитиса

Према тежини симптома, стоматитис алергијске природе може бити:

  • цатаррхал;
  • ерозивни;
  • ерозивни и улцеративни;
  • улцеративно-некротични.

Етиотопатогенетска класификација обухвата стоматитис:

  • пин;
  • аутоимунски дерматостоматитис;
  • медицаментоус;
  • токсично-алергијски;
  • хронични периодични афтозни стоматитис (ЦХРАС, екстремна манифестација је Сеттонова афтозна болест).

Карактеристике симптоматологије

Симптоми ће се разликовати у зависности од врсте алергена и одређене врсте стоматитиса:

  1. Цатаррхал разликују најлакше клиничке манифестације. Постоје такве жалбе: сувоћа у оралној шупљини; бубрега слузнице у исхрани; спаљивање и свраб десни; променити перцепцију укуса (присуство киселог укуса или метала). Након прегледа, доктор може открити црвенило и отицање оралне слузокоже.
  2. Катарално-хеморагични. Појављује се хеморагијска дијазета. Укључује све симптоме катаралног стоматитиса, а приликом прегледа доктор може да види присуство петехијалног хеморагијског осипа на погођеним подручјима.
  3. Буллоус. Карактеристичан за булусни пемфигоид, наставља се формирање блистара испуњених транспарентним ексудатом. У овом случају, мехурићи имају дебљи премаз. Они могу пуцати са формирањем болног, фибрин-обложеног бијелог бола, ерозије. Постоји смањење апетита, хиперсаливација.
  4. Еросиве. Појављује се у синдрому Стевенс-Јохнсон, МЕЕ. Прво, формира се везикула са танким премазом. Лако пуцају, формирају вишеструке ерозивне површине, прекривене превлаком фибрина. Процес је праћен снажним болом, смањењем апетита и опћим симптомима токсичности. Оздрављење се одвија без ожиљака.
  5. Ерозивно-улцеративни. Овакав облик ерозије, који се појављује на исти начин као иу ерозивној форми, они нису решени, већ напредују. Процес обухвата ткива испод епитела, а чвори се са фибринским бијелим премазом. Овакав тренд карактерише Сеттонова афтозност. Исцељење дефекта мукозне ће бити са формирањем ожиљака.
  6. Улцерозни некротични. Карактерише се настанком чира и ерозије. Чирци ће бити покривени некротичном масом сиве боје. Процес прати озбиљан бол, регионална лимфаденопатија, сиалореја, општи токсични симптоми. Може се појавити у Лиелловом синдрому.

Карактеристике цурења код деце

Тело детета карактерише:

  • није формиран системом имунитета;
  • активна ћелијска подела;
  • висок степен метаболичких реакција.

Све ово доводи до чињенице да ће свако упалу, укључујући и алергије у уста, бити:

  • да почне нагло;
  • цурење теже него код одраслих;
  • имају брз развој (компликације се развијају раније него код одраслих);
  • наглашени синдром интоксикације тијела;
  • често се дијагностикује у фази развоја компликација.

Поред тога, дечије тело је више наклоњено појављивању алергија него код одраслих: превише активан одговор на било какву потенцијалну "опасност" са стране имунитета доводи до појаве правих алергијских и псеудоаллергичних реакција.

Други се разликују по томе што степен интензитета симптома директно зависи од тога колико антигена има у тело (по правилу, ово су реакције на храну одређене боје или састава).

Стога, алергијски стоматитис код деце ће:

  • прати раст температуре;
  • довести до великог отицања околних ткива;
  • да напредује брзо.

Дијагноза и диференцијација

Када се дијагностикује, све системске или заразне патологије са сличним клиничком сликом треба искључити.

Катарални стоматитис карактерише следећа слика, у зависности од провокативног узрока:

  1. Анамнеза. Са алергијом - интеракцијом са антигеном, са инфекцијом - неусаглашеност са хигијенским правилима, периодонтитисом.
  2. Карактеристике. Са алергијским упалом - сврабом, гори у устима, перверзијом осетљивости укуса (постоји неки укус). Са заразним особинама тамо.
  3. Мирис. Алергијска реакција је "стерилна", тако да нема лошег мириса из уста. У заразном процесу он је.
  4. Саливација. Алергија изазива смањење саливације и сувих уста, а микробиолошки процес је нормалан или лошији.

Ерозивни облик се диференцира на следећи начин:

  1. Анамнеза. Код алергија постоји ефекат на тело антигена. Уз инфекцију, понекад постоје продромални симптоми, интеракција са болесном особом.
  2. Локализација. Алергије - како у устима тако и око њега, као иу целом телу (МЕЕ, Стевенс-Јохнсон, или Лиелл). Када инфекција - само уста, са ОГС - такође понекад утјече на кожу усана.
  3. Мирис. Као код катархални стоматитис.
  4. Крунисање хиперемије. Са алергијама, нема било каквог процеса инфекције.
  1. Анамнеза. Са алергијом - интеракција са иностраним агентом, са инфекцијом - контакт са болесном особом.
  2. Број улцерација. Алергија (Сеттонова афина) - једне болове са белим фибринским додиром. Инфективни процес - вишеструки улкуси са некротичном плакетом (бактерије) или фибринозним (узрочним агенсом - вирусом).
  3. Мирис. Одсуство је са алергијама, али постоји заразна инфламација.
  4. Локализација. Стевенс-Јохнсонов синдром: кожа је погођена, СОС (слузница усне шупљине), коњунктива, али и са носном шупљином; други облици - унутар СОПР-а. Ако је процес узрокован инфекцијом, онда је само СДР погођен.
  1. Анамнеза. Исто као код катархални стоматитис.
  2. Локализација. Лиелл-ов синдром: оштећење коже и свих мукозних мембрана. Фусоспириларни стоматитис је запаљење унутар ССРС.
  3. Чиреви. Покривена белим или светло сивим премазом за алергије, и смеђом, прљавом сивом и црном некротичном масом за инфекцију.
  4. Мирис. Код алергијске инфламације није присутна, код бактерија - снажна, оштро изражена.

Подаци клиничког прегледа, по правилу, нису довољни да прецизно утврђују тачну дијагнозу.

Лабораторијска дијагностика

Идентификација електрохемијских процеса у устима:

  • хемијска спектрална анализа оралне течности;
  • одређивање пХ пљувачке;
  • галванометрија.

Евалуација нивоа оралне хигијене како би се искључила инфективна природа стоматитиса:

  • биохемијске анализе пљувачке, као и одређивање нивоа активности његових ензима;
  • стругање с слузавим гљивицама рода Цандида;
  • процена хигијене протеза.
  • узорак са изложеношћу: протеза се привремено повлачи из усне шупљине, а затим посматра динамику патолошког процеса;
  • имунограм;
  • кожни алергијски тест;
  • провокативни тест: наставља се употреба протезе под надзором лекара како би се проценио резултат.

Медицинска њега

Лечење алергијског стоматитиса састоји се од три главна подручја.

Етиотропски смер

Елиминација контакта са антигеном. Замена ортопедских структура (протеза, ортодонтских уређаја, итд.), Корекција дозе лекова или повлачења лекова.

Патхогенетиц дирецтион

Именовање антихистамина (из друге генерације: Лоратадин, хлоропирамин, итд.).

Могућа топикална примена масти са ГЦС: хидрокортизонска маст, итд.

Обољења удружена са масивним лезија, (вулгарне пемфикус, Стевенс-Јохнсон-ов синдром и токсична епидермална некролизе) захтева хитан позив за реанимацију тим са накнадном обрадом у интензивној нези!

Лечење се обавља путем парентералне примене глукокортикостероида.

Симптоматски правац

Превенција инфекције се врши улазак: антисептици се додељују за испирање (хлорхексидин 0,05%, бујон камилица или жалфије, фуратсиллина раствор 1: 5000) - 5-6 пута дневно (не раније него након 3 сата после оброка)

Уклањање бола: локални анестетици - анестезин 5%, лидокаин 5-10% за апликациону анестезију - 3 пута дневно пре оброка. Упутство за убризгавање са анестезином на уље брескве.

Стимулација исцељења: уљна раствора витамина Е и ретинола, уље шаргарепа, морски бучак, бресква.

Узроци симптома интонације: нестероидни антиинфламаторни лекови (топикално - мефенамин-натријум маст 5%, укупно - Нимесил, Парацетамол итд.)

Са улцеративним некротичном формом болести, указује се посета лекару сваког дана за ензимско уклањање некротичних маса. Стални мониторинг је обавезан.

Превентивне мјере

  • елиминација фокуса хроничне сепсе:
  • лечење свих кариозних лезија;
  • професионално чишћење зуба;
  • лечење пародонтитиса;
  • обезбеђивање добре усне хигијене: чишћење зуба ујутру и увече, најмање три минута, испирање уста и испирање протезе након конзумирања (или најмање пијења);
  • модификација начина живота: умерена физичка активност, отврдњавање, уравнотежена дијета.

Алергијски стоматитис

Алергијски стоматитис - запаљенске промене оралне слузнице узроковане развојем иммунопатхологицал реакција (преосетљивост гиперергии). Алергијске стоматитис манифестације су оток, црвенило, крварење, чирева, и мукозе ерозија, пецкање у устима, када једе бол, хиперсаливатион, понекад опште пропадање. Преглед пацијента са атопијског стоматитис укључује прикупљање алергијске историју, идентификовање узрок алергијских реакција инспекције орална држи провокативан, елиминација узорци коже тестове, студија пљувачку и ал. Лечењу алергијског стоматитис подразумева избегавање контакта са алергеном, пријем антихистаминици, медикаментозне третман мукозу.

Алергијски стоматитис

Алергијски стоматитис је патолошки симптоматски комплекс који се јавља у оралној шупљини са микробиолошким контактом, алергијом на лекове или служи као локална манифестација инфективних, кутних, аутоимунских и других болести. Алергијске лезије усне шупљине могу се јавити у облику стоматитиса, папилитиса, глоситиса, гингивитиса, париете, палатинитиса и хеилитиса. Међу поменутим клиничким формама, најчешћи је алергијски стоматитис. Разматрање проблема повезаних са алергијским стоматитисом захтева интердисциплинарну интеракцију специјалиста из области стоматологије, алергологије и имунологије, дерматологије, реуматологије итд.

Узроци алергијског стоматитиса

Појава алергијског стоматитиса може бити повезана са пенетрацијом алергена у тело или директним контактом са слузницом оралне шупљине. У првом случају, алергијски стоматитис служиће као манифестација системске реакције (на полен, лекове, плесни, храну итд.); у другој, локална реакција на иритативне факторе који су директно у контакту са слузокожом (зубна паста, протезе, медицинске пастиле за ресорпцију, излаке за уста итд.).

Развој алергијског контактног стоматитис се најчешће повезује са повећаном осетљивошћу на материјалима који се користе у стоматологији: Припреме за апликације анестезије, металне пломбе, трегери, ортодонтске плоча, крунице, акрилних или метални протеза. Акрилне протезе алергијске фактори обично делују преостале мономери, у ретким случајевима - боје. Када користите металне протезе могу развити алергију на легуре садрже хром, никл, злато, паладијум, платина и други. Поред тога, улогу у патогенези алергијског стоматитис игра каријеса, аденоид и картон у ортопедских кревета патогена и производа њихов живот, који иритира слузницу.

Алергијски контактни стоматитис често јавља код пацијената који пате од хроничних гастроинтестиналних болести (гастритис, холециститиса, панкреатитис, колитис, дисбацтериосис, цревна глиста итд), ендокриних поремећаја (дијабетес мелитус, хипертиреоза, цлимацтериц поремећаји, итд). То је зато што органски и функционални поремећаји ових болести мењају реактивност, узрок контакт преосетљивост на алергене.

Класификација алергијског стоматитиса

У зависности од природе клиничких манифестација разликовати катаралног, коњуктивитис-хеморагични, булозна, Ерозивни, некротизирајући алергијских стоматитис. Са становишта етиологији и патогенези алергијског стоматитис укључују лекове, контакте (у т. Х. ортопедију), токсични и алергијски, аутоимуни дерматостоматити, хроничне рекурентне афтозни стоматитис, и друге форме.

С обзиром на стопу развоја симптома, издвајају се алергијске реакције непосредних и одложених типова: у првом случају, алергијски стоматитис, по правилу, се јавља у облику ангиоедема, Куинцке. Уколико се реализује алергијска реакција са закашњењем, симптоми алергијског стоматитиса најчешће се налазе неколико дана након излагања алергеном. Понекад се алергијски стоматитис на протезама развија након 5-10 година њиховог коришћења, тј. Након дугог периода асимптоматске сензибилизације.

Симптоми алергијског стоматитиса

Манифестације алергијског стоматитиса зависе од облика болести. Тако, за катарална и катаралног-хеморагични алергијског стоматитис назначен керостомиа (сува уста), сагоревања, свраб, смањеном осетљивост укуса (кисели укус, метални укус), нелагодност и бол током јела. Објективно испитивање одређен хиперемична и едематозног слузокоже, "насликао" језика; када цатаррхал-хеморагични форм на фоне црвенила издвојила тачкастог крварења и крварења мукозне нота.

Булозни алергијски стоматитис наставља се формирањем везика различитих пречника са провидним садржајем у оралној шупљини. Обично, након отварања блистера, алергијски стоматитис постаје ерозиван настанком ерозија прекривених фибринским превлаком на слузокожом. Појава рана праћена је великим порастом локалне болешности, посебно се манифестује током разговора и исхране. При спајању појединих дефеката на слузокожом могу се формирати широке ерозивне површине. Могуће погоршање укупног здравља: ​​губитак апетита, слабост, грозница.

Најтежи у његовим манифестацијама је улцерозни-некротични облик алергијског стоматитиса. У овом случају је утврђена оштра хиперемија слузнице са вишеструким улкусима, прекривена прљавим сивим фибринским премазом и жариштем некрозе. Улцерозни некротични алергијски стоматитис се јавља на позадини тешког бола када јесте, хиперсаливација, висока температура, главобоља, субмандибуларни лимфаденитис.

Уобичајени симптоми повезани са алергијским стоматитисом могу укључити функционалне поремећаје нервног система: несаницу, раздражљивост, карцинофобију, емоционалну лабилност.

Дијагноза алергијског стоматитиса

Преглед пацијента са атопијског стоматитис спроводи укључује стоматологу ако је потребно суседна стручњака. Алерголог имунолог, дерматолог, реуматолог, ендокринолог, гастроентеролог, итд Ово је важно прикупити и алергијски Анализа Историја и идентификовање потенцијалне алергена.

Уз визуелну процену усне шупљине, докторка бележи хидратацију слузнице, њену боју, присуство и природу дефеката и врсту пљувачке. Током стоматолошког прегледа пажња се упућује на присуство у оралној шупљини протеза, заптивки, ортодонтских уређаја; њихов састав и начин ношења, промену боје металних протеза итд.

Хемијска и спектрална анализа пљувачке и одређивање пХ дозвољавају квалитативну и квантитативну процену елемената у траговима и проценити електрохемијских процеса дешавају. Додатне студије алергијског стоматитис могу укључивати пљувачке биохемијске анализе са одређивањем активности ензима, одређивање осетљивости на бол слузокоже, хигијенски евалуације протезе стругања од мукози до Цандида албицанс и друге.

Алерголошки преглед обухвата узорковање са изложеношћу (привремено уклањање протезе уз процјену реакције), провокативан тест (враћање протезе на локацију проценом реакције), кожне алергијске тестове, имунограмски преглед.

Диференцијалну дијагнозу алергијског стоматитиса треба обавити са хиповитаминозом Б и Ц, херпетичким стоматитисом, кандидијансом, мукозним лезијама у леукемији, АИДС-ом.

Лечење алергијског стоматитиса

Медицинске мере за алергијски стоматитис зависе од узрока који су узроковали развој болести. Основни принцип лечења алергијских болести је искључивање контакта са алергеном: дијета, повлачење лијекова, одбијање носити протезу, промјену средства за испирање или пасту за зубе итд.

Друг терапија алергијског стоматитис обично укључује давање антихистаминици (лоратадин, диметинден малеата, хлоропирамин ет ал.), Витаминима Б, Ц, ПП, фолне киселине. Произведено локално лечење оралне слузокоже антисептика, аналгетика, ензими, кортикостероиди, лековиту агенси (Сеа Буцктхорн уље, итд).

Пацијенти који имају алергијски стоматитис појављују се као компликација лијечења стоматолога, даље консултовање стоматолога-стоматолога, стоматолога-ортопеда, ортодонта; вршење замене заптивки или круница, замена система носача, основа протезе итд.

Прогноза и превенција алергијског стоматитиса

Правовремена дијагноза алергијског стоматитиса може превазићи болест у раној фази; Време терапије за катархалални и катарални улцеративни стоматитис обично не прелази 2 недеље. У озбиљнијим и запостављеним случајевима може се тражити дуготрајан третман алергијског стоматитиса.

Превентивне мере укључују добру хигијенску негу за оралну шупљину, правовремени третман каријеса и болести десни. Редовна превентивна посета стоматологу је неопходна за уклањање зубних наслага, исправљање протеза и њихово благовремено замењивање. Индивидуални приступ третману и протетици зуба, употреба хипоалергених материјала игра важну улогу у превенцији алергијског стоматитиса.

Алергијски стоматитис: каква је болест и како се борити против њега

Стоматитис је назив групе болести слузокоже у устима заразне, упалне или алергијске природе. Овај назив се назива и локалним манифестацијама имуних, кожних и других болести.

Стоматитис је често довољан као код деце и одраслих. Слузав дно уста, образе, само непца заразе или прати упала језика (језик упала), гингивитиса (гума упала), а понекад - хелитис (упала усне).

Стоматитис се развија независно или је манифестација других патолошких процеса.

Опште карактеристике болести

Алергијски стоматитис је болест усне слузокоже која се заснива на сложеним имунолошким процесима. Типични знаци болести су хиперемија, оток, крварење, ерозивне и улцеративне формације. Пацијенти нормално не могу јести због болова и неугодности, указују на погоршање укупног благостања.

Разлог за такав стоматитис је упад алергена у тело или директни контакт трауматизационог елемента са орално слузницом.

Алергије могу бити покренуте биљним поленом, лековима, одређеним хранама, што доводи до комплексне имунолошке реакције. Стоматитис је једна од варијанти ове реакције.

Са локалним ефектом фактора провокације (производи за хигијену уста, капљице кашља, протезе) долази до иритације слузокоже, што опет доводи до болести.

Контакт стоматитис је повезан са високом осетљивошћу на зубно лечење:

  • средства за локалну анестезију;
  • материјал за пуњење;
  • браце системи;
  • ортодонтске плоче;
  • крунице;
  • метал и друге протезе.

Често су алергије узроковане акрилним имплантатима, који садрже резидуалне мономере и боје. Приликом постављања металне структуре, алергија се развија на легури која се користи (на пример, никл, са хромом, платине). Курс и исход болести такође зависе од присуства пластике и других састојака у ортодонтској конструкцији.

Утврђено је да су болести осетљиве особе оболеле од хроничних болести гастроинтестиналног тракта (дисбиосис, панкреатитиса, Цхолециститис, колитис, гастритис, итд), као и ендокрини поремећаји (дијабетес, повећана функција штитне жлезде, менопауза).

Због различитих врста поремећаја, ове болести воде до промене реактивности организма и сензибилизације на алергене зубних протеза.

Као пракса показује, тешке реакције преосетљивости јављају код особа са историјом алергијског анамнезе (вазомоторни ринитис, и разне облике екцем, уртикарија, ангионеуротски едем, и тако даље). Најчешће се јављају током алергије на лекове (30%), Храна (30%), астме и других патологија.

Алергијски стоматитис може бити изолован или бити дио системских поремећаја:

  • системски еритематозни лупус;
  • васкулитис;
  • склеродерма;
  • диатеза;
  • токсична епидермална некролиза;
  • Реитерова болест;
  • ексудативног, малигног еритема и других.

Постоје следећи типови алергијских стоматитиса:

  • катарални (једноставан);
  • буллоус;
  • катарално-хеморагични;
  • ерозивни;
  • улцеративни.

Разноликост болести је анафилактички стоматитис, што је појављивање више апплеа и еритема у устима. Развија се због употребе лекова.

Интраорални фиксни осип на лечењу је лезија која се понавља на истом месту након узимања лекова. Болест се брзо развија (за неколико дана), онда симптоми нестају. Основа је брза реакција преосјетљивости трећег типа. У овом случају постоје еритема, отпуштеност, ерозивне лезије.

Брзином појављивања клиничких знакова, алергијске реакције су споре и брзе. У другом случају, стоматитис се развија према врсти едема Куинцке-а. Одложена реакција се не појављује тек неколико дана након што је стигао алерген.

Преглед пацијената започиње испитивањем усне шупљине, разјашњавањем притужби, прикупљањем анамнезе, спровођењем алергијских тестова и других тестова. У крви ће бити леукопенија, повећање нивоа лимфоцита, смањење броја неутрофилних леукоцита.

Како изгледа у различитим случајевима

Манифестације и курс зависе од облика болести. Катарални стоматитис прати србење, сагоревање, суха уста, промене укуса (укус метала или киселине), болест.

Видљиво посматрано црвенило и отицање слузокоже, "зглобљеног" језика.

Са цатаррх-хеморагичним стоматитисом, појављују се слузне хеморагије.

Булоус облик је праћен формирањем у устима блистера са чистом течношћу. Након пробијања зглоба, болест иде у ерозивну фазу. Чире су прекривене цветом, узрокујући јаке болове приликом јела и разговора. Челичне ћелије могу се спојити, формирајући велику ерозивну површину.

Најтеже је улцеративни некротични стоматитис, у коме се јавља изразита хиперемија, бројни улкуси са прљавим сивим премазом, некротични жаришта. Такав стоматитис прати повећање саливације, грозница, главобоља, немогућност јести нормално.

На следећим фотографијама можете видети праве примере алергијског стоматитиса код одраслих и деце:

Алергија у уста знакова

Као алергија на било какву етиологију, алергијски стоматитис се јавља код људи различите старости. Људи са ослабљеним имунитетом, старијим особама, као и децом, тешко трпе. За лечење алергијског стоматитиса је довољно тешко, најважније је да се правилно одреди узрок болести и да се што пре прибави комплекс лекова.

Знаци алергијског стоматитиса са фотографијама

Имунологи су ударали СВАКОМ! Према званичним подацима, на једноставан начин, на први поглед, алергија сваке године уништава милионе живота. Разлог за такве страшне статистике је ПАРАСИТЕС, који се окрећу унутар тела! Пре свега, постоје људи који пате у зони ризика.

Постоји неколико облика алергијског стоматитиса, од којих свака има карактеристичну симптоматологију. Сви они могу довести до развоја поремећаја у раду нервног система - пацијент постаје надражујуће, емоционално нестабилан, спава спорно, може доћи до карцинофобије (страх од рака).

Најтеже је улцеративно-некротичност. Одликује га хиперемија мукозних мембрана у устима, формирање вишеструких сивих чира. На другом месту су некротичне жариште. Подмандибуларни лимфни чворови се повећавају, повећава се саливација. Пацијент повећава телесну температуру, жали се на главобоље и тешку нелагодност у устима, што се погоршава приликом јела.

Ако су се појавиле везикуле на слузокожама, испуњене прозирним течностима, то указује на булусни облик стоматитиса. Весили су везикли, они могу имати различите величине. Са развојем болести, пуцали су, остављајући за собом ерозије влакнима на њиховој површини. У овој фази пацијент бележи повећани бол, што је нарочито интензивно током жвакања хране или разговора. Неколико ерозија може се упасти у једну велику рану. Тада стање пацијента ће се нагло погоршати. Главобоље ће почети, апетит ће се смањивати, често се посматра топлота.

Постоји још један облик патологије у питању - цатаррхал-хеморрхагиц или цатаррхал. Његов главни знак је ксеротомија (прекомерно сувоће мукозних мембрана). Још један наглашен симптом је "лакирани" језик. Уобичајено је да јасно види зубе пацијента. Могуће је упознати се са начином на који се стоматитис манифестује на слици у чланку. Такође су присутне следеће карактеристике:

  • бурнинг;
  • јак свраб;
  • непријатан окус у устима - кисел или метални;
  • бол приликом јела;
  • одвојени дијелови уста (понекад - велика површина) набрекне, постоји хиперемија;
  • у ријетким случајевима - крварење мукозних мембрана или десни;
  • видљиви трагови прецизних крварења на општој црвеној позадини.

Узроци болести

Узрок алергијског облика стоматитиса је излагање алергена људима. Ако је иритантна супстанца ушла у тијело, онда запаљенски процес може постати један од симптома опште алергијске реакције. У неким случајевима, алерген делује директно на слузокоже у устима, онда ће бити питање испољавања алергије локализоване у усној шупљини.

Честа алергијска реакција, један од симптома који може постати стоматитис, развија се када је тело особе склоно алергијама изложено супстанцама које га чине индивидуалном нетолеранцијом. Ово може бити биљни полен, пчеларски производи, храна или, на пример, лекови.

Развој контактног облика болести је могућ са локалним ефектом алергена. У овом случају, уобичајени узроци стоматитиса су протезе, уста, пасти за зубе или таблете за жвакање / ресорпцију. Неки материјали који се користе у стоматологији могу проузроковати повећану осетљивост оралне слузокоже:

  1. металне протезе - легуре у саставу од којих постоје никл, хром, злато, платина;
  2. акрилне протезе - боја може деловати као надражујућа;
  3. Прирубнице и заптивке направљене од метала;
  4. ортодонтске конструкције - на пример, плоче;
  5. лекови који се користе у анестезији примене.

Постоје категорије пацијената који су у ризику за развој контактног алергијског стоматитиса. То укључује људе који пате од каризних лезија или тонзилитиса у хроничној форми. Такође, постоји велика вероватноћа патологије код особа које су подложне другим врстама алергија, са поремећајима у функционисању ендокриног система или обољењима гастроинтестиналног тракта у хроничној форми.

Код деце, алергијски стоматитис се често развија када надражујуће улази у тело из прљавих руку - на пример, након додиривања цветне биљке, дете може лизати прсте. У неким случајевима, алергијски стоматитис може деловати као знак озбиљних патолошких процеса, укључујући:

  • ексудативни мултиформни еритем;
  • Бехцетова болест;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • Лиеллов синдром;
  • склеродерма;
  • васкулитис;
  • системски еритематозни лупус;
  • хеморагијска диатеза.

Карактеристике тока болести код деце

Алергијски стоматитис код деце је важан за разлику од других облика ове патологије, за који је потребан фундаментално другачији приступ третману. То може учинити само квалификована особа. Имунолошки систем детета је несавршен, па деца издржавају болест много теже од одраслих. Ако не буде благовременог лечења, може се придружити секундарна инфекција, онда ће се стање пацијента погоршати, а трајање терапије ће се повећати.

У поцетним фазама развоја алергијског стоматитиса дијете се талбе о сагоревању или сензибилитету у усној дупљи. Са визуелним прегледом, можете видети да су језик, образи или усне благо отечени. Дијете излучује пљувачу, слој плака се акумулира на језику. Понекад има киселог мириса из уста.

Код деце, алергијски стоматитис се често развија као симптом опште алергијске реакције. Зове се полен, храна или лек. Уз контактни облик, стимулус улази у тело из ортодонтских структура које дете носи на зубима, са жвакањем слаткиша или пастама за зубе. Код млађих ученика и дјеце предшколског узраста може се појавити против великог пораза.

Начини лечења алергија у устима

Поред консултовања са алергологом, потребно је да добијете препоруке од зубара. На првом месту је искључен додатни контакт са алергеном:

  • гипраллергеннаиа дијета - искључите зачињене зачине, киселе и димљене намирнице, плодове црвене боје, након једења испрати уста чистом водом или рјешењем антисептичког дјеловања;
  • са медицинским пореклом болести, потребна је ревизија терапеутског курса;
  • ако су иританти део протезе, други се уклања, након што се заврши третман стоматитиса, пацијент је направљен као структура другог материјала;
  • Понекад је потребно да промените средство за испирање и пасту за зубе.

Такође, лекар ће препоручити узимање лекова у таблете и масти за локалну употребу. Да би се избегли болови код деце, препоручује се коришћење лијекова намењених за олакшање зуба. Ово је Дентол-баби, Цалгел, Дентинок. С обзиром на развој алергијског стоматитиса, дијете често има бактеријску инфекцију, може се тражити антибиотски третман. У другим аспектима, терапија је практично иста као и одрасла особа.

Ако је болест озбиљна, лекар може прописати терапију кортикостероидима. У неким случајевима, њихово увођење капања се врши. Припреме ове групе се изузетно ријетко користе у лечењу деце, јер је у таквим случајевима ризик од поновног настанка инфламаторног процеса висок.

Лечење алергијског стоматитиса у кући

Традиционална медицина може бити одличан додатак лековима које прописује лекар и хипоалергена исхрана.

У лечењу деце не препоручује се активна употреба хоме формула, док ако је то питање стоматитиса код одрасле особе која је индукована протетиком, она ће бити корисна и ефикасна. Међу најпопуларнијим су следећи рецепти:

  1. Компресија кромпира. Сирови кромпир кромпира се гурне на малог грата и причврсти за 10 - 15 минута. Можете пре-завити у стерилну газу.
  2. Свјежи сок од шаргарепе. Сирова шаргарепа решетке, стисните сок. Разблажите са топлом кувано водом у омјеру 1: 1. Држите у уста 2 минута и исцртајте.
  3. Меду инфузију. Користите са опрезом, пошто су пчеларски производи високо алергени. 1 тбсп. апотекама камилице налијте чашом кључања и притисните 5 минута. Додати течни природни мед (2 супене кашике). исперите оралну шупљину 3 - 4 пута дневно током 1 минута.
  4. Биљно уље. Мијешати једнаке количине ланеног уља и уље од лиснатог уља с прополисом и ружним уљима. Прополис се пре топи у воденом купатилу. Добијени састав мора бити подмазан ранама, пре испирања уста.
  5. Инфузија календула и камилице. Мик 1 тсп. апотека са камилицама са 1 тсп осушене и сецкане календуле. Залити чашу воде која је кључала. Упалите пола сата. Користите за испирање уста, али не више од четири пута дневно. Ако понављате процедуру чешће, постоји ризик од превеликог санкционисања мукозне мембране.

Узроци алергијског стоматитиса

Појава алергијског стоматитиса може бити повезана са пенетрацијом алергена у тело или директним контактом са слузницом оралне шупљине. У првом случају, алергијски стоматитис служиће као манифестација системске реакције (на полен, лекове, плесни, храну итд.); у другој, локална реакција на иритативне факторе који су директно у контакту са слузокожом (зубна паста, протезе, медицинске пастиле за ресорпцију, излаке за уста итд.).

Развој алергијског контактног стоматитис се најчешће повезује са повећаном осетљивошћу на материјалима који се користе у стоматологији: Припреме за апликације анестезије, металне пломбе, трегери, ортодонтске плоча, крунице, акрилних или метални протеза. Акрилне протезе алергијске фактори обично делују преостале мономери, у ретким случајевима - боје. Када користите металне протезе могу развити алергију на легуре садрже хром, никл, злато, паладијум, платина и други. Поред тога, улогу у патогенези алергијског стоматитис игра каријеса, аденоид и картон у ортопедских кревета патогена и производа њихов живот, који иритира слузницу.

Алергијски контактни стоматитис често јавља код пацијената који пате од хроничних гастроинтестиналних болести (гастритис, холециститиса, панкреатитис, колитис, дисбацтериосис, цревна глиста итд), ендокриних поремећаја (дијабетес мелитус, хипертиреоза, цлимацтериц поремећаји, итд). То је зато што органски и функционални поремећаји ових болести мењају реактивност, узрок контакт преосетљивост на алергене.

Развој тешке стоматитис доприноси других алергијских обољења: болести дроге, алергија на храну, ринитис, уртикарија, екцем, ангиоедем, асматично бронхитис, бронхијална астма и друге.

Алергијски стоматитис не долази увек у изолацији; понекад је део системске болести - васкулитис, хеморагичне дијатезом, ексудативну еритем мултиформе, лупус еритематозус, склеродерма, Бехцет болест, Лиелл синдром, Реитер-ов синдром, Стевенс-Јохнсон синдром и други.

Класификација алергијског стоматитиса

У зависности од природе клиничких манифестација разликовати катаралног, коњуктивитис-хеморагични, булозна, Ерозивни, некротизирајући алергијских стоматитис.

Са становишта етиологији и патогенези алергијског стоматитис укључују лекове, контакте (у т. Х. ортопедију), токсични и алергијски, аутоимуни дерматостоматити, хроничне рекурентне афтозни стоматитис, и друге форме.

С обзиром на стопу развоја симптома, издвајају се алергијске реакције непосредних и одложених типова: у првом случају, алергијски стоматитис, по правилу, се јавља у облику ангиоедема, Куинцке. Уколико се реализује алергијска реакција са закашњењем, симптоми алергијског стоматитиса најчешће се налазе неколико дана након излагања алергеном. Понекад се алергијски стоматитис на протезама развија након 5-10 година њиховог коришћења, тј. Након дугог периода асимптоматске сензибилизације.

Симптоми алергијског стоматитиса

Манифестације алергијског стоматитиса зависе од облика болести. Тако, за катарална и катаралног-хеморагични алергијског стоматитис назначен керостомиа (сува уста), сагоревања, свраб, смањеном осетљивост укуса (кисели укус, метални укус), нелагодност и бол током јела. Објективно испитивање одређен хиперемична и едематозног слузокоже, "насликао" језика; када цатаррхал-хеморагични форм на фоне црвенила издвојила тачкастог крварења и крварења мукозне нота.

Булозни алергијски стоматитис наставља се формирањем везика различитих пречника са провидним садржајем у оралној шупљини. Обично, након отварања блистера, алергијски стоматитис постаје ерозиван настанком ерозија прекривених фибринским превлаком на слузокожом. Појава рана праћена је великим порастом локалне болешности, посебно се манифестује током разговора и исхране. При спајању појединих дефеката на слузокожом могу се формирати широке ерозивне површине. Могуће погоршање укупног здравља: ​​губитак апетита, слабост, грозница.

Најтежи у његовим манифестацијама је улцерозни-некротични облик алергијског стоматитиса. У овом случају је утврђена оштра хиперемија слузнице са вишеструким улкусима, прекривена прљавим сивим фибринским премазом и жариштем некрозе. Улцерозни некротични алергијски стоматитис се јавља на позадини тешког бола када јесте, хиперсаливација, висока температура, главобоља, субмандибуларни лимфаденитис.

Уобичајени симптоми повезани са алергијским стоматитисом могу укључити функционалне поремећаје нервног система: несаницу, раздражљивост, карцинофобију, емоционалну лабилност.

Дијагноза алергијског стоматитиса

Преглед пацијента са атопијског стоматитис спроводи укључује стоматологу ако је потребно суседна стручњака. Алерголог имунолог, дерматолог, реуматолог, ендокринолог, гастроентеролог, итд Ово је важно прикупити и алергијски Анализа Историја и идентификовање потенцијалне алергена.

Уз визуелну процену усне шупљине, докторка бележи хидратацију слузнице, њену боју, присуство и природу дефеката и врсту пљувачке. Током стоматолошког прегледа пажња се упућује на присуство у оралној шупљини протеза, заптивки, ортодонтских уређаја; њихов састав и начин ношења, промену боје металних протеза итд.

Хемијска и спектрална анализа пљувачке и одређивање пХ дозвољавају квалитативну и квантитативну процену елемената у траговима и проценити електрохемијских процеса дешавају. Додатне студије алергијског стоматитис могу укључивати пљувачке биохемијске анализе са одређивањем активности ензима, одређивање осетљивости на бол слузокоже, хигијенски евалуације протезе стругања од мукози до Цандида албицанс и друге.

Алерголошки преглед обухвата узорковање са изложеношћу (привремено уклањање протезе уз процјену реакције), провокативан тест (враћање протезе на локацију проценом реакције), кожне алергијске тестове, имунограмски преглед.

Диференцијалну дијагнозу алергијског стоматитиса треба обавити са хиповитаминозом Б и Ц, херпетичким стоматитисом, кандидијансом, мукозним лезијама у леукемији, АИДС-ом.

Лечење алергијског стоматитиса

Медицинске мере за алергијски стоматитис зависе од узрока који су узроковали развој болести. Основни принцип лечења алергијских болести је искључивање контакта са алергеном: дијета, повлачење лијекова, одбијање носити протезу, промјену средства за испирање или пасту за зубе итд.

Друг терапија алергијског стоматитис обично укључује давање антихистаминици (лоратадин, диметинден малеата, хлоропирамин ет ал.), Витаминима Б, Ц, ПП, фолне киселине. Произведено локално лечење оралне слузокоже антисептика, аналгетика, ензими, кортикостероиди, лековиту агенси (Сеа Буцктхорн уље, итд).

Пацијенти који имају алергијски стоматитис појављују се као компликација лијечења стоматолога, даље консултовање стоматолога-стоматолога, стоматолога-ортопеда, ортодонта; вршење замене заптивки или круница, замена система носача, основа протезе итд.

Поставка циљања. Проучити клиничку слику и мере акутне неге у акутним алергијским условима. Преглед клиничких манифестација у усној дупљи и микробиолошке алергије на лекове, уче диференцијалну дијагнозу и третмане.

Анафилактички шок. Постоје лаке, средње и тешке облике анафилактичног шока. Уз благи облик у продромалном периоду, пацијенти се жале на слабост, сврабу кожу, бол у грлу, бол у стомаку. Ако не помогнете на време, пацијенти изгубе свест.
У тешким случајевима, пацијенти у првим минутама (понекад секунде) губе свесност. Кожа се на први поглед бледи, а затим стиче цијанотични нијансе, на чело се појављује хладан зној. Артеријски притисак постепено падне и не може се одредити, јер се васкуларни колапс развија. Пулс је навођен, тешко детектован. Ученици дилатирани, слабо реагују (или не реагују) на светлост (с ученицима омекшавања активно реагују на светлост). Често често клоничне конвулзије, одвојене слушне сузе, нехотична дефекција и мокрење.

Прва помоћ. Пацијент мора бити постављен тако да су његове ноге мало повишене. Урин интравенско 0,5 мл 0,1% раствора епинефрина се хитно примењује за нормализацију крвног притиска. Ако се адреналин не примени интравенозно, примењује се субкутано или интрамускуларно. Ако је потребно, ињекција епинефрина се понавља након 10-15 минута. Да бисте избегли предозирање епинефрина се може ординирати интравенозно мезатон (0,3 или 0,5 мл 1% раствора у 20-40 мЛ 20% раствора глукозе).
У анафилактичном шоку, биолошки активне супстанце, а посебно хистамин се пуштају у крв у великим количинама. Стога, хитна потреба да се интравенозно уведе антихистаминици [1 мл 2% раствора дифенхидрамин; 2 мл 1% раствора супрастина; 1 мл раствора 2,5% дипразина (Пиполпхенум)], као и кортикостероиди (Хидрокортизон 50- 100 мг, или 30 мг преднизолон, дексаметазон или 4.8 мг у 10 мл 20% раствора глукозе). Ако не постоје кортикостероиди за интравенозну примену, 135 мг хидрокортизона примењује се интрамускуларно. Затим морате пацијенту дати кисеоник, обезбедити довод свежег ваздуха, причврстити грејач на стопала. Вхен индикације (бронхоспазам) убризгава интравенски 10 мЛ аминофилин 2-4% раствор у 10 мл 20% раствора глукозе. Да би се побољшала активност срца, 1 мл 0.06% раствора Коргликоне се додаје овим рјешењима. Обавезни узрок ресусцитатора, након излучивања из болесника са анафилактичким шоком, подлеже хоспитализацији.
Лезија оралне слузнице алергијом на лекове. Дијагноза таквих лезија није тешка, ако на кожи има осипа. Пажљиво прикупљена алергијска анамнеза такође омогућава успостављање алергијске генезе манифестација у оралној шупљини и претпоставити специфичан алерген. Важно је размотрити и карактеристике клиничког тока алергије на лекове, нарочито природу осипа. Медицински алергијски осип на мукозним мембранама и кожи се одликује полиморфизмом. Могу се уочити, бубуљичаст, везикуларни, булозни и т. Д. Осип на кожи и слузницама уста са алергије лека могу изгледати осип примећено екцем, еритема мултиформе, лицхен планус, питиријазис росеа.
За алергије на лекове карактерише изненадни почетак напада уз укључивање неколико органа и система, понекад са тежим опћим симптомима и фебрилним условима, као и релативном независношћу симптома из лека. Исти лекови могу узроковати различите алергијске промјене, а исти симптом алергије може изазвати разне лекове.
Катархалне промене са алергијама на лек могу се посматрати на целој мукози уста и усана или на његовим појединачним деловима. На почетку процеса, пацијенти извештавају о благом сагоревању или сврабу на погођеном подручју, у устној шупљини се појављују болести и сувоћа. Приликом прегледа, постоје ограничене или дифузне жариште светло црвене хиперемије, понекад с плавичастим тингом. Слузна мембрана је, по правилу, едематична, са израженим одштампаним зубима на образима и латералном површином језика. Језик је хиперемичан, присутна је атрофија филиформних папила, која изгледају лакирано. Гингивал папилее су увећане, едематозне, болне, лако крварити приликом додира. Понекад на хиперемијској мукозној мембрани у устима могу бити хеморагичне ерупције. Катархалне промене се обично јављају на 2. до 4. дан након поновног уношења алергених лијекова, а ријетко - касније. Ток кардарних симптома је обично једноставан. Брзо се елиминишу након укидања алергијских лекова.
Диференцијација катаралних лезија усне шупљине алергијске генезе слиједи из сличних манифестација код дијабетес мелитуса, хиповитаминозе Б12, Б2, гљивичне лезије.

Ерозивне повреде оралне слузнице. Најчешће се јављају након примене сулфонамида, јода, ацетилсалицилне киселине, препарата преднизолона. Почетак болести карактерише сагоријевање и свраб у неким деловима слузнице и коже. После неколико сати или дана, на слузници се појављују појединачни или вишеструки еритематозни мрки и субепителијски пликови различитих величина (3 до 10 мм или више). Мехурићи се обично пуне чистом течном материјом; због сталне трауматизације зуба, чврсте хране или протеза, блистер поклопац брзо пуца, излажући ерозивне површине. Додиривање ерозије изазива бол и крварење. Локализација елемената лезије може бити веома различита, укључујући и кератинизујуће и не-кератинизирајуће регионе оралне слузокоже.
У неким случајевима, ерозије се спајају, шире се на целу мукозну мембрану уста. Језик је обично покривен, едематозни. Гингивал папиле су отечене, хиперемичне, лако крварјене. Подмандибуларни лимфни чворови су увећани, болни на палпацији.
Понекад пријем сулфонамида и јодних препарата развија тзв. Фиксну еритем или ерозију. Уз поновљено давање ових лекова, одговарајуће промене се понављају на претходним линијама о ограниченим подручјима слузнице или коже. Стога се зову фиксни. У устима, фиксне лезије су чешће локализоване на задњем делу језика.
Опште стање пацијената са ерозивним лезијама усне дупље не пада увек. У благу форму, може доћи до благе незгоде без повећања телесне температуре. У тежим случајевима, када се у процесу укључе цела мукозна мембрана у уста и већина коже, температура тела може се повећати, а добробит може погоршати. Постоји повећање регионалних лимфних чворова, они су мобилни, болни на палпацији.
У литератури описани су услови у којима су све слузокоже и кожа укључене у запаљенски процес као синдроме слузне коже (Лаила, Стевенс-Јохнсон).
Диференцијација ерозивних лезија слузокоже уста алергијске генезе неопходна је од сличних лезија са мултиформним ексудативним еритемом, пемпхигусом, акутним херпетичким стоматитисом.
У дијагностици алергијских лезија су кључни Историја (заједно алергијски наследства), додатне методе инспекције (гистаминопепсицхески индекс, специфична ослобађањем хистамина леукоцити, а базофила дегранулацију тест ал.). Испитивања коже могу се вршити само током ремисије.
Третман. У зависности од тежине и учесталости патолошког процеса интрамускуларно антихистаминика (Дифенхидрамин 1% раствор 2 мл од 2 - 3 пута дневно, или 2% раствора супрастина од 1 мЛ од 2 - 3 пута дневно или 0.05 г Дифенхидрамин 3 пута дневно, или 0,025 г Супрастинум 3 пута дневно, Тавегилум од 0.001 г 2 пута дневно, Диазолинум 0.1 г 2 пута дневно, Пхенцаролум 0,05 г од 3 пута дневно, е-аминокапронске киселине, инхибитори протеазе - трацерол, контраан). Добар терапеутски ефекат је примећен од интравенозне примене 10 мл 30% раствора натријум тиосулфата. У благим случајевима довољно је отказати лекове за алергене.
Локални третман обухвата оралну наводњавање аеросолима анестетика, кортикостероида, лежишта са антихистаминима и масти које садрже кортикостероиде. Обично, након тродневне примјене ових лијекова, примећује се значајно смањење запаљеног процеса, тенденција епителизације ерозије. У овој фази, кортикостероиди могу раскинути ограничавањем локално лечење антисептички испирања и апликације Кератопласти средствима (каротолин, шипак уље, сеа буцктхорн раствор уља витамина А, Е, итд).
Превенција. Откажите лек-алерген дуго или за живот.

Контактирајте алергијски стоматитис. Механизмом појављивања промена у слузницама уста са контактним алергијама односе се на реакцију одложеног типа. Узрок ових промена је повећана осетљивост на материјале и лекове који се користе у стоматологији. Најчешће се јавља алергична реакција када се користе акрилни протези.
Промене у слузокожи се појављују обично 7-14 дана након контакта са алергеном у облику хиперемије, прецизирају хемороиде. Мехурићи и ерозија су много мање чести. Обично су области укључивања оралне слузнице ограничене на место контакта са материјалом. Понекад се лезије шириле на кожу око уста, на друге области.
Један од првих симптома контактне алергије је пулсни осјећај усне слузокоже и сувоће, на које се може додати губитак укуса, мучнина. У тешким случајевима могућа је вртоглавица, респираторна инсуфицијенција.
Постоји мишљење да се смањење толеранције протеза повећава с повећањем времена које је протекло након њихове производње.
Поред метил метакрилата и боја које су део протезе, алергени се могу користити у зубарским легурама (кобалтохромским, итд.), Па чак и златом. Изјава да је жива из амалгама изазива сензибилизацију тела у великој мери је преувеличана ако се узме у обзир учесталост примјене амалгама и случајева преосјетљивости на њега. Али ако се такође јавља алергија на амалгам, она се манифестује горењем, испирањем, отицањем, а понекад и са појавом ерозије.
Када дијагностиковање великог значаја даје анамнезу, пошто се контактна алергија чешће примећује код особа са "алергијском анамнезијом". Важан је тест за елиминацију - уклањање протезе из усне шупљине за 3-5 дана. Искључење од употребе протеза довело је до значајног побољшања, а њихово коришћење - да се поново рецидива. У сврху дијагнозе, тестови коже се могу извести и користити друге лабораторијске методе.

Узроци

Пораз усана, који се шири на слузницу и црвену границу, назива се хелиитис, а патолошки процес који се локализује на подручју језика назива се глоситис. И хелиотитис и глосситис су чешће изоловани као симптоми различитих болести и сматрају се независном патологијом у врло ретким случајевима. Појављује се алергија на уснама и језику:

  1. Ова преосетљивост на хемијским агенсима, који укључују компоненте денталних материјала (легура метала, керамике, цемента, итд) Декоративнаа косметика, Орал Царе (пасту, моутхвасх) канцеларијски (оловке, оловке у навику држати њихова уста), слаткиши и жвакаће гуме. Такође, етиолошки фактор може бити употреба музичких инструмената, када ради са којим је контакт са уснама потребан да створи звук.
  2. Са повећаном осетљивошћу на сунчеву светлост.
  3. Код пацијената који пате од атопијског дерматитиса, екцема, хроничног стоматитиса.

Врсте лезија усана и језик алергијске природе могу се приказати на листи:

  • контактни хеилитис;
  • контакт глосситис;
  • ацтиниц цхеилитис;
  • атопијски хеилитис;
  • ецзематоус цхеилитис.

Симптоми

Контакт са алергијским хеилитисом је последица реакције одложеног типа и регистрован је претежно код жена; симптоми алергије на уснама укључују:

  • јак свраб;
  • тешки едем;
  • црвенило;
  • сагоријевање;
  • појављивање малих мехурића;
  • ерозија након отварања везикула;
  • пилинг.

Болест се погоршава после поновног контакта са алергеном. Са распрострањеним порастом, пацијенти се жале на болешћу, што се повећава током једења, говора. Алергијски контактни глоситис, или алергија на језику, у многим случајевима је комбинован са хелиитисом; језик блистави, папиле се атрофирају када се испита, укус окуса може бити оштећен.

Акининским хеилитисом подразумева се запаљење ткива усана, узроковано утицајем сунчеве светлости. Ексудативна форма се манифестује присуством на уснама осипа у облику везикула, након чега се пронађу ерозије и круне, које су болне у контакту са храном, притиском, кретањем усана. Постоји и едем и црвенило, свраб различитог интензитета. Пацијенти који пате од сувог облика актиног хеилитиса жале се на сагоревање и изговарање сувих усана, изглед пилинга - сиве, беличасте ваге. Усне постају црвене, може се појавити ерозија.

Атопијски хеилитис је патологија која се обично налази код деце с дијагностиком атопијског дерматитиса.

Промене су најизраженије у подручју углова уста и манифестују се сврабом, болом приликом отварања уста, осећаја стезања, сувоће и љуштења, пукотине које крваре у случају оштећења. Алергије око уста могу бити компликоване везивањем бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције.

Акутни екзематозни хеилитис карактерише:

  • црвенило и отицање усана;
  • интензиван свраб;
  • присуство осипа у облику везикула;
  • присуство ерозије и "серозних бунара", корита;
  • пилинг.

"Сероус бунс" су ерозије које остају након отварања везикула због присутности серозног пражњења. Сушење "бунара" доводи до појаве жућкастих кракова.

Уз хронични ток екзематозног хеилитиса, ткиво усне постаје губе, осип се појављује као мехурићи, нодуле. Постоје болне пукотине, круне, области пилинга.

Хронични афтозни стоматитис је болест са хроничним рекурентним током, чији су тачни узроци непознати. Карактерише се присуством крвних ерозија или улкуса, локализованих на мукозној мембрани усне шупљине. Научници верују да је развој афтозног стоматитиса због алергијских механизама у комбинацији са кршењем имунолошког статуса. Од кључног значаја је присуство хроничне патологије гастроинтестиналног тракта, инфекција вирусима, бактеријама и гљивичним агенсима. Велика већина пацијената су деца различитих старосних група. У устима постоје симптоми алергије као:

  1. Горење и свраб у погођеном подручју.
  2. Уједначеност током разговора, унос хране.
  3. Присуство кружне или овалне крвне слузнице у слузницама усана, језика, образа, десни.

Крв се посматра две недеље, може се прекрити додиром сивке боје или претворити у дубље лезије - чире који се зарастају стварањем ожиљака.

Дијагностика

Да би се ово урадило, спроведено је истраживање са детаљним објашњењем аспеката професионалне делатности, описом епизода егзацербација, уколико се то десило у прошлости. Дакле, пацијент може приметити да се осип и свраб појавио након употребе одређеног кармин или посете стоматологу.

Поред тога, користе се дијагностички тестови као што су генерални тест крви, тестови коже. У случају афтозни стоматитис лезија је неопходно тражити хроничну инфекцију, зато поступци спектар испитивања значајно проширује биохемијске анализе укључују крви, ЕКГ, грудима рендгенски снимак шупљине, дефиницију хроничног хепатитиса маркера ет ал. Дијагностику и лечење алергијских хелитис и глоситис бави алергије и Врацх дерматологу, ако је потребно, пацијентима саветују лекари сродних специјалитета.

Третман

У случајевима алергијског контакта и / или глосситиса, неопходно је пронаћи алерген, а затим спријечити контакт с њим (замијенити протезу, користити другу козметику). Користе се антихистаминици, кромони (цетиризин, кетотифен), масти са глукокортикостероидима (елоком).

Код актиног хеилитиса, главна мера профилаксе егзацербација је смањење трајања излагања сунцу, нарочито ако професионална активност пацијента подразумијева рад у условима сунчевог инсолације. Додијелите креме с ефектом заштите од сунца, масти са глукокортикостероидима, витаминску терапију.

  • У терапији атопијског хеилитиса користите:
  • антихистаминици (тавегил, зиртек);
  • средства за десензибилизацију (натријум тиосулфат);
  • глукокортикостероиди (преднизолон, мометазон);
  • седативи (седуксен).

Такође се може користити хистаглобулин - лек који је комплекс хумане имуноглобулина и хистамина. Има анти-алергијски ефекат путем инактивације слободног хистамина серумске крви. Примјењује се интрадермално.

Лечење екзематозног хеилитиса врши се уз помоћ антихистамина, десензибилизације, седатива. Локална терапија са кортикостероидним мастима је обавезна. Такође се примењује дејство хелијум-неонског ласера.

У лечењу хроничних афтозни стоматитис неопходних лекова су антихистаминици (Задитен), витамини (аскорутин), антисептицс (мирамистин), локални анестетици (лидокаин), имуностимуланси (имудон). Примијенити филмове са атропином, антибактеријским средствима, анестетиком. Да би обновили епителиум поставили солкосерил. Такође, потребна је санација фокуса хроничне инфекције, физиотерапије (хелиум-неон ласер).

Узроци

Алергије се могу јавити код пацијената било којег узраста, чак и ако у прошлости нису примећене неадекватне реакције на биљке, лекове, полен и друге алергене. Појав таквих реакција на тијелу може указати на квар у раду имунитета или генетских промјена у телу пацијента. Ћелије крви одговорне за формирање антитела патогеним микроорганизмима, у одређеном тренутку могу негативно реаговати на супстанце које су се појавиле у организму, што узрокује алергију.

Према експертима, око трећине светске популације пати од тешке алергије. Око 20% свих случајева осипа се примећује у усној шупљини.

Специјалисти разликују две групе узрока појаве болести:

  1. Супстанце које улазе у тело пацијента. То укључује лекове, полен, плесни и још много тога. Такве супстанце могу изазвати посебне реакције имуног система, изражене у осипу, сагоревању и сврабу меких ткива, мукозне мембране оралне шупљине. Имунитет може негативно реаговати не само на снажне и антибиотске лекове, већ и на друге лекове. Негативну реакцију коже и мукозне мембране такође могу бити узроковани хормонским неуспесима или лошом екологијом;
  2. Супстанце које долазе у контакт са слузницом усне дупље. Ово укључује објекте који директно утичу на слузницу и надражују. На пример, протезе из нискоквалитетних материјала могу изазвати алергијске реакције. Патогени микроорганизми и производи њихове виталне активности, који се акумулирају у протетичном кревету, могу надражити мукозну мембрану. Алергијски стоматитис типа контакта може бити изазван лековима који се користе код лечења код стоматолога.

Класификација

Специјалисти разликују следеће облике болести:

  • Катарални облик
  • Катархално-хеморагични облик
  • Буллоус форм
  • Ерозивна форма
  • Улцеративни некротични облик

Зависно патогенези (пореклу) и етиологије (узроци) алергијски стоматитис обухватају индукована леком, токсични, алергијски и аутоимуни пин дермостоматити, рекурентна хронични афтозни стоматитис, и други облици.

Брзином развоја клиничких манифестација се разликују алергије одложених и непосредних врста. У првом случају, симптоматологија се открива након неког времена након иритантног ефекта. У другом случају, болест се јавља у облику кињковог едема (акутни ангиоедем, који је опасан за живот пацијента).

Клиничке манифестације

Општи симптоми

У већини случајева, симптоми алергијског стоматитиса су следећи:

  1. Отац и хиперемија (црвенило) оралне слузокоже
  2. Пуцање, свраб, отицање у уста, бол са било каквом надражајном слузницом
  3. Отицање, прекомерни сјај и глаткост језика
  4. Могућност појављивања осипа на лабијалној површини
  5. Присуство водених везикула, у случају чије је лапошност изложено ранама

ВАЖНО: Алергија на протеза може бити допуњена симптомима као што су бронхијална астма, прехладом осјећајем горчине и боцкања у устима, промене у саливације.

Симптоми код деце

Пошто је уста је повезана са осталим органима (респираторни систем, гастроинтестинални тракт), беба може изгледати дигестивне проблеме, отежано дисање, прекомеран пљувачке, губитак укуса.

Према експертима, такве знакове обично изазивају следећи фактори:

  • Потрошња штетне хране
  • Прегревање тела
  • Велике кариозне лезије зуба
  • Администрација лијекова
  • У неким случајевима - постављање печата, носи систем носача

Лечење болести деце може бити компликовано хроничним патологијама и слабостима имунитета.

Дијагностика

Дијагноза болести подразумијева прикупљање специјализованих информација о алергену ради брзог откривања и иницирања терапије. Такође, потребан је визуелни преглед мукозне мембране уста. У присуству ортодонтских или зубних структура утврђују се радни вијек и материјал од кога су направљени.

Лекар врши хемијску анализу састава пљувачке (узимајући у обзир ниво киселости). Ово је неопходно ради откривања елемената у траговима и њиховог садржаја у пљувачки, успостављању тренутних електрохемијских реакција. Понекад је потребна биокемијска анализа за одређивање ензимске активности и прага болесничке осјетљивости на бол.

Поред тога, анализира се састав инсталираних структура, узимање алергијског теста и ожиљка из слузокоже да би се проверила гљивица Цандида албицанс.

Третман

Пре лечења болести неопходно је идентификовати и уклонити узрок његовог изгледа. Ако се појаве симптоми, треба да посетите зубара, можда ће му требати посета ендокринологу, дерматологу, гастроентерологу, алергисту-имунологу.

Специјалиста пре свега скреће пажњу на стање и боју слузнице, присуство рана и њихову локацију, квалитет и стање постављених зубних надопуњавања и протеза. За претраживање главног алергена потребно је неколико испитивања:

  1. Општа анализа крви и урина
  2. Хемијска спектрална анализа пљувачке
  3. Муцосал стругање
  4. Биокемијска анализа пљувачке ензимске активности
  5. Имунограм (показатељи стања имунолошког система пацијента)
  6. Алергени коже

ВАЖНО: У присуству зубних или ортодонтских структура, лекар може да привремено одустане и схвати колико је ова мера ефикасна.

Када се лечење алергијским стоматитисом захтева искључивање контакта са алергеном, можда ћете требати преглед исхране, замене структура, лекова и производа за оралну његу. Када се развијају у позадини екцема, лупус еритематозуса, уртикарије, бронхијалне астме и других болести, потребно је лечење системских болести.

За лечење се могу прописати антихистамински (анти-алергијски) лекови, на пример, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. У тешким случајевима, лекар прописује интравенске ињекције глукокортикостероида. Уз тешке болове, потребно је узимати лекове против болова (Аналгин, Кеторол, Ибупрофен). Поред тога, лекар може прописати унос витамина Ц, Б, ПП и А. Лаки облици болести третирани су зацијом рана и антисептичним изливима у устима са растворима хлорхексидина или Мирамистина. За лечење погођеног подручја, зубни гел означава Камистад и Кхолисал, пасте Солкосерил, уље од морске бучке.

Прогноза и превенција

Право откривање болести вам омогућава да брзо (у року од неколико недеља) ликвидирате у почетним фазама. У другим случајевима, третман траје много дуже.

Превенција захтева следеће мере:

  • Правилна исхрана
  • Јачање имунолошког система
  • Редовна орална хигијена, контрола над њеним стањем
  • Правовремени третман каријеса и гингивалних болести
  • Превентивне посете стоматологу за уклањање зубних наслага, корекција протеза и њихова замена ако је потребно
  • Коришћење висококвалитетних материјала у лечењу и протетици зуба

Повратне информације о лијечењу

Судећи по информацијама са форума, најчешће са алергијским стоматитисом, сукоби власника зубних круна, чије компоненте, из било ког разлога, нису одговарале. У овом случају, било који третман је само симптоматски, јер не елиминише узрок.

Алергијски стоматитис се врло често јавља код мале деце као одговор на неке производе. Обично га прати алергија и на тело. Последице мајке уклањају различити гели из стоматитиса. Такође добро, према њима, је уобичајени мед, уље морске бучке и метилен плави раствор.

Недавно, они који користе електронске цигарете чешће доживљавају стоматитис. Бол у устима се појављују након једноставног "пушења", и након случајног продирања течности у уста. На форумима се таквим људима саветује да мењају течност за електронску цигарету и покушавају да добију само пар у уста.

Често постављана питања

Питање: Развио сам стоматитис након узимања лекова, шта да радим?

Одговор: Болест не мора нужно имати алергијску природу - ако је дрога озбиљна и ослабљена имунитет, онда би штетне бактерије могле да уђу у тело. По правилу, све се завршава након узимања лекова, тако да се само симптоми болести могу привремено елиминисати. Ако вам је потребно узимати лек дуго времена, покушајте да је промените на лек са истом активном супстанцом, али друге стране компоненте - често се отвара алергија на њих.

Питање: Који производи обично имају рана у устима?

Одговор: У групи ризика, агруми, чоколада, разна егзотична воћа, као и обична бобица. У неким случајевима чиреви су неалергични у природи и повезани су са агресивним киселим окружењем, који се формира у уста одређене хране.

Питање: Да ли је могуће лечити болест код куће?

Одговор: Уопште, ако сте већ посетили доктора о овоме, можете покушати да зауставите симптоме раније прописаног лијечења. Али ако то не помогне, боље је посјетити зубара, јер се природа проблема може промијенити.

Питање: Шта ако су се појавиле ране након што су постављене кочнице или круне?

Одговор: У најкраћем могућем року посетите доктора и преузмите структуру других метала и легура. Можда ћете морати инсталирати керамичке структуре.

Питање: Никада нисам имао алергије, али одједном постојао је алергијски стоматитис, зашто?

Одговор: Нико није осигуран против алергија. Понекад се појављују с временом - често у одраслом добу људи пате од онога што им није изазивало проблеме у детињству. Осим тога, управо сте могли "ухватити" утицај новог алергена, на који се раније није сусрео. Такође, алергија се може појавити услед ослабљеног имунитета.