Симптоми и лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Превенција

Генерално, цитомегаловирус код деце се случајно налази, када постоје антитела на ЦМВ у тесту крви (инфекција цитомегаловирусом). Скоро 60% деце је инфицирано ЦМВ-ом, али вирус је у латентној фази (у мирном стању), који се не манифестује до одређеног времена, наиме, да смањи имуни систем. У наставку ћемо говорити о узроцима и лечењу ове болести, као ио томе како се инфекција цитомегаловируса манифестује код деце.

Узроци

Заједнички узроци

У почетку, узрочник се пробија у респираторни систем, систем за варење или у гениталије кроз мукозне мембране у устима и носу. У области ЦМВИ код деце обично се не појављују модификације (промене). Вирус, који се једном налази у телу, и даље заувек постоји, који је у латентној фази све до тренутка имунодефицијенције дететовог тела.

Разлози за дефицит имунитета могу бити:

  • хемотерапија;
  • честе катаралне болести - АРИ, АРВИ, тонсиллитис;
  • употреба цитостатике (терапеутски лекови који спречавају дељење ћелија);
  • ХИВ, АИДС;
  • тешке болести.

Извор инфекције цитомегаловируса код деце је само носилац вируса - особа са ЦМВ. Размотримо неколико варијанти преноса инфекције:

  • трансплацентална - инфекција се преноси на фетус пенетрацијом вируса кроз плаценту од заразе мајке;
  • контактни пут инфекције - када се пољуби уз помоћ пљувачке стиже на слузницу усне шупљине и грла, кроз ларинкс у горњи респираторни систем;
  • ваздушни преносни систем - када кење или кашаљ носача вируса током комуникације с њим, али и уз помоћ пљувачке;
  • начин преношења инфекције у домаћинству - са општом употребом предмета за домаћинство.

Цитоомегаловирусна инфекција код детета, по правилу, најчешће се јавља у доби од две године. Деца већ иду у вртић или у школу, али лична хигијена није више скрупулозна. Поред тога, воле размјењивати различите ствари или дијелити храну и разне доброте.

Путеви феталне инфекције у интеро или новорођенчади

Новорођену бебу може инфицирати болесна мајка током рада (интра-наталне) или дојења (50% инфекција). Цитомегаловирус код дјетета може се догодити са мајчином болешћу са акутним или акутним цитомегаловирусом. У овом случају инфекција фетуса доводи до развоја конгениталне цитомегалије код деце.

Посебно озбиљна опасност је када се вирусна инфекција фетуса јавља на почетку трудноће, отприлике у прва три месеца. То може довести до смрти дјетета, а инфекција цитомегаловируса код новорођенчади може бити погођена појавом порока различитог плана - рушења или патологије унутрашњих органа.

Класификација цитомегаловируса код деце

За ЦМВ постоји широк спектар облика:

  • латентна (хибернација) или акутна;
  • локализован (место формирања патолошког процеса);
  • генерализовано (ширење абнормалног процеса у целом телу или појединачним органима из извора инфекције);
  • стечени;
  • урођене.

По правилу, ЦМВИ код новорођенчади се јавља у утеро. Најчешће се то дешава када је жена инфицирана том болестом пре концепције детета или током трудноће. Фетус постаје заражен кроз плаценту. Ако се инфекција јавља у раној фази трудноће, најчешће трудноћа завршава спонтаном побачај.

Симптоми

Симптоми конгениталног цитомегаловируса

Са инфекцијом неонаталног (неонаталног периода), симптоми цитомегаловируса код деце могу постати порођај даљег развоја. Вирус помаже у формирању срчаних обољења, патолошког одступања у формирању мозга и других тешких абнормалних процеса у телу детета.

Први симптоми стварног присуства цитомегаловирусне инфекције код деце су следећи:

  • хипотон (смањен тон) мишића;
  • општа слабост;
  • летаргија;
  • немирни сан;
  • немогућност апсорпције хране;
  • смањио апетит.

У прилично тешким случајевима, фатални исход је могућ, вероватно у првим недељама након рођења.

Код заразе у трећем тромесечју, код деце, по правилу, конгениталне малформације су потпуно одсутне. Али могу бити компликације које се изражавају жутицама (болести јетре и жучних канала), хемолитичке анемије (болести крви), хидроцефалуса (хидроцефалуса) и других озбиљних патологија.

Знаци стеченог цитомегаловируса

Стечени цитомегаловирус се може манифестовати у изузетно ретким случајевима. У суштини, она је у латентној фази, а не показује никакав утицај на тело бебе, што указује на високу перформансу имунитета код детета. Стога, имуни систем спречава репродуктивну активацију овог вируса.

Ако деца имају ниску имунолошку заштиту, болест ће бити изражена честим прехладама. Може бити САРС, акутна респираторна инфекција са високом телесном температуром и упала лимфних чворова.

Са хроничним имунолошким недостацима, дечији организам је често изложен инфекцији. У тренутној ситуацији, могуће су компликације локализоване (лоциране) у неким системима дететовог организма:

  • нервни систем;
  • дигестивни систем;
  • кардиоваскуларни систем;
  • генито-уринарни систем.

Облик овог вируса третира се прилично дуго, најчешће - неуспешно. Али ЦМВИ компликованог типа је врло ретка. Знаци болести и методе лечења су виталне информације. Родитељи који брину о физичком здрављу своје дјеце нужно ће настојати спријечити дозвољене негативне ефекте цитомегаловируса.

Дијагностика

Врло је тешко исправно дијагностиковати инфекције цитомегаловируса код деце, јер манифестације визуелно личе на неке прехладе. Доктор који пацијент пажљиво прегледа децу, ако је потребно, дају упутства за испоруку тестова за студију.

Анализе

Да би се детектовао цитомегаловирус код деце, неопходно је предузети тестове:

  1. крв за присуство имуноглобулина класе М и Г на цитомегаловирус. Детекција имуноглобулина класе М у ЦМВ у крви говори о примарној инфекцији, а када се открију имуноглобулини, Г указује на хронични ток болести;
  2. уз помоћ ПЦР урина и пљувачке, можете узети у обзир присуство самог патогена;
  3. на општој анализи крви код деце истражује се број еритроцита, тромбоцита, а такође и леукоцита;
  4. биохемијски тестови крви за испитивање јетрених ензима.

Методе инструменталног истраживања

Ово истраживање је постављено експедитивно:

  1. Ултразвук абдоминалне шупљине за прегледање јетре и слезине;
  2. МРИ или ултразвук мозга за испитивање жаришта упале.

Код генерализоване заразне болести, дјеца се упућују на окушитеља за преглед фундуса.

Третман

Лечење цитомегаловирусне инфекције код деце зависи од старости бебе, облика болести и његове тежине. Облик режима спавања (латентна форма) вируса не захтева посебан третман. У овом случају деци треба посебну пажњу посветити у смислу потпуног обезбеђивања следећих аспеката:

  • рационална исхрана;
  • дневне шетње на свежем ваздуху;
  • лако очвршћивање тела детета;
  • повећан психолошки комфор.

Пробиотици (за људе, апатогене бактерије, обезбеђују обнову микрофлора) и витаминских комплекса помажу у спречавању дисбактериозе и максимизирању побољшања варења.

Лечење цитомегаловируса је неопходно само за децу која пате од акутног облика ЦМВ. Мононуклеозни облик болести не захтева посебан третман, али се активно користи симптоматско лечење.

Са пренаталним цитомегаловирусом, али и са тежим манифестним (манифестним) обликом, обично се врши сложен третман, а антивирусни третман је укључен у облику:

  • антивирусни лекови (Ганцицловир, Фосцарнет);
  • антититомегаловирусног имуноглобулина (цитотект);
  • интерферон (Виферон).

Антивирусни лекови имају изражен токсични нежељени ефекат на циркулаторни систем, као и на бубреге и јетру. У таквом случају, ови лекови се прописују за децу у случају значајног вишка њиховог терапеутског ефекта због високог ризика од нежељених ефеката. Неко смањење токсичности се често бележи комбинованом употребом антивирусних лијекова са интерфероном.

Нажалост, антивирусни лекови не ослобађају децу вируса, не доводе до крајњег лечења. Али њихова практична употреба благовремено спречава настанак компликација и буквално преведе вирус у латентни мод и потпуно неактивну форму.

Да не би штетили здравље бебе, потребна је обавезна консултација педијатра како би се научило како се лијечи цитомегаловирус и шта. Ако је неопходно, лекар који ће присуствовати ће упутити испитивања таквим специјализованим специјалистима као што су:

  • Лекар заразне болести;
  • неуролог;
  • нефролог;
  • урологи;
  • ЕНТ;
  • офталмолог (окулист);
  • хепатолог;
  • гастроентеролог;
  • зубар;
  • пулмонолог;
  • имунолог.

Сумирајући, вриједи подсјетити да инфекција цитомегаловируса, уз одређене облике цурења, не захтева увијек третман. Такође треба напоменути да самопревирење са ЦМВ није дозвољено, посебно код новорођенчади. Због тога, при првом сумњивању на инфекцију, одмах се консултујте са педијатром.

Цитомегаловирус код деце: шта је то?

Цитомегаловирус инфекција (ЦМВ) је вирусна заразна болест. То је узрокован вирусом који садржи ДНК - Цитомегаловирус хоминис, који припада породици херпесвируса, који укључује вирус херпес симплекса, Епстеин-Бар, пилеће опе и друге. ЦМВИ вирус се може наћи у најразличитијим угловима људског тела, али са највећом вероватноћом да је ЦМВИ оправдан у пљувачним жлездама.

Узрочник агенса болести, након пада у људско тијело, се мултиплицира у ћелијама инфицираних. ЦМВИ је специфична за врсту људи, спора репликација је типична, вируленција је смањена, активност интерферона је мала. Вирус је термолабилан, али задржава вируленцију чак и на собној температури.

Шта је опасан цитомегаловирус код деце

Када је дете здрава, цитомегаловирус се често не манифестује. Међутим, вирус је смртоносан за особе са имунодефицијенцијским условима: пацијенти с ХИВ-ом, особе са успостављеним трансплантацијама, будуће мајке и новорођенчад. Након инфекције вирус цитомегаловируса може бити дуго тајно у телу (латентни облик). Особа неће моћи да сумња на присуство ове инфекције, али је носилац цитомегаловируса. Цитомегаловирус изазива такве компликације које угрожавају живот као: запаљење мозга (енцефалитис); болести респираторног система (нпр. пнеумонија виралне природе); инфламаторних и вирусних болести у органима дигестивног тракта (ентероколитис, хепатитис) и тако даље.

Најгори исход латентног тока ЦМВИ је малигна неоплазма.

Ова болест вируса утиче на дјецу и одрасле особе. Дете често постаје заражено у материци, кроз материцу или плаценту. Када је примарна инфекција ЦМВ инфекције се јавља у раним фазама трудноће трудноће, она брзо може довести до смрти фетуса у каснијем - дете наставља да расте, али ЦМВ инфекција, на овај или онај начин, утицати на квалитет свог интраутерини развој. Може се развити конгенитална цитомегаловирусна инфекција или може доћи до инфекције током порођаја. У случају рецидива инфекције ризик од феталне инфекције је нижи, али је потребно лечење. У складу са сваким конкретним случајем, треба разрадити одговарајућу тактику за управљање трудноћом.

Цитомегаловирус инфекција код детета: симптоми и лечење

Изражени знаци болести код бебе су веома слични симптомима обичног прехлада: повећан умор, грозница, запаљенски феномени у фаринги, хипертрофија тонзила.

Обично, уз добар имунитет, цитомегаловирус је латентан, без икаквих клиничких знакова. Док се током периода имуносупресије развијају генерализовани облици болести.

Конгенитални цитомегаловирус код детета: симптоми

И деца и одрасли, симптоми ЦМВ инфекције често изгледа као обичан АРИ. Симптоматологија Типични следећи: цурење из носа, грозница, лимфни чвор проширење, отицање грла понекад пнеумоније, тешка умор, манифестације поремећаја у ендокриним жлездама, јетри и гастроинтестиналном тракту.

Још једна од последица цитомегаловируса је болест мононуклеозе, праћена температуром, слабостима, замором. У најтежим случајевима, болест утиче на све главне органе.

Конгенитална ЦМВ инфекција код детета доводи до физичких и менталних поремећаја. Даље, цитомегаловирус - често доводи до смрти у перинаталне болести периода и одложеним поремећаја у органима и системима. Око 40-50% деце мајки, примарне ЦМВ инфицираног прикривање, имају материце инфекцију, од чега 5-18% клиничких манифестација јављају у првим сатима живота. У 25-30% случајева конгениталних цитомегаловирус инфекција јавља фатал. 80% оних који преживљавају имају значајне неуролошке поремећаје. Међутим, већина беба инфицираних ЦМВ у материци, нема очигледне клиничке симптоме болести на рођењу, али, нажалост, у ће 10-15% од тих последица касније манифестује у облику кршења аудитивне функције, оштећење вида да заврши слепило, кашњење у интелектуалном развоју, напади.

Цитомегаловирус код деце: узроци и путеви инфекције

Вирус се дуго може сакрити у људском тијелу, који се на било који начин не манифестира. Али у ситуацији у којој имуни систем не успије, цитомегаловирус се пробуди и узрокује болест.

Код одраслих, вирус се преноси сексуално, а деца се инфицирају, док су још у матерници или током пролаза канала рађања. Али касније се може инфицирати: пренос се одвија у домаћем окружењу са крвљу или пљувачком.

Према статистикама СЗО, у Европи око 2,5% новорођенчади инфицирано је цитомегаловирусом. У Русији су показатељи већи - око 4% деце рођених са симптомима болести. Деца која су дошла у свет од мајки са инфекцијом цитомегаловирусом по први пут иу акутној форми одмах добијају тест антитела за ЦМВ. Интраутеринска инфекција са цитомегаловирусом се открива према статистикама у 0,4-2,3% рођених дојенчади.

Знаци и дијагноза цитомегаловируса код детета

Код већине новорођенчади са урођеном инфекцијом цитомегаловируса, знаци позитивног цитомегаловируса нису видљиви споља. Они имају привремене знаке болести, који ће после одређеног времена оставити без остављања трага. Само неколико људи има симптоматски конгенитални ЦМВИ за живот.

Дијагноза цитомегаловируса код детета је тешка, стога, ако постоји сумња на инфекцију, проводи се антитело за откривање антитела на ЦМВ.

Дијагнозу је установио лекар или терапеут заразне болести, вођен резултатима специјалних студија. На пример, ланчана реакција полимеразе. Можете провјерити крв, пљувачки, узорак из вагине и цервикса, амнионску течност (током трудноће). Још један метод истраживања присуства цитомегаловируса је имун, према реакцији имунолошког система детета. Студије о инфекције цитомегаловирусима препоручују се за жене које планирају затрудњавати.

Понекад позитиван цитомегаловирус има знаке који су приметни одмах у процесу рођења, мада чешће се ефекти налазе након месеци или чак година. Обично је то потпуни губитак вида и слуха.

До тренутка када знаци болести укључују: оштећење јетре, слезина плућа, жутање слузокоже и коже, љубичасто-цијанотичне мрље на кожи, смањена тежина.

Стални знаци ЦМВИ новорођенчади су: слепило, глувоћа, мала глава, ментална ретардација, поремећај координације, смрт.

ЦМВ треба разликовати од херпес симплекса типа 6. Упркос сличности клиничких манифестација ове две варијанте херпес вируса, херпес типа 6 има озбиљне разлике. Важно је да не преузимате следеће алармантне симптоме:

  1. Температура се повећава на 39-40 Ц, што се не смањује за три до пет дана.
  2. Нема знакова акутне респираторне вирусне инфекције или инфекције црева.
  3. Росеола на телу се појављује као црвени осип.
  4. Грчеви на високој температури.
  5. САРС на тонзилима - херпески тонзилитис.
  6. Запаљење типа стоматитиса у усној шупљини.
  7. Неуролошки поремећаји.

Ако не приметите појаву вируса херпес симплек типа 6 на време, дете ризикује да добије озбиљне лезије у кичмену мождину или мозгу. Код дојенчади, компликације херпеса типа 6 доводе до смрти. Хитно је неопходно позвати доктора да започне неопходну медицинску помоћ на вријеме.

Дијагноза инфекције цитомегаловирусом код деце

Како лијечити инфекције цитомегаловирусом код деце

Илл труднице и дојиље и деца за побољшање имунитета и прописује специјалиста антивируси. Главни акценат је да се повећа имунитет. Које прописан лековитог биља имуностимуланси (попут ехинацее, Леузеа, гинсенга, итд), дијететских суплемената (нпр Иммунал), биљкама, имуностимулатора (попут ехинацее, Леузеа, гинсенг, и др), уравнотежену исхрану (минерали и микроелемената), обавезно укључити свеже воће и поврће (витамини), честе шетње на свежем ваздуху и редовног вежбања. Да бисте спречили инфекцију цитомегаловирусима деца треба да им обезбеди правилне исхране, врши се ангажују са њима, да се избегне контакт са болесним и хигијене.

Лечење цитомегаловируса код деце код фолклорних метода

  1. Смеша корена сланине, јелена шунка, корена пенија, корена леузеа, цветова камилице, струне траве - у једнаким дионицама. Припремите две жлице мешавине здробљених трава и залијепите 0,5 литара куване воде и оставите у термима целу ноћ. Пријем: на трећој четвртини чаше 3-4 пута дневно.
  2. Чесен и лук помажу деци да се суоче са вирусом, нарочито у хладноћи јесен-зима. У овом тренутку препоручује се да се свакодневно стављају чесен каранфилић или неколико лутака.
  3. Ароматерапија - прскање чајевског уља у стану чини микроклимом повољним за здравље.
  4. Кора Аспен и Алдер, као и корен од маслаца, узимају један у један. Једном кашиком сакупљања налијте 0,6 литара воде која се пали и пет минута да се утопи на малу топлоту. Пријем: 2 кашике два пута дневно пре оброка.

Како се цитомегаловирусна инфекција манифестује код деце?

Цитомегаловирус код деце често се јавља у утеро. Када се трудна жена инфицира, патоген крви дође до фетуса.

Аномалије развоја код детета се јављају када је трудница заражена у првом тромесечју. Инфекције у другим фазама не карактеришу слични симптоми. Скривени носач цитомегаловируса појављује се након порођаја на позадини смањења заштитних способности имуног система.

Европски институт је спровео клиничке студије о учесталости инфекције цитомегаловирусом код трудница. Резултати показују да је 90% представника прелепе половине репродуктивног узраста инфицирано овим патогеном. Одсуство клиничких симптома не дозвољава дијагностицирање цитомегаловируса у раној фази.

Скрининг тестови за патогене нису развијени. Ефективни лекови против вирусних болести нису развијени. Проблем остаје релевантан за медицину 21. века.

Експеримент је открио високу фреквенцију комбиноване "кохабитације" цитомегаловируса, уреаплазме, кламидије, вируса херпес симплекса током трудноће.

Инфекција цитомегаловируса код детета је проблем фетуса. Избрисана клиника не дозвољава гинекологима да идентификују патогена у фази планирања трудноће. Док надгледају лечење дјетета, лекари не узимају озбиљно инфекцију цитомегаловирусом. Носологија се може сакрити под шаком других болести. Правовремена дијагноза болести код трудница може спречити опасне компликације:

  • Фетоплацентална инсуфицијенција;
  • Спонтано прекид трудноће;
  • Опасност од побачаја;
  • Фетални калис;
  • Мртворођивање.

Главни начин преношења инфекције цитомегаловирусом код адолесцената је сексуално. Статистика показује високу инциденцу комбинације цитомегаловируса и херпес симплек вируса. Постоје случајеви инфекције са урогениталним контактима.

Латентни ток инфекције код деце објашњава се доживотни имунитет, који беба стиче након контакта са патогеном. Ако беба није примила цитомегаловирус од своје мајке, када комуницира са вршњацима, може се инфицирати.

Под нормалним имунитетом, ингестија цитомегаловируса није опасно за здравље детета. Напротив, инфекција омогућава тијелу да развија трајни имунитет. Једна инфекција је довољна за цјеложивотну заштиту с антителима.

Не можете заштитити дјецу од посјета обдаништима, школама, јавним мјестима. Висока учесталост патогена не дозвољава никоме да избегава цитомегаловирусну инфекцију.

Интраутеринску инфекцију карактерише активно излучивање патогена у вањско окружење за 5 година. Клиничке манифестације се могу пратити само код 10% деце са смањеним имунитетом. Симптоми су неспецифични за болест:

  • Општа слабост;
  • Смањен апетит;
  • Исхама на кожи;
  • Повећана температура;
  • Главобоље;
  • Цориза;
  • Упала грла.

Горе наведени симптоми су одговор тела на вирусну упорност. Раст температуре је заштитна реакција усмјерена на убрзавање биокемијских реакција. Температурни одговор до 38 степени Целзијуса у савременим медицинским концептима је физиолошки. Симптоми локалног запаљења настају због реакције ограничења вириона. Локализована акумулација вируса уништена је макрофагама. За уклањање производа уништења потребна је инфламаторна реакција.

Немојте безусловно дати дијете антиинфламаторне, антипиретичке, антибактеријске лекове. Здрави организам је у стању да самостално победи симптоме цитомегаловирусне инфекције.

Узроци цитомегаловирусне инфекције код детета

Вирус породице Херпесвиридае садржи молекул ДНК. На латинском, узрочник се назива "Цитомегаловирус хоминис". Вирион се преносе интранатално, трансплацентално, контактно, аспиративно.

Трансплацентална инфекција дјетета потиче од мајке. Постоји могућност инфекције током порођаја. Контактом, вирус се преноси кроз мајчино млеко. Деца млађих година су заражена вакцинацијом, методима у ваздуху, контактима и домаћинствима.

Симптоми се јављају у позадини смањеног имунитета. Вир цитомегалије се активира када је имунолошки систем слаб. Код пацијената са ХИВ-ом може се посматрати акутни ток носологије. Уз активно множење, патоген се налази у цереброспиналној течности, пљувачки, седимент у урину. Вирион задржава своју активност на собној температури, осетљив на етер. Антибиотици не раде против њега!

Главни симптоми цитомегалије:

Не постоји специфична локализација цитомегалије. Симптоми болести су полиморфни. Специјалисти треба да разликују мононуклеозу цитомегаловируса и саму инфекцију.

Цитомегалија - оштећење вирусних ћелија уз појаву варијанти типа "сова ока", који садрже велико језгро и уску цитоплазму. Такви облици су карактеристични за централни нервни систем, висцерални органи.

У зависности од порекла цитомегалије подељен је на следеће типове:

Последња врста код деце карактерише мононуклеазни синдром. Симптоми носолоског порекла долазе због оштећења јетре, плућа, црева.

Током цитомегаловирусне инфекције, може бити:

Специфични симптоми интраутерине цитомегалије:

  • Жутица;
  • Тромбоцитопенична пурпура - крварење малих тачака на кожи уз недостатак тромбоцита;
  • Мале хемороиде коже;
  • Повећана слезина и јетра;
  • Хипотрофија;
  • Микроцефалија;
  • Хепатитис;
  • Енцефалитис;
  • Хореоретинитис.

Клиничка слика стеченог цитомегалног синдрома

Око 15 дана наставља се инкубацијски период инфекције. Све ово време дете је носилац вируса који је способан да зарази људе из околине.

Болест се може карактеризирати изолованом лезијом пљувачке жлезде. Инфекција може утицати на висцералне органе. Добијени облик болести ретко се генерализује. Када се температура повећава код детета, постоје неки симптоми:

  1. Повећана слезина и јетра;
  2. Цервикални лимфаденитис;
  3. Бол у грлу;
  4. Вртоглавица;
  5. Црвенило слузокоже уста;
  6. Поремећаји гастроинтестиналних органа;
  7. Жутица.

Генерализовани облик патологије карактерише обиље клиничких симптома. Цитомегаловирус код деце ретко је активан. Грозница, општа интоксикација, интерстицијска пнеумонија, повраћање, енцефалитис - није потпуна листа манифестација носологије.

Цитомегаловирус код деце - особине болести

Акутни облик инфекције цитомегаловируса код деце карактерише повећање слезине, јетре и других унутрашњих органа. Симптоми патологије код новорођенчади се манифестују смањењем тежине, инхибицијом рефлекса, кршењем гутања и сисањем. Код 60% дојенчади са цитомегалијом, појављују се следећи симптоми:

  1. Ојачана пропадање еритроцита (хемолиза);
  2. Хепатитис;
  3. Ширење јетре;
  4. Печат слезине;
  5. Диспептиц синдроме.

Акутни облик инфекције цитомегаловируса код деце често доводи до смртоносног исхода због везивања бактерија.

Хронични облик цитомегалије код новорођенчади карактерише валовит курс. Честа погоршања доводе до микроцефалије, хроничне упале јетре (хепатитиса), фиброзе, пнеумоскелетозе плућа. Слични симптоми се јављају у следећим патолошким условима:

  1. Токсоплазмоза;
  2. Листериоза;
  3. Хемолитичка болест новорођенчади;
  4. Сепсис;
  5. Сипхилис.

Латентни облик стечене цитомегалије открива се само у дијагностичком прегледу. Вирусологицхесологицхеское тестирање помоћу ЕЛИСА (ензиме-линкед иммуносорбент теста) или ПЦР (ланчана реакција полимеразе) може детектовати антитело или вирусне честице патогена.

Акутна мононуклеоза стечене етиологије се примећује код деце старијег школског узраста. Постоји носаологија након трансфузије крви. Болест почиње са оштрим порастом температуре, синдромом интоксикације и повећањем лимфних чворова. Вирус има тропизам у жлездном ткиву паротидних жлезда. Код пацијената може се пратити паротидна осјетљивост, хепатомегалија и катархална обољења.

Главни симптоми мононуклеарног облика болести:

  • Леукоцитосис;
  • Неутрофилни гранулоцити;
  • Атипичне крвне мононуклеарне ћелије.

За диференцијалну дијагнозу између класичне инфекције и мононуклеарног облика изведени су узорци Хофф-Бауер-а, Паул-Буннел-а. У мононуклеозидном облику, тестови су негативни. Позитивне студије са класичном инфекцијом цитомегаловируса.

Генерализовани стечени облик прати следећи клинички знаци:

  • Интокицатион;
  • Лимфаденопатија;
  • Повећање температуре;
  • Пораз респираторног система;
  • Мужни кашаљ;
  • Мијешана кратка даха;
  • Гљивична инфекција.

Генерализована цитомегалија код новорођенчета се комбинује са другим вирусним или бактеријским инфекцијама. Чува се аускултаторија у патологији, сува, бледа. Цитомегалоза се често комбинује са акутним респираторним вирусним болестима, грипом. Истовремене инфекције повећавају се са смањењем имунитета.

Компликације инфекције цитомегаловирусом:

  1. Пнеумониа цитомегаловирус се јавља због имунодефицијенције;
  2. Пораз централног нервног система: губитак слуха, поспаност, глувоћа, енцефалитис, неонаталне грчеве;
  3. Хориоретинитис - кршење способности концентрације, слепило, страбизам.

Енцефалитис - запаљиве промене у менингима. Носологија је опасна не само за озбиљне болести. Патологија води до смрти.

Присуство истовремене патологије убрзава метастазу канцера. Цитомегалија слабо толерише деца са леукемијом.

Лечење инфекције цитомегаловирусом детета

Етиолошки третман цитомегаловирусне инфекције није развијен. Узрочник се множи са репликацијом са молекулом ДНК убаченим у генетски апарат ћелије човека. Активирањем синтезе специфичних протеина, микроорганизам успева да произведе протеине.

Лечење болести је симптоматично. Његов циљ је елиминисање патологије у органу погођеном цитомегалијом. Уништавање јетре праћено је жутицом, повећањем специфичних ензима - АлАт, АцАт.

Европски научници су развили читаву листу лекова који могу спречити репликацију цитомегаловируса:

Принцип дјеловања лекова базиран је на спречавању фисије деоксирибонуклеинске киселине (ДНК). Видарабине, цитарабин су ефикасни инхибитори репликације вирусног гена. Лекови су изразили цитотоксичност.

Зовирак је нискотоксично средство које продире у генетски апарат ћелије, спречавајући репликацију генома. Лек је ефикаснији од облика арабина или цитарабина.

Латентни стечени облик болести прати интраутерална инфекција фетуса, генерализовани курс. Да би се спречиле компликације, врши се општа ресторативна, данашња терапија витаминима:

  1. Ендурацин;
  2. Евитол;
  3. Тсебион;
  4. Гендевит;
  5. Витрум Пренатал;
  6. Викасол;
  7. Биовитал;
  8. Бенгогамма;
  9. Алвитил;
  10. Адаптовит.

Да би се ојачао имунитет, могуће је узимати хумани имуноглобулин, што повећава производњу антитела против инфекције цитомегаловирусом. Лијек се примјењује интрамускуларно након 2-3 недеље за 5-10 мл. Употреба лека код трудница је једини начин за борбу против симптома цитомегалије. Лек не утиче на фетус, али активира заштитне силе да искорени вирус.

При ниској ефикасности лека, рационална употреба Т-активираног субкутано два пута недељно за 100 μг. Истовремени третман је левамисол, декариз.

Клиничке студије показале су да имуностимуланти смањују број мртворођених.

Да би се спречила инфекција фетуса, неопходно је спријечити болест. Ако се прво дијете дијагностикује цитомегаловирусом, поновљена трудноћа се препоручује не прије двије године.

Амерички научници су развили списак ефикасних вакцина против вириона цитомегалије.

Манифестација и лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Једна од најчешћих болести, која је повезана са пенетрацијом вирусне инфекције у дјечје тело, је цитомегалија. Према статистичким подацима, више од половине малољетника га је дијагностиковало. У већини случајева, болест је асимптоматична и не изазива никакву посебну штету по здравље. Ако је имунитет детета ослабљен или још није у потпуности формиран, ефекти цитомегаловируса могу бити озбиљни. Према томе, сваки родитељ мора да се сети карактеристика ове болести и секвенци њеног третмана.

Карактеристике болести

Инфекција цитомегаловируса код деце је проузрокована пенетрацијом у крв одређеног вируса који има ДНК. Спада у групу херпес вируса. Неће бити могуће отарасити га заувек. Чак и након пуне терапије, он не напушта тијело, већ постоји у латентном стању. Болест у латентном облику дијагностикује се код 80% људи. У овом случају инфекција се дешава у раном детињству или у време рођења.

Након што вирус уђе у крвљу бебе, одмах се удари у ћелије пљувачних жлезда. У овој области се најчешће открива његова локализација. Болест утиче на различите органе и системе тела: респираторни тракт, јетра, мозак, гастроинтестинални тракт.

Вирус има способност да интегрише своју ДНК у језгро ћелије људског тела. То доводи до стварања нових опасних честица. Након тога, значајно расте. Отуда име цитомегалије, које се може превести као огромна ћелија.

Ова болест је посебно опасна за децу са недовољним имунитетом. Ризична група обухвата:

  • Прехладни новорођенчад.
  • Деца са урођеним патологијама развоја.
  • Бебе са ХИВ инфекцијом.
  • Деца која пате од хроничних болести, као што су дијабетес, гломерулонефритис.

Ако се дете са јаким имунолошким системом инфицира, онда се ништа страшно не деси. Болест не показује никакве симптоме. У супротном, вероватноћа компликација је висока.

Како се јавља инфекција?

У прогресији цитомегаловируса код деце, пут инфекције у тело није битан. Постоје три главна начина инфекције:

  • Интранатално. Инфекција продире кроз тело бебе током пролаза кроз родни канал. Ако мајка има вирус у активној фази, онда се у 5% случајева преноси детету у процесу испоруке.
  • Антенатал. Цитомегаловирус продире у плацентну баријеру док је беба у материци. Током таквог тока догађаја примећују се најтеже последице по здравље детета. Вирус живи у амниотској течности инфициране мајке. Утиче на дигестивни и респираторни систем фетуса. Ако се инфекција јавља у прва два триместра, вероватноћа конгениталне абнормалности бебе или побачаја је велика.
  • Постнатал. Деца постају заражене након рођења. Инфицирати бебу директним контактом са зараженом особом. Пренос болести је могућ и са млијеком болесне мајке. У каснијем времену, цитомегаловирус код детета се јавља када долази у контакт са пљувачком, крвљу и другим биолошким секретама заражених људи. Ова ситуација се често јавља у вртићу, школи и другим местима загушења.

Одрасла правила за индивидуалну хигијену играју важну улогу у одржавању здраве деце здравља. Родитељи треба да науче дјетету колико често пере руке, не увлаче разне предмете у уста, не користите хигијенске уређаје других људи.

Клиничка слика болести се разликује зависно од пута инфекције. Техника даље терапије зависиће од истог. Према томе, лекар мора темељито проучити историју свог пацијента. Инфекција цитомегаловируса код новорођенчади карактерише низ симптома.

Врсте болести

Стандардизована класификација такве болести не постоји. Међутим, доктори подељују инфекцију цитомегаловирусом у следеће групе:

  • Углавном. Дете то прима, у матери је у материци. Као резултат тога, беба се роди малформацијама или се не појављује уопште. Ток болести може бити акутан или хроничан. Акутни облик се манифестује код новорођенчета у првим данима живота. Хронична фаза се може развити неколико месеци. Конгенитална болест може проузроковати повећање величине јетре или слезине, неправилност централног нервног система.
  • Преузето. Инфекција са цитомегаловирусом се јавља након порођаја уз дојење или у контакту са зараженом особом. Овај облик може имати три фазе: латентни, акутни и генерализовани. Ово се сматра најтежим. Прати га озбиљна лезија унутрашњих органа.

Лечење цитомегаловирусне инфекције код деце ће у великој мјери бити одређено обликом и тежином болести. Тачан програм терапије може развити само лекар.

Који је нормалан ток болести?

Вирус није толико страличан као што се можда чини. Ако је имуни систем детета здрав, онда болест не чини никакву штету. Не показује се. У ретким случајевима постоји симптоматологија слична АРВИ. Појављују се следећи симптоми:

  • Бол у мишићима.
  • Главобоље.
  • Дијете брзо постаје уморно, споро и заспано.
  • Постоји хладноћа.
  • Цориза.
  • Лимфни чворови повећавају величину.
  • Повећана саливација.
  • На језику и десни могу се појавити беличаста плакета.

Нема опасности које таква држава сама по себи не подразумева. После неколико недеља, симптоми потпуно нестају. Да би се убрзао процес, једноставни антивирусни лекови ће помоћи да се цитомегаловирус пренесе у пасивну фазу. Терапија са лечењем новорођенчета треба спровести под строгим надзором специјалисте. У овом случају вирус прелази у латентну фазу и не манифестира се на било који начин. Инфекција носиоца траје до краја живота.

Симптоматски проблем

Симптоми и лечење одређују начин на који инфекција улази у тело. Са урођеном болешћу која је настала током феталног развоја фетуса, појављују се следећи симптоми:

  • Оштећење слуха.
  • Одступања неуролошке природе.
  • Смањена оштрина вида.
  • Проблеми са нервним системом, као и физички облик.

Појава вируса одмах након рођења одређује се знаком:

  • Оштећење вида и слуха.
  • Исхес на кожи.
  • Конвулзије.
  • Јетра се повећава у величини. Слезина такође варира.
  • Жутица почиње да се појављује.
  • Дете заостаје у развоју у поређењу са савременицима.

Када се новорођенчет зараже кроз мајчино млеко, проблем се можда неће манифестовати дуго времена. Код овог цитомегаловируса код деце, симптоми су следећи:

  • Хепатитис се развија.
  • Епидермис показује осип.
  • Постоје сви знаци пнеумоније.

Вирус цитомегаловируса код старије деце не може се дијагностиковати. Ако је имунитет дјетета ослабљен, негативни симптоми почињу да се појављују:

  • Болне сензације у зглобовима.
  • Интензивне главобоље.
  • Повећана телесна температура.
  • Брзи замор, поспаност, губитак ефикасности.

Симптоми се могу појавити све одједном или само неколико. Узгред бактерије, експерт може процијенити пут инфекције. Развити програм терапије може бити тек након пуне дијагнозе.

Дијагностичке мере

Стечени и урођени цитомегаловирус се може прецизно дијагностицирати само након комплекса мера. Кључну улогу играју лабораторијске студије узорака биолошког материјала одабраног од детета. Најчешће, доктори користе следеће методе:

  • Култивисано. Састоји се од изолације вируса од људских ћелија. Овај метод се сматра најтачнијим. Омогућава не само откривање присуства вируса, већ и процјену његове активности. Једини недостатак технике је његово трајање. Све студије трају две недеље.
  • Цитоскопски. Користећи ову методу, откривене су веће ћелије у пљувачу пацијента. Узорак се такође може користити за истраживање. Овај метод се сматра мало информативним, па се зато користи ретко. Није увек могуће открити ћелије у урину.
  • Имуноензимска анализа. Метода омогућава откривање присуства имуноглобулина у крви. Њихово присуство у дојенчету показује почетну фазу проблема. У случају детекције имуноглобулина Г, додају се додатне студије. Ако се повећа број титара антитела, онда можемо разговарати о прогресији цитомегаловируса.
  • Метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Сматра се најбржим. Резултат је препознат што прецизнији. Уз помоћ полимеразне ланчане реакције, могуће је открити присуство ДНК патогеног вируса. Такође је могуће процијенити брзину репродукције.
  • Радиографски преглед груди. На сликама, лекар који ће присуствовати ће моћи да прегледа знаке упале плућа која се појавила.
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине. Са ЦМВ код дјеце током студије, доктор одређује стање јетре и слезине. Њихово повећање запремине указује на присуство болести. Деца до године имају своје особине локације јетре.
  • МРИ мозга. Када се болест развије, лезија ће бити откривена на сликама.

Ако се вирус открије током студије, лекар одлучује како се лијечи цитомегаловирус. Родитељи се стриктно придржавају свих препорука специјалисте.

Прави третман

Комплексан приступ се користи за лечење цитомегаловируса код деце. Експерти препоручују заједничку употребу антивирусних и имуномодулирајућих лекова. Ова терапија се сматра безбедном за дјецу старију од 3 године. Код деце млађе од једне године лечење се врши уз помоћ лекова, али се њихова доза израчунава на посебан начин.

Према препорукама искусних специјалиста, укључујући др. Комаровског, третман конгениталне болести се врши уз помоћ следећих лекова:

  • Циклоферон, Виферон, Лаферон и други аналоги. Они укључују интерферон.
  • Међу имуномодулацијама, најефикаснији су Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
  • Припрема специфичних имуноглобулина. Ова група укључује Неоцитотецт, Цитог, Мегалотецт.
  • Лекови који укључују неспецифичне имуноглобулине: Интраглобин, Сандоглобулин.

Ако се инфекција цитомегаловируса пронађе код новорођенчета који је ушао у тело након порођаја, онда се може користити симптоматски третман. Укључује употребу следећих лекова:

  • Антибактеријски агенси. Користе се само ако проналазе запаљен процес.
  • Антипиретички лекови. За једногодишње бебе такво средство мора бити пажљиво мерено. Најбоље је користити лекове произведене у облику супозиторија.
  • Хепатопротектори. Заједно са ЦМВ, новорођенче може развити хепатитис. Уз помоћ хепатопротектора, хепатичне ћелије су заштићене од оштећења.
  • Витаминско-минерални комплекси. Намењени су одржавању имунолошког система тела.

Третман ЦМВ треба пратити придржавање исхране у исхрани. Зато је неопходно посматрати одмор у кревету. Излечити болест, која је праћена тешким оштећењима унутрашњих органа, помоћи ће у хируршкој интервенцији.

Помоћи здрављу дјетета ће помоћи компетентној терапији. Ефикасност примењеног лечења може се проценити смањењем активности манифестованих симптома, као и негативном анализом урина за ЦМВ. Додатни преглед се одвија 6 и 12 година након главног курса.

Избор специфичних лекова и њихову прецизну дозу треба изводити искључиво од стране лекара. Непоштовање препорука може довести до компликације болести.

Традиционалне методе лечења

Конгенитална инфекција цитомегаловируса треба третирати само према методу коју је развио лекар који присуствује. Можете га допунити помоћу традиционалне медицине. Да не ризикујете живот и здравље детета, пре употребе лекова, консултујте специјалисте. Међу најефикаснијим рецептима су:

  • У истим пропорцијама, мјешавајте сирове жице, камилице, сламарице и јелене колаче. Налијте две кашике насталог састава у пола литра воде која је кључала. Новорођенчад треба пити овај лек у количини кашичице три пута дневно. Старија дјеца се могу дати на жлици.
  • Припремите колекцију лишћа малине, ланено семе, сабелник коријене, алтхеа и елецампане. Две кашике композиције паре се пола литра воде која је кључала. Лек се препоручује за старију децу.
  • Повежите медлину, бифтек, примросе, љубичицу, лист малине, жицу, коприве, листове брезе, копер и пилетина. Две кашике здробљене композиције, сипајте 0,5 литра воде која се пали и оставите у термосу целу ноћ. Дајте дијете четвртасту чашу три пута дневно. Дојење треба да пије 2 пута мање лекова.

Лечење цитомегаловируса код новорођенчади и одрасле деце уз помоћ фолк рецептура може се обавити само на основу савета специјалисте. У неким случајевима може доћи до алергијске реакције на такве лекове.

Могуће последице

Дете може безбедно да живи са таквом болести. Можда се не манифестује ни на који начин. У тешким случајевима, могу се развити компликације:

  • Ако је беба инфицирана у материци у почетној фази трудноће, онда је велика вероватноћа формирања малформација и неуспјеха у раду унутрашњих органа. Док растете, могу се појавити болести стомака.
  • Опасне цитомегаловирус, продрле у последњем триместру трудноће у телу бебе која може изазвати осип жутица, упале плућа, коже.
  • Оштећено у првој години живота, дете може бити погођено нападима. Често постоји заостајање у развоју такве дјеце.

Деца са јаким имунолошким системом мирно живе са таквом болести. Свако дете може да се разболи. Дакле, мајке треба пажљиво пратити све чланке правила превенције.

Превентивне мјере

Како не би размишљали о томе како је ЦМВ опасан, родитељи морају да се памте и пажљиво поштују сва правила превенције болести:

  • Будућа мајка треба пажљиво да планира трудноћу. Пре зацетка, зена треба да поднесе анкету и елиминисе све постојеце проблеме. Такође ће бити тестирања присуства антитела на цитомегаловирус. Ако имунитет није доступан, биће неопходне додатне мере предострожности: придржавање хигијенских стандарда, кориштење засебног јела и избјегавање контакта са малом дјецом.
  • У први пут након порођаја, здравље дјетета утиче на контакт са људима. Неопходно је потпуно искључити љубљење новорођенчета од стране потенцијалних носиоца вируса.
  • Деца треба да користе одвојена јела.
  • Редовно довести дете на медицинске прегледе. Ово је посебно важно у првој години живота. У то време лекар треба прегледати бебу свака три месеца.

Не плашите се цитомегаловируса ако је имунолошки систем детета у реду. Иначе ће бити потребно сложено лијечење. Најважније је одредити присуство проблема на време и развити терапијску технику. У чланку су коришћене препоруке др. Комаровског.

Лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Цитомегаловирусна инфекција (ЦМВ) је једна од најчешћих, не-сезонских, заразних болести међу ТОРЦХ инфекцијама. Специфична антитела на њега откривена су код новорођенчади (2%) и код деце испод једне године (до 60% деце). Лечење ове инфекције је прилично компликовано и зависи од облика болести.

У овом чланку научићете све што родитељи треба да знају за лечење инфекције цитомегаловирусом код деце.

Узроци ЦМВИ

ЦМВ узрокује цитомегаловирус из броја херпес вируса. Постоји неколико врста (врста) вируса. Извор инфекције је само особа (болесни или вирусни носач). Сви исписи инфициране особе су заразни: назофарингеал и пљувачка; сузе; кретање урина и црева; пражњење из гениталног тракта.

Путеви преноса:

  • ваздух;
  • контакт (директни контакт и коришћење предмета употребе);
  • парентерално (кроз крв);
  • трансплацентал;
  • када се трансплантира заражени орган.

Новорођено дете може да ухвати од мајке не само у утеро (кроз плаценту), већ и директно током трудноће (интранаталне) током пролаза канала рађања. Фетус постаје заражен у случају акутне болести или погоршања болести код мајке током трудноће.

Посебно је опасно ако се инфекција фетуса јавља у првих 3 мјесеца трудноће, јер она подразумева његову смрт или појаву дефеката различитих органа и деформитета. Али у 50% случајева деца добијају инфекцију са мајчиним млеком.

Деца се такође могу инфицирати од друге инфициране дјеце у вртићима и школама, јер је пут за инфекцију ваздуха главни за ЦМВ. Познато је да деца овог доба могу пролазити једне другом угризнуте јабуке или бомбоне, жвакаће гуме.

Улазна врата за вирус су мукозне мембране респираторних, дигестивних и гениталних тракта. На месту увођења вируса, нема промене. Вирус, који је једном прогутан, остаје у њему током живота у ткивима пљувних жлезда и лимфних чворова. Са нормалним имунолошким одговором организма, манифестације болести су одсутне и могу се појавити само код нежељених фактора (хемотерапија, тешка болест, цитотоксична терапија, ХИВ инфекција).

Вирус је нестабилан у спољашњем окружењу, инактивиран замрзавањем и загревањем до 60 ° Ц, осетљив је на дезинфекциона средства.

Сусцептибилност за вирус је велика. Имунитет након преноса ЦМВ није стабилан. Вирус утиче на разне органе. Угрожене ћелије не умиру, њихова функционална активност и даље траје.

Класификација ЦМВИ

За ЦМВ карактерише низ облика: латентни и акутни, локализовани и генерализовани, урођени и стечени. Генерализовано има много варијетета у зависности од оштећења примарног органа.

Облик зависи од пута вируса (акутни - са парентерално, латентно - на друге начине), од имунитета (са имунодефицијенцијом, развија се генерализована инфекција).

Симптоми ЦМВИ

Конгенитална цитомегалија

Манифестације конгениталног ЦМВИ зависе од периода инфекције фетуса. Када се инфицира пре 12 недеља, фетус може умрети, или ће беба бити рођена са могућим развојним аномалијама.

Након инфекције фетуса у неком каснијем тренутку акутни облик инфекције појављује често ЦНС: хидроцефалус, страбизам, нистагмуса, нападе, повећан тонус мишића, Схаке удове, лица асиметрија. По рођењу се примећује означена хипотрофија. Поготово често је јетре погођено: урођени хепатитис или чак цироза јетре, инфекција билијарног тракта.

Ова деца су изразили жутило коже траје до 2 месеца, су означени мелкотоцхецхние крварења у кожи, нечистоћа крви може да се појави у столици, бљувотине, крварење из пупчане ране.

Могућа крварења у унутрашњим органима и мозгу. Јетра и слезина су увећана, повећана је активност ензима јетре. У крви постоји анемија, повећање броја леукоцита и смањење тромбоцита. Нужне пљувачке жлезде су неопходно погођене.

Али не увек се урођени облик манифестује одмах након рођења. Понекад се открива у предшколском или школском узрасту у облику хориоретитинитиса (оштећење мрежњаче очију), атрофију Цортијевог органа унутрашњег уха, кашњење у менталном развоју. Ове лезије могу довести до развоја слепила, глувоће.

Прогноза конгениталног ЦМВ је често неповољна.

Стечена цитомегалија

Код примарне инфекције у вртићу ЦМВ може се појавити у облику болести сличног са АРВИ, што отежава дијагнозу. Дете у овом случају се појављује:

Латентни период (од тренутка инфекције до појаве симптома болести): од 2 недеље до 3 месеца. Најчешће, међутим, латентни облик се развија без очигледних симптома, који се случајно детектује у серолошкој студији крви. Са смањењем имунитета, може се пренети у акутни локализовани или генерализовани облик.

Када локализовани облик (сиаладенитис), пљувачки паротид (чешће), субјективне, субмандибуларне жлезде. Симптоми интоксикације се не изражавају нагло. Деца не могу добити тежину у тежини.

Генерализовани мононуклеозни облик има акутан почетак. Постоје симптоми интоксикације (слабост и главобоља, болови у мишићима), повећање цервикалних лимфних чворова, слезине и јетре, повећање температуре уз мрзовољство. Понекад се развија реактивни хепатитис. У крви се открива повећање броја лимфоцита и више од 10% атипичних ћелија (мононуклеарних). Ток болести је бенигни, опоравак долази.

Плућни облик који се манифестује у облику пнеумоније, која има продужени курс. Карактерише га: краткоћа даха, сух назални (подсећајући пертусис) кашаљ, цијанотска сенка усана. Чрме у плућима су нестабилне. На реентгенограму постоји повећање плућног узорка, могу се појавити цисте у плућима. У анализи спутума откривене су мега-ћелије.

Када церебрална форма развија менингоенцефалитис. Овај облик карактеришу конвулзије, пареса мишића екстремитета, напад епилепсије, поремећај свести, менталне поремећаја.

Ренални облик то је прилично често, али се ретко дијагностикује, јер су манифестације патологије врло оскудне: у урину се протеина повећава, број епителних ћелија и цитомегалних ћелија се детектује.

Хепатична форма се манифестује субакутним током хепатитиса. Дете дуго задржава благу иктеричну склеру, кожу и слузницу. У крви се удружена фракција билирубина повећава, активност ензима јетре је незнатно повећана, али су холестерол и алкална фосфатаза нагло повећани.

Гастроинтестинални облик се манифестује упорно повраћање, течност честа столица, надимање. Карактеристика и одлагање физичког развоја деце. Полицистичка болест панкреаса се развија. У анализи столице, повећана количина неутралне масти.

Када комбиновани облик У процесу су укључени многи органи и системи са карактеристичним карактеристикама. Често се развија са имунодефицијенцијом. Клинички знаци оваквих су: тешка интоксикације, висока температура са дневним обим 2-4˚С температури дужи период, генерализовани проширење лимфних чворова, увећани јетре и слезине, пљувачне жлезде лезија, крварење.

Посебно озбиљан ток болести примећен је код дјеце са ХИВ инфекцијом. ЦМВИ припада болестима маркера АИДС-а. Због тога, уколико се дијете дијагностикује ЦМВ, врши се тест ХИВ инфекције. ЦМВИ убрзава прогресију ХИВ инфекције и често узрокује смрт код АИДС-а.

Стечени ЦМВЦ има дугачак таласасти ток. Нонсмоотх болести узроковане развојем компликација: специфични (миокардитис, плеуритис, енцефалитис, итд) и неспецифична (приступања секундарне инфекције).

Са генерализованим облицима ЦМВИ, фатални исход је могућ.

Дијагностика ЦМВИ

С обзиром на неспецифичне симптоме ЦМВ инфекције, неопходно је направити разлику са разним болестима попут хемолитичке болести новорођенчета, токсоплазмоза, вирусног хепатитиса, инфективне мононуклеозе, лимфом, леукемију, заушке, туберкулозе.

За дијагнозу користе се следеће лабораторијске методе:

  • виролошки (откривање вируса у пљувачки, урин, крв и др. течности);
  • ПЦР (откривање вируса ДНК и вирусног оптерећења);
  • цитоскопија (откривање карактеристичних ћелија - цитомегалов у урину, пљува, спутум под микроскопом);
  • серолошки (откривање специфичних антитела класа ИгМ и ИгГ у крви);
  • Ултразвук плода (откривање феталних интракранијалних калцификација и малформација).

Лабораторијска дијагноза је нарочито важна у случају латентног облика болести. Детекција ИгГ антитела код новорођенчета може бити доказ матичних антитела; потребно је преиспитати крв дијете 3 и 6 мјесеци. Ако се титар ових антитела смањује, урођени ЦМВ може бити искључен.

Детекција вируса у уринима или пљувачу не потврђује активност болести: може се изливати у мокрају годинама, и са пљувачком - током више мјесеци. У овом случају, главни раст ће бити титар антитела класе М и Г у динамици. Интраутерина инфекција показује откривање ИгМ у крви током првих 2 недеља живота детета.

С обзиром на то да вирус није стабилан у окружењу, потребно је истражити материјал за виролошке анализе најкасније 4 сата након ограде.

Третман

Лечење ЦМВИ код деце зависи од облика болести, тежине његовог тока и доба детета. За латентну форму није потребан посебан третман. Родитељи треба да дају дијету само рационалну исхрану, дневне шетње на свежем ваздуху, психо-емоционалну удобност, темперирање тела према старости.

Витамински комплекси и пробиотици помажу у спречавању дисбактериозе и обезбеђују нормално варење. Правовремене посете стоматологу и лекару ЕНТ ће помоћи да се идентификују и благовремено излече хронични жариште инфекције. Све ове мере имају за циљ јачање укупног здравља и имунитета како би се спречило активирање болести.

Само деци са акутном формом ЦМВИ треба лечити. У мононуклеозидном облику, обично није потребна специфична терапија, користи се симптоматско лечење.

Са интраутерином инфекцијом и са тешким манипулативним облицима, сложени третман се изводи у стационарним условима.

Специфична антивирусни третман обухвата:

  • антивирусни лекови (Ганцицловир, Фосцарнет);
  • антититомагаловирусни имуноглобулин (цитотект);
  • интерферони (Виферон).

Антивирусни лекови имају изражен токсични нежељени ефекат на системе крви, бубрега и јетре. Због тога, деца су им додељена ако њихов ефекат прелази потенцијални ризик од нежељених ефеката. Одређено смањење токсичности примећено је у комбинованој употреби антивирусних лекова са интерферонима.

Нажалост, антивирусни лекови неће ослободити дијете вируса, неће довести до потпуног опоравка. Али њихова употреба ће помоћи спречавању развоја компликација и превођење болести у латентну, неактивну фазу.

У случају секундарних инфекција, антибиотици.

Када су генерализовани облици важни витаминска терапија, симптоматски терапија детоксикацијом.

У тешким случајевима, кортикостероиди.

С обзиром на огроман (имуносупресивни) ефекат вируса на имунитет, могуће је користити (према резултатима имунограмске студије) имуномодулатори (Тактинин).

У неким случајевима, методе алтернативне медицине (народни лекови, хомеопатија, акупунктура).

Средства традиционалне медицине имају за циљ повећање имунитета. Традиционална медицина нуди користе децоцтионс и инфузије од листова рузмарина, окреће, бумпс Алдер, Бирцх укуса, сладић корен и омана, ланено семе, и друге - има много рецепата, али је њихова употреба код деце треба ускладити са лекара.

Превенција ЦМВИ

Тренутно не постоји специфична превенција ЦМВИ. За спрјечавање интраутерине инфекције препоручује се пажљиво поштовање хигијенских правила трудница и испитивање за ТОРЦХ инфекцију. У случају детекције ЦМВИ код труднице, његов адекватан третман и увођење у првом тромесечју специфичног имуноглобулина (Цитотецт) сваке 2-3 недеље за 6-12 мл.

Заштитити дете од инфекције и пажљиву хигијену у бризи о малој деци, такође је неопходно подучавати ова правила старијој деци.

Деца са смањеним имунитетом за спречавање развоја инфекције уносе неспецифични имуноглобулин (Сандоглобулин). Да би се ојачала отпорност тела, препоручује се употреба фито-чаја (пси-ружа, вибурнум, шентјанжевина). Посебне лекове-имуностимуланте може прописати само лекар.

На који лекар се треба пријавити

Лечење инфекције цитомегаловирусом се бави лечењем заразних болести. Са поразом различитих органа и система детета стручњаци профил саветује: неуролога, гастроентеролог, хепатологист, нефролог, ОРЛ лекар, офталмолог, стоматолог, пулмолог. Неопходно је дијете показати имунологу. Раст и развој бебе надзире педијатар.