Др. Комаровски на инфекцију цитомегаловирусом

Симптоми

Дете има цитомегаловирус. Упркос широкој расподели овог агенса на планети, практично нема знања о обичним становницима. У најбољем случају, неко је једном чуо нешто, али шта тачно, не сећам се. Др. Еугене Комаровски је у приступачном облику рекао да је то вирус, шта је опасно и шта да ради ако је у тестовима крви детета нашла ову "ужасну зверу". Пружамо вам прилику да се упознате са информацијама познатог лекара.

О вирусу

Цитомегаловирус спада у породицу херпес вируса пете врсте. Прилично је занимљиво када погледате микроскоп - његов облик подсећа на округлу бачвасту шкољку од кестенског воћа, ау резу изгледа као зупчаник.

Ударивањем особе, овај вирус изазива појаву цитомегаловирусне инфекције. Међутим, он није тако агресиван: након уласка у тело, дуго времена може мирно постојати тамо, без икаквог назнака његовог присуства. За ову "толеранцију" назива се условно патогени вирус који пролази у репродукцију и узрокује болест само под одређеним факторима. Главни је ослабљен имунитет. Најопаснија инфекција су људи који узимају многе лекове из било ког разлога, живећи у зони загађене околине, често иу великим количинама користећи хемикалије за домаћинство.

Цитомегаловирус воли да се насели у пљувачним жлездама. Одатле путује кроз тело.

Иначе, тело постепено производи антитела за њега, и ако су довољно набавили, чак и ослабљени имунитет више не може изазвати инфекцију цитомегаловирусом.

Путеви преноса

Ако је за одрасле главни начин инфекције сексуалан, онда се за дјецу љуби, контактира с пљувачком зараженом особом, тако да се понекад назива и пољубац.

Такође, мајка, велика инфекција цитомегаловируса, преноси је на фетус током трудноће, а то може проузроковати прилично озбиљне малформације у његовом развоју. Дете се може инфицирати током трудноће приликом контакта са мукозним мембранама родног канала. Поред тога, беба може добити инфекцију са мајчиним млеком у раним данима свог живота.

Други начин преношења цитомегаловируса је крв. Ако су мрвице су замењене трансфузије крви од даваоца који има вирус, као и трансплантација органа из зараженог донатора, дете је дужан да постану носиоци цитомегаловирус.

Опасност

Еугене Комаровски води ову чињеницу: на планети, 100% старијих људи некако је имало контакт са цитомегаловирусом. Од адолесцената је пронађено око 15% оних који већ имају антитела на овај агенс (тј. Болест је већ пренета). До 35-40 година антитела на ЦМВ се налазе код 50-70% људи. За пензију је број људи са имунитетом на вирус још већи. Стога је прилично тешко говорити о било каквој прекомјерној опасности вируса пете врсте, јер многи који су се опоравили чак ни не знају за такву инфекцију - то је за њих било потпуно непримећено.

Вирус је опасан само за труднице и нерођена беба, али под условом да се први пут појавио судар будуће мајке са ЦМВ током феталне гестације. Ако је жена раније била болесна, а антитела пронађена у њеној крви, онда нема штете за дете. Али примарна инфекција током трудноће је опасна за бебу - може умрети или је ризик од конгениталних малформација висок.

Ако се инфекција бебе јавља током трудноће или одмах након порођаја, доктори говоре о урођеном инфекцији цитомегаловируса. Ово је прилично озбиљна дијагноза.

Ако дете узима вирус, већ у свом свесном животу, говори о стечени инфекцији. Може се превазићи без много тешкоћа и посљедица.

Родитељи често питају: шта то значи ако су пронашли антитела на цитомегаловирус (ИгГ) у тесту крви бебе и ставили + испред ЦМВ-а? Не постоји разлог за забринутост, каже Евгени Комаровски. То не значи да је дете болесно, али каже да у његовом телу постоје антитела која неће дозволити да цитомегаловирус изврши свој "црни посао". Развили су се, јер је дете већ имало контакт са овим вирусом.

Морате почети да бринете ако дете има ИгМ + у резултатима теста крви. То значи да у крви постоји вирус, али још нема антитела.

Симптоми инфекције

Присуство цитомегаловирусне инфекције код новорођенчета одређују лекари дечијег одјела породилишне болнице. Они одмах након појављивања мрвица у светлост проширују крвни тест.

У случају стечене инфекције родитељи треба да буду свесни да период инкубације траје од 3 недеље до 2 месеца, а сам болест може трајати од 2 недеље до једног и по месеца.

Симптоми чак и врло пажљива мајка неће узроковати најмању сумњу и сумњу - они су веома слични са уобичајеном вирусном инфекцијом:

  • телесна температура расте;
  • постоје респираторни симптоми (млак нос, кашаљ, који брзо прелази у бронхитис);
  • постоје знаци интоксикације, дијете нема апетит, он се жали на главобољу и болове у мишићима.

Ако је дете са имунолошким системом у реду, онда ће се снажно одбити вирус, његово ширење ће се зауставити, а оне у крви ће имати исте ИгГ антитела. Међутим, ако одбрана бебе није довољна, инфекција може "сакрити" и створити споро, али дубоку форму, у којој су угрожени унутрашњи органи и нервни систем. У генерализованој форми инфекције цитомегаловирусом, патуљају, јетре, бубрези и надбубрежне жлезде и слезина.

Ако дете има цитомегаловирус (ЦМВ), да ли је неопходан третман и који?

Болест која узрокује вирус Непесвиридае, слична је вирусу херпес симплекса. Мултипликацијом у ћелији вирус цитомегаловируса код деце доводи до стварања огромних ћелија због повећања језгра и цитоплазме. Ова болест са полиморфним симптомима.

Генерално, ЦМВ инфекција код деце се преноси без очигледних знакова. Вируси су отпорни на антибиотике. Пренос се јавља углавном контактом, а мање често - ваздушним путем. Могућа плацентна и парентерална (преко крви) путеви преноса. Посебно подложни болести су фетус и новорођенчад. Новорођене инфекције могу дојити од мајке. ЦМВ вирус код деце се налази у пљувачици, алкохолу, уринима и органима.

ЦМВ инфекција код деце може се десити због пенетрације вируса кроз плаценту или током порођаја. Међутим, не може се родити сва заражена дјеца са тешким знацима болести. Најчешћи курс је латентан. Само у пљувачним жлездама могу бити промене ћелије (метаморфоза гигантских ћелија).

Ако је дете пронашао цитомегаловирус, а нема симптома, могуће је да родитељи не брину. Уз добар имунитет, вирус није опасан. Са скривеним током болести, дете ће развити имунитет, а тело ће се носити са инфекцијом без последица. Али понекад латентна инфекција може довести до неких повреда ЦНС-а. Дете има главобоље, заостајање у интелектуалном развоју, несаницу, преоптерећеност.

Понекад ефекти инфекције могу изазвати озбиљне компликације. Ако је имунитет ослабљен и дијете има цитомегаловирус, то је сигнал за почетак активних терапијских мјера. Са тешким имунолошким недостатком, инфекција доводи до неповољног исхода.

У којој доби може се појавити цитомегаловирус код деце?

Конгенитални цитомегаловирус код детета се јавља када је плазента погођена и инфекција је генерализована. Ако се инфекција јавља у првим месецима интраутериног развоја, могућа су развојна оштећења. Дијете може имати хидроцефалус, микроцефалију, кршење структуре супстанце мозга. На део кардиоваскуларног система може бити расцепа од срчаних зидова, фиброеластосис ендокардитис, срчаним манама. Понекад се могу манифестовати бубрези, генитални органи и гастроинтестинални тракт.

Ако се инфекција касни, цитомегаловирус код новорођенчади се манифестује након порођаја. Дете има жутицу, плућа и ГИ болест, хепатољеални синдром. Понекад се болест може манифестовати хеморагичним ерупцијама. Са ЦМВ код новорођенчади, летаргија, честа регургитација и дијареја. Због тога дјеца добијају тежину лоше, имају смањене тургоре ткива, високу температуру.

Током првих два дана може се појавити жутица. Најчешће се изговара, јер крв има врло високу концентрацију жучних пигмената. Дете је делимично обојеност фекалија, слезина се увећава, а јетра делује 37 цм испод обичног лука. Хеморагични синдром може се манифестовати пететејом и повраћањем. Деци су дијагностикована хипотензијом, хипорефлексијом. У тешким случајевима развија се интоксикација, што доводи до смртоносног исхода.

Инфекција цитомегаловируса код детета може бити конгенитална или стечена. Болест у урођене форми је много већа, јер је вирус има времена да изазове значајну штету на телу детета у материци. Али чак и при преносу вируса на фетус, само 10% деце је рођено очигледним знацима болести. Често се цитомегаловирус не појављује код бебе.

Природа развоја болести зависи од зрелости фетуса током интраутерине инфекције, имунитета мајке и имунске реактивности детета. Симптоми конгениталног ЦМВ код новорођенчади могу укључити: жутице, нападе, абнормални развој органа и система. Лекари могу дијагностиковати глувоћу и слепило.

Стечени цитомегаловирус код деце испод једне године може се манифестовати као лезија само пљувачке жлезде. Као одговор на увођење вируса у ћелије, може доћи до изразитог оштећења функција захваћеног органа. У тешким случајевима, цитомегаловирус код детета може изазвати инсуфицијенцију надбубрежне кортекса, а код имунодепресије - оштећење свих органа.

Стечени цитомегаловирус код дијете за 1 годину може показати заостајање у физичком развоју. У овом случају, постоје повреде моторичке активности, конвулзије. У зависности од стања имунитета дјетета, могу бити различити знаци: отицање пљувних жлезда, крварење, оштећење вида, гастроинтестиналне лезије. Али често стечена болест може да настави асимптоматски.

Цитомегаловирус код детета за 2 године може довести до изолиране лезије пљувачке жлезде или оштећења органа. Међутим, за разлику од урођеног облика, болест се чешће манифестује мононуклеозом. Дете може доживети постепено повећање температуре, бол у грлу, повећање лимфних чворова, хепатоспленомегалија, отицање слузнице и бол у стомаку.

Имунолошки систем деце млађих од 5 година још увек није у могућности да обезбеди адекватан одговор на инфекцију. Цитомегаловирус деце 3 године може имати симптоме интерстицијалне пнеумоније. Дете има краткоћа даха, перзистентни упорни кашаљ, цијаноза. Могуће је додати кршење функција гастроинтестиналног тракта и јетре. Температура може да достигне 40 степени. Ово стање може трајати од 2 до 4 недеље.

У генерализованом облику, скоро сви органи могу бити укључени у процес. Болест се манифестује као сепса, продужена грозница, поремећаји функција гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларног система, паренхимални хепатитис и енцефалитис. Када се лечите компликације ЦМВ код деце током пет година, укључујући и постављање имуноглобулина (Интерферон). Након пет година, тело детета може се суочити са инфекцијом без озбиљних посљедица.

Који су симптоми и знаци инфекције код деце?

Ако утјече на цитомегаловирус, симптоми код деце могу се манифестовати у зависности од старости и стања имунитета. Што је дете старије, лакше ће бити толерисати болест. Код првог судара са вирусом код дјеце млађе од 7 година са нормалним имунитетом, развија се типична симптоматологија:

  • Хипертермија
  • Одуху грла, запаљење
  • Мишићна слабост, слабост
  • Главобоља

Понекад може доћи до осипа на тијелу. Ако деца имају симптоме цитомегаловируса, лечење се обавља са антивирусним лијековима који преведу болест у пасивну форму.

У случају смањења имунитета, симптоми ЦМВ код деце могу се манифестовати зависно од лезије органа или облика болести. Вирус утиче на цревне жлезде, жучне канале, капсуле бубрега итд. То доводи до појаве фокалних упала. Може се развити плућа, бронхитис, запаљење слепице, надбубрежне жлезде, јетре. У генерализованој форми, сви органи могу бити погођени. У овом случају, симптоми ЦМВ инфекције код деце су полиморфни. Генерализовани облик је озбиљан и може завршити смртоносним током првих 2 седмица живота. У изолираним облицима лезије, орган може бити асимптоматичан.

Када је неопходно лечење болести?

Лечење цитомегаловируса код деце је примена комплекса лекова у зависности од погођених система. У генерализованом облику, именовање кортикостероида, антивирусног (Ганцикловир) и специфичног цитотеца. Да би се обновиле основне функције имунитета (првенствено - производња интерферона), курс третмана са индукторима интерферона (амиксин, циклоферон). Ови лекови активирају хуморални и ћелијски имунитет. Захваљујући интерферонима, имунолошки систем почиње да функционише ефикасно и доприноси смрти вируса.

Најчешће се лечење ЦМВ код деце врши са именовањем хуманог имуноглобулина (Мегалотецт, Цитотецт). Ови лекови су нетоксични и могу се користити за лечење деце било које старосне доби. У изузетним случајевима, за лечење новорођенчади прописују се више токсични антивирусни лекови - Ганцикловир, Цидофовир. Таква терапија се изводи у случајевима тешких лезија висцералних органа. Међутим, пре третирања цитомегаловируса код детета са токсичним лековима, треба процијенити степен компликација изазваног вирусом. Сама терапија и скуп лекова који се користе за лечење треба да одговарају имунском статусу детета.

Сам вирус или болест која се јавља у благом облику (мононуклеозни синдром) код деце са нормалном имунолошком терапијом не захтева. Довољно је користити витамине и ресторативне лекове како би ојачао имунитет. У периодима када се јављају епидемије заразних болести (грипа или АРИ), употреба мултивитаминских комплекса штити дијете од вируса.

Шта је опасан цитомегаловирус код детета?

Обично здрава деца нормално толеришу ову инфекцију. Болест може бити асимптоматска или са прехладом која нестаје након неколико дана. Међутим, у ослабљеној деци, ова инфекција се може појавити са компликацијама. Последице цитомегаловируса код детета могу се појавити одмах након порођаја или након претходне болести. Асимптоматско цурење може у будућности довести до оштећења вида или менталне ретардације. Може на крају развити проблеме са слухом или неуролошке абнормалности.

Научно истраживање је установило ризик од инфекције фетуса у првој половини трудноће. Након продирања у тело, вирус показује тератогени ефекат. Као резултат тога, дошло је до кршења органа за развој мозга, слуха и вида, висцералних органа.

Анализа за цитомегаловирус код детета

Да би се направила тачна дијагноза, потребно је проћи анализу за цитомегаловирус. Неколико метода се користи за дијагнозу:

  1. Виролошки (цитолошки).
  2. Серолошки. Најспособнија метода ЕЛИСА је изолација имуноглобулина Г и М.
  3. Молекуларно-биолошки (ПЦР).

Најсформативна анализа за ЦМВ код детета је ПЦР метода. Можете открити не само ДНК ЦМВ-а методом ПЦР код деце, већ и активности вируса. Међутим, овај метод је један од најскупљих. Такође се користи и други метод који омогућава успостављање антитела на цитомегаловирус у детету - серолошком (ЕЛИСА). Анализа одређује неколико врста антитела и стадијум болести.

Неке разлике у антителима треба разумети. Имуноглобулини класе М се производе као одговор на вирус. Не могу се формирати имунолошко памћење, тако да са нестанком нестане заштита од вируса. Имуноглобулин Г се производи након супресије инфекције током живота, стварајући стабилан имунитет болести.

Ако се пронађе ани цвв ИгГ код детета, али није пронађен анти-ЦМВ ИгМ - ово указује на то да је тело развило доживотни имунитет за вирус. То јест, ово је ЦМВ норма код деце, која не захтева лијечење. Ако цитомегаловирус код деце ИГГ позитиван, али није открио антитела ИгГ АНТИ ЦМВ, анализа показује да у телу постоји доказ имунитета вируса. Антибодије инхибирају развој вируса и помажу у толерисању болести без симптома. Ако нема антитела на цитомегаловирус (цмв г) код детета, то је због одсуства болести или високе осетљивости на инфекцију.

Цитомегаловирус (цмв, ЦМВ) игг позитивни код детета показује да је заражен пре или након рођења или после. Ако је врло висок титар у детету доказ о активацији инфекције. Обично се повећава концентрација ИгМ антитела.

Антитела на цитомегаловирус игг позитиван код детета - то значи да болест било у неактивној фази, или у фази реактивације. Помоћи да дају прецизну анализу доказа класе М. Ако антитела АНТИ смв ИгГ позитиван код детета са позитивним ИгМ АНТИ СМВ - то значи да је тело крај почетне инфекције и имуни систем већ формиран. Са негативним ИгМ, болест је неактиван.

Цитомегаловирус игМ позитиван код детета са негативним анти-ЦМВ ИгГ говори о примарној болести у акутној фази. Ако тестови не откривају антитела обе класе, онда је или болест одсутна или је у раној фази и антитела нису имала времена да се развијају.

Цитомегаловирус инфекција код деце

Инфекција цитомегаловируса код деце откривена је прилично случајно. Веома често након испитивања детета о инфекцији, моја мајка чује од доктора криптичну фразу: Антитела на цитомегаловирус су пронађена у крви.

Већина деце инфицирана је цитомегаловирусом, али се инфекција понаша тајно и док се нека појава не покаже.

Инфекција цитомегаловируса код деце се активира у позадини смањеног имунитета и његове последице могу бити веома тужне: губитак вида, слуха, губитка интелигенције и чак смрти. Који су симптоми цитомегалије и зашто се болест сматра толико опасним?

Узроци

Узроци цитомегаловирусне инфекције - Вирус који садржи ДНК, један од фамилија херпес вируса. Након што је продрмао једном у тело, патоген остаје у њему за живот. Ако не постоје манифестације болести, онда се овај облик инфекције назива носач. Према статистикама, 80-90% одраслих је инфицирано цитомегаловирусом, а први сусрет са патогеном се јавља као дијете.

Једном у крвотоку, вирус тежи продирању ћелија пљувачке жлезде - ово је пожељна локација патогена.

Вирус утиче на респираторни тракт, јетру, слезину, мозак, гастроинтестинални тракт, бубреге.

У кавезима вирус гради своју ДНК у језгру, након чега почиње производња нових вирусних честица. Инфицирана ћелија снажно повећава величину, што је дало име узрочном агенсу: на латинском значи "огромне ћелије".

Обично цитомегаловирус код деце не изазива живописне симптоме и настави тајно. Ова болест узрокује озбиљну штету када ослаби имунолошку одбрану, која се јавља у следећим групама беба:

  • преурањен и ослобођен;
  • Код деце са конгениталним малформацијама;
  • ХИВ-инфицирани;
  • са поремећајима у имунолошком систему;
  • са хроничним болестима (дијабетес, гломерулонефритис).

Како се преноси

Носилац или болесно лице луче вирус у вањско окружење с пљувачом, мајчиним млијеком, урином, слузом из гениталног тракта.

Инфекција дјетета може се десити на сљедеће начине:

  • Вертикално - се јавља током периода интраутериног развоја. Вирус може продрети у плаценту у крвотоку фетуса из тела мајке. Посебно висок ризик од инфекције, ако је жена током трудноће доживела акутну инфекцију цитомегаловирусом.
  • Уз мајчино млеко - ако жена има акутну форму инфекције или је заразна током лактације.
  • Контакт, ваздушни - када пролази кроз родни канал иу старијој години, када беба комуницира са зараженим особама.

Нема опште прихваћене класификације инфекције цитомегаловирусом. Доктори подељавају болест до времена инфекције (урођене, стечене), и преваленцијом (генерализовано, локализовано). Одвојена група је инфекција цитомегаловируса код деце инфицираних ХИВ-ом.

Углавном

Конгенитална се назива цитомегаловирусна инфекција, која је дете примљен од мајке током трудноће. Ако се инфекција јавља у првом тромесечју, трудноћа се прекида, или се роди беба са тешким развојним дефектом. Инфекција у каснијим условима се јавља у лакшем облику.

Конгенитална цитомегаловирусна инфекција може бити:

Акутни облик цитомегалије манифестује се одмах након порођаја, а манифестације хроничне цитомегаловирусне инфекције постепено се развијају током првих месеци живота.

Преузето

Стечена инфекција цитомегаловирусом беба инфицирани током дојења од мајке или у контакту са болесним особом. Код дјеце млађе од те болести може бити тешко, дјеца предшколског и школског узраста прате се према типу АРВИ-а.

Са тобом болести може бити:

  • латентна - локализирана форма (вирус живи у пљувачним жлездама);
  • акутни - према врсти акутне респираторне вирусне инфекције са повећањем температуре;
  • генерализован - озбиљан облик са порастом многих органа система.

Симптоми

Симптоми цитомегалије ће зависити од облика болести, старости и имунског статуса детета.

Код новорођенчета

Цитомегаловирус код деце првих дана живота утиче на јетру, што се манифестује као иктерично бојење коже и очију. Норма жутице новорођенчади је за месец дана, код заражених дјеце траје до шест мјесеци. Можда поремећај варења, дијете лоше додаје тежину, брине.

Пораз хематопоетског система са цитомегалијом доводи до смањења броја тромбоцита - ћелије крви одговорне за коагулацију. Као резултат тога, беба кожа је лако појављују се модрице, могу бити мале хеморагични осип. Симптоми као што су крварење од пупка, примена крви у фецесу и повраћање.

Цитомегаловирус инфекција код новорођенчади изазива запаљење можданих ткива (енцефалитис), након чега следи формација у лезијама густих калцинисаних инцлусионс. Беба можда има симптоме као што је конвулзије, губитак свести, неуролошки поремећаји.

Повећање величине главе резултат је капи мозга услед повећане производње цереброспиналне течности на позадини запаљеног одговора.

Пораст централног нервног система обично се комбинује са оштећењима вида. Вирус продире у структуру ока и оштети их, због чега је беба може обући објектив, променити облик и боју ириса, ученик. Често су ефекти цитомегалије трајно оштећење вида.

Кашаљ, краткотрајан дах, цијанотична боја коже новорођенче - симптоми цитомегаловирусне пнеумоније. Смањење количине урина, неуобичајене боје или оштрог мириса они говоре о оштећењу бубрега са акутном инфекцијом цитомегаловируса.

Конгенитална инфекција доводи до веома озбиљних посљедица, до дубоког инвалидитета и смрти детета. Третман са људским лековима овдје не помаже, потребно је озбиљно лијечење.

Једнодневно дете и старије

Код деце од годину дана и старије, инфекција цитомегаловируса обично се добија. Болест се манифестује као запаљење горњег респираторног тракта. Беба је забринута кашаљ, загушење носа, гутање гута, грозница тело. Може се придружити осип на целом телу у облику црвених тачака.

Беба има лимфне чворове на врату, испод доње вилице, у пазуху и у препуцима. Пуффи лимфни чворови су безболни, површина коже је нормалне боје.

Понекад се дете пожали абдоминални бол, у десној половини или са обе стране. Узроци болова - повећање величине јетре и слезине. Мало иктерус коже и очију - симптоми оштећења јетре.

Иако је болест слична оном уобичајеном САРС-у, фоликални лекови неће потпуно излечити дете.

Дијагностика

Дијагностицирање цитомегаловируса код деце није лахак задатак, јер манифестације нису неспецифичне и подсећају на ток многих других болести. Доктор ће испитати дијете, онда ће прописати неопходне тестове и студије за потврђивање цитомегалије.

Анализе

Следећи тестови ће помоћи у откривању инфекције цитомегаловирусом код дјетета:

  • Тестови крви за антитела на узрочник - заштитни протеин Иг М указује на акутну инфекцију, а ИгГ је о хроничном или латентном облику.
  • ПЦР урина и пљувачке - омогућава откривање самог патогена у материјалу.
  • Општа анализа крви - код детета смањује се количина еритроцита (анемија), тромбоцита и леукоцита.
  • Биокемијски тестови крви - подизање ензима јетре АЛТ и АСТ, са оштећењем бубрега повећаваће концентрацију уреје и креатинина.

Преципитација урина се нужно испитује под микроскопом за присуство огромне ћелије са језгром у облику "сове ока" ће се уверити у дијагнозу цитомегалије.

Инструменталне методе

Они се именују у зависности од система у које је дете погођено:

  • рендгенски рендген - ако постоји оштећење плућа, слика ће показивати знаке упале плућа;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине - откриваће пораст јетре и слезине, могуће крварење у њима;
  • Ултразвук или МР из мозга - открити жаришта упале или калцификације у мозгу.

Са генерализованом инфекцијом, лекар ће прописати очне прегледе очног фонда. Ово ће омогућити благовремено откривање оштећења структура очију и, евентуално, очување визије под условом да се обезбеди компетентан третман.

Третман

Лечење цитомегаловируса код дјеце ангажованих у лијечењу заразних болести у вези са педијатром. Ако је неопходно, дете ће посматрати неуролог, окушач, нефролог или урологи.

Припреме

Лек који потпуно уклања цитомегаловирус из тела није развијен. У почетку су постојали покушаји лијечења цитомегалије антихерпетичким лијековима, али ова шема није била сувише успјешна.

Доктор може да одреди ганцицловир, иако се у малим случајевима користи само у очајним ситуацијама због високе токсичности. Користите лек само код старије деце у случају тешке инфекције.

Са тешком инфекцијом, дијете се убризгава са људским имуноглобулином - заштитним антителима, што ће помоћи у спречавању негативних последица болести.

Ако је цитомегаловирус код детета тип АРВИ, лекар ће прописати лекове који ће олакшати симптоме болести:

  • антипиретици - на температури изнад 38 степени Ц;
  • екпецторант - када кашље са вискозним спутумом;
  • имуномодулирајуће - за децу преко 5 година ради убрзавања производње заштитних антитела;
  • витамин-минерал - повећава отпорност организма на болести.

У време акутне инфекције, лекар ће одредити креветски одмор, доста топлих течности (чај са медом, морс, компот), третман са народним правима: грлање са антисептиком (камилица, сода, јод). Ово неће елиминисати узрок болести, али ће у великој мери олакшати његове манифестације.

Превенција

Спречавање инфекције цитомегаловирусом укључује поштовање правила личне хигијене, пошто се вирус преноси контактом. Шетајући на свеж ваздух, разноврстан мени, рационални режим дана - све ово ће ојачати имунитет детета и омогућити вам да лако преживите напад тог вируса.

За заштиту детета од урођене цитомегалије, жена током планирања трудноће треба проћи анализу антитела на цитомегаловирус. У случају да се не открију антитела, доктор ће прописати будућу мајку превентивну вакцинацију.

Вакцинација ће формирати имунитет према патогену, заштитити жену током инфекције од инфекције.

Третман са људским лековима за акутну инфекцију током трудноће није ефикасан, увек треба консултовати лекара за било који симптом АРВИ. Последице конгениталног цитомегал су сувише озбиљне да би се занемарила могућа опасност.

Симптоми цитомегаловирусне инфекције код деце, режим лечења и последице

Уласком у тело бебе, вируси се не манифестирају одмах. Чекају згодан тренутак. Фактор развоја инфекције је пад отпора - отпор тела. Инфекција цитомегаловируса делује такође на сличан начин. Вирус, по правилу, случајно се открива приликом анализе крви.

Дете примају ЦМВ од спољашње или инфициране пре рођења, кроз плаценту. Урођену врсту болести је теже носити и има неколико компликација, због чега је поремећен рад различитих органа и система. Лечење болести зависи од методе инфекције.

Зашто деца имају цитомегаловирус?

ЦМВ се односи на вирус који садржи ДНК - цитомегаловирус, који припада породици херпесвируса. Пролази кроз све људске органе, али је углавном изолован од пљувачке жлезде, где се активно множи и убацује своју ДНК у језгро ћелија. Због страног елемента, ћелије пљувачке жлезде расте у величини. Отуда име вируса (у преводу из латинице - "гигантске ћелије").

Цитомегаловирус делује на крвне ћелије - лимфоците и моноците (препоручујемо читање: како третирати вишак моноцита у крви детета?). Након оштећења крвних судова, вирус паразитира на ћелијама унутрашњих органа бебе, изазива поремећаје крвног притиска и крварења. Леукоцити и фагоцити су подвргнути значајним модификацијама, што се објашњава умножавањем инфекције у њима. Као резултат, имуносупресија се формира у позадини оштре супресије функције имуних ћелија.

Уз добар имунитет код детета, ИгГ позитиван цитомегаловирус је у неактивном стању. То значи да је дете само носилац инфекције, али истовремено није болестан. Са смањењем отпора тела, вирус почиње да се активно умножава, тело ослобађа специфична антитела и појављује се одређена симптоматологија.

Додатни фактори који смањују отпорност тела су пробавни проблеми и тешка оптерећења на крхком организму бебе, што доводи до повећаног замора. На позадини ослабљеног имунитета, тело постаје лака мета за заразне агенсе.

Фактори који смањују имунитет су:

  • рехабилитација тела након дуготрајне болести (нпр. грипа);
  • алергијске реакције;
  • рођена траума;
  • недостатак витамина;
  • неправилна употреба лекова;
  • лоша екологија;
  • кратки период дојења новорођенчади.

Врсте и симптоми болести

Конгенитална инфекција

Са интраутерином инфекцијом, клинички знаци се појављују код деце након рођења. Симптоми ЦМВ инфекције укључују:

  • Жутљивост коже. Докази о хепатитису. У тестовима крви откривени су повишени билирубин.
  • Због хепатитиса, јетра и слезина могу повећати, пошто су они први који реагују на заразни агенс у организму.
  • Висока температура тела.
  • Мишићна слабост.
  • Постоји осип на кожи, могући су крварења.
  • Знаци опште интоксикације тијела.
  • Увећани лимфни чворови.
Један од симптома цитомегаловирусне инфекције је увећани лимфни чворови
  • Ошибљавање грла, могуће увећане крајнице.
  • Погоршање дисања.
  • Цијаноза коже (цијаноза).
  • Рефлекси сисања и гутања су прекинути.
  • Поремећаји у пробавном процесу, праћени повраћањем и дијареје.
  • Губитак вида или слуха.
  • Могуће запаљење плућа.
  • Ундервеигхт.

Конгенитална инфекција цитомегаловируса код деце може проузроковати менталну ретардацију. Понекад вирус доводи до смртоносног исхода. Смртност заражених новорођенчади достиже 30%. Такође, због инфекције, вид се погоршава до слепила. Ако деца са конгениталним цитомегаловирусом не покажу клиничке симптоме, онда ће 10-15% ових дјеце имати оштећење слуха.

Стечена инфекција

Узимање цитомегаловируса може бити само од пацијента или од носиоца вируса. Клинички симптоми болести се манифестују са смањењем отпора тела. Често се болест подсјећа на уобичајени АРВИ, јер је праћен знаком запаљења горњег респираторног тракта, кашља и болова приликом гутања. Могућ је и загушење назалне капи, повећање телесне температуре. Као додатни клинички знак, осип може да се појави широм тела у облику црвених тачака.

Ако се мрква пожали на бол у стомаку, то је симптом повећања јетре и слезине. Такође, могу се повећати и оближњи лимфни чворови, ингвинални и аксиларни. Оштећење јетре указује жутљивост ока и протеина коже.

Болно дете постаје споро и дремљиво у исто време. Почните да развијате све знакове ангине. Деца се жале на бол у мишићима и зглобовима. Компликације могу бити пнеумонија или хепатитис. Ова слика је праћена неуролошким абнормалностима понашања.

Како се ЦМВ преноси и ко је носилац?

У спољашњем окружењу, цитомегаловирус код деце се удружује са биолошким течностима: пљувачка, пражњење из гениталних поре. Деца постају заражене на следеће начине:

  • У утеро. Ако током трудноће долази до инфекције будуће мајке, инфекција цитомегаловируса продире у фетус кроз плаценту преко крви од мајке.
  • Уз мајчино млеко, ако је болна мајка болесна са акутном формом или се инфицирала већ током лактације.
  • Капљице у ваздуху када комуницирају са зараженим или носиоцима инфекције.
  • Контакт. Дете може добити вирус од мајке док се креће кроз родни канал.
Ако је жена која је болесна заражена цитомегаловирусом, она ће проћи до бебе кроз мајчино млеко

Да бисте извели вирус у тело, чак ни не можете имати контакт са болесном особом. Биолошке секретије такође представљају велику претњу по здравље бебе. Инфекција се може носити на посуђима, предметима за личну хигијену, ручним вратима итд. Метода преноса преноса не угрожава живот и здравље бебе.

Носилац инфекције је особа која нема видљиве знаке болести. Међутим, опасно је за друге људе са смањеним отпором. Инфекција је у телу у латентном стању и чека прави тренутак када имунитет детета смањи. Тада вирус почиње да се активно умножава и удара у тело бебе.

Како откривају болест?

Да би направили дијагнозу, није довољно само да се спроведе испитивање. Љекар који је присуствовао именовао је неколико тестова:

  • Серолошка анализа крви, у којој се јављају специфична антитела. Изолација ИгМ антитела значи да је инфекција постала акутна (латентни тип карактерише ИгГ протеин).
  • ПЦР ће помоћи откривање вируса у пљувачки, урин и другим телесним течностима.
  • Општи преглед крви. Показаће смањење броја еритроцита, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца.
  • Биокемија крви. Индикатори АЛТ и АСТ ће се повећати, оштећење бубрега ће бити индицирано повећањем креатинина и уреје.
  • Микроскопска анализа седимента урина за присуство гигантских ћелија.
Да бисмо прецизно потврдили присуство болести, бројне биолошке анализе

ИгГ позитиван цитомегаловирус указује на хронични ток болести. Додатне дијагностичке методе укључују:

  • Кс-зраци са компликацијама у плућима ће показати пнеумонију;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине показаће повећање слезине и јетре;
  • МРИ мозга ће идентификовати жаришта упале.

Очулист такође може бити испитан. Он открива промене структура очију приликом испитивања фундуса у генерализованој инфекцији.

Да ли је цитомегаловирусна инфекција опасна за дјецу?

Инфекција је веома опасна за децу која су болесна са њим у детињству или су инфицирана у утеро. У 20% случајева код деце чија инфекција није праћена специфичним симптомима, рад нервног система је прекинут - постоји анксиозност, конвулзије, нехотично контракцију мишића. Таква деца брзо могу изгубити тежину, могући су осјећаји на кожи.

Последице ЦМВ може доћи код детета од 2 и 4 године, а после неколико година у виду одлагања говора и менталне ретардације, болести кардиоваскуларног система, функционалне поремећаје уха и визуелна помагала до потпуног губитка вида и делимичног губитка слуха. Код старије деце, у односу на позадину инфекције, отпор организма се нагло смањује. Ово проузрокује развој бактеријске микрофлоре и узрокује друге болести, на пример, пнеумонију или бронхитис.

На позадини инфекције цитомегаловирусом, дете може развити бронхитис или пнеумонију

Како излечити болест?

Потпуно се ослободити вируса је немогуће, можете га само довести у неактивно стање, тако да је терапија усмерена на уклањање активности вируса и смањење ефеката инфекције тела патогеним бактеријама. Најефикаснији антивирусни лекови који се користе у педијатрији:

  1. Ганцицловир. Активан је против многих вируса, укључујући ЦМВ. Активна супстанца лека је уграђена у ДНК вируса и потискује његову синтезу.
  2. Ацицловир. Успјешно се бори против свих херпес вируса, укључујући и норвешке варнице. Принцип деловања је сличан антибиотици - успорава и прекида ланац репродукције ДНК вируса.

Трајање лечења антивирусним лековима је 2-3 недеље. Када се клиничке манифестације потпуно зауставе, а резултати анализа показују неактивност стања вируса, терапија зауставља.

Друга група лекова који се користе у комплексном третману цитомегаловируса су имуностимуланси:

  1. Исопринозин. Стимулатор имунолошких сила тела. Подрива репродукцију вируса РНК. Активира рад Т-лимфоцита, који уништавају абнормалне ћелије, због чега се користи чак и за онкологију. У лечењу цитомегаловируса често се прописује паралелно са Ацицловир-ом како би допунила деловање друге.
  2. Виферон. Лек је заснован на вештачком синтетизованом хуманом интерферону. Ефективно против херпесвируса. Произведено у облику ректалних супозиторија и масти и користи се у случајевима када су орална средства контраиндикована због компликација на јетру и дигестивном систему.

Као додатак лијечењу лекова постоје фолични лекови. Међутим, званична медицина верује да су у борби против цитомегаловируса бескорисни, тако да лекари не препоручују ове рецепте.

Превентивне мјере за спречавање посљедица

Да бисте избегли инфекцију, морате ограничити контакт са пацијентима. Неопходно је дијете увући правила хигијене и објаснити потребу за темељитим прањем руку. Ако је здраво бебу заражено математићом са цитомегаловирусом, вриједи у потпуности одустати од дојења.

Имунитет детета био је отпоран на инфекцију, мора га ојачати балансирана исхрана која садржи све есенцијалне витамине и елементе у траговима. Деца са смањеном резистенцијом уведени су неспецифични имуноглобулин, који садржи антитела на вирус.

Да би се ојачао имунитет неопходан је и други, сви познати начини: здрав начин живота, отврдњавање, активан одмор. Физички стрес би требао бити изводљив - спорт због резултата је штетан као седентарни начин живота.

Лијек-инфектиолог се бави болестима, којима би требало показати дете када се сумња на вирус. У различитим компликацијама и мора да се консултује са неуролога, гастроентеролога, лором, офталмолога, нефролога, пулмологије. Сложен третман зависи од врсте компликација.

У закључку можемо рећи да не можете дозволити да се ситуација дрифтује и да се укључи у самопомоћ. Ово ће погоршати болест и дати много компликација које ће утицати на развој детета. Такође је важно да се тестира за превоз цитомегаловируса током трудноће и да се подвргне одговарајућој терапији.

Цитомегаловирус у детету - узроци и путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и последице

Знаци присуства цитомегаловирусне инфекције у телу детета не могу увек бити пронађени, јер нема негативан утицај на бебу. Откривање овог инфективног агенса, обично сасвим случајно, током прегледа. Цитомегаловирус се дијагностикује код детета позитивним тестом крви за иглу антитела. До одређене тачке примарна инфекција не показује симптоме. Цитомегаловирус (ЦМВ) се активира у позадини смањења имунитета, а последице болести могу бити веома тужне.

Шта је цитомегаловирус код детета

ЦМВ је најчешћи инфективни агенс код деце. У разлицитим годинама, то се налази у висе од половине деце из цијелог свијета. Специфични узрочник инфекције је Хуман бетахерпесвирус (хуман херпес вирус). Посебне здравствени ризици пенетрација ЦМВ у телу детета не може да се одржи, јер се углавном јавља без симптома патологија и не захтева лечење. Опасност се јавља ако се деси интраутерална инфекција фетуса или је откривен цитомегаловирус код новорођенчади, јер дојенчади и даље имају ниску активност имуног система.

Узроци

Активирана инфекција цитомегаловируса код деце у позадини смањеног имунитета. Узрочни агенс на почетку продире у дигестивни систем, сексуалне или респираторне органе кроз мукозне мембране нос или уста. Нема промена у увођењу инфективног агенса код деце. Једном у телу, вирус и даље постоји за живот. ЦМВИ код деце је у латентној фази пре појаве имунодефицијенције. Узрок смањеног имунитета код детета може бити:

  • честе прехладе (тонзилитис, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције);
  • хемотерапија;
  • АИДС, ХИВ;
  • продужена употреба цитостатике, антибиотика.

Како се преноси

Извор инфекције детета може постати само носилац вируса. Неколико варијанти преноса цитомегаловируса код детета:

  1. Трансплацентал. Вирус се преноси пенетрирањем плаценте из инфициране мајке на фетус.
  2. Контакт. Уз помоћ пљувачке са пољупцима, инфекција пролази кроз мукозне мембране и ларинкс у респираторни систем.
  3. Домаћинство. Начин преноса је кроз уобичајену употребу предмета за домаћинство.
  4. Спуштање ваздуха. Приликом кашљања или кихања носиоца вируса или уз помоћ пљувачке са блиским контактом.

Симптоми цитомегаловируса код деце

Клиничке манифестације ЦМВ су неспецифичне. Први симптоми се јављају само након смањења имунитета и лако се збуњују са другим болестима:

  • потиснути симптоми мононуклеозе у позадини берибери;
  • грозница, која се догодила без очигледног разлога;
  • синдром бола у екстремитетима;
  • знаци тонзилитиса;
  • увећани лимфни чворови;
  • повишена телесна температура до 39 степени;
  • мали осип на целом телу.

Код новорођенчади

Сасвим другачије, цитомегаловирус се јавља код деце до годину дана. Ако дојенче постане заражено материним млеком или током пролаза кроз родни канал, у 90% случајева болест је асимптоматична. Клиничке манифестације конгениталног цитомегаловируса код детета:

  • хеморагично или паклено храњење, у 80% случајева, мала крварења;
  • упорна жутица у комбинацији са порастом слезине и јетре примећена је код 75% беба;
  • телесна тежина новорођенчета је много мања од СЗО;
  • патологија периферних нерва (полинеуропатија);
  • мала величина лобање;
  • микроцефалија са подручјима калцифицираног ткива у мозгу у 50% малчице;
  • запаљење мрежњаче очију;
  • пнеумонија;
  • хидроцефалус.

Постоји неколико облика вируса:

  1. Углавном. Могући развој жутице, унутрашње крварење. Болест може довести до оштећења нервног система чак и током трудноће жене. Конгенитална инфекција цитомегаловируса може изазвати спонтаност или ектопично оплодње.
  2. Схарп. Често се инфекција јавља сексуално, а дете постаје заражено од одрасле особе током трансфузије крви. Симптоми су слични манифестацијама обичне прехладе са везивањем увећаних пљувачних жлезда.
  3. Генерализовано. Инфламаторне жариште се формирају у бубрезима, слезињи, панкреасу. Симптоми се јављају након смањења имунитета и често су праћени притиском бактеријске инфекције.

Шта је опасно за цитомегаловирус за дијете

Здрава деца инфицирани су инфекцијом нормално. Патологија се јавља у њима без симптома, или са појаве прехладе, али траје 2-3 дана. У ослабљеним бебама ЦМВ наставља са компликацијама, које се манифестују или одмах или након пренетих болести. У будућности, вирус може довести до застоја детета у менталном развоју, оштећењу вида и оштећењу јетре.

Временом, неуролошке абнормалности и проблеми са слухом се јављају код инфициране деце. Ако се током теста трудноће открије позитиван тест крви за игг антитело, вирус показује тератогени ефекат након инфекције фетуса: дијете развија кршење висцералних органа, мозга, очију и слуха.

Антибодије до цитомегаловируса

Људско тело користи исту стратегију за борбу против болести - производи антитела која утичу само на вирусе и не утичу на здраве ћелије. Када се борите са заразним агенсом, одређени имунитет га трајно памти. Антибодије се производе у телу не само након састанка са "познатим" вирусом, већ и са увођењем вакцине. Тест крви за ЦМВ показује или негативан или позитиван резултат за антитела класе игг. То значи присуство или одсуство цитомегаловируса у телу.

Дијагностика

Пошто су манифестације ЦМВ неспецифичне, дијагностиковање патологије детета није лак задатак. Да би потврдили цитомегалију, доктор након испитивања поставља следеће тестове:

  • крв за присуство антитела према патогену: протеин ИГМ означава акутну инфекцију и игг - за латентни или акутни облик болести;
  • ПЦР пљувачке и урин за детекцију цитомегаловирусног ДНК;
  • општи преглед крви за одређивање броја леукоцита, тромбоцита, црвених крвних зрнаца;
  • биохемијски тест крви за откривање повишених ензима јетре АСТ и АЛТ (концентрација креатинина и уреје се повећава уз оштећење бубрега);
  • МРИ или ултразвук мозга за откривање калцификација или жаришта упале;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине за откривање повећане слезине или јетре;
  • рентгенски снимак груди за успостављање пнеумоније.

Третман

У зависности од облика и тежине болести, цитомегаловирус се лечи код деце. За латентну форму није потребна терапија. Деци треба третман са акутном формом цитогеловируса. Код тешких манифестних инфекција и интраутерине инфекције, комплексна терапија се обавља у болници. Режим лечења ЦМВ обухвата:

  • антивирусни третман (Фосцарнет, Ганцицловир);
  • интерферони (Виферон, Алтевир);
  • Препарати имуноглобулина (Цитотецт, Ребинолин);
  • антибиотици за секундарне инфекције (Сумамед, Цлацид);
  • витаминско-минерални комплекси (Иммунокинд, Пиковит);
  • имуномодулатори (Тактивин, Меркурид);
  • Код тешких цитомегаловируса користе се кортикостероиди (Преднисолоне, Кенацорт).

Карактеристике цитомегаловирусне инфекције код деце: узроци, симптоми, лечење и компликације

Једна од стварних инфекција у периоду трудноће и фази новорођенчета је цитомегалија, узрочник који се односи на 6 врста вируса херпеса. Списак озбиљних компликација које изазивају ЦМВ код дјеце довели су до доделе инфекције на листи једне од болести које се прате и надгледају. ЦМВ инфекција код деце - шта је то?

ЦМВ и ВЕБ се појављују у виду стеченог облика у облику дјетета ближе 5-7 година, вируса херпес симплекса и пилећег млијека - до 2-3 године. Инфекција се не јавља увијек са израженом симптоматологијом - то су карактеристике ЦМВ и ВЕБ. Лабијални херпес, херпетички стоматитис и тонзилитис, пасуљ осигуравају сјајне клиничке знаке.

Након примарне инфекције, сви ови вируси у облику скривеног носача остају са особом за живот, а поновљене манифестације болести су у потпуности одређене степеном имунолошке активности.

Важно!

Највећа опасност ЦМВ је за фетус и новорођенчад.

Код одрасле популације, антитела на вирус се откривају у 85% и инфекција се дешава у детињству или адолесценцији. Цесто постоји симултано инфекција ЦМВ и ЕБВ, ау болестима клиника могу имати особине међусобно и зове мононуклеозе: класична инфективна или цитомегаловирус.

Вирус припада подфамилији Бетахерпесвирус. Међу свим представницима овог патогена по величини је највећи. У структури вируса постоје посебни протеини који маскирају ЦМВ, а имунолошки систем људи није у стању да га препозна. Поред тога, патоген садржи протеин који се везује и инактивира главни лек за лечење болести - ганцикловир.

Цитомегаловирус се разликује од других херпесвируса у неколико фактора:

  • антигенска структура;
  • спори развој патогене акције;
  • формирање "гигантских" ћелија специфичних за ЦМВ инфекцију, које се одређују на хистолошким одељцима угрожених органа, на пример, у биопсији;
  • афинитет не само за нервно и епително ткиво, већ и за остала ткива тела.

Херпес тип 6 и цитомегаловирус код детета - је хронична патологија, јер једном ухватио микроорганизма, остаје заувек у разним органима и ткивима - само нису у могућности да утврди шта специфичне циљне ћелије вируса је у "успаваном" стању.

Развој болести је могућ само под утицајем различитих спољашњих и унутрашњих фактора. Али такав сценарио је типичан ако се цитомегаловирус код деце не појави због интраутерине инфекције, али када је инфициран у дечијем тиму.

Механизам инфекције

Извор инфекције је само болесна особа или носилац. Вир цитомегалије се налази у пљувачки, урин, крв, цереброспиналну течност, мајчино млеко, слуз цервикалног канала, сперма. Због тога је инфекција деце могућа на различите начине.

Могућа је инфекција деце са ЦМВ:

  • капљице у ваздуху;
  • контакт-домаћинство;
  • храна;
  • трансплацентал;
  • вертикално.

Последње две варијанте инфекције остварују се код трудница. У присуству вируса у грлићу материце, она је у могућности да продре кроз феталне мембране, а затим у ембрион или фетус.

Поред тога, приликом реактивације инфекције или инфицирања жене са цитомегалијом током трудноће, патоген прелази плаценту на развојни фетус.

Важно!

Инфекција старије дјеце најчешће се јавља приликом посјете дечијим организованим групама и основној школи.

У пљувачу дјетета, који има инфекцију цитомегаловирусом или носач, садржи вирус. Са блиским контактом се јавља инфекција, јер ЦМВ остаје прилично дуготрајан у свакодневним објектима, чак иу сувим биолошким пражњењима.

У урину детета као што је дефинисано од стране патогена, тако да код куће и у расаднику, где постоје услови за добијање урин дечју на предметима за домаћинство, јер постоји могућност ЦМВ инфекције.

Птица и урин код деце садрже максималан број вируса, у поређењу са другим биолошким течностима.

Жена имајући у гениталном тракту ЦМВ је у стању да зарази своје дете у материци и током порођаја - у оваквим ситуацијама, деца развијају урођене цитомегаловируса инфекцију. Поред тога, када се дојење и изолација вируса млеком, могуће је заразити дојенчад и извршити болест до годину дана.

Ако трудница уговорено ЦМВ инфекције или поновно догодио у њеном вируса, патоген продире кроз плаценту до фетуса или ембриона, што доводи до фаталних последица у виду побачаја, превременог порођаја и малформација.

До почетка репродуктивног узраста, по правилу, заражено је 50% жена. Уз погоршање ЦМВ инфекције, микроорганизам се ослобађа, пре свега са пљувачом и урином, а затим продире у крв.

Шта је опасно за цитомегаловирус за дијете

Вир цитомегалије је један од узрока спонтаних побачаја, рођења мртвог фетуса, аномалија и разних малформација.

Поред тога, често су забележени мртви при рођењу, симптоми и последице можда не одговарају клиници коју је новорођенче имало у првом дану. У будућности, у односу на мању симптоматологију, деца су заостајала иза развоја физичког и менталног развоја.

Конгенитални херпес код деце доводи до трајних промена од унутрашњих органа и често се завршава са инвалидитетом. Нејасни, избрисани симптоми ЦМВ код дјеце млађе од годину дана, одсуство специфичних лезија, значајно компликује дијагнозу и често доводи до медицинских грешака.

Често су симптоми цитомегаловирус инфекција код деце доводи до формулисања друге дијагнозе, третман је дат у складу са сасвим непримерено стање, па чак може нашкодити здрављу бебе, о чему сведоче одговора родитеља. Нека деца су тачно дијагностикована након неколико година од појаве значајних симптома.

У овом случају постоје случајеви погрешног тумачења резултата комплекса ТОРЦХ, када се позитиван ИгГ сматра маркером погоршања инфекције. У таквим ситуацијама прекинута је често жељена трудноћа.

Сложеност лабораторијске студије о цитомегаловирус је да је патоген је у стању да уништи само људско тело, тако да је недостатак могућности за подизање експерименте на животињама довести до проблема проучавање нијансе патогенезе болести.

Светска здравствена организација је ЦМВ направила списак болести које одређују заразну будућност човечанства. Главна улога у опасности за људе се даје циркулацији вируса у међуслојевима трудница.

Инфекција цитомегаловируса код старије деце може довести до различитих последица и зависи од тога који органи су били укључени у запаљен процес. Вируси деформишу васкуларне и жлездане структуре - оне системе и органе у којима постоје ендотелне ћелије.

Због тога, компликације могу укључивати следеће:

  1. Хепатитис и жутица, због блокаде жучног канала.
  2. Отказивање респираторних органа и пнеумонија, као посљедица оштећења бронхијалних жлезда.
  3. Васцулитис.
  4. Улцерозна болест црева.
  5. Аутоимуне лезије (неплодност, дијабетес мелитус).
  6. Артритис.
  7. Хемолитичка анемија.

Симптоми цитомегаловируса код деце

Када је дијете заражено од оближњих пацијената са одраслима или дјецом, када се искључи урођен механизам, болест може настати у два облика:

  • симптоми ЦМВ код детета у облику локализованих облика;
  • манифестација генерализованог облика болести.

Генерализована верзија инфекције цитомегаловирусом код деце се развија са тешким имунодефицијенцијом и ретко се дијагностикује.

Генерално, болест може настати у облику акутног облика - резултат примарне инфекције, иу облику периодичних погоршања током превоза. Озбиљност тока ЦМВ инфекције је у великој мјери одређена старосном добом дјеце.

На пример, код детета млађег од 2 године и често се описује тежи ток: вирусне пнеумоније, или такозвани цитомегаловируса мононуклеозу - болест која има сличне симптоме са заразне мононуклеозе, који се сматра да је узрок Епстеин-Барр вирус.

Дете од 3 године и старија често забележено сиаладенитис цитомегаловирус - запаљење пљувачних жлезда - као део мононуклеоза-као синдром протока плућа.

Како се цитомегаловирус манифестује код детета?

Инфекција код деце класификована је на следећи начин:

  • носач или латенција;
  • цитомегаловирус (пнеумонија);
  • мононуклеозидни синдром.

У зависности од стања имуности и броја вируса у телу, утврђује се тежина клиничке слике.

После пенетрације ЦМВ у тело детета, патогени су, пре свега, уграђени у лимфоците и моноците, што доводи до супресије имунитета. Ако се имунолошки систем суочи са нападом, болест код деце прелази у фазу кочења или кашњења.

ЦМВ је уграђен у макрофаге и ендотелне ћелије органа, упорно истрајан у њима. Оштећени су следећи органи:

  • бубрег;
  • плућа;
  • мозак;
  • пловила;
  • пљувачке жлезде;
  • панкреаса;
  • жлезде црева и жучних канала.

Ако тело није у стању да се одупре цитомегаловирусу, болест се развија и број укључених органа у процесу може бити различит.

Важно!

Период инкубације код деце износи од неколико седмица до 3 мјесеца.

Синдром попут мононуклеозе има следеће симптоме код детета:

  • појава је постепена са све већом слабошћу, замором, мржњењем;
  • температура се креће од безначајних до високих фигура;
  • трајање грознице је неколико мјесеци: температура се чува у облику субфебрилног стања или при високим вредностима без карактеристичне цикличности;
  • могући фарингитис, бол у грлу, повећање субмандибуларних лимфних чворова.

Често, имају такве малобројне заразне симптоме и лијечење одговарајуће: прописују се антибактеријски лекови који не доносе очекивани резултат.

Мононуклеоза без терапије траје неколико недеља, након чега почиње период кочења. Релапсе код деце долази у облику упале пљувених жлезда - сиаладенитиса.

Симптоми генерализације цитомегаловируса код детета су:

  • мучнина, повраћање, што указује на учешће јетре и панкреаса у процесу;
  • жутица;
  • знаци енцефалитиса и менингитиса: загушења, ступор, некоординација, укочен врат, замагљен вид, парезе и парализе;
  • краткотрајни удис, цијаноза са повишеном повредом плућа;
  • бол у срцу (са миокардитисом).

Пнеумонија покрива и плућа и на почетку утиче на доње делове, постепено се шири на горњи део. Ток интерстицијалне ЦМВ пнеумоније код деце је обично умерен.

Ако су у процесу укључени желудац и црева, повраћање, дијареја, која укључује крв, уз губитак апетита код деце, одбијање за јело.

Хепатитис у ЦМВ може се јавити без изразитих симптома. Блинднесс је једна од најупечатљивијих компликација ЦМВ болести.

Конгенитална инфекција

Примена урођене инфекције цитомегаловирусом одређује се неколико фактора:

  • трајање трудноће, при чему је инфициран фетус;
  • врста инфекције код труднице: примарна инфекција или погоршање сопствене.

Најопаснији за нерођено дете је примарна инфекција труднице. У таквим ситуацијама најчешће спонтани спонтани сплав, прерано рођење, грубе малформације фетуса, мртворођени.

Исход ЦМВ инфекције фетуса:

  1. Интраутерина инфекција у првом тромесечју завршава стагнацијом трудноће и спонтаним абортусом.
  2. Продор вируса кроз плаценту у другом триместру доводи до формирања бруто порока: микроцефалија, ментална ретардација, церебрална едем, срчане мане, тешка кашњење у физичком развоју. Сметње се често јављају у каснијим периодима.
  3. Инфекција у трећем триместру доводи до генералне инфекције новорођенчади или скривеног тока болести.

Цитомегаловирус код новорођенчета се манифестује као лезија одвојених органа. Степен озбиљности одређује врста инфекције код мајке: примарна је инфекција или погоршање.

Када се болест понови, дете је заштићено титром антитела, што доводи до лаког или средње тешког курса. Ако је мајка први пут болесна, онда ће инфекција цитомегаловируса код новорођенчади имати генерализовани формат. Цитомегаловирус код недоношчених дојенчади најчешће прати генерализација процеса.

ЦМВ код деце у детаљном облику изражава се у карактеристичној триади:

  1. Хеморагијска пурпура.
  2. Ширење јетре и слезине.
  3. Жутица.

Хеморагијска пурпура, ако је урођена инфекција цитомегаловируса код новорођенчади широко распрострањена, има следеће симптоме:

  • повраћање у облику кафе - тако крварење се јавља у гастроинтестиналном тракту;
  • крварење на кожи;
  • петехијални осип на мукозним мембранама;
  • мелена - крвава столица.

Пораст јетре и слезине код деце изгледа као повећање абдомена.

Поред класичне тријаде, у посматра урођени ЦМВ-пнеумонија код деце, тахикардија, напади, мозак оток, што може довести до смрти у року од неколико дана. У случају опоравка, цитомегаловирус у дојењу доводи до развојног застоја.

Мајке које имају антитела са трудноће, али је претрпео је погоршање ЦМВ у детета ће наставити на лак начин. Цитомегаловирус код деце испод једне године не сме бити праћен симптомима. Али током времена знаци могу укључивати проблеме са психомоторним и физичким развојем.

Важно!

Симптоми цитомегаловируса код детета до годину дана могу се појавити када се инфицира током пролаза кроз родни канал или кроз мајчино млеко.

ЦМВ у дојенчку потом следи клиника 3-4 месеца након инфекције.

  • озбиљна тровања, одбијање да једу, константно плаче;
  • психомоторна узнемиреност, након чега следи поређење;
  • повраћање, дијареја;
  • петецхиал осип;
  • кашаљ, кратка даха;
  • жутица;
  • грозница.

Постнатална траума код детета и инфекција са цитомегаловирусом доводе до краћег инкубационог периода због слабљења тела. У тешким случајевима, развој сепсе није искључен.

Дијагностика

Процес дијагностиковања инфекције састоји се у прегледу отисака и биофлуида за присуство ДНК вируса, крви за присуство антитела, као и културе. Додатне методе су клинички тестови крви, алкохола и урина.

  1. Клиничке и биохемијске анализе одражавају запаљен одговор и промене органа. Тест крви карактерише лимфоцитоза - повећање нивоа ћелија до 90% и присуство мононуклеарних ћелија. За параметре јетре карактеристично је повећање АСТ, АЛТ и алкалне фосфатазе.
  2. Анализа цитомегаловируса код детета у облику културе сматра се златним стандардом у дијагнози. Крв, урина или течност се посеже на културу људских фибробласта и узимају у обзир присуство цитопатске акције - формирање великих ћелија.
  3. ПЦР дијагностика је најпоузданија у поразу нервног система. Ако се ДНК цитомегаловируса налази код детета у цереброспиналној течности, то омогућава тачну дијагнозу ЦМВ болести. Ако дете има цитомегаловирус, на пример, у пљувачки или урин, али нема клиничких знакова, пацијент се сматра инфицираним, али не захтева се третман. Терапија је симптоматска на позадини позитивног ПЦР-а, али не и изолованог позитивног индикатора.
  4. Тест крви за антитела у акутној облика болести код старије деце и инфицирано одмах по рођењу, има ниску дијагностичку вредност, пошто ће имуноглобулини болест М буде негативан и да ће повећати само 2 недеље од времена инфекције. Ако је ИгГ позитиван код детета, то значи да је раније инфициран и болест погоршано. У случају донације крви месец дана након болести, позитиван Г резултат указује на присуство меморијских ћелија. При примарној инфекцији ИгГ негативан. Са конгениталном инфекцијом, обе класе антитела су позитивне.

Важно!

Типичан дијагностички и најједноставнији маркер ЦМВ-а у крви код детета је повећање атипичних мононуклеара од више од 10% у односу на позадину повећања броја лимфоцита.

Норма у крви атипичних мононуклеарија подразумева њихово одсуство. Уколико анализа пљувачке ПЦР детектује ЦМВ код детета 4 године старости и старији, често пратећи симптоми се не поштују, али у студији биохемије крви регистровати атипичне мононуклеарних ћелија, реуматоидног фактора, Ц-реактивни протеин, антитело, што указује да имуни систем одговор на вирус.

У овом случају могуће су изолиране лезије пљувачке жлезде или благи ток мононуклеозе. Ако је амбуланта одсутна, третман се не спроводи. Један од знакова цитомегаловирусом инфекција код деце је присуство уочи и бубуљичаст осипа код пацијената који примају антибиотици ампицилин серије (Амокицлав, аугментин, Флемоксин).

Лечење цитомегаловируса код деце

Третман инфекције цитомегаловирусом код деце темељи се на тежини болести. Идентификовани превоз терапије не захтева. А у присуству симптома, врши се лијечење ЦМВ код дјеце, на основу клинике и лабораторијских индикатора оштећења органа.

Важно!

Пошто је лечење цитомегаловируса код деце могуће само уз помоћ антивирусних средстава, стручњаци приступају њиховој употреби уз екстремно опрез због токсичности.

Нанесите лекове као што су ганцикловир, валганцикловир, цидофовир. Лечење цитомегаловирусне инфекције код деце млађе од једне године од антивирусних лијекова врши се само ако је патоген откривен у крви, ЦСФ.

Третман цитомегаловируса код новорођенчета прати се употреба имуноглобулина - Неоцитотец, која садржи високе концентрације антитела. Лаки облици болести укључују употребу лекова и индуктора интерферона.

Многи стручњаци, као и цитомегаловирус Коморовски о детету кажу мононуклеарних синдрома и сиаладенитис не треба третирати са антивирусним агенсима због њихових токсичности и симултано вируса органи негативног утицаја. Доктори верују да је тело способно да самостално затире активност вируса.