Да ли је вредно бринути о присуству цитомегаловируса у телу детета?

Превенција

Цитомегаловирус је један од најчешћих инфективних агенаса у људској популацији, ау било које доба се јавља у више од половине деце у свету.

Пенетрација вируса у тело детета обично не представља посебну опасност, јер најчешће је асимптоматска и не захтева лијечење. Међутим, опасност произлази из инфекције током периода гестације, прве недеље након порођаја или значајног смањења активности имунолошког система бебе.

Пенетрација вируса у дјечје тело

У развоју цитомегаловирусне инфекције, посебан је улога механизам увођења вируса и доба детета.

Разликују следеће начине пенетрације цитомегаловируса у дјечје тело:

  • антенатална (кроз плаценту са интраутериним развојем);
  • интранатални (у време испоруке);
  • постнатални (након порођаја).

Најтеже последице по здравље детета долазе када се заразе кроз плаценту. У овом случају вирус је у амниотској течности и у великим количинама пада у дигестивни систем и плућа дјетета, одакле продире у готово све органе и ткива.

При примарној инфекцији будуће мајке током трудноће вероватноћа пенетрације вируса у амниотске воде достиже 50%.

Понекад током трудноће долази до смањења укупног отпора тела, против чега се може погоршати латентна инфекција. Ипак, тело мајке већ има специфична антитела која смањују ризик инфекције фетуса на 2%, а такође и заштитити тело будућег детета од развоја тешких компликација.

Ако мајка има антитела на вирус без икаквих знакова болести, ризик од развоја конгениталне инфекције код детета практично није присутан.

Примарна инфекција или активација хроничне инфекције код мајке у 1 и 2 тромесечја трудноће представља највећу претњу за здравље фетуса који се развија, а понекад води до побачаја. Током овог периода, фетус не производи сопствена антитела, а материнска антитела нису довољна за ефикасну заштиту. У трећем тромесечју, фетус има своја сопствена антитела класе М и Г, тако да је ризик од компликација минималан.

Инфекција током порођаја игра незначајну улогу у преносу цитомегаловируса: вероватноћа не прелази 5% када се дете роди са мајком која има активну инфекцију.

У постнаталном периоду, бебе могу инфицирати од својих родитеља пољупцем и другим блиским контактима. Код храњења заражених мајки у 30-70% случајева, вирус се преноси на дете.

Најчешће, инфекција се јавља између 2 и 5-6 година. Током овог периода, дијете по правилу посјећује предшколске установе, гдје је вјероватноћа преноса агента од особља и од друге дјеце висока. У носачима, вирус може бити присутан у крви, слини, урину, другим секретама и преношен кроз блиске контакте, кијање, кршење хигијенских захтева, коришћење заједничких играчака. Учесталост заразе у предшколским установама је 25-80%. Од зараженог човјека, вирус се активно може издвојити око двије године.

Инфекција цитомегаловируса код деце старосне доби од 2 до 6 година најчешће је асимптоматска и не доводи до негативних последица. После 5-6 година, активност имуног система код деце постаје стабилна, а потенцијални ризик од развоја тешке цитомегалије смањује се на скоро нулу.

Цитомегаловирус инфекција код новорођенчади

Постоје урођени и стечени облици ЦМВ инфекције.

Урођени облик се манифестује интраутерином инфекцијом фетуса и има тежи курс. Упркос високом стопу трансмисије вируса од болесне мајке на плод, само око 10% деце је рођено са урођеном инфекцијом. Од ових, више од 90% нема знакова болести.

Симптоми конгениталне инфекције укључују прематурју, жутицу, поспаност, оштећено гутање и сисање. Често се јавља повећање слезине и јетре, напада, страбизма, слепила, глувоће, микроцефалије, хидроцефалуса. Понекад постоје аномалије у развоју кардиоваскуларних, дигестивних и мишићно-скелетних система.

Иначе, такође је корисно читати:

Одсуство ових симптома код новорођенчета са сумњом на урођену ЦМВ инфекцију још увек не указује на здравље детета. Можда касна манифестација болести у првих 10 година живота у облику менталне ретардације, дисплазије, оштрине вида и губитка слуха.

Стечена инфекција се развија током инфекције током рада и током првих недеља живота. Симптоми болести се јављају након 1-2 месеца након порођаја. Заостајање у менталном и физичком развоју, смањен или повећан моторну активност, конвулзије, отицање пљувачних жлезда, замагљен вид, модрица. Може да развије пнеумонију, панкреатитис, дијабетес, хепатитис. Међутим, у већини случајева стечена инфекција је асимптоматска и иде у латентни облик.

Нормални ток болести код деце

По правилу, тело детета успешно се бави цитомегаловирусом без икаквих спољашњих манифестација. У неким случајевима долази до мононуклеозидног синдрома. Њени главни симптоми су слични САРС: замор, болови у мишићима и зглобовима, главобоља, језа, грозница, цурење из носа, понекад натечене лимфне чворове посматрамо, претерана пљувачке, беличаста превлака на десни и језика.

Болест траје од две недеље до два месеца. Трајање манифестације симптома може послужити као индиректна индикација ЦМВ-а. Хоспитализација и специфични третман нису потребни.

Повремене компликације

Недостатак контроле над току инфекције код очигледно здравог детета са сумњом на урођену инфекцију може довести до одложеног појаве компликација.

Око 17% асимптоматских деце заражене цитомегаловирус, неколико месеци након рођења примећено нападе, поремећаја кретања абнормалне димензије лобање (микро и хидроцефалус), недовољна. У узрасту од 5-7 година, 10% деце појави поремећаја нервног система, поремећаји говора, ментална ретардација, хипоплазије кардиоваскуларног система. Око 20% деце у овом добу брзо губи вид.

Приближна инфекција најчешће не даје озбиљне компликације. Међутим, када посматрају симптоме мононуклеозидне болести више од два месеца, вреди видети доктора.

Облици курса ЦМВ инфекције и њихове особине

Прва изложеност ЦМВ у организму изазива примарну инфекцију. Са нормалном активношћу имунолошког система, наставља се асимптоматски, са смањеним имунским статусом - акутно, са знацима мононуклеозног синдрома. Оштећење јетре, пнеумонија такође може бити забележено.

Са ослабљеним имунолошким системом развија се рекурентна инфекција. Појављује се у облику честог бронхитиса, пнеумоније, вишеструке упале лимфних чворова, хроничног замора и опште слабости. Може се развити запаљење надбубрежних жлезда, бубрега, панкреаса, слезине. У тешким релапсима утјече фундус, ретина, црева, нервни систем, зглобови. Често постоји везаност бактеријских инфекција.

Атипично за цитомегаловирусом инфекције је ретка и може се јавити у малим осипи коже лезије репродуктивног система, парализа, хемолитичка анемија, дропси абдомена, смањио згрушавања крви, повећава комора мозга или формирање цисти у њима.

Како детектовати цитомегаловирус код детета: методе дијагнозе

Дијагноза ЦМВИ је могућа на неколико начина:

  • култура: изолација вируса у култури људских ћелија. Метода је најтачнија и омогућава вам да одредите активност вируса, али траје око 14 дана;
  • Цитоскопски: откривање карактеристичних гигантских ћелија као што је "сова око" у урину или пљувачки. Метода није веома информативна;
  • Имуноензимска анализа (ЕЛИСА): откривање имуноглобулина М (ИгМ) у крви указује на примарну инфекцију. Када се открију имуноглобулини Г (ИгГ), други преглед се изводи са интервалом од најмање две недеље. Повећање титара антитела указује на активацију инфекције. Могуће је добити лажне позитивне резултате;
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР): брза и тачна метода која вам омогућава да идентификујете ДНК вируса и брзину репродукције у телу.

Најчешћи је ензим имуноассаи. Када се користи, неопходно је одреивање неколико врста антитела одједном, што га чини прилично скупим. Међутим, ово вам омогућава да одредите стадијум инфекције. Тачност методе је око 95%.

Метода ПЦР није доступна у свакој лабораторији због високих трошкова, али ако је могуће, треба је дати због своје високе тачности (99,9%).

Мали видео о томе како се уради тест ензимског имуносорбентног теста

Карактеристике борбе против инфекције

У асимптоматичном току ЦМВИ и мононуклеозном синдрому, третман није потребан. У другом случају препоручује се обилно пиће како би се смањиле знаци интоксикације.

Лечење је неопходно за тешке симптоме конгениталне инфекције или компликација. Списак и дозирање лекова одређује лекар, узимајући у обзир тежину болести, узраст и тежину детета. За лечење користе се антивирусни лекови: Ганцикловир, Виферон, Фосцарнет, Панавир, Цидофовир. И такође припреме имуноглобулина - Мегалотецт и Тситотецт.

Самоуправљање је категорично контраиндиковано због велике вјероватноће настанка озбиљних нежељених ефеката.

Неколико речи о превенцији

Не постоје средства за специфичну превенцију инфекције цитомегаловирусом. Вакцина је у развоју.

Да би се дете заштитило од могућих последица инфекције, неопходно је, пре свега, озбиљно приступити планирању трудноће. Будућа мајка треба тестирати на специфична антитела. У одсуству имунитета на вирус, трудница треба да користи засебно јело, избегава честе контакте са малом децом, пажљиво поштује правила личне хигијене. Током трудноће обавезно је двоструко испитивање присуства антитела на вирус ради благовременог откривања примарне инфекције или понављања хроничног.

У првим месецима након порођаја треба заштитити дијете од блиског контакта са одраслима и дјецом млађом од 6 година, избјећи љубити новорођенчета. За 2-3 месеца након порођаја, имунолошки систем детета већ је у стању да га заштити од развоја тешких облика инфекције, тако да у будућности довољно је само дати бебу пуном бригом. Након 6 година, формирање имунолошког система је завршено. Од овог периода, организам дјетета који нормално расте може ефикасно да се носи са цитомегаловирусом без развоја клиничких манифестација.

У будућности је довољно да се беби постави неопходна хигијенска вјештина, како би се осигурала уравнотежена дијета и темперирање тијела.

Др. Комаровски на инфекцију цитомегаловирусом

Дете има цитомегаловирус. Упркос широкој расподели овог агенса на планети, практично нема знања о обичним становницима. У најбољем случају, неко је једном чуо нешто, али шта тачно, не сећам се. Др. Еугене Комаровски је у приступачном облику рекао да је то вирус, шта је опасно и шта да ради ако је у тестовима крви детета нашла ову "ужасну зверу". Пружамо вам прилику да се упознате са информацијама познатог лекара.

О вирусу

Цитомегаловирус спада у породицу херпес вируса пете врсте. Прилично је занимљиво када погледате микроскоп - његов облик подсећа на округлу бачвасту шкољку од кестенског воћа, ау резу изгледа као зупчаник.

Ударивањем особе, овај вирус изазива појаву цитомегаловирусне инфекције. Међутим, он није тако агресиван: након уласка у тело, дуго времена може мирно постојати тамо, без икаквог назнака његовог присуства. За ову "толеранцију" назива се условно патогени вирус који пролази у репродукцију и узрокује болест само под одређеним факторима. Главни је ослабљен имунитет. Најопаснија инфекција су људи који узимају многе лекове из било ког разлога, живећи у зони загађене околине, често иу великим количинама користећи хемикалије за домаћинство.

Цитомегаловирус воли да се насели у пљувачним жлездама. Одатле путује кроз тело.

Иначе, тело постепено производи антитела за њега, и ако су довољно набавили, чак и ослабљени имунитет више не може изазвати инфекцију цитомегаловирусом.

Путеви преноса

Ако је за одрасле главни начин инфекције сексуалан, онда се за дјецу љуби, контактира с пљувачком зараженом особом, тако да се понекад назива и пољубац.

Такође, мајка, велика инфекција цитомегаловируса, преноси је на фетус током трудноће, а то може проузроковати прилично озбиљне малформације у његовом развоју. Дете се може инфицирати током трудноће приликом контакта са мукозним мембранама родног канала. Поред тога, беба може добити инфекцију са мајчиним млеком у раним данима свог живота.

Други начин преношења цитомегаловируса је крв. Ако су мрвице су замењене трансфузије крви од даваоца који има вирус, као и трансплантација органа из зараженог донатора, дете је дужан да постану носиоци цитомегаловирус.

Опасност

Еугене Комаровски води ову чињеницу: на планети, 100% старијих људи некако је имало контакт са цитомегаловирусом. Од адолесцената је пронађено око 15% оних који већ имају антитела на овај агенс (тј. Болест је већ пренета). До 35-40 година антитела на ЦМВ се налазе код 50-70% људи. За пензију је број људи са имунитетом на вирус још већи. Стога је прилично тешко говорити о било каквој прекомјерној опасности вируса пете врсте, јер многи који су се опоравили чак ни не знају за такву инфекцију - то је за њих било потпуно непримећено.

Вирус је опасан само за труднице и нерођена беба, али под условом да се први пут појавио судар будуће мајке са ЦМВ током феталне гестације. Ако је жена раније била болесна, а антитела пронађена у њеној крви, онда нема штете за дете. Али примарна инфекција током трудноће је опасна за бебу - може умрети или је ризик од конгениталних малформација висок.

Ако се инфекција бебе јавља током трудноће или одмах након порођаја, доктори говоре о урођеном инфекцији цитомегаловируса. Ово је прилично озбиљна дијагноза.

Ако дете узима вирус, већ у свом свесном животу, говори о стечени инфекцији. Може се превазићи без много тешкоћа и посљедица.

Родитељи често питају: шта то значи ако су пронашли антитела на цитомегаловирус (ИгГ) у тесту крви бебе и ставили + испред ЦМВ-а? Не постоји разлог за забринутост, каже Евгени Комаровски. То не значи да је дете болесно, али каже да у његовом телу постоје антитела која неће дозволити да цитомегаловирус изврши свој "црни посао". Развили су се, јер је дете већ имало контакт са овим вирусом.

Морате почети да бринете ако дете има ИгМ + у резултатима теста крви. То значи да у крви постоји вирус, али још нема антитела.

Симптоми инфекције

Присуство цитомегаловирусне инфекције код новорођенчета одређују лекари дечијег одјела породилишне болнице. Они одмах након појављивања мрвица у светлост проширују крвни тест.

У случају стечене инфекције родитељи треба да буду свесни да период инкубације траје од 3 недеље до 2 месеца, а сам болест може трајати од 2 недеље до једног и по месеца.

Симптоми чак и врло пажљива мајка неће узроковати најмању сумњу и сумњу - они су веома слични са уобичајеном вирусном инфекцијом:

  • телесна температура расте;
  • постоје респираторни симптоми (млак нос, кашаљ, који брзо прелази у бронхитис);
  • постоје знаци интоксикације, дијете нема апетит, он се жали на главобољу и болове у мишићима.

Ако је дете са имунолошким системом у реду, онда ће се снажно одбити вирус, његово ширење ће се зауставити, а оне у крви ће имати исте ИгГ антитела. Међутим, ако одбрана бебе није довољна, инфекција може "сакрити" и створити споро, али дубоку форму, у којој су угрожени унутрашњи органи и нервни систем. У генерализованој форми инфекције цитомегаловирусом, патуљају, јетре, бубрези и надбубрежне жлезде и слезина.

Цитомегаловирусна инфекција (ЦМВ инфекција) код деце: лечење, симптоми, дијагноза, узроци

Главне одредбе: патоген - цитомегаловирус (ЦМВ).

Инфекција се може јавити пре, пери или постнаталном.

Начини инфекције: трансплацентални, алиментарни пут инфекције након рођења (преко мајчиног млека). Код инфекције након порођаја: пнеумонија, хепатоспленомегалија, хепатитис, тромбоцитопенија, лимфоцитоза (понекад атипична лимфоцитоза). Дијагноза: изолација вируса у култури биолошког ткива. Лечење је симптоматско.

ЦМВ инфекција код новорођенчади често без симптома, у неким случајевима, тело детета се избори са инфекцијом на сами без икаквих последица за будућност живота, али у неким случајевима, развити по живот стање, што подразумева озбиљне последице.

Епидемиологија цитомегаловирусне инфекције (ЦМВ инфекција) код деце

ЦМВ инфекција често се јавља код представника социјално слабих слојева становништва, него код људи са добром животном средином.

0,2-2% новорођенчади су изложене инфекцији током трудноће.

Присуство антитела код жена старих од 20-40 година је у 40-50%, код жена са ниским друштвеним нивоом - у 70-90%.

Резервоар инфекције је телесна течност: вагинална секрета, сперма, урина, пљувачка, мајчино млеко, течност за сузење, а такође и крв и његови препарати.

  • 1-4% трудница. У исто време против виралемије у око 40% случајева долази до инфекције фетуса.
  • 10-15% заражених дојенчади који су били заражени током примарне инфекције мајке имају клинички испољавану слику болести уз присуство далих лезија.
  • Појава повреда фетуса је могућа у било ком периоду трудноће, али ипак, што се раније појавила инфекција фетуса, озбиљнија је инфекција, а вероватноћа дуготрајних ефеката ће бити већа.

Повратна инфекција мајке:

  • инфицирани родом, око 1% новорођенчади, али у свим случајевима инфекција је асимптоматска.
  • 5-15% инфицираних дојенчади касније имају симптоматску ЦМВ инфекцију. У време испоруке, инфекција као резултат изложености вирусу садржаном у вагиналној тајни је могућа.

Дубоко преурањене бебе са одсутним заштитним антителима могу се инфицирати материним млеком.

Узроци цитомегаловирусне инфекције (ЦМВ инфекција) код деце

У свијету ЦМВ, 0,2-2,2% живорођених је детектовано код дјеце. Конгенитална ЦМВ инфекција се трансплацентално преноси. Озбиљан ток ЦМВ инфекције са израженом клиничком слику се јавља код оних дојенчади чије су мајке примарно инфициране.

У неким вишим социоекономским слојевима у САД, 50% жена нема антитела за ЦМВ, што повећава ризик од њихове примарне инфекције.

Перинатална ЦМВ инфекција се преносе контактом са зараженим секретом грлића материце, дојке. Већина деце која су примила трансплацентална заштитна материнска антитела, након контакта са инфекцијом, имају асимптоматски ток болести или инфекције се уопште не јавља. Претерана дојенчица која немају антитела у ЦМВ често развијају озбиљан ток болести, често са фаталним исходом, нарочито након трансфузије крви ЦМВ-позитивне крви. Недопустиво је трансфузирати ЦМВ-позитивну крв, неопходно је трансфузирати само ЦМВ-негативну крв или компоненте крви. Немојте дозволити крв која садржи леукоците за трансфузију, само не-леукоцити.

Симптоми и знаци инфекције цитомегаловирусом (ЦМВ инфекција) код деце

Многе жене заражене ЦМВ током трудноће, болест је асимптоматична, у неким - врста мононуклеозе.

Око 10% деце са урођеном ЦМВ инфекцијом има следеће симптоме:

  • интраутерини раст и ретардација развоја;
  • прематурност;
  • микроцефалија;
  • жутица;
  • петецхиал осип;
  • хепатоспленомегали;
  • пнеумонија;
  • хориоретинитис.

У новорођенчади инфицираних након порођаја, нарочито превремено рођене деце, следеће државе могу развити сепса, запаљење плућа, хепатоспленомегалија, хепатитис, тромбоцитопенија и губитка слуха.

Инциденција малформација са урођеном цитомегалијом није значајно повећана, јер се ЦМВ не сматра тератогеном. Повећана је учесталост претеране радне снаге (до 30%).

Хепатомегајиа: изговарано, пролази кроз неколико месеци. Повећана је активност трансаминаза и ниво билирубина (коњугован).

Спленомегали: варира од једва очаравајуће слезине до џиновског сплинтер-мегалија.

Број тромбоцита: смањује се на 20-60 / нл → петехије (траје неколико седмица).

Хемолитичка анемија: (понекад се јавља касније), екстрамедуларна хемопоеза (бобице од боровнице).

Енцефалитис → поремећај развоја мозга микроцефалијом, повреда миграције неурона, одложена миелинација, могућа оштећења интрацеребралне калцификације.

Очи: хориоретинитис, мање често - атрофија оптичког нерва, микрофалтија, катаракта, калцификација ожиља некрозе на мрежњачи. Визија је у одређеној мјери прекинута.

ЦМВ пнеумонија се јавља са урођеном цитомегалијом ретко, али је врло честа у постнатално стеченом ЦМВ инфекцији.

Зуби: дефекти у емајлу, често доводе до израженог каријеса.

Сензоринеурални губитак слуха: врло често (до 60%), ретко се јавља (око 8%) са асимптоматском инфекцијом. Губитак слуха током година може напредовати.

Дијагноза инфекције цитомегаловирусом (ЦМВ инфекција) код деце

Диференцијална дијагноза треба обавити са другим интраутериним инфекцијама (токсоплазмоза, рубеола, сифилис, итд.):

  • изолација вируса у култури биолошких ткива;
  • ПЦР из узорака урина, пљувачке, крви и других ткива.

Основна метода дијагнозе код новорођенчади је изолација вирусних култура из узорака ткива (урин, пљувачка, крв), мајке могу вршити серолошке тестове. Узорке културе треба складиштити у фрижидеру пре инокулације у фибробласту. Након 3 недеље живота, позитиван резултат тестова културе може указивати и на урођене и перинаталне инфекције. У наредних неколико година дете не може дијагностиковати ЦМВ дијагностику (ПЦР), али негативни ПЦР резултат за откривање ЦМВ-а не искључује присуство инфекције. Позитивне ПЦР узорке (урин, пљувачка, крв и друга ткива) ће помоћи у дијагнози. ПЦР дијагноза може одредити присуство или одсуство инфекције код мајке бебе.

Додатну дијагностику :. Тестови крви, различитим функционалним тестовима (ултразвук или ЦТ (дијагноза перивентрикуларне калцификација, преглед ока, слуха тест) слушни тест треба да се врши одмах након рођења свих заражених беба касније тражи динамичну посматрање из аудиолог, јер је могуће напредовање губитка слуха.

Детекција вируса у урину, пљувачу или у ткиву јетре или плућа после смрти.

  • ЦМВ се излучује у урину у високим концентрацијама. Урин треба доставити у лабораторију хлађену на 4 °. Хибридизација ДНК ин ситу или ЦМВ-ПЦР. Ове методе могу идентификовати инфекцију, али не и болести!
  • Цитопатски ефекат је видљив под светлосним микроскопом не раније него 24 сата касније.

Могуће је идентификовати ЦМВ у капи суве крви на картама за скрининг метаболичких болести.

ВажноКартице обично се чувају само 3 месеца.

Рано откривање ЦМВ је могуће ако је могуће открити ЦМВ-специфичан "рани антиген". Сензитивност ове методе је 80-90%, специфичност која се односи на културу ћелија је 80-100%.

Антибодије до ЦМВ, одређене ЕЛИСА тестом, не разликују се у ИгГ детета и ИгГ примају од мајке. Ниво матерних антитела пада 6-9 мјесеци испод нивоа индикације.

Теоретски, откривање ЦМВ-ИгМ указује на урођену цитомегалију, али је овај тест често лажно негативан (осјетљивост око 70%). Одсуство ИгГ и ИгМ у испоруци крви пупчане врпце ЦМВ у великој мери искључује ЦМВ инфекцију.

Лечење инфекције цитомегаловирусом (ЦМВ инфекција) код деце

Специфична терапија је одсутна. Ганцикловир смањује лучење вируса код новорођенчади. Са прекидом ганцикловир терапије, вирус почиње да се одваја, па улога овог лека у лечењу остаје контроверзна.

Третман: ганцикловир, фоскарнет и (у дугом року) цидофовир.

Ганцикловир је у извесној мери ефикасан у ЦМВ хориоретинитису, пнеумонији, гастроентеритису код пацијената са имунодефицијенцијом.

Важно: Токсичности појаве са леукопенија, тромбоцитопенија, поремећаји јетре, бубрега и гастроинтестиналног тракта. Резултати рандомизираних студија за процену њену ефикасност у случају феталних инфекција тренутно нису доступни, тако да подаци о употреби ганцикловира ограничена само на појединачне случајеве са посебно озбиљно, као што су упала плућа.

Дозирање: 10 мг / кг / дан ив у 2 ињекције током 2 недеље, затим терапију одржавања 4 недеље у дози од 5 мг / кг / дан ИВ за 1 ињекцију 3 дана у недељи.

Алтернативно, одржива терапија са ганцикловиром може се обавити орално: 90-120 мг / кг / дан ив у 3 ињекције.

  • Потребно је контролисати ниво лека у плазми. Циљна концентрација 0,5-2,0 мг / л, максимум 9 мг / л.
  • Ганцикловир се конвертује у каши у заслађеног раствору, на пример, у Ора-Свеет решење: 5 к 500 мг ганцикловира растворено је у 15 мл воде (1 - 3 мл) + 50 мл Ора-Свеет + 1 мл 3% водоник пероксид + разблажи са водом Ора -Слатко до 100 мл - "суспензија садржи 25 мг / мл ганцикловира.
  • У будућности планира се валацикловир за оралну примену.

Фоскарнет и (дугорочно) цидофовир ив су лекови за алтернативни третман.

Употреба ЦМВ-хиперимунских сера у терапији конгениталне ЦМВ инфекције није одобрена.

Спречавање цитомегаловирусне инфекције (ЦМВ инфекција) код деце

Неинфектоване труднице треба да избегавају контакт са вирусом. ЦМВ инфекција је уобичајена код дјеце која похађају вртић. Труднице треба носити заштитне медицинске маске, опрати руке.

Избегавајте трансфузију ЦМВ-позитивне крви, неопходно је трансфузирати само ЦМВ-негативну крв или компоненте крви. Немојте дозволити крв која садржи леукоците за трансфузију, само не-леукоцити.

Поуздана превенција конгениталне ЦМВ инфекције није позната. Жене које планирају трудноћу и имају ризик од добијања ЦМВ због својих професионалних активности (медицинских сестара / сестара, васпитача) треба да обрате посебну пажњу на хигијенских мера (прање руку, дезинфекција) приликом руковања телесне течности (урин, фецес, пљувачка) новорођене који су категорија пацијената који потенцијално ослобађају ЦМВ.

Код термалних и недовољних новорођенчади, треба користити само компоненте крви који не садрже ЦМВ-ИгГ. Употреба леукоцитног филтера смањује ризик преноса цитомегалије у трансфузију. Употреба ЦМВ-хиперимунског серума за спречавање трансфузијског цитомегала није одобрена.

Цитомегаловирус у детету - узроци и путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и последице

Знаци присуства цитомегаловирусне инфекције у телу детета не могу увек бити пронађени, јер нема негативан утицај на бебу. Откривање овог инфективног агенса, обично сасвим случајно, током прегледа. Цитомегаловирус се дијагностикује код детета позитивним тестом крви за иглу антитела. До одређене тачке примарна инфекција не показује симптоме. Цитомегаловирус (ЦМВ) се активира у позадини смањења имунитета, а последице болести могу бити веома тужне.

Шта је цитомегаловирус код детета

ЦМВ је најчешћи инфективни агенс код деце. У разлицитим годинама, то се налази у висе од половине деце из цијелог свијета. Специфични узрочник инфекције је Хуман бетахерпесвирус (хуман херпес вирус). Посебне здравствени ризици пенетрација ЦМВ у телу детета не може да се одржи, јер се углавном јавља без симптома патологија и не захтева лечење. Опасност се јавља ако се деси интраутерална инфекција фетуса или је откривен цитомегаловирус код новорођенчади, јер дојенчади и даље имају ниску активност имуног система.

Узроци

Активирана инфекција цитомегаловируса код деце у позадини смањеног имунитета. Узрочни агенс на почетку продире у дигестивни систем, сексуалне или респираторне органе кроз мукозне мембране нос или уста. Нема промена у увођењу инфективног агенса код деце. Једном у телу, вирус и даље постоји за живот. ЦМВИ код деце је у латентној фази пре појаве имунодефицијенције. Узрок смањеног имунитета код детета може бити:

  • честе прехладе (тонзилитис, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције);
  • хемотерапија;
  • АИДС, ХИВ;
  • продужена употреба цитостатике, антибиотика.

Како се преноси

Извор инфекције детета може постати само носилац вируса. Неколико варијанти преноса цитомегаловируса код детета:

  1. Трансплацентал. Вирус се преноси пенетрирањем плаценте из инфициране мајке на фетус.
  2. Контакт. Уз помоћ пљувачке са пољупцима, инфекција пролази кроз мукозне мембране и ларинкс у респираторни систем.
  3. Домаћинство. Начин преноса је кроз уобичајену употребу предмета за домаћинство.
  4. Спуштање ваздуха. Приликом кашљања или кихања носиоца вируса или уз помоћ пљувачке са блиским контактом.

Симптоми цитомегаловируса код деце

Клиничке манифестације ЦМВ су неспецифичне. Први симптоми се јављају само након смањења имунитета и лако се збуњују са другим болестима:

  • потиснути симптоми мононуклеозе у позадини берибери;
  • грозница, која се догодила без очигледног разлога;
  • синдром бола у екстремитетима;
  • знаци тонзилитиса;
  • увећани лимфни чворови;
  • повишена телесна температура до 39 степени;
  • мали осип на целом телу.

Код новорођенчади

Сасвим другачије, цитомегаловирус се јавља код деце до годину дана. Ако дојенче постане заражено материним млеком или током пролаза кроз родни канал, у 90% случајева болест је асимптоматична. Клиничке манифестације конгениталног цитомегаловируса код детета:

  • хеморагично или паклено храњење, у 80% случајева, мала крварења;
  • упорна жутица у комбинацији са порастом слезине и јетре примећена је код 75% беба;
  • телесна тежина новорођенчета је много мања од СЗО;
  • патологија периферних нерва (полинеуропатија);
  • мала величина лобање;
  • микроцефалија са подручјима калцифицираног ткива у мозгу у 50% малчице;
  • запаљење мрежњаче очију;
  • пнеумонија;
  • хидроцефалус.

Постоји неколико облика вируса:

  1. Углавном. Могући развој жутице, унутрашње крварење. Болест може довести до оштећења нервног система чак и током трудноће жене. Конгенитална инфекција цитомегаловируса може изазвати спонтаност или ектопично оплодње.
  2. Схарп. Често се инфекција јавља сексуално, а дете постаје заражено од одрасле особе током трансфузије крви. Симптоми су слични манифестацијама обичне прехладе са везивањем увећаних пљувачних жлезда.
  3. Генерализовано. Инфламаторне жариште се формирају у бубрезима, слезињи, панкреасу. Симптоми се јављају након смањења имунитета и често су праћени притиском бактеријске инфекције.

Шта је опасно за цитомегаловирус за дијете

Здрава деца инфицирани су инфекцијом нормално. Патологија се јавља у њима без симптома, или са појаве прехладе, али траје 2-3 дана. У ослабљеним бебама ЦМВ наставља са компликацијама, које се манифестују или одмах или након пренетих болести. У будућности, вирус може довести до застоја детета у менталном развоју, оштећењу вида и оштећењу јетре.

Временом, неуролошке абнормалности и проблеми са слухом се јављају код инфициране деце. Ако се током теста трудноће открије позитиван тест крви за игг антитело, вирус показује тератогени ефекат након инфекције фетуса: дијете развија кршење висцералних органа, мозга, очију и слуха.

Антибодије до цитомегаловируса

Људско тело користи исту стратегију за борбу против болести - производи антитела која утичу само на вирусе и не утичу на здраве ћелије. Када се борите са заразним агенсом, одређени имунитет га трајно памти. Антибодије се производе у телу не само након састанка са "познатим" вирусом, већ и са увођењем вакцине. Тест крви за ЦМВ показује или негативан или позитиван резултат за антитела класе игг. То значи присуство или одсуство цитомегаловируса у телу.

Дијагностика

Пошто су манифестације ЦМВ неспецифичне, дијагностиковање патологије детета није лак задатак. Да би потврдили цитомегалију, доктор након испитивања поставља следеће тестове:

  • крв за присуство антитела према патогену: протеин ИГМ означава акутну инфекцију и игг - за латентни или акутни облик болести;
  • ПЦР пљувачке и урин за детекцију цитомегаловирусног ДНК;
  • општи преглед крви за одређивање броја леукоцита, тромбоцита, црвених крвних зрнаца;
  • биохемијски тест крви за откривање повишених ензима јетре АСТ и АЛТ (концентрација креатинина и уреје се повећава уз оштећење бубрега);
  • МРИ или ултразвук мозга за откривање калцификација или жаришта упале;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине за откривање повећане слезине или јетре;
  • рентгенски снимак груди за успостављање пнеумоније.

Третман

У зависности од облика и тежине болести, цитомегаловирус се лечи код деце. За латентну форму није потребна терапија. Деци треба третман са акутном формом цитогеловируса. Код тешких манифестних инфекција и интраутерине инфекције, комплексна терапија се обавља у болници. Режим лечења ЦМВ обухвата:

  • антивирусни третман (Фосцарнет, Ганцицловир);
  • интерферони (Виферон, Алтевир);
  • Препарати имуноглобулина (Цитотецт, Ребинолин);
  • антибиотици за секундарне инфекције (Сумамед, Цлацид);
  • витаминско-минерални комплекси (Иммунокинд, Пиковит);
  • имуномодулатори (Тактивин, Меркурид);
  • Код тешких цитомегаловируса користе се кортикостероиди (Преднисолоне, Кенацорт).

Симптоми цитомегаловирусне инфекције код деце, режим лечења и последице

Уласком у тело бебе, вируси се не манифестирају одмах. Чекају згодан тренутак. Фактор развоја инфекције је пад отпора - отпор тела. Инфекција цитомегаловируса делује такође на сличан начин. Вирус, по правилу, случајно се открива приликом анализе крви.

Дете примају ЦМВ од спољашње или инфициране пре рођења, кроз плаценту. Урођену врсту болести је теже носити и има неколико компликација, због чега је поремећен рад различитих органа и система. Лечење болести зависи од методе инфекције.

Зашто деца имају цитомегаловирус?

ЦМВ се односи на вирус који садржи ДНК - цитомегаловирус, који припада породици херпесвируса. Пролази кроз све људске органе, али је углавном изолован од пљувачке жлезде, где се активно множи и убацује своју ДНК у језгро ћелија. Због страног елемента, ћелије пљувачке жлезде расте у величини. Отуда име вируса (у преводу из латинице - "гигантске ћелије").

Цитомегаловирус делује на крвне ћелије - лимфоците и моноците (препоручујемо читање: како третирати вишак моноцита у крви детета?). Након оштећења крвних судова, вирус паразитира на ћелијама унутрашњих органа бебе, изазива поремећаје крвног притиска и крварења. Леукоцити и фагоцити су подвргнути значајним модификацијама, што се објашњава умножавањем инфекције у њима. Као резултат, имуносупресија се формира у позадини оштре супресије функције имуних ћелија.

Уз добар имунитет код детета, ИгГ позитиван цитомегаловирус је у неактивном стању. То значи да је дете само носилац инфекције, али истовремено није болестан. Са смањењем отпора тела, вирус почиње да се активно умножава, тело ослобађа специфична антитела и појављује се одређена симптоматологија.

Додатни фактори који смањују отпорност тела су пробавни проблеми и тешка оптерећења на крхком организму бебе, што доводи до повећаног замора. На позадини ослабљеног имунитета, тело постаје лака мета за заразне агенсе.

Фактори који смањују имунитет су:

  • рехабилитација тела након дуготрајне болести (нпр. грипа);
  • алергијске реакције;
  • рођена траума;
  • недостатак витамина;
  • неправилна употреба лекова;
  • лоша екологија;
  • кратки период дојења новорођенчади.

Врсте и симптоми болести

Конгенитална инфекција

Са интраутерином инфекцијом, клинички знаци се појављују код деце након рођења. Симптоми ЦМВ инфекције укључују:

  • Жутљивост коже. Докази о хепатитису. У тестовима крви откривени су повишени билирубин.
  • Због хепатитиса, јетра и слезина могу повећати, пошто су они први који реагују на заразни агенс у организму.
  • Висока температура тела.
  • Мишићна слабост.
  • Постоји осип на кожи, могући су крварења.
  • Знаци опште интоксикације тијела.
  • Увећани лимфни чворови.
Један од симптома цитомегаловирусне инфекције је увећани лимфни чворови
  • Ошибљавање грла, могуће увећане крајнице.
  • Погоршање дисања.
  • Цијаноза коже (цијаноза).
  • Рефлекси сисања и гутања су прекинути.
  • Поремећаји у пробавном процесу, праћени повраћањем и дијареје.
  • Губитак вида или слуха.
  • Могуће запаљење плућа.
  • Ундервеигхт.

Конгенитална инфекција цитомегаловируса код деце може проузроковати менталну ретардацију. Понекад вирус доводи до смртоносног исхода. Смртност заражених новорођенчади достиже 30%. Такође, због инфекције, вид се погоршава до слепила. Ако деца са конгениталним цитомегаловирусом не покажу клиничке симптоме, онда ће 10-15% ових дјеце имати оштећење слуха.

Стечена инфекција

Узимање цитомегаловируса може бити само од пацијента или од носиоца вируса. Клинички симптоми болести се манифестују са смањењем отпора тела. Често се болест подсјећа на уобичајени АРВИ, јер је праћен знаком запаљења горњег респираторног тракта, кашља и болова приликом гутања. Могућ је и загушење назалне капи, повећање телесне температуре. Као додатни клинички знак, осип може да се појави широм тела у облику црвених тачака.

Ако се мрква пожали на бол у стомаку, то је симптом повећања јетре и слезине. Такође, могу се повећати и оближњи лимфни чворови, ингвинални и аксиларни. Оштећење јетре указује жутљивост ока и протеина коже.

Болно дете постаје споро и дремљиво у исто време. Почните да развијате све знакове ангине. Деца се жале на бол у мишићима и зглобовима. Компликације могу бити пнеумонија или хепатитис. Ова слика је праћена неуролошким абнормалностима понашања.

Како се ЦМВ преноси и ко је носилац?

У спољашњем окружењу, цитомегаловирус код деце се удружује са биолошким течностима: пљувачка, пражњење из гениталних поре. Деца постају заражене на следеће начине:

  • У утеро. Ако током трудноће долази до инфекције будуће мајке, инфекција цитомегаловируса продире у фетус кроз плаценту преко крви од мајке.
  • Уз мајчино млеко, ако је болна мајка болесна са акутном формом или се инфицирала већ током лактације.
  • Капљице у ваздуху када комуницирају са зараженим или носиоцима инфекције.
  • Контакт. Дете може добити вирус од мајке док се креће кроз родни канал.
Ако је жена која је болесна заражена цитомегаловирусом, она ће проћи до бебе кроз мајчино млеко

Да бисте извели вирус у тело, чак ни не можете имати контакт са болесном особом. Биолошке секретије такође представљају велику претњу по здравље бебе. Инфекција се може носити на посуђима, предметима за личну хигијену, ручним вратима итд. Метода преноса преноса не угрожава живот и здравље бебе.

Носилац инфекције је особа која нема видљиве знаке болести. Међутим, опасно је за друге људе са смањеним отпором. Инфекција је у телу у латентном стању и чека прави тренутак када имунитет детета смањи. Тада вирус почиње да се активно умножава и удара у тело бебе.

Како откривају болест?

Да би направили дијагнозу, није довољно само да се спроведе испитивање. Љекар који је присуствовао именовао је неколико тестова:

  • Серолошка анализа крви, у којој се јављају специфична антитела. Изолација ИгМ антитела значи да је инфекција постала акутна (латентни тип карактерише ИгГ протеин).
  • ПЦР ће помоћи откривање вируса у пљувачки, урин и другим телесним течностима.
  • Општи преглед крви. Показаће смањење броја еритроцита, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца.
  • Биокемија крви. Индикатори АЛТ и АСТ ће се повећати, оштећење бубрега ће бити индицирано повећањем креатинина и уреје.
  • Микроскопска анализа седимента урина за присуство гигантских ћелија.
Да бисмо прецизно потврдили присуство болести, бројне биолошке анализе

ИгГ позитиван цитомегаловирус указује на хронични ток болести. Додатне дијагностичке методе укључују:

  • Кс-зраци са компликацијама у плућима ће показати пнеумонију;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине показаће повећање слезине и јетре;
  • МРИ мозга ће идентификовати жаришта упале.

Очулист такође може бити испитан. Он открива промене структура очију приликом испитивања фундуса у генерализованој инфекцији.

Да ли је цитомегаловирусна инфекција опасна за дјецу?

Инфекција је веома опасна за децу која су болесна са њим у детињству или су инфицирана у утеро. У 20% случајева код деце чија инфекција није праћена специфичним симптомима, рад нервног система је прекинут - постоји анксиозност, конвулзије, нехотично контракцију мишића. Таква деца брзо могу изгубити тежину, могући су осјећаји на кожи.

Последице ЦМВ може доћи код детета од 2 и 4 године, а после неколико година у виду одлагања говора и менталне ретардације, болести кардиоваскуларног система, функционалне поремећаје уха и визуелна помагала до потпуног губитка вида и делимичног губитка слуха. Код старије деце, у односу на позадину инфекције, отпор организма се нагло смањује. Ово проузрокује развој бактеријске микрофлоре и узрокује друге болести, на пример, пнеумонију или бронхитис.

На позадини инфекције цитомегаловирусом, дете може развити бронхитис или пнеумонију

Како излечити болест?

Потпуно се ослободити вируса је немогуће, можете га само довести у неактивно стање, тако да је терапија усмерена на уклањање активности вируса и смањење ефеката инфекције тела патогеним бактеријама. Најефикаснији антивирусни лекови који се користе у педијатрији:

  1. Ганцицловир. Активан је против многих вируса, укључујући ЦМВ. Активна супстанца лека је уграђена у ДНК вируса и потискује његову синтезу.
  2. Ацицловир. Успјешно се бори против свих херпес вируса, укључујући и норвешке варнице. Принцип деловања је сличан антибиотици - успорава и прекида ланац репродукције ДНК вируса.

Трајање лечења антивирусним лековима је 2-3 недеље. Када се клиничке манифестације потпуно зауставе, а резултати анализа показују неактивност стања вируса, терапија зауставља.

Друга група лекова који се користе у комплексном третману цитомегаловируса су имуностимуланси:

  1. Исопринозин. Стимулатор имунолошких сила тела. Подрива репродукцију вируса РНК. Активира рад Т-лимфоцита, који уништавају абнормалне ћелије, због чега се користи чак и за онкологију. У лечењу цитомегаловируса често се прописује паралелно са Ацицловир-ом како би допунила деловање друге.
  2. Виферон. Лек је заснован на вештачком синтетизованом хуманом интерферону. Ефективно против херпесвируса. Произведено у облику ректалних супозиторија и масти и користи се у случајевима када су орална средства контраиндикована због компликација на јетру и дигестивном систему.

Као додатак лијечењу лекова постоје фолични лекови. Међутим, званична медицина верује да су у борби против цитомегаловируса бескорисни, тако да лекари не препоручују ове рецепте.

Превентивне мјере за спречавање посљедица

Да бисте избегли инфекцију, морате ограничити контакт са пацијентима. Неопходно је дијете увући правила хигијене и објаснити потребу за темељитим прањем руку. Ако је здраво бебу заражено математићом са цитомегаловирусом, вриједи у потпуности одустати од дојења.

Имунитет детета био је отпоран на инфекцију, мора га ојачати балансирана исхрана која садржи све есенцијалне витамине и елементе у траговима. Деца са смањеном резистенцијом уведени су неспецифични имуноглобулин, који садржи антитела на вирус.

Да би се ојачао имунитет неопходан је и други, сви познати начини: здрав начин живота, отврдњавање, активан одмор. Физички стрес би требао бити изводљив - спорт због резултата је штетан као седентарни начин живота.

Лијек-инфектиолог се бави болестима, којима би требало показати дете када се сумња на вирус. У различитим компликацијама и мора да се консултује са неуролога, гастроентеролога, лором, офталмолога, нефролога, пулмологије. Сложен третман зависи од врсте компликација.

У закључку можемо рећи да не можете дозволити да се ситуација дрифтује и да се укључи у самопомоћ. Ово ће погоршати болест и дати много компликација које ће утицати на развој детета. Такође је важно да се тестира за превоз цитомегаловируса током трудноће и да се подвргне одговарајућој терапији.

Манифестација и лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Једна од најчешћих болести, која је повезана са пенетрацијом вирусне инфекције у дјечје тело, је цитомегалија. Према статистичким подацима, више од половине малољетника га је дијагностиковало. У већини случајева, болест је асимптоматична и не изазива никакву посебну штету по здравље. Ако је имунитет детета ослабљен или још није у потпуности формиран, ефекти цитомегаловируса могу бити озбиљни. Према томе, сваки родитељ мора да се сети карактеристика ове болести и секвенци њеног третмана.

Карактеристике болести

Инфекција цитомегаловируса код деце је проузрокована пенетрацијом у крв одређеног вируса који има ДНК. Спада у групу херпес вируса. Неће бити могуће отарасити га заувек. Чак и након пуне терапије, он не напушта тијело, већ постоји у латентном стању. Болест у латентном облику дијагностикује се код 80% људи. У овом случају инфекција се дешава у раном детињству или у време рођења.

Након што вирус уђе у крвљу бебе, одмах се удари у ћелије пљувачних жлезда. У овој области се најчешће открива његова локализација. Болест утиче на различите органе и системе тела: респираторни тракт, јетра, мозак, гастроинтестинални тракт.

Вирус има способност да интегрише своју ДНК у језгро ћелије људског тела. То доводи до стварања нових опасних честица. Након тога, значајно расте. Отуда име цитомегалије, које се може превести као огромна ћелија.

Ова болест је посебно опасна за децу са недовољним имунитетом. Ризична група обухвата:

  • Прехладни новорођенчад.
  • Деца са урођеним патологијама развоја.
  • Бебе са ХИВ инфекцијом.
  • Деца која пате од хроничних болести, као што су дијабетес, гломерулонефритис.

Ако се дете са јаким имунолошким системом инфицира, онда се ништа страшно не деси. Болест не показује никакве симптоме. У супротном, вероватноћа компликација је висока.

Како се јавља инфекција?

У прогресији цитомегаловируса код деце, пут инфекције у тело није битан. Постоје три главна начина инфекције:

  • Интранатално. Инфекција продире кроз тело бебе током пролаза кроз родни канал. Ако мајка има вирус у активној фази, онда се у 5% случајева преноси детету у процесу испоруке.
  • Антенатал. Цитомегаловирус продире у плацентну баријеру док је беба у материци. Током таквог тока догађаја примећују се најтеже последице по здравље детета. Вирус живи у амниотској течности инфициране мајке. Утиче на дигестивни и респираторни систем фетуса. Ако се инфекција јавља у прва два триместра, вероватноћа конгениталне абнормалности бебе или побачаја је велика.
  • Постнатал. Деца постају заражене након рођења. Инфицирати бебу директним контактом са зараженом особом. Пренос болести је могућ и са млијеком болесне мајке. У каснијем времену, цитомегаловирус код детета се јавља када долази у контакт са пљувачком, крвљу и другим биолошким секретама заражених људи. Ова ситуација се често јавља у вртићу, школи и другим местима загушења.

Одрасла правила за индивидуалну хигијену играју важну улогу у одржавању здраве деце здравља. Родитељи треба да науче дјетету колико често пере руке, не увлаче разне предмете у уста, не користите хигијенске уређаје других људи.

Клиничка слика болести се разликује зависно од пута инфекције. Техника даље терапије зависиће од истог. Према томе, лекар мора темељито проучити историју свог пацијента. Инфекција цитомегаловируса код новорођенчади карактерише низ симптома.

Врсте болести

Стандардизована класификација такве болести не постоји. Међутим, доктори подељују инфекцију цитомегаловирусом у следеће групе:

  • Углавном. Дете то прима, у матери је у материци. Као резултат тога, беба се роди малформацијама или се не појављује уопште. Ток болести може бити акутан или хроничан. Акутни облик се манифестује код новорођенчета у првим данима живота. Хронична фаза се може развити неколико месеци. Конгенитална болест може проузроковати повећање величине јетре или слезине, неправилност централног нервног система.
  • Преузето. Инфекција са цитомегаловирусом се јавља након порођаја уз дојење или у контакту са зараженом особом. Овај облик може имати три фазе: латентни, акутни и генерализовани. Ово се сматра најтежим. Прати га озбиљна лезија унутрашњих органа.

Лечење цитомегаловирусне инфекције код деце ће у великој мјери бити одређено обликом и тежином болести. Тачан програм терапије може развити само лекар.

Који је нормалан ток болести?

Вирус није толико страличан као што се можда чини. Ако је имуни систем детета здрав, онда болест не чини никакву штету. Не показује се. У ретким случајевима постоји симптоматологија слична АРВИ. Појављују се следећи симптоми:

  • Бол у мишићима.
  • Главобоље.
  • Дијете брзо постаје уморно, споро и заспано.
  • Постоји хладноћа.
  • Цориза.
  • Лимфни чворови повећавају величину.
  • Повећана саливација.
  • На језику и десни могу се појавити беличаста плакета.

Нема опасности које таква држава сама по себи не подразумева. После неколико недеља, симптоми потпуно нестају. Да би се убрзао процес, једноставни антивирусни лекови ће помоћи да се цитомегаловирус пренесе у пасивну фазу. Терапија са лечењем новорођенчета треба спровести под строгим надзором специјалисте. У овом случају вирус прелази у латентну фазу и не манифестира се на било који начин. Инфекција носиоца траје до краја живота.

Симптоматски проблем

Симптоми и лечење одређују начин на који инфекција улази у тело. Са урођеном болешћу која је настала током феталног развоја фетуса, појављују се следећи симптоми:

  • Оштећење слуха.
  • Одступања неуролошке природе.
  • Смањена оштрина вида.
  • Проблеми са нервним системом, као и физички облик.

Појава вируса одмах након рођења одређује се знаком:

  • Оштећење вида и слуха.
  • Исхес на кожи.
  • Конвулзије.
  • Јетра се повећава у величини. Слезина такође варира.
  • Жутица почиње да се појављује.
  • Дете заостаје у развоју у поређењу са савременицима.

Када се новорођенчет зараже кроз мајчино млеко, проблем се можда неће манифестовати дуго времена. Код овог цитомегаловируса код деце, симптоми су следећи:

  • Хепатитис се развија.
  • Епидермис показује осип.
  • Постоје сви знаци пнеумоније.

Вирус цитомегаловируса код старије деце не може се дијагностиковати. Ако је имунитет дјетета ослабљен, негативни симптоми почињу да се појављују:

  • Болне сензације у зглобовима.
  • Интензивне главобоље.
  • Повећана телесна температура.
  • Брзи замор, поспаност, губитак ефикасности.

Симптоми се могу појавити све одједном или само неколико. Узгред бактерије, експерт може процијенити пут инфекције. Развити програм терапије може бити тек након пуне дијагнозе.

Дијагностичке мере

Стечени и урођени цитомегаловирус се може прецизно дијагностицирати само након комплекса мера. Кључну улогу играју лабораторијске студије узорака биолошког материјала одабраног од детета. Најчешће, доктори користе следеће методе:

  • Култивисано. Састоји се од изолације вируса од људских ћелија. Овај метод се сматра најтачнијим. Омогућава не само откривање присуства вируса, већ и процјену његове активности. Једини недостатак технике је његово трајање. Све студије трају две недеље.
  • Цитоскопски. Користећи ову методу, откривене су веће ћелије у пљувачу пацијента. Узорак се такође може користити за истраживање. Овај метод се сматра мало информативним, па се зато користи ретко. Није увек могуће открити ћелије у урину.
  • Имуноензимска анализа. Метода омогућава откривање присуства имуноглобулина у крви. Њихово присуство у дојенчету показује почетну фазу проблема. У случају детекције имуноглобулина Г, додају се додатне студије. Ако се повећа број титара антитела, онда можемо разговарати о прогресији цитомегаловируса.
  • Метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Сматра се најбржим. Резултат је препознат што прецизнији. Уз помоћ полимеразне ланчане реакције, могуће је открити присуство ДНК патогеног вируса. Такође је могуће процијенити брзину репродукције.
  • Радиографски преглед груди. На сликама, лекар који ће присуствовати ће моћи да прегледа знаке упале плућа која се појавила.
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине. Са ЦМВ код дјеце током студије, доктор одређује стање јетре и слезине. Њихово повећање запремине указује на присуство болести. Деца до године имају своје особине локације јетре.
  • МРИ мозга. Када се болест развије, лезија ће бити откривена на сликама.

Ако се вирус открије током студије, лекар одлучује како се лијечи цитомегаловирус. Родитељи се стриктно придржавају свих препорука специјалисте.

Прави третман

Комплексан приступ се користи за лечење цитомегаловируса код деце. Експерти препоручују заједничку употребу антивирусних и имуномодулирајућих лекова. Ова терапија се сматра безбедном за дјецу старију од 3 године. Код деце млађе од једне године лечење се врши уз помоћ лекова, али се њихова доза израчунава на посебан начин.

Према препорукама искусних специјалиста, укључујући др. Комаровског, третман конгениталне болести се врши уз помоћ следећих лекова:

  • Циклоферон, Виферон, Лаферон и други аналоги. Они укључују интерферон.
  • Међу имуномодулацијама, најефикаснији су Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
  • Припрема специфичних имуноглобулина. Ова група укључује Неоцитотецт, Цитог, Мегалотецт.
  • Лекови који укључују неспецифичне имуноглобулине: Интраглобин, Сандоглобулин.

Ако се инфекција цитомегаловируса пронађе код новорођенчета који је ушао у тело након порођаја, онда се може користити симптоматски третман. Укључује употребу следећих лекова:

  • Антибактеријски агенси. Користе се само ако проналазе запаљен процес.
  • Антипиретички лекови. За једногодишње бебе такво средство мора бити пажљиво мерено. Најбоље је користити лекове произведене у облику супозиторија.
  • Хепатопротектори. Заједно са ЦМВ, новорођенче може развити хепатитис. Уз помоћ хепатопротектора, хепатичне ћелије су заштићене од оштећења.
  • Витаминско-минерални комплекси. Намењени су одржавању имунолошког система тела.

Третман ЦМВ треба пратити придржавање исхране у исхрани. Зато је неопходно посматрати одмор у кревету. Излечити болест, која је праћена тешким оштећењима унутрашњих органа, помоћи ће у хируршкој интервенцији.

Помоћи здрављу дјетета ће помоћи компетентној терапији. Ефикасност примењеног лечења може се проценити смањењем активности манифестованих симптома, као и негативном анализом урина за ЦМВ. Додатни преглед се одвија 6 и 12 година након главног курса.

Избор специфичних лекова и њихову прецизну дозу треба изводити искључиво од стране лекара. Непоштовање препорука може довести до компликације болести.

Традиционалне методе лечења

Конгенитална инфекција цитомегаловируса треба третирати само према методу коју је развио лекар који присуствује. Можете га допунити помоћу традиционалне медицине. Да не ризикујете живот и здравље детета, пре употребе лекова, консултујте специјалисте. Међу најефикаснијим рецептима су:

  • У истим пропорцијама, мјешавајте сирове жице, камилице, сламарице и јелене колаче. Налијте две кашике насталог састава у пола литра воде која је кључала. Новорођенчад треба пити овај лек у количини кашичице три пута дневно. Старија дјеца се могу дати на жлици.
  • Припремите колекцију лишћа малине, ланено семе, сабелник коријене, алтхеа и елецампане. Две кашике композиције паре се пола литра воде која је кључала. Лек се препоручује за старију децу.
  • Повежите медлину, бифтек, примросе, љубичицу, лист малине, жицу, коприве, листове брезе, копер и пилетина. Две кашике здробљене композиције, сипајте 0,5 литра воде која се пали и оставите у термосу целу ноћ. Дајте дијете четвртасту чашу три пута дневно. Дојење треба да пије 2 пута мање лекова.

Лечење цитомегаловируса код новорођенчади и одрасле деце уз помоћ фолк рецептура може се обавити само на основу савета специјалисте. У неким случајевима може доћи до алергијске реакције на такве лекове.

Могуће последице

Дете може безбедно да живи са таквом болести. Можда се не манифестује ни на који начин. У тешким случајевима, могу се развити компликације:

  • Ако је беба инфицирана у материци у почетној фази трудноће, онда је велика вероватноћа формирања малформација и неуспјеха у раду унутрашњих органа. Док растете, могу се појавити болести стомака.
  • Опасне цитомегаловирус, продрле у последњем триместру трудноће у телу бебе која може изазвати осип жутица, упале плућа, коже.
  • Оштећено у првој години живота, дете може бити погођено нападима. Често постоји заостајање у развоју такве дјеце.

Деца са јаким имунолошким системом мирно живе са таквом болести. Свако дете може да се разболи. Дакле, мајке треба пажљиво пратити све чланке правила превенције.

Превентивне мјере

Како не би размишљали о томе како је ЦМВ опасан, родитељи морају да се памте и пажљиво поштују сва правила превенције болести:

  • Будућа мајка треба пажљиво да планира трудноћу. Пре зацетка, зена треба да поднесе анкету и елиминисе све постојеце проблеме. Такође ће бити тестирања присуства антитела на цитомегаловирус. Ако имунитет није доступан, биће неопходне додатне мере предострожности: придржавање хигијенских стандарда, кориштење засебног јела и избјегавање контакта са малом дјецом.
  • У први пут након порођаја, здравље дјетета утиче на контакт са људима. Неопходно је потпуно искључити љубљење новорођенчета од стране потенцијалних носиоца вируса.
  • Деца треба да користе одвојена јела.
  • Редовно довести дете на медицинске прегледе. Ово је посебно важно у првој години живота. У то време лекар треба прегледати бебу свака три месеца.

Не плашите се цитомегаловируса ако је имунолошки систем детета у реду. Иначе ће бити потребно сложено лијечење. Најважније је одредити присуство проблема на време и развити терапијску технику. У чланку су коришћене препоруке др. Комаровског.