Третман роот канала са депофореза: фазе и апарат

Симптоми

Депофорез је метода која омогућава један од примарних задатака са којима се стоји зубар - да створи стерилно окружење у каналу канала који треба запечатити.

Мере предузете пре откривања методе нису биле довољно ефикасне. На крају крајева, није могуће поуздано "етцхирати" читаву мрежу сета гранулационих тубулала занемарљивог маленог пречника, у којима се могу сачувати канали хроничне инфекције.

Одлука је изазвала... бакар. Чаробна својства бакар сулфата у култивацији култивираних биљака су добро позната. Уништавајући доње облике живота - гљивице и плесни, промовише раст и развој вишег живота, јер сам назив "витриол" значи: за раст депоније, то јест, хеапи, дебео.

Слично томе, бак промовише активни раст и регенерацију коштаног ткива, што доводи до брзе и потпуне рестаурације функције канала изложених грубој изложености топлоти и вибрацијама. Одржавање раствора соли бакра у целој мрежи до нивоа апсолутног стерилитета омогућава вам да потпуно заборавите на проблем инфекције у шупљини зуба.

Депотекција је дезинфекција зуба зуба са електрохемијском акцијом. Решење уведено у шупљину зуба под специјално дизајнираним притиском продире кроз целу мрежу канала и ствара депоније соли у њима.

Фокусирање слабом електричном пољу и прелазак на негативном полу уређаја, позитивно наелектрисаних јона ослобођена из раствора соли бакра (бакар хидроксид) не само таложи на зидовима канала у рупе, али и на унутрашњим површинама свих осталих. Постоји галванска бакарна плочица њихових зидова.

То је праћено смрћу чак и најлакше инфилтрације инфекције.

Обим и контраиндикације

Извођење поступка препоручује се у случају канала:

  • искривљени и непроходни;
  • претходно запечаћени, без могућности њихове распломбированииа;
  • са присуством апикалне цисте;
  • са остацима разградљивог (гангренозног) или мртвог ткива.

Када фрагменти пуловера раскидају, депофореза олакшава његову екстракцију и (ако то није могуће) чува у денталном каналу без појаве упалне реакције.

Све ово даје методу несумљиве предности у односу на друге методе лечења и обраде зубних канала, јер:

  • обезбеђује стабилност зубног корена у механичкој равни;
  • спречава поновно инфицирање апикалне делте зубног корена;
  • искључује потребу за ресекцијом врхова корена;
  • Пацијенту не даје болне сензације у погледу једноставности и безболности приликом спровођења процедуре.

Врло мало је категорија особа којима је депофореза контраиндикована:

  • труднице;
  • пате од погоршања периодонтитиса;
  • Пацијенти са сребрним пином у каналу.

Ово укључује људе са прекомерном осјетљивошћу на бакарне спојеве.

Фаза по бини

Пре директног спровођења поступка, стање зубних корена се процењује рентгенском дифракцијом, врши се ручна екстракција пулпе.

Даље, зубар ради по следећем алгоритму:

  1. Израђена је адекватна анестетика (локална, ријетко опћа).
  2. Увод у канал зуба (до дубине од 5 до 8 мм) катодне електроде повезане са негативним полом уређаја. Електрода агрегата је позитивна - анода се налази на унутрашњој површини образа, али без могућности додиривања зуба.
  3. Истовремено са испоруком раствора бакар-калцијум-хидроксида на зубни канал за могућност кретања јона створено је електрично поље са струјним интензитетом од 2мА од 5 до 10 минута. У процесу кретања, јони пенетрирају све каналне гране зубног корена, што доводи до њихове потпуне дезинфекције.
  4. На крају сесије, обе електроде се екстрахују из усне шупљине, а зубни канал се темељно опере са 10% суспензије калцијум хидроксида или дестиловане воде.
  5. Шупљина зуба испуњена је истим хемијским реагенсом - бакар-калцијум-хидроксидном пастозном конзистенцијом.

Пре завршног пуњења зуба, сесија се понавља двапут, са интервалом од 7 до 14 дана (обично 7 дана), укупно трајање третмана депофореза је око 1 месеца.

Грешке, компликације и сумње...

Упркос употреби депофореза у Руској Федерацији од 1990. године, бројни аутори директно истичу и могућност посљедица и компликација у кориштењу технике, као и ограничења његових способности.

Стога, продужени контакт са хидроксидима, полако растварајући колаген дентина, доводи до слабљења јачине дентина корена зуба. Предлог јона у електричном пољу је могуће само ако је одсуство како интермедијерног и спољашњег цемента на спољној површини корена зуба, иначе техника није оправдан (цементни материјал је изолатор - изолатор).

Ефекат бакра, познат по токсичности, депонован у зубним ткивима, на виталну активност организма, није ни у потпуности истражен.

Могућност бојења ткива зуба, нарочито видљива на фасадним фронталним зубима (због високог садржаја бакра у употребљеном саставу) односи се и на ефекте депофорезе.

Ако на зубима у будућности неће носити вештачке круне, промена примењена формулација укључују састав 10% бакра хидроксид и 90% би требало да направи префињен калцијум хидроксид.

Коришћен алаткит

Аутор методе, Проф. Кнапптвортх, гарантује високу, скоро 100% успех примене технике само на оригиналном ИИ уређају, произведеном од стране немачке компаније Хуманцхемие. Аутор не сноси одговорност за резултате третмана са аналогним уређајима који користе стоматолози у сопственој пракси.

Уређај произвођача (у верзији аутора) вам омогућава да прецизно дозовете и трајања сесије и фино подешавање електричног поља са потребном струјом у њему.

Када користите уређај за депофореза треба да прати слузницу усана у тачки контакта са електроде, избегавајући своје прегревања ткива такође неприхватљиво директан контакт са металним електродом у крунама уста пацијента.

Хуманцхемие се испоручује са својим састојцима за различите фазе процеса:

  • за директно премазивање целулозе користе се високо диспергована фракција калцијум-хидроксида конзистенције паста и цупрум-бакар-калцијум-хидроксид;
  • метил целулоза је неопходна за привремену (између сједница) изолацију зубних коријена;
  • дестилована вода се користи за прање канала зуба који се третира;
  • У процесу обраде и завршне обраде пуњења канала, у комплету се користи Атацамита прах, алкални цемент са високим процентом бакра, а ту је и посебна течност за очвршћавање.

Хуманцемие опрема за депофорезу

Поред Хуманцхемие, Руска Федерација је развила и домаћу опрему која има још шире примјене:

  1. Стога, употреба ендодонтског дијагностичког уређаја ЕндоЕст омогућава наношење не само за постизање стерилности корена (анодна стерилизација), већ и за електрофорезу код остеолизе, пародонтитиса, пулпитиса, за лечење коријенске цисте.
  2. АОЦ 2.1 - апарата за извођење и депофорезе, ионтофорезе и електрофорезе, као и за решавање проблема обтурације коренских канала.
  3. Портабле АОК 1.0 МОДИС Поред складишта, електро и јонофорезе, флуорид емајла се реализује интегрисаним графичким индикатором.
  4. Треба посветити посебну пажњу АОЦ 1.1 Ендо-лук, То је вредан аналог скупог немачког уређаја, одличан за превазилажење проблема повезаних са зубним каналима.

Добро доказани и домаћи аналоги композиција депофорезе: Купратин и Купродент.

Потражња и трошкови услуге

Депофореза у Русији постаје све популарнија, што потврђују прегледи пацијената и нагли раст трошкова лечења последњих година.

Добио сам сесије електротерапије са бакарним хидроксидом због лома пин у каналу зуба. Током првог дана сам се осећао толико лоше да нисам знао шта да радим.

Поред пуцања на језику са стране третираног зуба и отровног укуса, у уста су се појавили грчеви грла, праћени мучнином слабости, абдоминалним болом и интензивном главобољом.

Заинтересовани зубар је рекао: третман нема никакве везе са тим. Али зашто је онда такво стање, ако није болело, не пити лекове, није било оптерећено штетним навикама? Касније је постало јасно: патим од преосетљивости до бакра. Морају се третирати на традиционалан начин.

Анастазија, 12. фебруар 2007

Уз депонију биљке, растући бол у зубу "доноси". Видела пилулу, отишла на службу - плашила се да буде лечена. До тренутка када су нас одвели у амбуланту из службе.

Испоставило се: у "сигурном" запечаћеном зубу почело је пулпитис. Роентген је открио сужење коријенског канала, а лекар одговорио је да канал није у потпуности прошао током претходног попуњавања.

У овом тренутку постоји још једна сесија третмана, без болова, благостања, једине узнемирености - не могу се навићи на укус бакра у мојим устима. Али у поређењу са искусном зубоболом је ситна ствар.

Нина, 27. марта 2016

Ценовна депопореза у стоматолошким ординацијама у Москви креће се од 260-300 рубаља за један третман једносканалног зуба до 3000 рубаља за потпун поступак чишћења једног канала.

Бакар хидроксид хидроксид

ЕВ Жданов, ОВ Мирошников, ОВ Самородова (доктори стоматологи-терапеути),
НП Пастукова (радиолог), стоматолошка ординација "ДОМОДЕНТ" (Домодедово, Московска област)

Предисторија је следећа...

У раду стоматолога терапеута зуби јављају у којима ресорцинол-формалин третман претходно извршена, или канал корена обтуратион материјала стврдњава и алат прелом у вези са пародонталном инфламације жаришта када распломбироват канала и лези зуб није увек могуће. Није увијек могуће припремити канале због тешког приступа њима, због анатомских и физиолошких особина структуре зуба, присуства дентила у каналу или других узрока. За лечење ових пацијената, наша клиника користи метод депо дигестије бакар-калцијум-хидроксида током 6 месеци. Овај чланак даје теоријско оправдање за методу коју смо користили за депофорезу и сумира клиничке резултате лечења за овај период. Унапред резервације да смо од почетка метода и до сада, нису ангажовани од стране било које организације које спроводе уређаје и потрошни материјал за депофореза, и у чланку се трудимо да обезбедимо објективне и поуздане информације о позитивним и негативним резултатима нашег рада.

Теоријска оправданост методе

"Пулпитис и периодонтитис су и даље главни узрок екстракције зуба. Зуби са елементима уништења на врху корена представљају центре хроничне инфекције, што повремено доводи до системских болести. Због разлога лошег квалитета канализације, многи аутори разматрају присуство додатних неразјашњених канала, велике тешкоће у праћењу пролаза канала и његовог заптивања. Тренутно, све више присталица добијају становиште да савремена инструментална и механичка ендодонција уопште није у стању да реши проблеме у борби против коренских инфекција. Нигде не дефинише циљни ендодонтско поступање као "Канал материјал за пуњење токсианог искључује присуство клиничких жалби и периапикалних инфламаторних лезија" [1]. "Механичка ендодонтија остаје нерешен проблем. Ако је решен, као што су припрема шупљина круна, не би потопљена у настајању Сваки дан нове додатне електромеханичке, електронске, дигиталне уређаје (шта је величанствен поље за произвођаче) може да смањи ризик од корозије, побољшан пренос дисторзије и., итд и то све за једну сврху :. успева да се потруди од што више клица из доступном делу канала што је више могуће удаве у хипоклорит и смањити зхиз Чак је и последњи део проблема, по свему судећи, није решив, јер већ 40 година препоручено је коришћење ендодонције и поново одбацио безброј такозвани ефикасни антибактеријска АИДС "тренинг" канала корена. Морали су да надокнађују немогућност потпуног обрађивања главног канала уз помоћ алата. Скривена и једнако нереализована нада традиционалне ендодонције је постизање стерилности страних канала апикалне делте. ". зуби обично имају веома променљиви и разгранати систем канала корена са апикалном и бочних грана делта »,« Баиер Захнарзтеблатт », 9/98 (С-47), О. Понтије [2], види. Фиг. 1.

Сл. 1. Примери гранања у анатомији апикалне пулпе. Многе области су потпуно неприступачне за традиционалну припрему (Прилагођено без дозволе Меиер В.: Дтсцх., Захнаерзтл, З., 25: 1064, 1970).

"Међутим, велики број неуспеха, који је, према главним публикацијама достиже 60-70%, омогућава да направи информисани закључак да су традиционалне ендодонције у сваком случају не може сматрати Ултима Ратио, као резерве углавном у чељусти девитал заражене зуба.

Успех традиционалног третмана коријенског канала у потпуности зависи од равнотеже између нивоа преостале контаминације микроби и заштитних имунолошких сила. Из овога следи да је интензитет експанзије и пречишћавања канала уско повезан са смањењем контаминације микробиом. Међутим, не треба заборавити веома важну тачку да се интензивно чишћење значајно повећава опасност од прелома, што се даље повећава као резултат пингања [2].

"Избор средстава за убијање микроба аутоматски је ограничен степеном њихове токсичности и способности дифузије у односу на дентин. У овом броју не постоји једно задовољавајуће решење.

Недостаци механичке ендодонције су сумирани и имају, пре свега, изразито биолошку манифестацију - проблем запаљеног фокуса због резидуалне инфекције [2].

"Мерењем електричне проводљивости са добро отвореним главним апикуларним отвором и пажљивом изолацијом проф. А. Кнаппвостом открили да 70-90% протока супстанци које улазе у пулпе пролази кроз страну (!) Цханнелс апицал делта. У раду Нолдина (1994) показује таласних облика канала, мало је доступан механички алат за обраду. Међутим, само потпуна стерилност читавог система канала је предуслов за стварни рехабилитацију. На основу раније познатих техника електрофорезе и ионтофоресије, проф. А. Кнаппвост развијена технологија ендодонтско успешну решавање проблема са јединственим технологијом за стоматологе депофореза нови субстанце - суспензију калцијум бакар хидроксида воду има изузетне антибактеријска и физичко-хемијска својства "[1].

"Потреба да се развије нови оперативни на потпуно различитим принципима, корена лечење канала настао на основу теоријског и експерименталног звука идеји да је традиционални приступ је немогуће да ЕНДОДОНЦИЈА довољан замах који би јој донео из стагнације и помогао да се побољшају углед медицина. Традиционални корена третман, чак и након пажљивог сада безбедна обраду главног канала (слабљења зидова Виа превод), вертикалног и латералног кондензације и имагинарне канал је пуна листови инфицирани апексно делта често више од двадесет бочне гране и са одговарајућим бројем рупа. Према нашим мерењима електричног отпора, целулозна пулпа је у неким случајевима више од 70% преношена кроз црева пулпе у бочним каналима. Овај сложени канални систем са традиционалним методама третмана остаје нетретиране и нестерилних да смо показали на примеру са калцијум хидроксидом као дезинфекционо средство и као сведоче бројни експерименталне доказе ендодонтистс.

Инфициране бочни канали представљају инкубације простор и изворе микроорганизама, нарочито анаероба, које су добро добили уз неодржива органске материје, као што нерастворљиво колаген дентина, и пенетрацију серума. Одлучујућа је ствар да ови заразени канали нису доступни за утицај заштитних механизама тела. После више рупа тврде они стање хроничне инфламације, рериодонтитис цхроница аписалис, што је често због геометријске уређењу карактеристика готово нису откривене радиолошки. Радиографски успостављени "успех" после традиционалног третмана, односно слабљење процеса или његово потискивање у главном фораману, не може се сматрати леком. Године 1970. Мајер (Гетинген), који је провео фундаментална истраживања о пулпе топографије анализом више делова корена, направљених управно на осу зуба, је дошао до закључка да је немогуће наћи медицинску решење за проблем лечења канала корена, користећи традиционалне приступе. Конкретно, према њему, током ресекција тјемена уклоњен недостижни основно средство дио грана, али ускладиштене делта рукав постављену поред круне. Поред тога, ресекција има негативне последице - скраћење пања и коријена, посебно увођење на крају широког главног Игало рупа Иритантан, често није у потпуности биокомпатибилни са материјалом ткива.

Узимајући у обзир ове околности, да се обезбеди континуирано стерилизацију целог апексног делти и затварање бројних физиолошких форамин (море рупа) смо изабрали фундаментално другачији начин, односно депофорез калцијум хидроксида бакра "[3].

Механизам деловања бакар-калцијум-хидроксида:

"Током третмана под дејством електричног поља, јонови ОХ 'и јони хидроксикупрата [Цу (ОХ)], који стварају јако бактерицидно деловање, формирају се из суспензије створене у коријенском каналу поменуте суспензије.4] пенетрира цео каналски систем, укључујући додатне и бочне канале, до отвора.

Као резултат тога, следећи процеси леже у терапијском дејству електрофорезе:

  1. Протеолиза остатака биолошких ткива у систему канала. (Професор А. Кнаппвост говори о стерилним олигопептидима и сапонификацији мицелије, који након пуштања из система канала ресорбује тело.)
  2. Уништавање преосталих микроорганизама услед уклањања сумпора из њихових амино киселина.
  3. Постава неразлоченог дела канала корена, као и сви микроканели са бакарним-калцијум хидроксидом, који обезбеђују дуготрајну стерилност и, поред тога, стимулише стварање коштаног ткива у подручју микро-рупа.
  4. Стимулација активности остеобласта у периапичком подручју као резултат алкализације "[1].

"Предложена метода је тестиран у последњих клиничкој пракси, на бази јединствених бактерицидним и физичко-хемијских својстава бакра-калцијум воденог талога. Не треба га мешати са разним техникама јонтофорезом, нпр јонтофорезу или јод хидроксилних јона. Када депофореза калцијум хидроксида бакра помоћу електричног поља у року од неколико минута од депоа свим гранама апицал делтоид Добијена јонтофореза продру ОХ-јона и јона високобактеритсидние гидроксикупрата [Цу (ОХ)4] 2-, а због електрофорезе, негативно напуни колоидни бакар-ИИ хидроксид. Дакле, говоримо о комбинацији јонофоресије и електрофорезе компонената бакар-калцијум-хидроксида. Поред тога, као резултат електрофорезе у апикалном правцу, негативно наелектрисани стерилни олигопептиди и сапонификациона мицелија која се јављају када се униште микроорганизми и остаци целулозе "[3].

Својства бакар-калцијум-хидроксида

"Хидроксид-калцијум бакра - то није једноставна мешавина калцијума хидроксида и бакар хидроксида-ИИ, а стабилан равнотежа систем који заједно са ОХ-јона као активне супстанце - носиоце негативних наелектрисања такође делују гидроксикупрата јоне и колоид [ЦуИИ (ОХ)2]> 1000-. Суспензија бакар-калцијум-хидроксида има изузетно високу дезинфекцију, готово 100 пута већа од калцијум-хидроксида. То је проузроковано протеолитичким дејством ОХ-јона и посебно моћним деловањем хидрокси-купатора на микроорганизме, независно од протеолизе, екстракцијом сумпора из њихових амино киселина.

Растворљивост бакар-калцијум-хидроксида у води је само неколико грама по литру. Пошто је само течностна фаза суспензије а не чврста супстанца има активност, однос антисептичке силе до растворљивости бакар-калцијум-хидроксида је изузетно висок. Ово обезбеђује не само висок ниво дезинфекционости, већ и могућност необичног и веома важног технолошког приступа - роот канал између сесија третмана може бити отворен. С обзиром на то да на тако малој ширини канала чак и присуство трагова бакар-калцијум-хидроксида значи присуство засићеног раствора, ово практично искључује реинфекцију. Ова чињеница често остаје незапажена од ортодоксних специјалиста из области ендодонције.

Кључну улогу у ендодонције игра равнотежног стања система бакар-калцијум хидроксид, односно чињеницу да у неутралном медијуму директно на излазу на јонских рупа распада гидроксикупрата и транзицију у слабо растворљивог бакра хидроксида ИИ. Овај феномен је одлучујући када се користи депофореза у клиничкој пракси.

Форум хемичара

Бакар хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Бакар хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука КЕНТ »Пон Дец 22, 2014 11:54 пм

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука антабу »Уто Дец 23, 2014 5:17 пм

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука СкидиВАР »Уто Дец 23, 2014 6:57 пм

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука КЕНТ »Чет дец 25, 2014 11:43 пм

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука кими »Вед Јан 07, 2015 5:18 ам

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука КЕНТ »Тху Јан 15, 2015 6:01 ам

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука КЕНТ »Чет Јан 15, 2015 6:20 ам

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука Ериц »Пет Феб 06, 2015 7:51 ам

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука снаке69 »Сре Феб 11, 2015 3:01 ам

Ре: Бакарни хидроксид ЦуЦа (ОХ) 2

Ваша порука кими »Уто Феб 24, 2015 1:01 пм

Бакар хидроксид хидроксид

Третман коренског канала. Лечење пародонталних болести.

Индикације за употребу:

  • Аугментативно лечење пародонтитиса, укљ. Гингивитис симплек
  • Лечење канала зуба од стране Депопхоресис ®
  • Третирање канала
  • Третман канала млечних зуба и зуба са неформираним коријенима (мешавина са високо диспергованим калцијум хидроксидом

1: 9)

  • Индиректна превлака пулпе
  • Цупрум® (хидроксидни хидроксид) је метастабилизовани систем равнотеже, поседује поливалентну и константно регенеришу бактерицидну активност, стимулише остеогенезу.

    Карактеристике и предности:

    15 г паста која садржи воду

    Састав препарата: бакар хидроксид наночестице-лл са високим негативно наелектрисање, ањони гидроксокупрата, калцијум сулфатдигидрат, фино подељеним калцијум хидроксид, метил целулоза, дестилована вода.

    Цпл® (Бакар-калцијум-хидроксид), паста која садржи воду, чија активна компонента су нанопартици високог напона негативног бакра и ИИ хидроксида и хидроксокупратни аниони.

    Дуготрајно поливалентно, константно регенерише бактерицидну акцију против свих врста микроорганизама (анаероби, гљивице, итд.), Укључујући и њихове не-вегетативне облике. Елиминише развој отпорности. Стимулише остеогенезу.

    Купрал® има 100 пута више дезинфекционих средстава од калцијум-хидроксида, акција хидроксида бакра-хидроксида је дугорочна.

    У третману пародонтитиса и коренских канала, дејство лека није инвазивно, односно ограничено на нетиве ткива. У живом ткиву скоро не продире.

    Са гингивитисом, Цпл. ® направити бразду од зуба.

    Са пародонтитисом Цпл. ® може се додати у ткивне џепове, на пример са лопатицом и фиксирати са гингивалним завојима. Цум лизира епителиум пародонталних џепова.

    Можете користити импрегниране Цорпорал ® памучне кугле или памучни папир од 1 до 2 мм. Припрема се понавља 2-3 пута (у зависности од тежине патологије).

    При третирању корена помоћу Депопхоресис ® или галванских игала Цпл. ® уводе се у канал (погледајте инструкцију "Процедура ендодонтског лечења депофорезе ® бакар-калцијум хидроксид").

    У третману зубних зуба и зуба са неформираним коријенима, мешавина Цоупура ® са фино распршеним калцијум хидроксидом (у односу 1: 9). Терапија се обавља без уређаја за Депофоресис ®. Детаљан опис методе се може добити на захтев.

    За индиректно пресвлачење целулозе мала количина пасте Цпл ® се примењује на дно плитке шупљине, благо истиснутим топлим ваздухом док се површина не осуши и, без притиска, прекривена је дихтунгом.

    За директну превлаку целулозе Користи се мешавина Цопра® са високо диспергованим калцијум-хидроксидом 1: 20.

    Напомена: Бочица мора бити пажљиво затворена!

    Робови и жљебови бочице треба да буду чисти. У супротном, пасте се брзо осуши. Када сушите пасту, можете додати дестиловану воду и поново хомогенизирати енергичним гнетењем или тресењем. Ово не утиче на активност лека.

    Бакар-бакар хидроксид хидроксид 15г

    +30 поена. за куповину (О тачкама)

    Опис и карактеристике

    Опис: Цоппер Цоппер Хидрокиде 15г

    Састав : Нанопартицлес хидроксид цоппер- лл висока негативно наелектрисање, ањони гидроксокупрата, калцијум сулфатдигидрат, фино подељеним калцијум хидроксид, метил целулоза, дестилована вода.

    Индикације:
    • Повећање лечења пародонтитиса, укљ. Гингивитис симплек
    • Лечење канала зуба од стране Депофоресиса
    • Лечење канала млечних зуба и зуба код неформираних корена (мешавина са високо диспергованим калцијум хидроксидом

    1: 9)
    • Индиректна превлака целулозе

    Бактерицидни у односу на све врсте микроорганизама (анаероби, гљивице, итд.), Укључујући њихове не-вегетативне облике. Елиминише развој отпорности.

    Са периодонтитисом Купрал се може убацити у ткивне џепове, на пример са лопатицом и фиксирати са гингивалним завојима. Можете користити памучне бомбе импрегниране памуком или памучни навој 1-2 мм дебљине, дужине 2-5 цм. Припрема се понавља 2-3 пута (у зависности од тежине патологије) у интервалима од 2-3 недеље.

    Када третирате корен са Депофоресисом Канал се убацује у канал (према упутству "Техника ендодонтског третмана помоћу бакар-калцијум-хидроксид дехидрогеназе").

    У третману зубних зуба и зуба са неформалним коренима у канал је уведена мешавина Цопре са високо диспергованим калцијум хидроксидом (у односу 1: 9).

    За индиректно пресвлачење целулозе мала количина пасте се наноси на дно плитке шупљине, благо испражњен топлим ваздухом док се површина не исуши и, без притиска, покривена је дихтунгом.

    Чување препарата: бочица мора бити пажљиво затворена! Робови и жљебови бочице треба да буду чисти. У супротном, пасте се брзо осуши. Када сушите пасту, можете додати дестиловану воду и поново хомогенизирати енергичним гнетењем или тресењем. Ово не утиче на активност лека (Међутим, наравно, не би требало да буде у сувом стању месецима).

    Индикације:

    • Лечење корена са депофорезо или без ње
    • Индиректна изолација пулпе
    • Директна изолација пулпе
    • Лечење ткивних џепова са пародонтопатијом
    • Лечење пародонтитиса

    Депофореза бакар-калцијум-хидроксида

    Ништа не може повредити зуб као неуспешан ендодонтски третман. У овом случају смањене су шансе за поновно оздрављење канала традиционалним методама. Такође, постоје зуби, приступ коренским каналима је веома тешко због анатомских карактеристика система денто-чељусти. Према томе, кривина коренског канала под углом од више од 60 степени већ је индикација за употребу алтернативних терапија / А. В. Виниченко, 1997 "Теза кандидата медицинских наука".

    Осим тога, уз видљиво успешно лијечење и попуњавање канала канала, након неког времена може се видети клиничка слика акутне или хроничне упале периапичних ткива. Извор упале у овом случају је инфицирани разгранати систем коријенских микроканела. Инфицирани микроканели су мјеста инкубације и извори микроорганизама, нарочито анаероби. Одлучујући фактор је да ови мртви заражени канали нису доступни за заштитне механизме тела. Кроз бројне додатне отворе, они одржавају стање хроничног упале, које због локације практично није откривено радиолошки.

    Узимајући у обзир ове околности, да се обезбеди континуирано стерилизацију комплексног разгранатог коренског каналског система, одржавањем оваквог стања за доста дуго, физиолошки обтуратинг апикални рупице, формирање стимулишући кост изабран фундаментално другачији пут, односно депофорез хидроксид, калцијум бакра - «Хигх Тецх» (хигх технологија) у стоматологији.

    Током третмана од стране електричног поља генерисаног из канала корена депот калцијум хидроксида суспензију јона бакра ОХ - и имају јаке бактерицидни ефекат гидроксикупрата јонских Цу (ОХ) 4 продире у целом систему канала, укључујући микротубула стране, до отвора. Јони бакра имају способност да активно стимулише формирање костију, што доводи до каснијем заптивни рупе остеотсементом фокуси разарања и обнављање периапикалног подручја. Као резултат, настају сложени хемијски процеси који су у основи терапеутског деловања електрофорезе:

    - протеолиза биолошког ткива, микроорганизама у систему канала;

    - уништавање преосталих микроорганизама услед уклањања сумпора из амино киселина протеина;

    - постављање непопуњеног дела коријенског канала и свих микроканала са бакарним калцијум хидроксидом, који обезбеђује дуготрајну стерилност и стимулише стварање коштаног ткива у подручју микро-рупа;

    - стимулација активности остеобласта у периапичном подручју као резултат алкалинизације.

    Исход протеолизе и екстракције сумпора из амино киселина је снажан бактерицидни ефекат. Купра као водена паста има 100 пута већу дезинфекциону моћ него калцијум хидроксид.

    - зуби са гангренозним садржајем канала;

    - зуби са девитализованим остацима целулозе;

    - зуби са јако закривљеним каналима;

    - зуби са потпуно обрисаним каналима;

    - зуби са перфорацијама;

    - зуби са фрагментима алата;

    - зуби, обрађени према класичној методи и подложни покривању крунице;

    - зуби са цистогрануломасима и радикуларним цистама мале величине.

    Депозиција бакар-калцијум-хидроксида је метода повезана с комплексним физичким процесима и хемијским реакцијама које се јављају током сесије под дејством електричног поља. Због тога није довољно проучити овај метод, неопходно је разумјети све физичко-хемијске процесе у основи депофорезе. Запамтите, примените и покушајте да објасните, у зависности од стања периапичних ткива, неопходно је да сваки стоматолог који жели да правилно процени ситуацију и сачува безнадежни зуб. За ово морате знати карактеристике метода.

    Треба запамтити да, пошто је брзина честица обрнуто пропорционална пресеку канала, то се више проширује, што је спорије струјање струје и што више времена потребно за напајање канала потребном количином електричне енергије. Проширење канала има јединствену сврху стварања контејнера за бакар-калцијум-хидроксид. ИСО екстензија се сматра довољном - до 25-30 величина на 1/3 - 2/3 дубине канала корена.

    Изван канала, брзина пада на нулу због бесконачно великог дела периапичког региона у односу на пречник канала.

    Из тога произлази да прекомерна експанзија канала доводи до неоправданог повећања трајања депофорезе сесије. И као последица овога - широк канал може довести до болних сензација као резултат иритације приликом уклањања корпуса иза апикалног форамена.

    Посебну пажњу током сесије треба дати окружењу око зуба. Пре свега, како би се избјегао изглед попречних струја, неопходно је осигурати сувоћу зуба на којем се врши метода и околна ткива. Ако је оштећен интегритет крунског дела зуба, препоручљиво је зидати зидове помоћу материјала за пуњење.

    Према инструкцијама професора А.Кнаппвоста, без негативног сензације код пацијента и без употребе анестезије, може се одржати сједница с тренутном вриједношћу од 0,3 до 1,5 мА. Ако после неког времена након почетка сесије тренутна појачава спонтано, то може бити узрокована из два разлога:

    - Први разлог: филм на плочи појављује се на круном делу зуба, који има високу електричну проводљивост и доводи до појаве попречних струја - стога вриједности расте више од 1,5 мА, што је бескорисно за третман. Закључак: током поступка депофорезе потребно је осушити зубне зидове.

    - Други узрок повећане струје: електроосмоза серозне течности из периапичког подручја кроз апикални форамен. Присуство овог процеса доказује изглед флуида око игле електроде - сероус флуид има много пута већу електричну проводљивост него паста тела.

    Да бисте спречили ундосед купрала, депофорез треба прекинути (најкасније средином сједници), разређен купрал турунди уклоните папир и направити нову серију лека. У исто време, уређаја није потребно искључити. Само је неопходно нежно уклонити електроду са канала, а затим је пажљиво убацити. Неки пацијенти након депофореза може бити осетљива када прислушкују и притисак на зубима, отицање, озбиљан пражњења. То је зато што купрал примљена од стране система канала после депофореза има контакт са периапикалног ткива нису у једном тренутку, када се третирају само главном каналу, а бројни отвори латерал канала. Штавише, бол и оток може бити последица повећаног притиска у каналу или електроосмоза јаким ексудативну процеса у контакту са јонима бакра јона и ОХ -. Стога, не повећавајте струју више од 5 - 7 мА / мин по каналу током једне третиране сесије. Немојте држати још једну сесију све док иритација не нестане и појавице нелагодности.

    Могуће је одложити депофорезну сесију за период од 2-3 седмице. Употреба антибиотика није индицирана, јер не постоји заразни процес.

    Ако током сесије не можете досећи високе вриједности тренутног интензитета и трајање поступка је одлично, можете скратити вријеме поступка, али истовремено повећати број сесија. Важно је да количина електричне енергије по каналу износи најмање 15 мА / мин.

    Такође је неопходно да разумемо зашто је ометање бакарне соли рупе не само главни канал где купрал пада, али сви бочна. Прво, стопа кретања јона и честица пада на нулу захваљујући повећању попречни пресек периапикалног подручје. Друго, због великих разлика у пХ унутар канала (пХ - 12) и периапикалних ткива (пХ 7), гидроксикупрата јона прелази у слабо растворног хидроксида бакра, сталожена а преостали унутар рупе, што доводи до опструкције бочних грана.

    Након третмана бакар-калцијум хидроксид методом депофорезе, корен постаје стерилни систем потпуно затворен од инвазије микроорганизама. Стабилан је и зуб може обављати све своје функције, укључујући и поуздану подршку за мостове.

    Важно је запамтити да се депофореза може изводити само на девитализованим зубима. Ако током сесије пацијент доживи болне сензације, депофореза треба зауставити и девитализовати остаци живи пулпе. За то се користе девитализатори или бакар-калцијум хидроксид. Последње остаје у шупљини зуба 2-3 седмице, а затим се врши депофореза.

    У лечењу малих радикуларних циста помоћу депофорезе, иритација абакетног ткива и растварање епителијалног зида цисте смањују се због каталитичке оксидације бакра формираног у сулпхидном процесу. Количина електричне енергије која је потребна за растварање епителног зида је 30 мА / мин. и више зависно од величине цисте. Да би то урадили, главни канал мора бити прелазак на пуну дубину, а струја мора бити 3 мА или више у једној сесији, и не би требало да се појаве притужбе. У овој ситуацији, пожељно је чак и мало проширити апикалне форамене и уклонити бакар-калцијум-хидроксид у шупљину цисте. Интересантно је напоменути да ако је дијагноза нетачна, а ми немамо цисту, већ гранулом, а онда са великом јачином струје, може се појавити бол.

    Уопштено гледано, обнова лезија рентгенског коштаног ткива се посматра након 3 месеца, достигне значајне вредности након 6 месеци, а завршава се потпуно након 1-2 године.

    Са традиционалним третманом, ефикасност се постиже само у 40-60%. Међутим, са повећањем периода након лечења повећава се вероватноћа поновног појаве.

    Сада сви знају да је немогуће дати гаранције за успех ендодонтског поступка, јер су микробиолошки процеси који се јављају у систему роот канала непредвидљиви. На крају крајева, имунолошки статус пацијента и степен инфекције коренског дентина воде једнако како за успех тако и за неуспјех.

    Било је случајева у нашој пракси са негативним исходом. У исто време, желим да укажем на то да у методи могу бити чисто техничке грешке.

    На пример, у лечењу циста, и само кистогранулем хроничне пародонтопатије непотребно широко проширио основне канале. Иако упутству професора А.Кнаппвоста - да се третира депофореза "мале цисте", а са главном каналу који води у шупљину цисте не треба откривати до максимума и минимума! Познато је да је висока чврстоћа електричног поља остварити само у уским каналима, а широк отвор апиакалном - оштро пада, односно честице транспорт дроге је драстично смањен. Када електрична струја пролази кроз широк канал, а у уским микро-канала не достигне своју активност за транспорт јона бакра и калцијума. Електрична струја игра улогу возила за испоруку компоненти тела на канални систем.

    Прецизно дозирање лека је неопходно како би се осигурала стерилност корена, осцилирајуће рупе и стимулативна остеогенеза. Истовремено, прекомерна количина тела изазива бактеријску иритацију периапикалних ткива. Количина превезене материје по јединици времена одређује се Фарадаиовим законом као износ електричне енергије која је прошла, односно износ електричне енергије изражен у производу тренутне вриједности у тренутку његовог проласка (мА / мин.).

    Количина електричне енергије такође зависи од степена попуњавања канала код корпуса.

    Ако се депофореза изводи у претходно не третираним или непостојећим каналима, онда се отпор канала формира од отпорности пулпе и отпорности корпуса. Што више корпуса буде уведено, већи ће отпор бити канал, тако да ће се добити мања количина струје. Због тога се препоручује попуњавање горње 1 / 3-1 / 2 канала код корпуса. У третману незапажених канала, магнитуда струје је 0,8-1,2 мА, у обрисаним каналима је 0,6-0,8 мА, пошто је отпор затвореног канала већи од пулпе, док је трајање сесије повећано.

    У резорцинол-формалин зубима, велики отпор води до смањења тренутне вредности и повећања трајања сесије. Због тога је потребно више сесија.

    А ипак - као што знате, лакше је затворити малу рупу са плутом, а не великом, тако да је лакше окружити соли бакра са мањим отвором од врха од већег.

    У будућности ћемо покушати да избегнемо грешке у извођењу метода и стриктно пратимо технологију, што значи да користите само оригиналне "Цомфорт" или "Оригинал 2" инструменте произвођача Хуманцхемие, Немачка.

    Искусите две године клиничког коришћења депофорезе бакра и калцијума.

    У периоду од маја 1999. до јуна 2001. године у нашој болници су третирани 179 зуба са различитим степеном запаљења периапикалних ткива од депофореза калцијум хидроксид-бакра А.Кнаппвоста. Сви пацијенти су упознати са конвенцијама овог метода лечења, могуће и позитивни и негативни резултати тог гаранција лечења 100% не може бити. Пацијенти се упозоравају да ће након шест месеци или годину дана је потребно да дође да направи контролни рендген и прате динамику инфламаторног процеса у једном или другом смеру.

    На жалост, због субјективних разлога, 50% тих пацијената искусни није рентнегологицхеки контрола, тако да можемо говорити само о оним пацијентима чији су зуби су испитана на 6 месеци - Две године након депофореза сесија.

    Дакле, опет, 91 зуби су радикално испитани. Међу њима: 7 зуба појединачног корена и 84 зуба мулти-укорењене са различитим облицима хроничне апикалне упале. Старост ових пацијената је од 25 до 60 година.

    Међу облицима хроничног запаљења доминира: хроничне грануломатозног пародонтопатија (32 зуба), хронична гранулацију пародонтопатија (23 зуба), хронична фибротичног пародонтопатија (15 зуба) кистогранулема (13 зуба) и радицулар цист (8 зуба). Акција калцијум хидроксида бакра изложени зубе ремисије и егзацербацији у случајевима хроничне упале. У исто време одржавања депофореза у случајевима акутне упале у пратњи жалби, као што су: позитиван зуба перкусије, палпацији на болне транзиције набору, благи оток.

    У третману 42 зуба коришћена је чиста депофореза, када, због претходне методе резорцинол-формалина, није било могуће проширити канале корена.

    У 32 случајева депофореза сесија је комбинована са пуњењем коријенског канала са пастом "Ендометхасоне" у комбинацији са гутта-перча игле.

    И на крају, у 17 зуба имао мешовити начин, где је део канала успео да легну пасте "Едометазон", док је други део остао испуњен Ресорцинол-формалином смеши, али депофорез наступала на свим каналима.

    У свим случајевима, ендодонтских инструмената проширио упхоле део канала корена до 30-40 1С0 величине дубине 1/3 до 2/3 дужине корена као функцију густине канала паста пуњења. Два до пет сесија, према упутствима А.Кнаппвост-а, биле су довољне, док се интервал између процедура креће од 7 до 20 дана, у зависности од стања пацијента и жалби.

    Као резултат лечења помоћу контролних снимака, који су спроведени у периоду од 6 месеци до 2 године, могли смо да проценимо стање периапичних ткива.

    Инфламаторни процес који је, упркос третману, напредовао или је доводио до уклањања зуба, примећен у 8 случајева (8%). Међутим, на подручју четири зуба дијагностикован је дубоки пародонтални џеп, што значајно смањује ефикасност ендодонције, чак иу класичној верзији.

    Лечење 21 зуба (23%) није довело до видљивих промјена у правцу повећања или смањења фокуса упале у периапичним ткивима. Пацијенти нису представљали примедбе, зуби су учествовали у чину жвакања без ограничења.

    После депофорезе у 45 зуба (49%), посматрали смо делимично смањење фокуса уништавања коштаног ткива и непотпуно поправљање запаљеног фокуса.

    Коначно, у 17 случајева (19%) након третмана зуби бакар хидроксида-калцијума, нашли смо у контролном слици радиографије осификације инфламаторни фокус.

    Стога смо напоменути да у 92% случајева стоматолошки третман коришћењем калцијум хидроксид депофореза бакар, добили смо позитиван резултат, а само 8% зуба инфламаторни процес стопед, остао непромењен или довести до губитка зуба.

    92% је врло добар резултат и близу је 92-96% које је изјавио произвођач.

    Због тога се метода професора А. Кнаппсвора може препоручити као додатни метод за лечење зуба са коренским каналима чврстим пенетрацијама, што повећава поузданост пуњења канала и повећава ефикасност лечења хроничног периодонтитиса.

    И последња ствар - метода је сада у фази учења и постајања. Нису сви лекари спремни да прихватају и верују у своје деловање безусловно.

    Али једно је сигурно - ово је једина алтернатива за уклањање зуба. Стога, стоматолози морају да науче и применити ову методу било самостално или у комбинацији са конвенционалним ендодонтских техникама и зуба са непроходним канала и препоручује се за уклањање иу зубима расположивих канала корена, побољшање антимикробно дејство и побољшање стоматолошке поузданости након третмана за даље покривање крунама.

    Чланак даје часопис "Зубнои Доцтор"

    Депоновање бакар-калцијум-хидроксида

    Да би се побољшала ефикасност ендодонтске терапије, посебно приликом руковања Инфецтед непрелазне канала проф А.Кнаппвостом (1998) предложен је поступак депофореза калцијум хидроксид бакра.

    Суштина методе: корени канали пролазе и проширују око 2/3 дужине. После тога, у један од канала поставља се водена суспензија бакар-калцијум-хидроксида, убацује се иглична електрода (-), електрично коло је затворено и поступак се спроводи. Затим, други канали се обрађују на сличан начин. После краја дегустације канали су попуњени посебним алкалним, који садрже бакар, цемент.

    Механизам деловања депофорезе. Под утицајем константне електричне струје, хидроксил јони (ОХ) и гидроксикупрата јона [Цу (ОХ) 4] 2- продре у апексно као "примарни" канала, иу Делтоид гранама. У лумен канала акумулира бакар-калцијум-хидроксид, делимично преципитира и поставља зидове. У апексног рупу у неутралном медијуму распадне гидроксикупрата јоне и транзиција их умерено растворљив бакар хидроксид, бакар ИИ, који такође таложи. У овом случају се формирају "бакарни прикључци", који поуздано осцилују све излазе апикалне делте на површину корена (слика 26).

    Сл. 26. Депофореза бакар-калцијум-хидроксида.

    1 - активна електрода;

    2 - неактивна електрода (иза образа);

    3 - суспензија хидроксида

    4 - кретање хидроксикупра-

    та [Цу (ОХ) 4] 2- и хидроксил јона (ОХ-) под утицајем електричне струје;

    5 - депозиција и депозиција

    преципитат бакар-калцијум-хидроксида;

    6 - преципитација хидроксида

    бакар (Цу (ОХ) 2) и оклузија делтоидних тубула

    У лумену канала и околних ткива је уништење меког ткива се налази у лумену канала и апексног делте, и производи разградње су елиминисана у периапикал Ние ткиву и ресорбује у организму. Истовремено, стерилизација лумена "главног" канала и апикалне делте је обезбеђена због бактерицидног дејства употребљених лекова.

    У незапломбированнои порцији "примарни" канала као и филијалама делта јавља вистиланија зидова и стварање депоа бакра-калцијум хидроксид. Добијена "бакарних цеви" који зачепити сви излазе на површину апикалном делта корена осигурали заптивености трајни стерилност и дезинфекцију углавном "проблематичног" део канала корена. Алкалинизиацијом на средњи и терапеутска бакар хидроксид-калцијум ефектом стимулисана функција остеобласта и регенерацију коштаног ткива у периапикалног региону.

    Индикације. Употреба депофорезе бакар-калцијум-хидроксида је првенствено назначена у лечењу пулпитиса зуба са непроходним коријенским каналима. Осим тога, ова метода се препоручује када висок садржај инфекције канала, прекинути лумена канала у инструменту (без одступања од врха) у случају неуспешног лечења зуба "традиционалних" методе, у присуству широког апексног отвора. Поред тога, де-пофорез се препоручује за употребу у методи виталне екстракције пулпе. Нарочито у лечењу акутног гнојног и хроничног гангренозног пулпитиса.

    Контраиндикације на депофорезу: малигне неоплазме, тешке облике аутоимуних болести, трудноћа, нетолеранција на електричну струју, алергијска реакција на бакар.

    Такође треба напоменути да је депофореза медицинска манипулација, а не врши се у просторији за физиотерапију, већ од стоматолога директно у стоматолошкој столици.

    Методологија депофорезе бакра и калцијум хидроксида.

    Приликом прве посете канали корена пролазе и проширују око 2/3 дужине. Канале обраде треба да се раде пре потребе за употребом алата бр. 35-50 за ИСО (Међународна организација стандарда, Међународна стандардна организација). Уста канала проширена су нешто више да се створи довољно депо за суспензију бакар-калцијум-хидроксида. Након обраде, препоручујемо канале за прање са дестилованом водом, 10% суспензијом калцијум хидроксида или разблаженом суспензијом бакар-калцијум-хидроксида.

    Након обраде канала, зуб се изолује од пљувачке и осуши. Пацијент тако бити постављен тако да лек не тече из канала: У лечењу мандибуларних зуба - седи у лечењу горњих зуба - лежи на столици са главом бацио натраг (Слика 27.).

    Сл. 27. Депофореза помоћу уређаја "Цомфорт". Позитивна електрода је фиксирана у углу уста, негативна електрода у ушима канала корена

    Суспензија бакар-калцијум-хидроксида се разблажи дестилованом водом до кремасту конзистенцију и ињектира у третирани део канала помоћу канал-пунила. У третману фронталних зуба, како би се избјегло мрљање круне зуба, препоручује се разблажити пасту водом у омјеру од 1:10 (иако ће ефективност поступка у овом случају, очигледно, смањити).

    Затим се негативна иглидна електрода (катода) уводи у канал на дубину од 4 до 8 мм, док се зубна шупљина остаје отворена. Неопходно је осигурати да током депофорезе ова електрода не додирује меку ткиву, металну круну и печат и друге зубе. Осим тога, шупљина зуба не треба да добија пљувачку, крвну или гингивалну течност. Све ове техничке грешке доводе до цурења струје и, као резултат тога, смањења ефикасности лечења и опасности од електрохемијског опекотина ткива усне шупљине.

    Позитивна пасивна електрода (анода) поставља се иза врата на супротној страни, пазећи да не додирује зубе. Да бисте побољшали електрични контакт између електроде и образа, поставите памучну брису навлажену водом из чесме или изотоничним раствором натријум хлорида (дестилована вода не врши струју!). Угао уста пацијента треба подмазати са мазутом за нафту како би се избегла иритација.

    Да би се извршила депофореза, коришћени су "Оригинал П", "Цомфорт" (обе из Немачке) или руски "ЕндоЕСТ" уређај. Уређај мора бити укључен, проверен и постављен пре повезивања са пацијентом (слика 28). Дугме за подешавање снаге мора се окренути екстремно лево (у супротном смеру казаљке на сату) пре почетка рада.

    Сл. 28. Уређај "Цомфорт" за извођење депоа хидрокида од бакар-калцијума

    Током поступка, интензитет струје полако се повећава све док се у подручју зуба не појави сензор топлоте или трепетања, онда се струја смањује, а још спорије, у интервалима, повећава се и достиже 1-2мА. Време поступка се израчунава на основу чињенице да током једне сесије треба примати количину електричне енергије једнаке 5 мА к мин по каналу. На пример, са струјном снагом од 1 мА, време поступка је 5 минута, са струјом од 1,2 мА у трајању од 4 минута, 2 мА у трајању од 2,5 минута, а ако је постигнуто само 0,5 мА, вријеме поступка је 10 минута. Код зубних зуба, сваки канал се третира одвојено.

    Након завршетка поступка, канали и зубна шупљина поново се опере дестилованом водом, 10% суспензијом калцијум-хидроксида или разблаженом суспензијом бакар-калцијум-хидроксида. У канале се уноси свеж дио бакар-калцијум-хидроксида и шупљина зуба је чврсто затворена вештачким дентинским завојем. У присуству запаљенских појава у периодонтитису, зуб након депофорезе може остати отворен да би се осигурало одлив ексудата кроз канал. Додатна инфекција пародонталне микрофлоре усне шупљине у овом случају, према мишљењу професора А. Кнаппваста, практично је искључена због високе бактерицидне активности бакар-калцијум-хидроксида.

    Поновљена посета пацијенту се прописује након 8-14 дана.

    У другој посјети, бакар-калцијум-хидроксид депо се поново спроводи брзином од 5 мА к мин по каналу. Затим је зуб или херметички затворен или поново отворен. Поновљена посета пацијенту се такође прописује након 8-14 дана.

    У трећој посети, депоније бакра и калцијум-хидроксида поново се изводе брзином од 5 мА к мин по каналу. Тако пацијент током целокупног терапијског третмана треба да добије на сваком каналу количину електричне енергије једнаке 15 мА х мин. Након последњег третмана, третиране део канала (2/3 дужине) допломбировиваетсиа специјалне земно бакар садржи цементни "Ататсамитом" који се налази у комплету и стави депофореза трајан печат.

    У домаћој литератури постоје углавном позитивни аспекти депофорезе:

    - могућност успешног ендодонтског третмана зуба са непроходним коријенским каналима;

    - висока клиничка ефикасност (до 96%);

    - смањујући ризик од компликација насталих током инструменталне обраде канала: перфорације, алати за прекид, итд.

    - нема потребе за утврђивање радне дужине - смањење броја рентгенских студија, а самим тим и оптерећења зрачењем на пацијента;

    - минималан ризик од ексцизирања материјала за пуњење иза конца корена;

    - деконтаминација целог апексног делте, а као резултат, елиминише потребу за ресекција корена врху са конзервативним хируршким методама лечења деструктивних облика пародонтопатије и радикуларног цисте;

    Истовремено, по нашем мишљењу, метода депофорезе није без недостатака, што може ограничити његову широку примену у нашој земљи.

    Први недостатак је недостатак објективних дијагностичких тестова који омогућавају поуздано процјену квалитета обтуратион цијелог коријенског канала, јер апикална трећина од ње на рендгенограму изгледа непокривено;

    сецонд - техничку потешкоће: током поступка неопходног да осигура апсолутну сувоћу зуб за 4-5 минута, лекар мора да сам води активну електроде, у мери која је неопходна за промену памука ролне, уклоните пену катоду, формиран у зуба шупљини у процесу излагања, фиксирањем меко ткиво усне дупље, а тиме и прати очитавања инструмента, да регулише амперажу итд Овај поступак треба да обавља лекар, заједно са асистентом или медицинском сестром, стоматолошка јединица мора бити опремљена са ејектором пљувачке;

    трећа - после круна курса депофореза зуб поприма жућкасту нијанса, поред тога, даља промена боје не могу потпуно искључити због хемијских конверзију једињења бакра су у каналима и шупљинама зуба. Препоручена употреба у лечењу пасте предњег зуба, разређен са водом у односу 1:10 да би се избегло бојење зуба, по нашем мишљењу, захтијевају даљу истрагу, као и Ефикасност поступка у овом случају очигледно ће се смањити;

    четврти - дуг период лечења - две до четири недеље -цреатес нелагодност пацијента, смањује његову мотивацију да настави са терапијом и подрива поверење у способност лекара да брзо и ефикасно лечи зуб;

    пети - потреба за значајним материјалним трошковима за набавку "старт" кит-а, попуњавањем потрошних материјала, пружајући лекару одговарајуће ендодонтске алате.

    Упркос наведеним недостацима, разматрана метода, без сумње, отвара нове могућности у ендодонтици. Међутим, да би депофорез хидроксид, калцијум бакар је достојан место у домаћем стоматологији, по нашем мишљењу, мора бити шире му познате стручњаке, да организују одговарајући научно-методолошке подршке за увођење депофореза у пракси, развија стандардне радне трошкове доктор-време поступка, укључујући инструментална обрада канала.

    Осма фаза. Прекините крварење. Да бисте зауставили крварење у каналу корена, можете унети памучни турунда натопљен у једном од хемостатских агенаса 3-5 минута.

    Да би поуздано зауставили крварење, посебно у случајевима руптуре пулпе током процеса екстирпације, препоручљиво је користити дијаметмокагулацију.