Рубела код одраслих - период инкубације, симптоми, лечење и ризик од инфекције током трудноће

Деца

Болест вируса рубеле која се лако дешава у детињству може постати опасна за одраслу особу, преплављена развојем тешких компликација. Дијагноза се врши на основу клиничких знакова, а главни је осип, али може захтевати појашњење, нарочито ако је болесна жена у раној фази трудноће. Када у одраслом добу постоји карактеристична симптоматологија, увек морате контактирати специјалисте.

Шта је рубела

Рубеола - болест вирусног изазваног таговирусом (породица вируса са једним ланцем РНК заразних унсегментед), који пате углавном деци предшколског и раног школског узраста, адолесценти и младе одрасле особе старости од 20 до 30 година. Карактеристична симптоматологија је патцхи-папуларни осип на целом телу, краткотрајни пораст температуре тело до субфебрилне (38 ° Ц) или фебрилне (39 ° Ц), генерализоване лимфаденопатије (увећане лимфне чворове).

Код деце, болест је блага, често у пратњи грозница синдрома, а у складу са медицинским препорукама и одређен режим негован 10-14 дана. Код одраслих, рубела је озбиљнија, са тешким симптомима, постоји могућност придруживања бактеријској инфекцији и развоју тешких компликација. Инфекција са вирусом рубеле је изузетно опасна у трудноћи, јер трансплацентална инфекција фетуса је оптерећена озбиљним малформацијама његовог развоја.

Узроци

Инфекција са рубелом се јавља капљицама у ваздуху, уз директан контакт са носиоцем вируса. Период инкубације (време од тренутка када инфективни агент улази у тело пре почетка првих симптома) се продужава, може бити од 16 до 20 дана, док пацијент постаје инфективан на дан 5-6 након инфекције. Поред стечене форме болести, постоји ризик од трансплаценталне инфекције дјетета од мајке током трудноће, онда се развија урођени облик (хронична рубеола).

Епидемиолошка врх обично јавља током хладне сезоне (крајем јесени или зими), када је смањен природни имуни систем, тело постаје подложна разним патологије. Пре него што масовна вакцинација се сматра изузетно заразна болест, након што је увођење обавезног детета уливања распрострањене избијање рубеола почео да ређе појављује. Позивалац код одраслих и вирус болести деце је веома осетљива на факторе средине, убијају ултравиолетне радијације, на високој температури и под утицајем дезинфекционих средстава.

Први знакови

Ошибице кукуруза код одраслих манифестују се у атипичним или типичним облицима. У првом случају, ток болести је благ, симптоматологија је имплицитна, без карактеристичних осипа. Вхен манифистсентнои (типично) форма отворене знакова инфекције, у пратњи лимфаденопатијом и кратким фебрилне синдромом, може бити праћено симптомима САРС (тешки респираторних вирусних инфекција). Главни клинички знаци стечене рубеле су:

  • Подигните температуру тела на 38-39 ° Ц, праћене симптомима грознице - боли у мишићима и зглобовима, мрзлима, слабост. Општа болест, изазвана тровањем тела. Врућини рубеоле не могу лако утицати антипиретички (антипиретички) лекови, траје од 18 до 48 сати.
  • Повећање величине и упале лимфних чворова једне или више група (цервикални, аксиларни, ингвинални, итд.)
  • Макулат (уочен) мали осип на лицу, у подлактици, лакатима и коленима, на доњем леђима, задњицу и другим деловима тела. Ерупције се јављају 2-3 дана након завршетка инкубационог периода и манифестације првих симптома (у већини случајева пролази грозница), нису праћене сврабом, остају 5-6 дана, нестају пилинг или пигментација.

Симптоми рубеле код одраслих

Типичан облик болести код одраслих у већини случајева прати карактеристични симптом респираторно-вирусне инфекције и наставља се са средњом или високом тежином. Поред главних клиничких знакова (осипа, грознице са грозницом, упале главних група лимфних чворова), симптоме карактеришу следећи симптоми:

  1. Главобоља. Појављује се у прва три дана, слабо прилагођена дејству лекова против болова (попут мигрена), има континуирани курс и даје пацијенту јаку анксиозност.
  2. Бол у мишићима и зглобовима. Придржавајте грозницу, осећајте подсећајући на стање са респираторном вирусном инфекцијом, узрокујући опћу слабост и слабост.
  3. Симптоми акутних респираторних инфекција су кашаљ, болечина у грлу, млак нос. Појављује се у делу одраслих пацијената, обично веома израженог, траје 10-15 дана.
  4. Водене очи. Симптом се манифестује иу јаком вештачком и обичном дневном светлу. Пожељно је поставити пацијента у просторију с тамним осветљењем и тамним завесама на прозорима.
  5. Рубела код одраслих може бити праћена коњунктивитисом (упала мукозне мембране очију), праћена отицањем и јаком секрецијом гнојне, посебно увече и ноћу.
  6. Последице рубеоле код мушкараца могу изазвати јаке болове у тестисима.

Компликације

Пре доласка вакцине, већина пацијената имала је рубелу у детињству, након чега је тело произвело доживотни имунитет на вирус (болест је једном болесна). После ширења масовне вакцинације, ниво дечијег морбидитета се смањио, а учесталост инфекције рубела код одрасле популације је повећана, јер вакцинација не пружа заштиту за живот. Када се болест преноси након 20 година старости, непоштовање лекарских препорука и самовредновања прети следећим компликацијама:

  • менингоенцефалитис, енцефалитис и енцефаломиелитис;
  • артритис;
  • пнеумонија;
  • отитис медиа;
  • конвулзије

Током трудноће

Инфекција у првом тромесечју када жена носи дете је медицинска индикација за абортус, јер ако постоји трансплацентал инфекција фетуса, велика вероватноћа озбиљне малформација (централног и периферног нервног система, слуха и крвљу, других унутрашњих органа и ткива) који се не могу исправити. Постоји опасност од интраутерине смрти детета. Касније, због инфекције, треба узимати имуноглобулине и континуирано пратити стање мајке и фетуса.

Због високих ризика од развоја озбиљних последица у одсуству података у историји трансфера рубела у детињству, препоручује се вакцинација против обољења за оба партнера у фази планирања трудноће. Лице заражено болестом у утеро је активни носач вируса и за друге је епидемиолошки опасан.

Дијагностика

У присуству карактеристичног осипа који се јавља на 2-3 дана, рубелла код одраслих се дијагностицира на основу клиничке слике и притужби пацијената. Ако постоје сумње и велика важност разјашњења дијагнозе (на пример, у раним фазама трудноће са атипичном формом болести која се јавља без осипа коже), прописују се следеће:

  1. Крвни тестови за одређивање присуства антитела на вирус-патоген. Користи се метод ЕЛИСА (ензим имуноассаи) или ПЦР (полимеразна ланчана реакција).
  2. У неким случајевима, ДНК патогена се излучује сетвом из назофаринкса.

На основу ових анализа, болест се разликује од малих богиња, црвене грознице, алергијске реакције на лекове, атипичне - са ентеровирусним инфекцијама. Само-дијагноза приликом појављивања првих симптома у почетној фази болести је изузетно тешка због сличности знакова болести са прехладом, грипом, респираторном инфекцијом, па морате тражити медицинску помоћ.

Третман

Лекови лекова, чије су главне компоненте биле активне против вируса, до сада нису развијене. У тешким случајевима, лекар прописује комплексну симптоматску терапију која има за циљ да ублажи болесниково добро и уклањање главних клиничких манифестација болести (топлота, главобоља, манифестације акутних респираторних инфекција и тако даље).

Лечење рубеле код одраслих у великој мјери се заснива на запажању препорука лијечника о режиму пацијентовог дјетета, правилима исхране, режиму пијења. Након одласка код доктора и постављања дијагнозе, потребно је:

  • изоловати пацијента, минимизирати контакте с родбином;
  • да се придржава одмора у кревету у акутној фази болести;
  • Провести простор у којем је пацијент барем свака 4 сата;
  • Да се ​​минимизира ниво освјетљења у просторији у којој је пацијент;
  • да пацијенту пружи пуно пића и мира.

Лекови

Одраслих пацијената са тешком инфекцијом рубрела се препоручује да узимају лекове различитих фармаколошких група, у зависности од тежине ове или такве симптоматологије. Након именовања специјалисте, могуће је користити:

  • Антипиретици у облику таблета или ињекција. Нанети при подизању температура изнад 38 ° Ц. Могуће је користити средства базирана на парацетамолу или ибупрофену. Ако орална доза од 500 мг није ефикасна, можете се пребацити на интрамускуларно убризгавање.
  • Препарати за десензибилизацију. Апликација има за циљ уклањање едема слузокоже, спречавајући развој алергијских реакција. Антихистаминици се прописују (Лоратадине, Левоцитхиризине), дифенхидрамине (на пример, дифенхидрамин).
  • Имуномодулатори засновани на интерферону (Виферон, Леукинферон) или специфичном имуноглобулину. Ове компоненте спречавају увођење вируса рубеоле у ​​ћелије, потискују његову репродукцију, стимулишу природни имунитет.
  • Анестетици и антиинфламаторни лекови. Именовани са синдромом тешке грознице тешког тока и тешке главобоље, препоручује се орална примјена. Лекови који су изабрани су аспирин, ибупрофен, диклофенак и други лекови из групе НСАИЛс (нестероидни антиинфламаторни лекови).
  • Витамин Ц, како у облику лекова, тако иу натури (сокови од лимуна, бруснице), стимулишу имуни одговор.
  • Антивирусни (у тешком току) (Исопринозин, Арбидол, Ремантадин).
  • Екпецторантс са влажним кашљем (муцолитицс, Ереспал), препарати Синекод, Коделак или њихови аналоги - са сувим кашљем.
  • Са коњунктивитисом, Албуцид је у облику капљица или аналога.
  • Ако сумњате опасан развој неуролошких компликација које могу довести до фулминант и смртним исходом (нпр менингоенцефалитис) пацијената је потребно хоспитализација, а именован преднизалон дехидрација терапије.
  • Сједење лекова, са тешким и тешким грозничавим синдромом.

Исхрана

Придржавање правила о исхрани током болести одраслих ће олакшати његову путању и убрзати процес опоравка. Када рукавица препоручује прехрамбени сто број 13. Ова дијета се заснива на смањењу енергетске вриједности исхране на 2000-2100 калорија дневно због смањења процента масти (60-70 г / дан) и угљених хидрата (не више од 300 г, 30% лако се асимилише), протеини - до 70 г претежно млекаре. Учесталост оброка повећава се до 6 пута дневно, не више од 350 кцал по пријему. Мени искључује:

  • масно месо, млеко;
  • колачи - бели хлеб, тестенине
  • чорбе високе концентрације;
  • зачињена храна (сосеви, зачини);
  • пасуљ;
  • пржена, димљена, конзервирана јела.

Храна је парена или кувана, у свакодневном оброку нужно укљуују поврће и воће, лако се асимилују житарице, месо са ниским садржајем масти или рибе, биљни или крем маслац (не више од 15 мг). Будите сигурни да једете храну високу количину витамина Ц (рибизла, морски бурак, цитруси), А (јетра, жуманце, путер), Б2 (сиреви, лимунови лимун), Б6 (кромпир, пиринач или просо, црвено месо).

Режим пијањења током рубеле треба да буде најмање 2,5 литара течности дневно. Пиће може бити топло (болови у грлу) или компнатнои температуре, боље да дајемо предност обичну воду, свеже исцеђеног сока или кисела сок природни бруснице или брусница, биљни чајеви. За време болести, кафе, алкохолних пића, јаког чаја, киселог млека.

Рубела - симптоми код деце, као што изгледа на слици, први знаци, период инкубације и лечење

Једна од најчешћих вирусних инфекција која се првенствено дешава у детињству је рубела. Ова вирусна болест, која у већини случајева иде у благу форму, прати краткорочно повећање телесне температуре, мали осип, повећање свих лимфних чворова. На рубу је најчешће погођена деца раног и предшколског узраста, тзв. Ризична група - од 1 године до 7 година. Деца старијег доба су болеснија. Који први знаци, који инкубацијски период, али и како се лечити болестом - размотрићемо даље.

Шта је рубела?

Рубеоле код деце - болест која припада групи заразних, вирални, која се сматра главне симптоме грознице, заједничког пунцтулате осип на телу и цатаррхал феномена респираторног система.

Вирус рубеоле је отпоран на смрзавање неколико сати задржава агресивност на собној температури, брзо убили ултраљубииастим светлости, топлоте и дезинфекциона средства.

Фактори који уништавају вирус рубеле:

  • сушење;
  • ефекат киселина и алкалија (вирус се разбија када је пХ мањи од 6,8, а повећање је више од 8,0);
  • дејство ултравиолетног зрачења;
  • ефекат етара;
  • деловање формалина;
  • деловање дезинфекционих средстава.

Путеви преноса

Једна особа може добити рубелу само од друге особе. Инфекција се преноси ваздушним капљицама (вирус улази у ваздух из мукозне мембране респираторних органа болесне особе, а затим удахне здравим). Већина случајева инфекције јавља се у инкубационом периоду, када се вирус већ населио у тело, али се још није манифестовао као спољашњи знак.

Руте преноса рубела:

  • Ваздух-капање;
  • Трансплацентална (нарочито у првом тромесечју трудноће);
  • Код мале деце, вирус се може преносити из уста у уста кроз играчке.

Носитељ Рубелла вируса представља опасност за оне око друге половине инкубационог периода: недељу дана пре осипа и недељу дана после.

Ризик од морбидитета је одличан за оне који никада нису били болесни и нису били вакцинисани, у оквиру ове категорије људи су дјеца од 2-9 година. За епидемије, сезоналност је карактеристична - зима-пролеће. Епидемијске епидемије се понављају сваких 10 година. Након пренесене болести, створен је трајни доживотни имунитет, али према неким подацима, и даље је могуће поново инфицирати.

Након уласка у вањско окружење, микроорганизам задржава своје агресивне особине у трајању од 5 до 8 сати, у зависности од сухе температуре и температуре ваздуха.

Период инкубације

Период инкубације за рубеоле - од 10 дана до 25. Сматра се да деца која имају болест јавља без манифестацијама или са благим симптомима, су моћни извор инфекције него деце са очигледних знакова инфекције.

Беба може добити рубеу ако је у контакту са:

  • заражени људи који имају све типичне симптоме;
  • пацијенти са атипичном формом обољења (са нехарактеристичном рубелом не сме бити осипа, а многи други знаци);
  • деца дијагностикована са урођеном обољеношћу (код такве деце, вирус у организму може се репродуковати 1,5 године).

Типични симптоми болести примећени су на крају инкубационог периода.

Како почиње рубела: први знаци детета

Симптоми рубеоле код деце често подсећају на богиње и шкрлатну грозницу на много начина због природе осипа. Црвене точке се појављују брзо, брзо покривају целу површину тела. Први се локализују на врату, лицу, глави, касније се шире на леђа, задњицу, површину удова.

Како започиње рубела?

  • Прво постоје такви симптоми: назални загушени, боли грло, слабост, поспаност, грозница.
  • Даље, увећани лимфни чворови и њихово отицање постају видљиви. Са палпацијом је забележена болест.
  • Најкарактеристичнији симптом дијагнозе је црвена мрља.

Ток инфективног процеса за рубеолу код деце подељен је у неколико периода:

  • инкубација (од тренутка инфекције у људском телу до развоја почетних симптома болести);
  • период прекурсора (продромал);
  • период осипа;
  • опоравак (опоравак).

Како изгледа рубела: фотографија деце са осипом?

Како се руба појављује и изгледа, сви родитељи не знају и често збуњују ову болест типичним прехладом или АРД-ом. Али неопходно је пажљиво дијагнозирати сваки такав случај и предузети мере за спречавање компликација инфекције, што може утицати на структуре мозга, нервних влакана, кичмене мождине и везивног ткива. Посебно често трпе стене малих крвних судова.

Следећа страна је рублеа код деце на фотографији, где су илуминирани кожни осуши и појављивање отечених лимфних чворова у окомитом делу врата:

Осип са рубелом код деце се локализује око ушију, на образима, у насолабијалном троуглу, на врату. После 1 - 2 дана, елементи се шире по целом телу одозго према доле, а после 3 дана блиједо и почињу да нестају. Пропадања никад не схватају кожу дланова и стопала, а највише узнемиравају на унутрашњој површини бутина, спољашњег дела подлактице, на задњици.

Симптоми рубеоле код деце

Од тренутка инфекције рубела до појаве првих симптома, период инкубације се одвија, који траје 11-24 дана (код већине пацијената - 16-20 дана). У овом тренутку вирус пенетрира ћелије слузокоже респираторних органа, а одатле - у крвоток, шири се са крвотоком по целом телу, множи се и акумулира.

У периоду инкубације, рубела се појављује на следећи начин:

  • температура расте (мало);
  • слабост;
  • коњунктивитис;
  • бол у грлу;
  • цориза;
  • увећани лимфни чворови;
  • крајњи симптом је појава осипа.

Након 1-1,5 дана у окципиталном дијелу врата оштра болест, лимфни чворови у овом подручју постају фиксни и густи, до 1 цм у пречнику. Може се посматрати:

Деца имају следеће симптоме:

  • температура тела се повећава на 38 ° Ц и траје 2 дана;
  • благо повећање и благу осјетљивост цервикалних и субмандибуларних лимфних чворова;
  • црвенило грла;
  • благи ринитис;
  • коњунктивитис.

Излив на кожи са рубелом (екантхема) појављују се прво на лицу, врату и иза око очију, а затим се брзо шири по телу. Овај процес иде брзо, тако да понекад изгледа да се осип појавио истовремено на целом телу.

Највећа концентрација елемената се примећује на леђима, задњама и екстензорским површинама екстремитета. Осип може бити на целом телу, али у другим локализацијама је оскуднији. Осип обично не срби.

Ако су деца постигнут старији, родитељи могу да се жале на бол у мишићима, зглобовима, осип на почетку манифестују у лице, али онда почиње осип на телу се дистрибуирају на удова, трупа, скалп.

Период опијености траје у просјеку од 3 до 7 дана. Тада стање детета се значајно побољшава, повраћај апетита, кашаљ и бол у грлу, олакшава носно дисање. Величина и густина лимфних чворова је нормална након 14-18 дана након нестанка осипа.

Компликације

Компликације рубеле, по правилу, откривају се у свом озбиљном току и најчешће их представљају следеће патологије:

  • Прикључивање секундарне бактеријске инфекције (пнеумонија, отитис медиа);
  • Серозни менингитис или енцефалитис, који се карактерише релативно повољним током (ова компликација се може развити на 4-7 дан дана болести);
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • Интраутерина фетална смрт;
  • Урођене малформације.

Узрок компликација је тешка рубелла, недостатак лечења, непоштовање медицинских рецепти, приступ секундарне инфекције бактеријске природе у позадини слабог имунитета.

Дијагностика

Ако се развије или сумња само на инфекцију са рубелом, одмах се обратите лекару као специјалисту заразне болести.

Чак и ако сазнате како се рублеа манифестује код деце, није увек могуће недвосмислено идентификовати ову инфекцију. С обзиром на то да се најизражајнији симптом - осип - појављује близу краја болести, неопходно је успоставити дијагнозу засновану на анамнези, подацима о епидемиолошкој ситуацији и лабораторијским тестовима.

Дијагностичка студија обухвата следеће лабораторијске тестове:

  • Општи тест крви (повишен ЕСР, лимфоцитоза, леукопенија, могуће откривање плазма ћелија).
  • Серолошки преглед назалне слуз (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Одређивање концентрације антивирусних имуноглобулина.

Болести сличне код симптома до рубеле:

  • аденовирусна инфекција - хладна болест у којој се повећавају лимфни чворови;
  • ентеровирусна инфекција: ентеровируси могу утицати на црева (акутна инфекција црева), респираторни систем (пнеумонија, хладноћа), кожни и лимфни чворови;
  • богиње - вирусна болест, која се такође манифестује у облику осипа на кожи;
  • инфективна мононуклеоза - вирусна болест у којој постоје знаци прехладе, повећање лимфних чворова, јетре, слезине;
  • ружичасти лишај - гливична болест, у којој постоје мрље на кожи;
  • уртикарија - алергијска реакција у којој се на кожи појављују црвене точке;
  • инфективна еритема - црвени кожни осип, који се може јавити код неких пацијената са било којом заразном болести.

Лечење рубеле

Специјални лекови који могу директно да утичу на вирус, односно рубело, нису развијени. Обично се болест наставља у лакој форми, а тело детета, у одсуству компликација, добро се бави болестима.

Важан аспект је само усаглашеност са постељом за одмор, обилним режимом пијења, за брзо уклањање токсина из тела и администрацијом лекова који помажу у елиминацији насталих симптома.

Специфичан третман није развијен, стога користити:

  1. кревет за одмор 3-7 дана;
  2. висококвалитетна храна, узимајући у обзир старосне карактеристике;
  3. Цаусал третмана, коришћењем виратсидов (Арбидол, изоприносин), имуномодулатори (интерферон виферон) и имуностимуланси (тсиклоферон, анаферон).
  4. терапија за детоксикацију - обилно пиће;
  5. Асцорутин 500 мг три пута дневно (попуњавање недостатка витамина).
  6. Температура, главобоља, бол у телу уклањају спазмолитике и дечје средство против инфламације: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
  7. симптоматска терапија (експекторанти - одређена група се користи у одређеној природи кашља, односно не може користити симултано експекторанси и Антитусици), муколитици, антипиретици, аналгетици).

Лекови се прописују за спречавање компликација и повлачење симптома

Третирање рубеле у болници је неопходно ако дијете развије конвулзивни синдром и постоје знаци инфекције које се шире кроз крвно-мозгу баријеру. У овом случају, болест представља претњу за здравље и живот детета.

Принципи лечења рубела код деце млађе од 1 године:

  • лечење само у условима одјељења за заразне болести за цео период опијености и инфективности, за стално праћење детета од стране медицинског особља;
  • у великом броју случајева, терапија детоксикацијом препоручује администрација капсула са различитим инфузионим растворима;
  • антихистаминици су прописани у свим случајевима;
  • симптоматски препарати (против температуре, повраћање, други лекови у развоју знакова компликација);
  • витамини, нарочито Ц и А;
  • исправна исхрана.

Рубела код деце до годину дана даје стабилан доживотни имунитет, што вам омогућава да на време одустанете од вакцинације.

Код конгениталне рубеле дијете третира више стручњака, у зависности од погођених органа: дерматолога, неуролога, ендокринолога, офталмолога, доктора ЕНТ-а и других.

Чак и ако се дете добро осећа, не би требало да присуствује вртићу, школи или другим јавним местима. Најбоље је остати код куће најмање недељу дана. У исто време важно је дијете дати узимање витамина и лијекова који јачају имунитет. Такође је пожељно да дете пије што је више течности.

Превенција

Главна превенција рубеоле је правовремена вакцинација. Изводи се према следећој схеми: у доби од 1-1,5 године дијете је вакцинирано, а затим у 5-7 година - ревакцинација. Након ревакцинације за вирус, добија се јак имунитет.

Основни методи превенције:

  1. Болестно дете је изоловано од друге деце до потпуног опоравка. Обично је пацијент, од почетка осипа, изолован 10 дана. Понекад (ако постоје породице или тимови труднице), период карантина се повећава на 3 недеље.
  2. Потпуно искључивање контакта трудница са болесном особом. У случају контакта, поновите серологију 10-20 дана (откривање асимптоматског тока). Увођење имуноглобулина не спречава развој рубеоле у ​​периоду трудноће.
  3. Од вакцине против рубеле се даје свима деци према календару вакцинације. То се ради у облику интрамускуларне или субкутане ињекције. Вакцинација после 15-20 дана ствара стабилан имунитет код детета, који остаје активан више од 20 година.

Који инкубацијски период је рубела?

Трајање инцубационог периода рубела је 11-23 дана. Први знак болести код деце је осип. Ретко дијете у почетку има главобољу, недостатак апетита, слабост, постоји млазни нос.

Медицинске индикације

Рубелом се карактерише бледи ружичасти осип. Пречник осипа је 2 - 5 мм. Звукови се не спајају једни с другима. Појављују се на лицу и врату. У раним данима, боја осипа се не мења. Онда су болови бледи и нестају. У неким случајевима, заражена особа може имати телесну температуру од 39 степени.

Са рубелом повећавају се лимфни чворови. Овај симптом примећује се код инфициране деце до 10.-14. дана. Код одраслих, ова болест се јавља у тешкој форми. Од симптома љекара разликовао:

  • цориза;
  • Прогон у грлу;
  • сух кашаљ;
  • лацриматион;
  • слабост;
  • опасни осип;
  • грозница.

Интоксикација тела се посматра током осипа. У деци инфицираној са рубелом, убрзање ЕСР-а, присуство Турк-ћелија забележено је у крви. Код одраслих крв нормализује се нормоцитозом и нормалним ЕСР.

Болест се може појавити у атипичном, асимптоматском или избрисаном облику. У другом случају, лекари примећују изолацију вируса и формирање имунолошког система. Са избрисаним рубелама, температура тела се повећава, нема испуштања, и долази до интоксикације.

Урођени облик

Ако је трудница заражена рубелом у првом тромесечју, онда је ембриогенеза поремећена. У неким случајевима, фетус умире или се деси спонтаност. Дете је рођено са бројним аномалијама. Последице рубеоле зависе од времена деловања тератогеног средства. Ако је жена у ситуацији болесна са рубелом у трајању од 3 до 4 недеље, онда фетус може имати конгениталне малформације.

Нервни систем фетуса утиче на период од 3 до 11 недеља, а срце и очи - од 4 до 7 недеља. За синдром класичне рубеле током трудноће, карактеристичне су такве компликације у фетусу као катаракте, срчана обољења и глувоћа. Од аномалија напредног синдрома конгениталне рубеле, лекари разликују:

  • микроцефалија;
  • ширење фонтанела;
  • оштећење мозга;
  • разне повреде и њихове комбинације.

Дијагноза пораза нервног система може бити након рођења бебе. Овај симптом се манифестује у облику конвулзија, менталне ретардације детета. У 98% случајева лекари посматрају срчане мане код малих пацијената. Овај знак урођеног облика манифестује се после рођења бебе.

Глухост новорођенчади се манифестује у облику једносмерне или двостране катаракте. Слична компликација конгениталне рубеле праћена је микрофалтијом или главкомом. У ретким случајевима, специјалисти разликују глувоћу, која се манифестује у различитим степенима и прати вестибуларни поремећај. На последице конгениталне рубеле код трудница, доктори укључују микроцефалију, хидроцефалус и друге поремећаје нервног система. Хронични облик менингоенцефалитиса карактерише продужено присуство вируса у цереброспиналној течности. Након порођаја, мишићни тон детета је прекинут, појављују се заспаност и конвулзије. Касније, ментални развој се смањује.

Допуштене компликације

Посебним компликацијама рубеоле код дјевојчица и жена, љекари разликују оштећења зглоба. Ова болест се манифестује 7 дана након осипа. За пораст зглобова карактеришу следећи симптоми:

  • бол;
  • црвенило;
  • отицање лактова и кољенског зглоба.

Горе наведени симптоми нестају након недељу дана. Паненцефалитис се развија код адолесцената од 3 до 5 дана од почетка инкубационог периода рубеле. За акутни облик енцефалитиса карактеристични су следећи симптоми:

  • висока телесна температура;
  • губитак свести;
  • конвулзије;
  • промена тона.

Када менингитис може развити енцефалитис. У неким случајевима, рубела и менингитис се јављају независно. Слаб параплегија, карцином и трофични поремећаји су главни симптоми енцефалитиса. Након 1 - 2 дана, лекари посматрају обрнути развој церебралних симптома. Овај период карактерише критичан пад телесне температуре пацијента. Затим долази фокална симптоматологија. Уз инфламаторни одговор ЦСФ, притисак у централном нервном систему пацијента се повећава. У овом лимфоцитичком плеиотоцитозу је умерена природа. Шећер и протеини су нормални.

Тромбоцитопенична пурпура је озбиљна компликација рубеоле, која се јавља код дјевојчица 3 до 7 дана након појаве осипа. За ову болест карактерише хеморагична ерупција, крварење од десни и хематурија.

Да бисте спречили компликације рубеоле, можете га инокулирати.

Иначе, препоручљиво је тражити лекарску помоћ од лекара. Не можете лечити рубеле сами или са народним лековима без савета доктора.

Рубела

По правилу, рубела тече лако и без икаквих особина. Није последње место у овом иу одсуству епидемија последњих година припада универзалној вакцинацији. Али упркос моћној превенцији болести, морате запамтити, јер једна од најтежих компликација доводи до смрти.

Шта је рубела? Како се манифестује болест и које су његове карактеристике у поређењу са сличним болестима? Ко ће бити болестнији и како се имунитет понаша током развоја инфекције? Да ли је рубела опасно у нашем времену и како се лечити у случају инфекције?

Шта је рубела

Прво помињање ове инфекције у медицини споменуто је у 16. веку, али је истраживање вируса било врло споро. Само два века касније, аустријски научник Вагнер јасно је описао разлике у овој инфекцији од ожиљака и црвене грознице. Недуго пре почетка Другог светског рата у Јапану у Јапану, научници су доказали вирусну природу ове болести. А 1961. године изоловао је узрочник агоније рубеле.

Ова болест није оставила одмор свим педијатарима. Пре неколико деценија, инфекција је трећа рангирана у рангирању болести које изазивају осип код деце. То је било уобичајено свуда и болело се од њега у детињству сматра се нормом. И пошто до сада не постоји измишљен третман - компликације су примећене у скоро сваком болесном детету.

Средином 20. века доказано је да вирус рубеоле доводи до кршења правилног развоја деце када је мајка заражена током трудноће.

Али у прошлом веку, откако је проналазак вакцине против болести, лекари су издахнули. У земљама где је вакцинисано 100% популације, болест је готово заборављена, а доктори у медицинској литератури проучавају рубеле.

Узроци и методе инфекције

Рубела не може бити заражена од животиња, због њих не мутира. Резервоар вируса је само болесна особа. Инфекција се односи на број антропонозних, односно, који се развијају само у људском тијелу. Како се руба преноси? Претежно ваздушне капљице. Други начин трансплантације је трансплацентално, када заражено дете добија вирус преко плаценте. Ово је узрок конгениталне рубеле.

Микроорганизам је нестабилан у вањском окружењу. Постоји неколико карактеристика вируса и болести, према којој је рубела једна од релативно лаких инфекција.

  1. Вирус се шири током кихања, активног разговора, током плакања или плакања, ако особа кашља. То јест, може се инфицирати скоро свуда. Али то се увек не дешава. Зашто? Да бисте добили вирус, рубела у телу мора проћи пуно времена. Понекад морате разговарати сатима са особом да бисте покупили болест.
  2. Не можете се разболети када додирујете предмете са којима је болесна особа у контакту, чак и ако је то лична ствар. Једноставно, вирус рубеоле је нестабилан у вањском окружењу. Довољно је опрати под, вентилирати собу, исперити јела и микроорганизам умире. Нестабилан је, лако се носи са детерџентима, ултраљубичастом, инактивира се кључањем. Иако замрзавање траје годинама.
  3. Деца испод једне године ретко су болесна, јер у већини случајева имају пасивни имунитет за вирус који је наследио од своје мајке.

У овом случају, болест подсећа на временску бомбу. Шта је опасно за рубеле? - Компликације су често много озбиљније од најактуалније инфекције. Урођене рубеле и компликације од нервног система кроз ток, манифестацију и последице су супериорнији од многих заразних болести.

Начини узимања вируса рубеоле и утицаја на тело

Мучне мембране - ово је прва баријера на путу да вирус постане у телу. Добијање на слузокожу, рубеола вирус апсорбује и има тенденцију да лимфних чворова, тако да је један од првих знакова малих богиња у детета - то је оток лимфних чворова.

У следећој фази вирус продире у крв и кожу. Следеће познате и честе манифестације рубеле су осип и свраб. Посебан став микроорганизма на ембрионална ткива - то јест, када је инфицирана трудна жена, вирус продире у плацентну баријеру и погађа многе будуће дјечје системе. У многим случајевима, урођена болест се сматра споротљивом инфекцијом, јер се често дијете након рођења примећује угњетавање развоја органа система.

И такође вирус погоршава рад имунитета и утиче на нервни систем.

Симптоми

Како се руба показује? Током периода инкубације, болест се уопште не манифестира, али траје, можда понекад око три недеље и још више. Случајеви у медицини описани су када је ова фаза развоја болести била 24 дана.

Тада симптоми зависе од периода развоја рубеоле:

  • Период инкубације рубеле код деце траје од 11 до 24 дана;
  • продромални период - око три дана;
  • период осипа;
  • период разрешења;
  • последице инфекције.

главобоља, вртоглавица

Симптоми рубеоле варирају у фазама.

  1. Слабост, главобоља и вртоглавица.
  2. Први симптоми рубеоле код деце укључују слабост, промене расположења, губитак апетита.
  3. Понекад постоје мишићне боли иу региону зглобова - често су забринути зглобови и чланки.
  4. У ретким случајевима, дете је забринуто због оптерећења носу.
  5. То може бити повећање телесне температуре неколико дана, али не прелази 37,5 ° Ц
  6. У овом тренутку, дете се пожали на бол у грлу.
  7. Рубела се манифестује благим црвенилом очију.
  8. Како знате која рубела почиње код деце? Повећање грлића матерничких чворова. Постаните приметнији затипајући и постериорни лимфни чворови.

Све ово се манифестује у року од 1-3 дана. Појављује се прва фаза болести, као и многе друге инфекције. У овом тренутку је тешко сумњати у присуство вируса рубеоле у ​​телу. И само подаци о контактима помажу у дијагнози, што је изузетно ретко.

Клиничке манифестације усред болести

Шта изгледа типична рубела код деце? Болест се манифестује активније током трећег периода, када се појављује осип. Који симптоми и даље прате овај период инфекције?

  1. Од овог тренутка температура тела скочи на 38,5 ° Ц, али чешће држи 37-38 ° Ц.
  2. Овај пут активног развоја катархалних појава - црвенило грла, увећане крајнице, ринитис.
  3. Дијете често кашље.
  4. Осип код деце са рубеоле у ​​облику малих црвених тачака, обилује величине од 2 до 4 мм, нису склони спајање, за разлику од других инфекција појављује одмах на лицу и врату, а затим врло брзо без специфична секвенца појављује на цело тело. Већина тачака на леђима и задњици, на леђима и ногама, али дланови и стопала остају апсолутно чисти.
  5. Активније се изражава у овом периоду лимфаденитиса (упале лимфних чворова), који се наставља до момента потпуне резолуције болести.

Да ли постоји осип са рубелом? - Да, мало свраб се наставља. Након само три дана, осип нестаје без остављања трага, не остављајући пигментацију, ожиљке и друге промене на кожи детета. Али, према речима лекара, типичан симптом рубеле није мрље, већ повећање лимфних чворова. У скоро 30% случајева, тачке можда нису присутне, а лимфаденитис је увек присутан.

Код интраутерине инфекције детета након порођаја развијају се различите развојне аномалије. У првом тромесечју, број компликација после болести је највећи и достигне 60%.

Компликације рубеоле

Идеално, рубела пролази без трага. Али заправо да се предвиди даљњи ток болести нико не успева. После неколико месеци, она може представити много изненађења.

Ево најчешћих и озбиљних могућих компликација.

  1. Последице конгениталне рубеле укључују оштећење видног органа. Двострана или једнострана катаракта, глауком, прозирност рожњаче. Једна од удаљених манифестација је микрофалт или смањење величине очног зглоба, које се постепено дешава код детета.
  2. Срчане малформације: канали неворасцхение, стеноза артерија, пораз валвуларног срца, могући недостаци преграда између атријума или вентрикула.
  3. Најчешћа конгенитална малформација је глувоћа која се јавља код половине новорођенчади. Још 30% дјеце која су имала рубеу у материци, губитак слуха се посматра касније.
  4. Рубела код деце старија је манифестована пнеумонија.
  5. Још једна компликација вирусне инфекције је хепатитис.
  6. Последице рубеле код старијих дечака су запаљење зглобова (артритиса).
  7. Још једна озбиљна компликација инфекције је лезија нервног система или прогресиван панезефалитис рубеоле (ПКПЕ). Често се развија код дјечака и младих од 8 до 19 година. Након пролази рубеола смањена интелигенција, постоје поремећаји покрета, она кочи, болесна особа не може да стоји, стање погоршава постепено, деменција напредује, а у последњим фазама болести дете често губи свест. Напредовање крвне плазенце пролазе споро и завршава се фаталним исходом.
  8. Урођене последице инфекције укључују анемију, запаљење средњег ува или медијума отитиса, микроцефалију.

Дијагноза рубеле

Дијагноза је понекад тешка, јер око трећине случајева болести код деце након годину дана споро или без уобичајених знакова, као што је осип на телу.

Шта помаже у исправној дијагнози?

  1. Дијагноза рубеле започиње збирком анамнезе, док је неопходно сазнати да ли је дошло до контакта са болесним особама. Током избијања болести, детаљне информације о контактима помажу да се тачна дијагноза постави брже.
  2. Када се дете прегледа, увећани лимфни чворови чешће се налазе у пределу врата, који се чувају у току тока болести. Осип је секундарни знак, али не мање индикативни.
  3. У току развоја болести, морате обавити опште прегледе и тест крви за рубеле. Детекција крви имуноглобулина класе М указује на развој болести.
  4. Основа дијагнозе је ензимски имуноассаи.
  5. Да би се дијагностиковала конгенитална болест, коришћене су посебне методе РСК и РТГА, имуноглобулини класе М и Г (ИгМ, ИгГ). Присуство последњег у крви сведочи о инфекцији дјетета.
  6. Ако не постоји типична клиничка слика болести - дете се тестира на антитела на вирус рубеоле. Анализа је више откривена у случају да је дошло до повећања титра за 4 пута или антитела је пронађена у поновљеном тесту крви.
  7. Општи преглед крви благо разјашњава слику, ово је само додатна метода дијагнозе, помоћу које можете утврдити присуство запаљеног процеса у телу и стадијуму болести.
  8. До појаве осипа са сумњивом сумом, вирус се може открити из изофаринкса и крви сејањем, али понекад треба неколико дана да сачека резултате.
  9. Уз конгениталну инфекцију, вирус се дуго налази у урину и фецесу детета.

У већини случајева се ретко користе специјалне методе истраживања, пошто су многи од њих скупи или захтевају дуго времена за раст патогена. У случају откривања фокус инфекције се врши истраживање о рубеоле антитела ХАИ (хемаглутинације инхибиције) минималне заштитне титар мора бити 1:20 супротном треба вакцинисати дете.

Болести сличне рубелама

Поред повећања периферних лимфних чворова и појављивања осипа, не постоје јасни спољни знаци развоја рубеоле, гледајући на који можете самозадовољно дијагнозирати. Блага или малосимптомно струја инфекције ставља чак и најискусније докторе на слепи крај. Због тога је важно знати о болестима који помало подсјећају на рубеле.

папуле са псеудоррасином

Прва болест коју морате запамтити је псеудо-црвенило. Постоји неколико имена ове болести: баби росеоса, шеста болест и екантхема субитум. Нема везе са обичним рубелама у овој инфекцији. Вируси који узрокују ова два поремећаја припадају различитим породицама. Разлог за развој псеудоклеара је херпес вирус типа 6 и 7. Код одраслих, овај микроорганизам изазива синдром хроничног умора, а код деце, росеола. За разлику од рубеоле телесна температура може порасти до 40 ° Ц, потпуно одсутно цатаррхал манифестације, и осипом, упркос чињеници да се исто примењује, има облик папула (елемената малом величином, течност унутар). Врх изгледа лажне рубеле код деце је крај прољећа, почетак лета, који се поклапа са класичном рубелом. Разликовање болести помаже да се анализира присуство херпес вируса у телу.

Са чим другим је потребно провести диференцијалну дијагностику рубеоле:

  • са алергијским реакцијама на лекове;
  • са малигнама;
  • инфективна мононуклеоза;
  • аденовирусна инфекција.

Могуће је збунити у дијагнозама само у случају атипичних или малозимптоматских токова ових болести.

Лечење рубеле

Лечење некомплициране рубеле код деце почиње са општим препорукама.

  1. Храна од почетка болести постоје нека ограничења: дете није увек желе - нема потребе да зарадим довољно обилне топло пиће, ау исхрани треба да буду присутне лако сварљива храна, не би требало да буде зачињена и екстративним храну која не прошири свраб током појављивања осип.

Креветни одмор је предуслов за вријеме интоксикације, када дете има главобољу и озбиљне слабости, тело треба више да се одмара.

  • Простор у којем је болесно дете, често треба проветрити. Не би требало бити пуног ваздуха, ово је један од услова за спречавање компликација.
  • Како лијечити рубело код деце код куће? Уопштено говорећи, горе наведене мере су довољне, инфекција не захтева увек специфичан терапеутски ефекат. Понекад се терапија смањује само на рецепт симптоматских лекова.

    Симптоматски третман рубела

    Који су лекови прописани за лечење рубела?

    1. Антипиретик ако се телесна температура подигне на више од 2 степена од 38,5 ºЦ. У другим случајевима, тијело је у стању да се носи са привременим промјенама.
    2. Анти-инфламаторна терапија је прописана у случају болести цервикалних лимфних чворова, са тешком главобољом и тешким боловима у зглобовима.
    3. Специфични лек против малих богиња, чак ни обични антивирусни лекови нису увек ефикасни, у ретким случајевима, мора да прибегне употреби имуностимулаторних припрема и да одреди додатне витамине.
    4. Код болова у грлу, старијој деци се прописују апсорбујуће пастиле или лечење грлом помоћу спреја са антиинфламаторним и аналгетским ефектом.
    5. Кашаљ се третира са дозама за излучивање, а пилуле су прописане за боље пражњење спутума.
    6. Антибиотици за рубеле нису прописани. Антибактеријски лекови немају ефекта на вирусе, али у случају компликација попут пнеумоније, бронхитис уз искашљавање вискозних жуто-зелена слуз отитис медиа - користи антибиотике.
    7. Јака свраб коже уклања се анти-алергијским лековима, али није неопходно сами себе третирати елементе исхране - брзо и без трагова.

    Озбиљан ток болести или развој озбиљних компликација, као што је паненцефалитис, представља индикацију хоспитализације у одељењу заразних болести или реанимацији. У овим случајевима, немојте чекати доктора, потребно је позвати хитну помоћ, јер број смртних случајева са рубиоларним енцефалитисом достиже 30%. Али у већини случајева прогноза за рубеле је повољна.

    Анти-епидемијске мјере за рубеу

    Упркос универзалној вакцинацији, која је и даље најефикаснија превентивна мера, избијање се јавља сваких 10 година у различитим регионима.

    Које су анти-епидемијске мјере за рубеу?

    1. Заједничке мере у жариоцима инфекције су неефикасне, јер је инкубацијски период болести дуг и постоје скривени облици болести.
    2. Према неким изворима, дете постаје инфективно недељу дана пре појаве осипа и 1-2 недеље након њих. У већини случајева вирус се не пушта у животну средину пети дан након појаве осипа. Плус, да бисте се инфицирали, потребан вам је дуготрајан контакт са болесном особом. Дакле, дете се изолује само до петог дана од тренутка откривања осипа.
    3. Карантин се не рекламира.
    4. Да ли је могуће ходати у рубели? До петог дана, од појаве осипа, боље је искључити шетње, како не би заразили друге. У то време често се емитује просторија у којој је пацијент. Ако дијете живи у приватном сектору или је болесно за вријеме боравка у дацха-шетницама, дозвољено је на одређеној територији.
    5. Да ли могу да ископам дете са рубелом? Ако је болест једноставна, не постоје компликације и тежак свраб - можете пливати, али дуго времена за дете у води је непожељно. Купање 5-10 минута или топли туш је оптимална ноћна вежба. У води се често налазе странске нечистоће, што ће побољшати неке симптоме. У периоду болести, пливање у резервоарима је немогуће до потпуног опоравка.

    Превенција рубеоле

    До данас је једини ефикасан начин за спречавање рубеоле вакцинација. Практично од првих дана развоја вакцине, укључено је у Национални план вакцинације. У земљама где постоји висок степен имунизације становништва од рубела, болест се јавља само када се вирус увози из других региона.

    За данас, за спречавање инфекције користе се мртве и живи атенуиране вакцине. Према календару вакцинације, прво увођење заштитних антитела из рубела на дјецу врши се у доби од 12 мјесеци. Ревакцинација је 6 година. У неким случајевима, на основу свједочења или на захтјев родитеља, дјевојчице узраста од 12-14 година су вакцинисане да заштите тело од инфекције. Ово је неопходно ако девојке у старијој години планирају трудноћу, онда ће се вјероватноћа конгениталне рубеле код деце смањити.

    Данас се користе углавном трокомпонентне вакцине, када се беба вакцинише према календару на 12 месеци уз истовремену вакцинацију против мумпса и ошпора. Једнокомпонентни препарати се такође примењују како би се посебно заштитили од рубеле.

    Може ли вакцинисано дете добити рубеле? Такви случајеви су могући ако је прошло више од 10 година од последње вакцинације (иако по неким изворима вакцина штити до 20 година) или само једну вакцинацију против рубела, онда заштита не ради на 100%. Ако је вакцинација спроведена подстандардном вакцином, заштита не може радити.

    Често постављана питања о Рубелама

    1. Да ли могу опет добити рубре? Такав не би требало да буде, након преноса инфекције формира се стабилан доживотни имунитет. Али још увек у медицини описани су ретки случајеви поновљене инфекције. Можда је дијете у то вријеме имало веома слаб имунитет и дошло је до контакта са вирусом. Или дијете није претрпео рубеосу, већ сличну болест, али није извршена никаква посебна дијагноза.
    2. Који су начини преноса рубела? Има их само два. Главни је ваздушни део. Али, лакше је инфицирати у препуну групу са дугим заједничким боравком дјеце: у сиротиштима, дневним центрима са 24-часовним боравком у школама, јер се инфекција не шири брзо. Најчешће су рубље пате од деце од 3 до 6 година. Други начин је вертикално или трансплацентално од болесне мајке до детета.
    3. Колико је болесно са рубелом? Обично, болест траје око месец дана (ако се рачуна од тренутка када вирус улази у тело детета). Период инкубације је у просеку три недеље. Надаље, продромални период је само три дана и отприлике исти је стадијум осипа. Елементи испуштања брзо пролазе без последица. Ако искључите период инкубације - око две недеље.
    4. Колико осип држи на рубели? Осип је прилично брз, само два или три дана касније, неће бити трага, брзо се појављује и потпуно нестаје.
    5. Шта је опасна рубела за девојчице? Рубела је једнако опасна за све с последицама. Једна од њених нежељених компликација је тровање рубеоле, што је чешће код дечака. Али за старије девојке у случају трудноће, инфекција може довести до побачаја.
    6. Шта може бити тумачење крвног теста за рубело? Ако се испита крвни тест за антитела на вирус рубуле, онда је титар од 1:20 значајан. Код мање вредности, дете се вакцинише јер телу недостају заштитне ћелије од инфекције. Што се тиче опште анализе крви током инфекције, постоје и неке промене. У продромалном периоду, број бијелих крвних зрнаца је нормалан или незнатно повећан. Током осипа, индикатори као што су леукоцити и неутрофили смањују се, а повећавају се лимфоцити и моноцити. Плазма ћелије се појављују у општој анализи.

    Рубела није опасна болест и може се поразити у време инфекције, али много пре тога. Елементарне мјере превенције ће помоћи у будућности са болестима и њеним посљедицама. Прање руку и благовремено чишћење соба играју улогу у томе. Али ипак главна функција у борби против рубеле припада имунизацији уз помоћ вакцинација.