Рубела и трудноћа

Превенција

Једини период када рубела није опасна по људско здравље и исход без компликација је рано детињство. У другим случајевима, ова болест води до бројних компликација. Посебно је опасно за труднице, односно, за њихову нерођену децу, у првом тромесечју трудноће, када се полажу сви витални органи и системи.

Рубеола - акутна вирусна инфекција која се лако преноси путем капљица у ваздуху од особе до особе, као што су: кијање, кашаљ, говори. Али за инфекцију захтева прилично дуг и близак контакт са пацијентом, као што је болесно бриге о деци, бити заједно у соби и други. Период инкубације траје 15-21 дана, и да се утврди време инфекције је врло тешко, јер је први пут да је инфекција сакривен. Вирус рубеле је осетљив на ефекте температуре и хемикалија.

Симптоми и ток болести

Код деце деца болест почиње акутно: кожа је бледо ружичаста мелкопиатистаиа осип који се не подиже изнад површине коже. Величина тачака не прелази 3-5 мм. Прво појављује се осип на лицу, брзо се шири по целом телу, посебно много елемената на леђима, задњицу, унутрашње површине руку и стопала. У исто време на длану осипа се не манифестује. Касније се може појавити повећање постериорних грлића грлића и покципиталних лимфних чворова, незнатно повећање температуре, упала горњих дисајних путева и, као компликација, запаљење зглобова.

Код одраслих болест је много тежа. Пре појаве тачака у особи може се погоршати стање тела: општа болест, главобоља, мрзлица са температуром до 38 °, бол у зглобу, излијечени нос, бол у грлу. Поред тога, постоји и повећање лимфних чворова, нарочито зглобних и тјелесних лимфних чворова. Трећина болесних одраслих погођених је оштећењем мозга и малим зглобовима руку.

Иле рубела постаје заразна за друге већ 7 дана пре појаве осипа на телу и остаје извор инфекције чак иу року од 7-10 дана од њеног појављивања.

Карактеристике инфекције са рубелом током трудноће

Током трудноће, вирус, у првом реду, утиче на ткива ембриона, врло лако продире у плаценту. У првом тромесечју то доводи до хроничне инфекције фетуса, што нарушава интраутерални развој. Често вирус вируса рубеје изазива побачај. Што је мање периода трудноће на којем се догодила инфекција, чешће и озбиљније развијају се аномалије развоја фетуса. На пример, инфекција жене у првих 8-10 недеља трудноће, у 90% доводи до развоја порока. Међу њима:

  • срчана обољења;
  • глувоћа;
  • катаракта;
  • кршење менталног развоја.

Поред развоја дефеката у фетусу, могу се појавити и друге врсте компликација трудноће: спонтаност, мртворођство.

Пожуримо да обавестимо да инфекција после 20. недеље практично нема негативног утицаја на развој бебе.

Лечење рубеле

Када болест рубре не захтева посебан третман. Пацијенту је приказана изолација и одмор у кревету. У случају компликација, преписати аналгетике, препарате сулфонамида. У неким случајевима, лекар прописује антибиотике и гребање са антисептичним растворима.

Такође увести људски гамма глобулин, који олакшава ток болести. Међутим, ове мере нису предузете у односу на труднице, јер то не спречава да се фетус утиче на то.

Рубела код трудница током трудноће: симптоми, знаци, лечење, узроци, последице

Рубела - инфективна обољења узрокована вирусом, преносе капљице у ваздуху, углавном болесне деце и адолесцената.

Рубела је вирусна болест, која је, по правилу, болесна у детињству. Његови симптоми су осип који се шири по целом телу и увећава лимфне чворове врата. Међутим, код одраслих често тече незапажено. Ова болест, која само по себи није штетна, постаје опасно током трудноће - не за будућу мајку, већ за фетус. Пренос рубеле у првом тромесечју трудноће може довести до прераног рађања или ембрионалних развојних дефеката, као што су катаракте, абнормалност срца, глувоћа, одложени психомоторни развој. Ефикасно третирање рубела не постоји, а вакцинација током трудноће је контраиндикована. Само превентивне мере остају.

Узроци рубела у трудноћи

Вирус рубеоле - нестабилан, нестабилан, веома брзо умире у вањском окружењу. Извор инфекције је болесна особа 5-7 дана од појаве осипа. Болест се преноси ваздушним капљицама (кашаљ, кијање, итд.), А такође и кроз плаценту до фетуса, болест је високо заразна. Претежно болесна деца свих узраста, веома опасне рубеле за труднице, нарочито у раним фазама трудноће. Класификацијом, они разликују урођене и стечене рубеле са благим, умереним и тешким курсом.

Узрок рубеоле је посебан вирус Рубелла.

Симптоми и знаци рубеле у трудноћи

Младе жене репродуктивног узраста, које у детињству нису имале рубеле, ризикују да постану болесне током трудноће. Током стекли рубеола издвојити латентни период од 11. до 21. дана, а затим долази усред болести. У овом тренутку, жена жали грознице, слабости, главобоља, недостатак апетита, назална конгестија, појава плитких садрже грешке ружичастог осипа, смештен кроз тело (посебно густо осип представљен у назолабијалну троуглу, леђа, задњица, опружачи површина). Осип се ослања на тело 1-4 дана, а затим потпуно нестаје. Код одраслих, рубела је озбиљнија него код деце, веома често младе жене имају бол и знојење у лицу болести. Имунитет са преносом болести је прилично упоран, не можете се разболети по други пут. Специјални лекови за лечење болести нису развијени.

Главни симптоми рубеоле, који се тешко не примећују, су мали осип на телу, грозница, оток и осетљивост лимфних чворова. Могућа је и општа болест.

Последице рубела у трудноћи

Трудница која је патила од рубеле требало би да сачека петом месецу трудноће да сазна да ли је заражена. Само у овом тренутку могуће је направити фетални тест крви, а само ова анализа омогућава проверу да ли је фетус заражен. Последице инфекције зависе од периода када жена има рубеле.

На почетку трудноће постоји висок ризик од малформације фетуса (од 50 до 90%). У овом случају, терапеутски прекид трудноће је могућ. Такође можете сачекати петог мјесеца да изврши тест феталне крви.

Средином трудноће ризик од конгениталних малформација опада, али не нестаје: у 15% случајева болест утиче на развој детета. У овом тренутку може се урадити тест феталне крви: обавијестит ће вас да ли је дете инфицирано, али неће дати информације о посљедицама пренијети болести. У том случају морате контактирати специјализовану службу како бисте одлучили о даљим радњама. Ако одлучите да задржите трудноћу, морате редовно изводити ултразвук.

Болест рубеоле на крају трудноће нема ризик од спавања фетуса. Једина претња је инфекција плућа, што ће захтијевати продужено праћење новорођенчета.

Постоји превентивни третман, односно обавезна вакцинација против рубеле (обавезно вакцинисање дјевојчица у узрасту од 12 година). Проблем конгениталне рубеле је тренутно прилично актуелан, јер трудница која не трпи рубело није заштићена од инфекције. Вирус рубеле је веома опасан за фетус. Ово се дешава због тератогености (која утиче на развој фетуса), узрочник акције, као резултат постоје различите одступања у развоју ембриона. Ако у периоду од 3-4 недеље трудноће, учесталост повреда физичког развоја детета је 60% случајева, ако је период од 5-6 недеља - 3,5%, до 12 недеља - 20% и 14-16 недеља - 5%. Деца рођена од болесних мајки, постоје болести као што су конгенитална пнеумоније, гнојних упала пупчане ране (омпхалитис), апсцеса, ринитис, сепса (озбиљна Ток болести уз присуство бактерија у крви, у крви стерилних здравих људи), недостатак кретања код новорођенчади (пареса и парализа), упале кичмене мождине (менингитис). Такве озбиљне болести врло често доводе до смрти новорођенчета. У најповољнији случајеви код деце заражено постоји посебан синдром: мало дете је телесна тежина, недостатак кисеоника, тело оток, руке и ноге, жућкасто коже траје дуго (жутица), повишена телесна температура. Таквом детету је потребна посебна пажња и посебна пажња у јединицама интензивне неге новорођенчади.

Епидемије (појава великог броја случајева) рубеола је увек веома озбиљна, на пример, током такве епидемије у Сједињеним Америчким Државама у 1965. био болестан око 50 хиљада. Жене, а као резултат 20 хиљада. Деца су рођена са урођеним деформитетима. катаракта, срчане мане и глувоћа ( "класик рубеола синдром"): Још једна тријада симптома, најчешће јавља када рубеола је описан у 1942. Тренутно, увела концепт "проширен рубеоле синдром," који укључује: микроцефалију (мали обим лобање новорођенчета), оштећење мозга, пнеумонија, проширеној јетре и слезине, хепатитис, и малформација скелета генитоуринарног система. Најчешће у деце са рубеола чини тромбоцитопенија пурпура (велики Спотти осип на магистралном плаво-црвено), да се открије одмах по рођењу, најинтензивније током прве недеље живота, а до краја друге недеље нестаје, понекад чувају за 2-3 месеци. Врло често код новорођенчади јавља увећану јетру и слезину, хепатитис, жутица, хемолитичка анемија, пнеумонију, губитак цевних костима (бутине, рамена, Схин), као што се може видети на рендгену у облику области са високим или ниским садржајем коштаног ткива. Такве промене могу довести до честих прелома и кривљења костију. Међу болести срца су најчешћи: расцеп артеријске канала, сужавање леве и десне плућне артерије. Када рубеола се такође налази оштете Аортна кварова коморе и атријалне зидове, преношење (локацију обрнуто) аорте и плућне гепек. Сматра се да дете не умире у првим годинама живота, непосредна опасност по живот детета са срчаном маном је прошло. Неки од дјеце имају веома озбиљне недостатке срца, што доводи до смрти у првих шест мјесеци. Највише типично угроженог органа са рубеола - катаракте, која може бити једно или двострани, често у пратњи Микрофталмија (мале величине ока). Као резултат катаракте, сочива ока постаје облачно и потпуна слепила се јавља у одсуству третмана. Ретко, деца са конгениталним рубелама развијају глауком - повећава крвни притисак у очима, што доводи до слепила. Готово сва дјеца имају високу миопију, што захтијева рану корекцију. Међутим, најчешћи дефект у рубели је глувоћа. Може бити лаган или јак, једностран или двостран. Благи случајеви глувоће често избегавају пажњу у првим годинама живота детета и касније се манифестују. Овај дефект се комбинује са поремећајем вестибуларног апарата (приказан у облику несвестице, вртоглавице, нетолеранције дрмање вожњу, завоји и других активних покрета).

Рубеола - безопасна детињства инфекција која деца најчешће је блага, а завршава у потпуном опоравку, остављајући за собом доживотног имунитета. Ова инфекција је опасна само за труднице: њихова инфекција у првом триместру трудноће, са вероватноћом од 80-90% доводи до побачаја или до рођења детета са урођеним рубеоле синдромом: више малформација, урођеним срчаним манама, проширене јетре и слезине, глувоћа, слепило, разни осипи на кожа.

Касније, ако је дијете живо, има физички и интелектуални развојни јаз (до 40%), катаракта или глауком (34%), губитак слуха (до 90%). Таква деца чешће развијају влажност имунолошког система.

Током шездесетих и раније, када су практично сва деца без изузетка почела да посећују расаднике од 1-2 године, успевале су да преживе ову инфекцију у раном детињству и већ имале имунитет на рубеле у школу. Деца касније почеле су да присуствују предшколским дечијим установама, јер су мајкама биле дозвољене продужити боравак за боравак до три године. Као посљедица тога, расадници су масовно затворени. Све ово је довело до чињенице да је врх инциденције рубеле почео да се пребацује на старије године, а сваке године више жена затрудни и немају имунитет за рубеле.

Научно-истраживачком институту за педијатрију Дечјег здравља овнова одржана много година темељног вирусолошким испитивања деце са урођеним деформитетима. Резултати студије омогућили су повезивање појаве малформација у апсолутној већини испитане деце са рубелом, које су носиле мајке током трудноће. Најузнемирујућа налаз ове студије је чињеница да је дијагноза рубеоле на типичних клиничких симптома (карактеристичног осипа, отоком лимфних чворова, температуре) је стављен само 2% мајки чија су деца рођена са конгениталним синдромом рубеоле. Остатак болести третиран је као акутна респираторна болест, алергија на храну или лек или је била асимптоматска. Таква разноликост клиничких облика малих богиња код одраслих, са повећањем броја људи који немају имунитет на ову инфекцију, с обзиром на високу заразност (од 100 људи изложених болесни и нису имали рубеоле имунитет, болестан 90) представља озбиљну претњу трудницама.

Ако нема имунитета, жена мора бити вакцинисана против рубеле. Ова вакцина се већ дуги низ година користи у развијеним земљама Европе и Америке, што је довело до оштрог смањења случајева конгениталне рубеле.

У нашој земљи, вакцинација против рубеола постао доступан тек у последњих неколико година, али велика већина родитеља адолесценткиња и младих жена у репродуктивном добу још увек нису свесни опасности и потребе за рубеоле вакцинацију трудница за рађање здравог потомства. Вакцинација се може обавити без претходног истраживања (рубеола вакцина неће угрозити раније), једини услов - одсуство трудноће и заштиту од њега за 3 месеца после вакцинације.

Болест од кукуруза је један од "страхова" од очекиваних мајки, јер је опасно за бебу. Вирус се преноси кроз плаценту до бебе и може изазвати разне болести, посебно ако је будућа мајка била болесна од рубеола током првог тромесечја трудноће (пораза кардиоваскуларног система, оштећења унутрашњих органа, глувоћа, очни апарат штете). Ако трудница добије рубелу после 16-17 недеља трудноће, вероватноћа конгениталних малформација је само 1-7%.

Верује се да након што се особа опоравила од рубеле, он има стални животни имунитет, тј. Не може поново да се опорави контактом пацијената, више га не може. Зато је и пре трудноће корисно сазнати, ако имате имунитет на рубелу, предајући одговарајућу анализу крви. Зове се "Антитела класе ИгМ и ИгГ за узрочнике узрочника рубеоле". Често се жене не сјећају да ли су болесни са рубелом или не. Ова анализа ће помоћи да се сазна. Ако сте већ трудни, требало би да се пазите на места на којима су груписане деце (школе, дечије забаве, итд.), Који најчешће пате од рубеле, пре 16. недеље трудноће, најмање

Дијагноза рубеле у трудноћи

Период инкубације рубеле је 14-21 дана. Ако је трудна жена била у контакту са дететом који је боловао од рубеле, онда би она требало урадити серолошки тест крви у року од десет дана. Негативни резултат не дозвољава коначни закључак да је жена здрава. Након 15-20 дана, морате урадити другу анализу, а само својим резултатом можете рећи да ли је зена заражена или не. Обе анализе треба водити у једној лабораторији, како би се избегле грешке у тумачењу. Серолошки тест крви је такође потребан у случају необјашњивих кожних осипа.

Лечење и превенција рубела у трудноћи

Пошто је рубела веома опасна за трудне жене, веома је важно испитати жене које планирају да имају бебу, јер имају антитела за рубеу, да би сазнали да ли су то инфекцију имали у детињству.

Рубела је болест која се јавља у прилично благој форми. Она се манифестује у плитком осипу (црвеним тачкама) на лицу и у зглобовима коже тела. Међутим, рубела је веома опасна за труднице. Он има штетан утицај на фетус, посебно код болести у прва три месеца трудноће. Ако се болест десила у 6. недељи трудноће, то доводи до абнормалитета очију код фетуса, односно катаракте; на 9. седмицу - до глувоће; између 5. и 10. недеље - на дефекте васкуларног система; између 6. и 9. недеље - на нетачан развој зуба.

Да би се спречила руба, жене које немају имунитет су вакцинисане пре трудноће. У року од 3 месеца након увођења вакцине треба заштитити од концепције.

Био си у контакту са болесном рубелом. Не би требало да се плашите ако сте вакцинисани када сте били тинејџер. Ако сте раније већ имали рубело, онда такође немате шта да се бојите. У оба случаја сте развили имунитет. Уколико имате сумње у то, можете се подвргнути серодиагнози заснованом на имунолошком прегледу крвног серума.

Ако сте развили имунитет, онда то значи да су антитела присутна у крви, која одмах реагују на пенетрацију патогена, као што су вируси рубеле. Антибодије штите ваше тело од поновне инфекције.

Ако немате имунитет и имате контакт са болесном рубелом, што се врло добро може десити ако радите у образовним установама, одмах обавијестите доктора о томе. Период инкубације, односно време од тренутка инфекције до појаве осипа, је 15 дана. А то значи да ако не учините ништа, ризикујете да добијете рубље након две недеље. Прве две недеље трудноће је врло важан период. У овом тренутку положени су органи будућег детета. Да би избегли развој болести, лекар ће вам прописати гамма глобулине (фракција имуноглобулина крвне плазме са антителима) која активно дјелују током инкубационог периода и блокирају развој болести.

То би требало да знате у случају рубела у прва четири месеца трудноће, указано је вештачки прекид трудноће.

Вакцина за рубеле се обавља најмање 2-3 месеца пре могуће трудноће!

Спречавање рубеле у трудноћи

На првој консултацији, на почетку трудноће, лекар ће вам дати тест крви (серодиагноза) да бисте проверили да ли имате имунитет на рубеле. Ако сте га већ имали или сте били вакцинисани против њега, тада је ваше тијело морало да развије заштитна антитела - у овом случају, крвни тест ће их открити.

Ако немате имунитет на рубеле, морате избегавати контакт са децом која могу бити носиоци вируса. Према томе, требало би да вакцинишете своју дјецу.

Конгенитална рубела

Рубела је заразна вирусна инфекција. Реч је о безопасним утицајима на дете и одрасле, али врло опасне ефекте на плод: ако жена развије рубље током првих месеци трудноће, њено дете има ризик од озбиљног развојног дефекта.

До трећег месеца трудноће, конгенитална рубела проузрокује феталне малформације мозга, срца, вида и слуха. После трећег месеца може изазвати кашњење у развоју плода фетуса, хепатитиса, плућа и костију. Због тога, на почетку трудноће, лекар увек проверава да ли је жена вакцинисана против рубеле. Ако није, упозорава је да треба избегавати контакт са људима који су носиоци вируса.

Трудница која није имала вакцину против рубеле требало би да уради први тест крви након контакта са болесним особом након 10 дана; друго - после 15 или 20 дана. Други ће вас обавијестити да ли је заражен или не.

Једини могући третман је превенција и вакцинација деце. Свака жена из дјетињства, која није сигурна да ли је болесна или је вакцинисана против рубеле, треба да провери имунитет. У одсуству отпорности на вирус, он мора бити вакцинисан. Вакцинација током трудноће је контраиндикована.

Рубела у трудноћи

Садржај:

Рубела је акутна заразна болест и карактерише га присуство три главна симптома: осип, отечени лимфни чворови и грозница.

Узрочник агенса је вирус који припада породици Тогавиридае, рода Рубивирус.

Робе се обично дешава у детињству, али је посебна опасност за труднице у првом тромесечју.

Класификација

Рубела код трудница може бити од следећих типова:

  • Типично;
  • Атипицал (без појављивања осипа).

Како и зашто се јавља инфекција?

Инфекција жене током трудноће може се десити чак и ако је раније била вакцинисана или је у детињству имала рубеле. Али такве будуће мајке не би требало да брину, јер већ имају имунитет, а инфекција фетуса не може да се деси.

Начин узимања вируса у тело - ваздушни (са пољупцима, кашљањем, кихањем и само дисањем) и контакт (преко предмета за домаћинство).

је важноСам вирус је веома заразан, тј. је заразно. Верује се да инфекција може доћи од болесне особе са удаљености од 50 метара и у року од седам дана пре почетка осипа и још седам дана након њеног нестанка.

Када је инфициран, микроба улази у горњи респираторни тракт, множи се, уништава епител и продире у крвоток. Овај тренутак се клинички манифестује путем осипа.

Ако старије дете или једна од одраслих болује од трудне жене у породици, она мора бити хитно изолована једна од друге.

Како се руба показује?

За труднице, симптоми су исти као код других.

  • Расх се појављује и шири веома брзо, тако да нестаје. Понекад може бити ноћ у ноћу. Најчешће, први је захваћен врат, површина близу косе, затим груди, абдомен и екстензорске површине удова. Палме и стопала нису укључени у процес. На мекшем небу, у орофаринксу, може се открити и осип. Тачке су обично не више од 3 мм у пречнику, светло розе и не спајају се једна с другим. У типичном случају пролазе 3-4 дана и не остављају никакве трагове. Свраб се не изговара.
  • Ширење лимфних чворова на леђима и ткиву. Лако се осећају независно, њихова палпација је умерено болна.
  • Грозница. За разлику од деце, код одраслих, повећање телесне температуре може се продужити и значајно.
  • Фарингеални симптоми. Често, рубела карактерише потење и бол у грлу, кашаљ.
  • Слабост, поспаност, слаб аппетит.
  • Артхралгиа - бол у зглобовима.

Колико је исправно дијагностиковати?

Дијагноза се заснива на добро организованој историји и клиничкој слици. Узима се у обзир епидемијска ситуација код куће, контакт са болесном дјецом. Важно је обратити пажњу на локализацију осипа, брзину његовог ширења, повећање лимфних чворова.

Лабораторијска дијагностика за труднице је обавезна. Укључује тест крви за присуство антитела Иг М (акутне фазе маркера) и Иг Г (сертификат о раније имунитету).

Диференцијација болест треба да буде са следећим инфекцијама:

  • Инфективна мононуклеоза (праћена тешком ангином и присуством атипичних мононуклеарних у крви).
  • Кашичице (карактерише се озбиљнији ток, присуство Коплик спотова, фотофобија).
  • Скарлетна грозница (изразени фарингитис и тешки курс).
  • Секундарни сифилис (осип је присутан на длановима и подлогама, безболни лимфни чворови, позитивна Вассерманова реакција).
  • Алергијска реакција (претходи контакт са алергеном, без увећаних лимфних чворова, без грознице).

Третман

Лечење рубеле, које се развило током трудноће, нажалост, само је симптоматично:

  • Постељина.
  • Обилно пијење.
  • Антипиретик.
  • Витаминотерапија.

С обзиром на висок ризик од штетних појава фетуса, руба у првом тромесечју или само контакт са болесном особом у овом тренутку је индикација за абортус.

Компликације

Посебно опасна рубела за будућу бебу у првом тромесечју трудноће. Током овог периода, ризик од оштећења фетуса је веома висок, што зависи од периода који следи:

  • 0-11 недеља - више од 90%;
  • 11-12 недеља - 34%;
  • 13-14 недеља - 26%;
  • 15-16 недеља - 9%;
  • Више од 17 недеља - око 4-5%.

Инфекција фетуса доводи до следећих последица:

  • Спонтани побачај.
  • Смрзнута трудноћа и интраутерина фетална смрт.
  • Смрт у новорођеном периоду.
  • Конгенитална рубела, која се карактерише таквим симптомима као што су катаракте, глувоћа, срчана болест, ментална ретардација.
  • Такође је заједнички последице рубеола у новорођенчета, као пораза крвотока (хемолитичка анемија, тромбоцитопенија), урођеним упале плућа, недостатак раста и порођајне тежине.

За трудноће, рубела је опасна због компликација из нервног система (парализа и енцефалитис).

Превенција

информацијеЈедини ефикасан начин превенције је имунизација. У складу са националним календарима, вакцинација против рубеле врши се на 12 месеци и 6 година. Сада су најпопуларнији међу младим родитељима одбијање вакцинација. Прије обављања таквог поступка, треба размислити о томе како ће ваша дјеца данас једног дана постати родитељи, а вакцинација их неће тачно повриједити.

Свака жена планира да затрудни и нису вакцинисани и без историје раније од рубеоле, у смислу прегравид припреме треба да се вакцинише против рубеола не раније од три месеца пре зачећа.

Вакцинација против рубеле састоји се од живих, али значајно ослабљених (хиператтенуатед) вируса. Такође у вакцини постоје помоћне супстанце.

У 4-6% случајева након вакцинације не постоји формирање заштитних антитела, стога, након 6 недеља након њеног увођења, треба урадити серолошку контролу.

Када се вакцинишу, такви слаби вируси не могу изазвати саму болест, јер нема довољно јачине и количине. Али имунолошки систем одговара на њих почиње. Ово се манифестује у активном развоју антитела, која ће дуго још кружити у крвотоку. На састанку са овог моћног вируса у организму је већ припремљен посебан начин одбране - антитела, која је, ризик од болести је минимална, али ако и даље вакцинисани жена је болесна, вирус не може ни на који начин не утичу на фетус, али у врло трудница болест ће се одржати у лакши облик.

Контраиндикације за вакцинацију

  • Инфективне и не-заразне болести у акутној фази.
  • Услови имунодефицијенције.
  • Онколошке болести.
  • Алергијске реакције на саставне делове вакцине (протеина и антибиотика).
  • Тешка реакција или компликација након прве дозе.
  • Трудноћа или планирање трудноће за три месеца.

Могуће компликације и реакције на вакцинацију

Реакција на инокулацију рубеле је строго индивидуална за сваку жену:

  1. Локалне реакције:
    • Испад коже.
    • Свраб, отицање и осетљивост на месту ињекције.
  2. Уобичајене реакције:
    • Повећана телесна температура.
    • Ширење лимфних чворова.

Постоје докази компликација од нервног система у облику менингитиса и менингоенцефалитиса. Међутим, они су изузетно ретки и немају статистичку вредност.

Шта је опасно за рубеле у трудноћи?

Рубела је болест која се јавља без компликација само у раном детињству. За трудноћу, рубела је у извесној мери пресуда. На крају крајева, на самом почетку трудноће, када се појави процес развоја бебе од зиготе, формирају се ткива и органи из ћелија ћелија, инфективна болест као што је рубела може довести до неопходности абортуса.

Шта је рубела? Ово је вирусно обољење епидемијске природе, период инкубације на којем се одвија од петнаест до двадесет пет дана.

Инфекција се дешава са блиским и дуготрајним контактом са носачем, међутим, у присуству слабог имунитета, може се инфицирати и са једним комуникацијом са пацијентом. Немогуће је разумјети да ли се инфекција догодила или не током асимптоматске фазе.

Рубеола је благо обољење код деце у природи, изражавајући се у малим црвенкастим местима, ширење како болест напредује од врха до дна, грознице, болови спојева упаљене и натечене лимфне чворове.

Код одраслих, ток болести је много тежи. Прво, температура тела се значајно повећава, јављају се ринитис, бол у грлу и болови зглобова. Ови симптоми су слични симптомима грипа, али даљи ток болести не оставља никакве сумње у дијагнози. На телу се појављује осип, лимфни чворови су увећани и бол се палпира. У посебно тешким случајевима могуће је оштетити мозак и уништити мале зглобове руку и стопала. Могући, али ретки, смртоносни исход.

Рубела се може лечити једном у животу, тако да је опасно само за жене које их нису пренеле у детињству. Због тога, многи родитељи брину о будућности своје деце, намерно их води у вртић или јаслице, док се посматра са епидемијом заразних болести у детињству, да ли је мале богиње, рубеола, или заушке.

Најозбиљнија природа болести код трудница, поред тога, главна опасност је болест за фетус. Први тромесечје трудноће, најодговорније, а ако је дошло до инфекције фетуса, постоји велики проценат вероватноће детета са урођеном малформацијом. Урођене малформације доводе до инвалидитета, оштећења и често до смрти у доби од једне и по године. Рубела је класификована као неусловљени интраутерини патогени инфекције. То значи да се фетус може инфицирати од труднице.

Након 21. недеље трудноће, ризик од склапања фетуса престаје да буде основа за прекид трудноће. Чак и ако се ембрион зарази, ризик од било каквих урођених болести постаје изузетно низак. Поремећаји код жена са рубелом се јављају прије 12. недеље трудноће, уколико се не догоди спонтани абортус, најчешће вештачки прекид трудноће.

Ако након консултације са доктором инфицираном женом у положају није предвиђен абортус, она се налази у посебној групи са ризиком од трудноће. Као и код уобичајених пацијената, она је прописана током лечења, која укључује антибиотике одобрене за труднице, антисептичне испране, аналгетике. Пажљиво посматрање током трудноће и порођаја је због чињенице да болест носи опасност не само за дијете, већ и за мајку. Током рада, крварење, сепса, поремећај рада може почети. Ако је дете још увек рођено, он ће бити заражен и моћи ће да зарази друге.

Рубела код трудница: како се манифестовати и шта да ради

Рубела је болест пренета ваздушним капљицама. Ако прође у детињству, то практично не утиче на тело. Међутим, рубеола током трудноће у раним фазама је веома опасна за фетус: кроз мајчину крв вируса дође до детета и утиче на процесе њеног развоја, што доводи до озбиљних патологија ткива и скелета. Мама се може осећати сјајно, али не инспирише наду. Који је узрок болести? Како заштитити од ње?

Прочитајте у овом чланку

Одакле долази руба?

Болест се шири капљицама у ваздуху. Вирус улази у тело мајке углавном од деце. Зато је посебно опасно носити дете у породици у којој постоји још једно дете које посећује врт или друга мјеста са пуно деце.

Механизам пенетрације у тело је следећи:

  1. Пенетрација вируса кроз респираторни тракт.
  2. Репродукција рубеле у лимфним чворовима.
  3. Пенетрација у крв недељу дана након инфекције.
  4. Повећана васкуларна пермеабилност, отицање ткива.
  5. Температура, кашаљ, излијечени нос, осип, оштећење коже.
  6. Формирање антитела од трећег дана од појаве осипа.
  7. Постојан и дуготрајан имунитет.

Зашто је болест опасна за фетус

Рубела и рана трудноћа су ужасна комбинација. У 80% то доводи до пораза дјетета, што може довести до побачаја (у 30% случајева), убрзања развоја (у 20% случајева) и смрти новорођенчета (20% случајева). Са преживљавањем, откривају катаракте, глувоћу и срчану болест, а често све три болести истовремено, и називају им трик Грета. Често се утврђује пнеумонија код новорођенчета, проблеми у циркулационом систему, слезина, коштано ткиво, ниска телесна тежина и мали раст. Касније, деца са конгениталним рубелама се примећују на менталну ретардацију, парализу, повећану нервозу, конвулзије, хиперкинезу и слично.

У 60% случајева, оштећење органа се јавља на период од 2 до 4 недеље трудноће, у 30% - у периоду од 5 до 8 недеља, у 10% случајева - у периоду од 9 до 12 недеља. Зато је посебно опасно покупити болест у првом тромесечју. Од другог, смањује се вероватноћа таквих озбиљних посљедица, међутим, чак иу 5. мјесецу, болест неће проћи без трага за 1 од 10 дјеце. Орган који се највише развија у овој фази највише ће патити. У 70% случајева болест даје ехо органима слуха.

Важно је напоменути да преношена рубелла током трудноће касније може негативно утицати на активност рођења у облику крварења, крвне инфекције, слабости рада.

Ако се вирусна инфекција јавља након 20 недеља, ризик од развоја патологије у фетусу је значајно смањен, али није потпуно искључен. Могући даљњи поремећаји нервног система и оштећења органа за саслушање. Након 28 недеља лекари не препоручују заустављање трудноће, али ће се потрудити да искључе плацентну инсуфицијенцију. Поред тога, мајци ће бити прописана антивирусна терапија и витамински комплекс. Трудница ће бити регистрована као жена у ризику.

Симптоми рубеоле и њене манифестације

Трудноћа и рубела, чији симптоми могу остати неоткривени у неким случајевима, су и даље некомпатибилни. Болест неће проћи без трага за дијете, нажалост. Начин на који се вирус манифестује у телу ће утицати стање имунитета мајке, као и разноликост вируса. Болест се развија 5 до 25 дана од времена инфекције без симптома, а тек након појављивања осипа. Значајно ријетко, али од првих дана труднице могу почети да се жале на:

Неколико дана након почетка болести може незнатно повећати температуру, али од појаве осипа ће порасти на 39 Ц. Такође, оболели лимфни чворови су увећани (иза ушију, на врату и на задњем делу главе), а када кликнете на њих трудна бол осећај.

Како се дијагностикује присуство вируса?

Треба напоменути да ако се будућа мајка у детињству опоравила са рубелом, онда је вероватноћа инфицирања поново изузетно мала, јер се антитела производе у телу. Исто важи и за мајке које су вакцинисане против вируса пре трудноће. Све остало ће се препоручити за провођење анализе ТОРЦХ-инфекције, према резултатима којих ће се открити имуноглобулини (ИгГ и ИгМ).

У овом случају, ИгМ - индекс присуства вируса, који се манифестује од тренутка појаве болести и достигне максимални број до треће недеље. Ако антитела нису откривена, то може указати на то да или трудница није патила од рубеле и да то сада не трпи, али и да је дуго боловала од болести. Детаљније информације у овом случају дају други имуноглобулин ИгГ. Он има доживотни индикатор присуства антитела у телу. Ако крв није откривена, жена још није доживела болест. Ако је трудница заражена вирусом, максимална цифра ће бити месец дана касније.

Када се након анализе утврде присуство ИгМ без ИгГ, у овом случају утврђујем почетак болести. Ако се открију високи индекси оба антитела, вирус је у потпуној замаху. Да би се разумело, да ли постоји рубела у трудноћи, лакше је са стола:

Рубела код трудница: шта је опасност за бебу?

Симптоми рубеола код трудница су веома слични грипу или прехладу: болови у мишићима, "боле" зглобова, главобоља, око заливање и болно гледати у светлост и температура расте мало грло голицање и почиње цурење носа... Али, ако после два или три дана на лицу и На врату иза ушију појављује се осип, а након неколико сати она посипа читаво тело, највероватније је рубела.

Рубела и трудноћа су некомпатибилни! Безобразна инфекција у детињству, коју већина одраслих може лако толерисати, веома је опасна за будућност бебе. Ако вирус улази у тело у 9-12 недеља након зачећа, око трећине трудноће се "замрзава" или завршава спонтаном побачај. Али, ако трудноћа настави, то не значи да беба већ није угрожена!

  1. Рубела током трудноће се сматра апсолутним показатељом његовог прекида ако је жена уговорила до 16 недеља.
  2. Ако се инфицирала након 16 недеља, а постоји сумња да је вирус пренио на фетус, трудноћа се прекида до 28 недеља.


Када се болест у 28 недеља трудноће прописује ултразвук и друге додатне тестове који помажу открити аномалије у времену (нпр срчаних обољења) Баби. Треба истаћи да су последице интраутерине инфекције деструктивне за бебу, чак и ако се мајка лако опоравила

Шта је опасна рубела за бебу?

Што се раније десила инфекција, то је опасније за фетус. Већина проблема са рубелом током трудноће доноси прве недеље када се формирају органи и системи фетуса. Више од половине деце (60%) чије су мајке инфициране су на 3-4 недеље, су рођени не само са развојем различитих патолошких стања, али и са урођеним деформитетима (нпр расцеп усне).

Жене које нису знале за своју болест и пријавиле трудноћу, 20% беба рођено је мртво, а 17-18% не живи до мјесец и по дана. Преосталим новорођенчадима се дијагностикује синдром конгениталног рубела, или тријада Грета - комбинација три малформације:

  • катаракта (око 85%) и друге болести ока - глауком, ретинопатију код жена које нису знали о својој болести и осудио трудноће, 20% беба рођених мртвих, и 17-18% не живе до шест месеци. Преосталим новорођенчадима се дијагностикује синдром конгениталног рубела, или тријада Грета - комбинација три развојна дефекта;
  • глувоћа различитог степена, понекад у комбинацији са вестибуларним поремећајима - у 21%;
  • срчани недостаци - у 98%.

Рубела код трудница води до чињенице да су бебе рођене слабе, са анемијом, малом тежином и растом испод нормалног. Поред тријаде Грета, оштећења мозга и централног нервног система могу имати и друге развојне поремећаје: малформације од костију лобање, скелетних малформација слезине, јетре и урогениталног система.

Ипак, многе жене занемарују анализу рубеле пре трудноће. Иако је већина нас у детињству претрпела ову болест, ми се увек не сећамо и можемо направити грешку. Таква анализа је такође неопходна ако жена има друго дете, а старије дете болесно је са рубелом.

Дешифрујемо анализу: антитела ИгМ и ИгГ

Ако се жена опорави као дете или је вакцинисана против рубела, она се можда не брине. На њој је формиран животни имунитет, она и њено будуће дете заштићени су имуноглобулини (антитела) који се појављују у крви до рубеле. Они долазе у два облика - ИгМ и ИгГ.

Први од њих, ИгМ, назива се ознака болести - појављује се у крви одмах након инфекције, након 2-3 недеље њен ниво достиже максимум, а након 1-2 месеца нестаје. ИгГ, друга врста антитела, појављује се неколико дана касније од првог, достиже максимум за месец, а затим остаје у телу за живот.

Резултати анализе зависе од количине (титра) антитела. Ако крв трудне жене има позитиван ИгГ, али нема ИгМ, онда трудница има имунитет и она неће бити болесна. Али у зависности од титара ИгГ лекар може закључити да је носилац вируса и да може инфицирати друге људе или пренети вирус беби. У таквим случајевима, као и код "свеже" инфекције, жена се сматра "трудна жена у ризику" и може јој се дати додатна испитивања.

Не плашите се вакцинације!

Познавајући колико је опасна рубела код трудница, лакше је спречити него преживјети његове последице. Стога, ако жена није имала времена да се вакцинише прије трудноће, она мора бити веома пажљива, поготово ако ради у школи или у вртићу. Ако је најстарије дете болесно у кући, а у њему видите знаке рубеле - потребно је да га изолујете, и ако је могуће, пошаљите "у карантин" рођацима.

  • Као грипа и акутних респираторних инфекција, мале богиње се активира пролеће и јесен, тако да у оффсеасон покушати да ретко се деси у клиници, у великим продавницама, позориштима и другим прометним местима.
  • Ако се не сећате да ли сте у детињству имали рубеле и немате записник о томе, немојте бити превише лијени како бисте се вакцинисали пре трудноће. Овим ћете заштитити не само себе, већ и вашу будућу бебу: мајчину антитела ИгГ се преносе на бебу и остају у крви још шест месеци.

Пре него што планирате трудноћу, препоручљиво је да се вакцинишете не само себи, већ и вашој деци, а ако немате времена да себе негујете, онда барем ваша деца. Не плашите се да ако сте трудни и да немате имунитет, дете ће вас инфицирати након вакцинације. После тога, особа не постаје носилац вируса и не може заразити никога. Али ако то не учините, старије дете може "донијети" рубеле из вртића или из школе.

Рубела током трудноће у раним и касним фазама - тестови, ефекти, лечење

Није тајна да се многе заразне болести лакше преносе у детињству. Ако одрасла особа боли, болест се наставља у тежим облицима, може имати озбиљне компликације. Ово се односи на труднице. У овом случају, највећа претња је за будућег детета.

Како можете добити рубеу током трудноће?

Једна од инфекција "детињства" (најчешће утјече на дјецу од 2 до 9 година), нарочито опасна за труднице, је рубела или рубела. Највећи ризик за фетус, нарочито ако је жена раније инфицирана. У већини таквих случајева, инфекција продире у плаценту и утиче на бебу.

Рубела је акутна вирусна инфекција која се преноси ваздушним капљицама. Можете се разболети услед блиског или дуготрајног контакта са болесним особом или носиоцем болести: током разговора, током кашља или кихања, остаје у истој просторији. Период инкубације траје 14-21 дана. То јест, након појаве симптома није тако лако разумјети гдје и када се инфекција догодила. Подмазаност болести је у почетку скоро асимптоматска, али носач је заразан 7 дана пре појављивања видљивих знакова болести (кожни осип). То јест, особа не може знати да је болестан, већ већ претио другима. Постоји и асимптоматски ток болести, у таквим случајевима пацијент је такође инфективан.

Већина људи (око 70%) трпи ову болест у детињству. Они који су болесни примају животни имунитет. Ризик од инфекције у труднице повећава ако је приморана да често у областима са великим бројем деце.. школа, вртић, развија дечју центар, амбуланту, итд Ако је могуће, избегавајте такве посете, барем на почетку трудноће.

Како се рубела манифестује у трудноћи: симптоми

Код жена које чекају дете, рубела се манифестује са истим симптомима као код других одраслих особа. Пре свега, повећавају се лимфни чворови, нарочито на леђима и на леђима. Може бити опште погоршање благостања: грозница, мрзлица, бол у зглобовима, глава, грло, млијечени нос. Затим на кожи се појављује бледо ружичасти мали осип. Локализован је на лицу, леђима, задњама, рукама или стопалима. Исхља може бити видљива у року од једног до четири дана, а затим нестати.

Они који су у детињству имали рубело, прилично су претрпели ову болест, без компликација и последица. Међутим, код одраслих, слика је мало компликованија. Скоро трећина болесне болести компликује запаљење зглобова на рукама. Изузетно је ретка, али ипак се дешава да код одраслих вирус рубеоле утиче на мозак, изазивајући болест енцефалитисом.

Као што је већ поменуто, пацијент је заразан 7 дана пре појављивања видљивих симптома рубеоле и још 10 дана након њиховог испољавања.

Како направити тест за рубеле у трудноћи

Шта да радите ако жена која чека дете има контакт са болесном рубелом? Ако она никада није била вакцинисана против рубеола, а није тестирано пре трудноће, ако има имунитет на ову болест, треба да се обратите лекару, инфективне болести.

Прво што жена треба да прође анализу антитела на рубелу. Они долазе у два типа - ИгМ и ИгГ. Први тип је индикатор присуства вируса у телу. Ова врста антитела се ствара у првим данима након инфекције са рубелом, а највећи број њих се јавља 21 дан након инфекције. Они "живе" још два месеца. Ако се током анализе открије велики број ИгМ антитела, онда је жена у акутној фази болести. Ако нема таквих антитела, тада жена никад није имала рубеле или је била болест дуго времена.

Више информативно је присуство друге врсте антитела - ИгГ. Они почињу да се развијају у телу мало касније од ИгМ антитела, њихов максимум достигне месец дана након инфекције са рубелом и у малој количини остаје са особом за живот. То јест, ово је имунитет на рубеле.

Шта значи позитиван тест за рубело у трудноћи?

Ако је ИгГ позитиван у трудноћи, а ИгМ је негативан, онда жена има имунитет (раније је болестан). За већину одраслих овај резултат теста за антитела на рубеле је норма.

Ако је ИгГ негативан и ИгМ је позитиван, то може указати на појаву болести. Након неког времена потребно је поново тестирати антитела.

Ако се током тестова пронађе позитиван резултат за обе антителије, а њихови високи индекси су фиксни, онда то може бити сигнал о току акутне фазе болести. Да би потврдили дијагнозу, изврши се још један тест. Осим тога, ултразвучно испитивање стања фетуса додељено је за идентификацију могућих развојних особина. Понекад се прописује амниоцентеза (анализа амнионске течности). Ако се идентифицира патологија фетуса, може доћи до проблема абортуса.

Ако ниједна од две врсте антитела није откривена, тада жена није имала рубелу и није тренутно болесна. Упозорена је на потребу избегавања контакта са пацијентима и поставити два поновљена тестирања у интервалима од две недеље. Ако су поновљени тестови такође негативни, жена се упозорава да нема имунитет и она је подложна вирусу рубеоле. То јест, боље је избјећи могуће оштећења инфекције. По жељи, жена може да вакцинише, али само поље испоруке и завршетак периода лактације.

Опасност од рубеоле у ​​трудноћи: последице за фетус

Шта пријети трудницама током трудноће? Које су последице за мајку и дете?

Као што је већ поменуто, највећи негативан утицај ове болести на фетус, у случају да се будућа мајка болесна на почетку трудноће. Рубела код жене до 16 недеља скоро потпуно завршава фетусом. Вирус продире у плаценту и угрожава бебу са грдошћу (25% вероватноће) и озбиљним патолошким развојем. Најчешћи случај је Грегов синдром (триада порока): оштећење очију (глауком), слух (глувоћа) и кардиоваскуларни систем. Понекад постоји оштећење мозга, церебрална парализа, дистрофија. Постоје случајеви мртворођаја или природног прекида. По правилу, ако је жена у првом тромесечју опоравила рубелу, онда лекари препоручују да се прекине таква трудноћа.

Други тромесечје и трећи тромесечје су већ сигурнији период у погледу могућих посљедица. Вероватноћа појаве патологије код детета смањује се на 1-5%. Ако трудница преживи рубелу у средини или касној трудноћи, онда се она води на посебан рачун, обавља процедуре за заштиту фетуса, лечење плазенталне инсуфицијенције итд.

Ако је мајка болесна са рубелом у каснијим терминима, новорођенчад може имати специфичан осип, који ће постепено проћи. Урођена рубела такође може манифестовати ниску тежину рођења, анемију, патологије ока, губитак слуха, развојне абнормалности. Вирус остаје у телу бебе две године, па је потребно стално праћење.

Шта да урадим ако добијем рубеле током трудноће

Са инциденцијом вируса рубуле током трудноће, не постоји специфичан третман са рубелом. Третирајте симптоме и посљедице. У току обољења препоручује се одмор у кревету, ако је потребно, можете узети сигурне аналгетике или антипиретике, користити антисептике за испирање грла.

Трудноћа такве жене контролише се пажљивије. Као што је већ поменуто, она је прописала курс за лечење плаценталне инсуфицијенције, хипоксију фетуса, општу ресторативну терапију ради спрјечавања спонтаног спавања.

Такође је познато да рубела која се преноси током трудноће може утицати на ток рада: кршење рада, крварење, тровање крвљу.

Рубела код старијег детета у трудноћи

Ако се старијем детету дијагностикује ова болест, а мајка је у то вријеме трудна, онда је вредно видети доктора и проћи неопходне прегледе како би сазнала да ли се инфекција догодила или не. Ако је могуће, брига о болесном детету најбоље препушта отацу или баки како би се смањила ризик од заразе за мајку. Ако је и жена болесна, онда морате тражити медицинску помоћ да бисте смањили могућност нежељених посљедица.