Рубела

Деца

По правилу, рубела тече лако и без икаквих особина. Није последње место у овом иу одсуству епидемија последњих година припада универзалној вакцинацији. Али упркос моћној превенцији болести, морате запамтити, јер једна од најтежих компликација доводи до смрти.

Шта је рубела? Како се манифестује болест и које су његове карактеристике у поређењу са сличним болестима? Ко ће бити болестнији и како се имунитет понаша током развоја инфекције? Да ли је рубела опасно у нашем времену и како се лечити у случају инфекције?

Шта је рубела

Прво помињање ове инфекције у медицини споменуто је у 16. веку, али је истраживање вируса било врло споро. Само два века касније, аустријски научник Вагнер јасно је описао разлике у овој инфекцији од ожиљака и црвене грознице. Недуго пре почетка Другог светског рата у Јапану у Јапану, научници су доказали вирусну природу ове болести. А 1961. године изоловао је узрочник агоније рубеле.

Ова болест није оставила одмор свим педијатарима. Пре неколико деценија, инфекција је трећа рангирана у рангирању болести које изазивају осип код деце. То је било уобичајено свуда и болело се од њега у детињству сматра се нормом. И пошто до сада не постоји измишљен третман - компликације су примећене у скоро сваком болесном детету.

Средином 20. века доказано је да вирус рубеоле доводи до кршења правилног развоја деце када је мајка заражена током трудноће.

Али у прошлом веку, откако је проналазак вакцине против болести, лекари су издахнули. У земљама где је вакцинисано 100% популације, болест је готово заборављена, а доктори у медицинској литератури проучавају рубеле.

Узроци и методе инфекције

Рубела не може бити заражена од животиња, због њих не мутира. Резервоар вируса је само болесна особа. Инфекција се односи на број антропонозних, односно, који се развијају само у људском тијелу. Како се руба преноси? Претежно ваздушне капљице. Други начин трансплантације је трансплацентално, када заражено дете добија вирус преко плаценте. Ово је узрок конгениталне рубеле.

Микроорганизам је нестабилан у вањском окружењу. Постоји неколико карактеристика вируса и болести, према којој је рубела једна од релативно лаких инфекција.

  1. Вирус се шири током кихања, активног разговора, током плакања или плакања, ако особа кашља. То јест, може се инфицирати скоро свуда. Али то се увек не дешава. Зашто? Да бисте добили вирус, рубела у телу мора проћи пуно времена. Понекад морате разговарати сатима са особом да бисте покупили болест.
  2. Не можете се разболети када додирујете предмете са којима је болесна особа у контакту, чак и ако је то лична ствар. Једноставно, вирус рубеоле је нестабилан у вањском окружењу. Довољно је опрати под, вентилирати собу, исперити јела и микроорганизам умире. Нестабилан је, лако се носи са детерџентима, ултраљубичастом, инактивира се кључањем. Иако замрзавање траје годинама.
  3. Деца испод једне године ретко су болесна, јер у већини случајева имају пасивни имунитет за вирус који је наследио од своје мајке.

У овом случају, болест подсећа на временску бомбу. Шта је опасно за рубеле? - Компликације су често много озбиљније од најактуалније инфекције. Урођене рубеле и компликације од нервног система кроз ток, манифестацију и последице су супериорнији од многих заразних болести.

Начини узимања вируса рубеоле и утицаја на тело

Мучне мембране - ово је прва баријера на путу да вирус постане у телу. Добијање на слузокожу, рубеола вирус апсорбује и има тенденцију да лимфних чворова, тако да је један од првих знакова малих богиња у детета - то је оток лимфних чворова.

У следећој фази вирус продире у крв и кожу. Следеће познате и честе манифестације рубеле су осип и свраб. Посебан став микроорганизма на ембрионална ткива - то јест, када је инфицирана трудна жена, вирус продире у плацентну баријеру и погађа многе будуће дјечје системе. У многим случајевима, урођена болест се сматра споротљивом инфекцијом, јер се често дијете након рођења примећује угњетавање развоја органа система.

И такође вирус погоршава рад имунитета и утиче на нервни систем.

Симптоми

Како се руба показује? Током периода инкубације, болест се уопште не манифестира, али траје, можда понекад око три недеље и још више. Случајеви у медицини описани су када је ова фаза развоја болести била 24 дана.

Тада симптоми зависе од периода развоја рубеоле:

  • Период инкубације рубеле код деце траје од 11 до 24 дана;
  • продромални период - око три дана;
  • период осипа;
  • период разрешења;
  • последице инфекције.

главобоља, вртоглавица

Симптоми рубеоле варирају у фазама.

  1. Слабост, главобоља и вртоглавица.
  2. Први симптоми рубеоле код деце укључују слабост, промене расположења, губитак апетита.
  3. Понекад постоје мишићне боли иу региону зглобова - често су забринути зглобови и чланки.
  4. У ретким случајевима, дете је забринуто због оптерећења носу.
  5. То може бити повећање телесне температуре неколико дана, али не прелази 37,5 ° Ц
  6. У овом тренутку, дете се пожали на бол у грлу.
  7. Рубела се манифестује благим црвенилом очију.
  8. Како знате која рубела почиње код деце? Повећање грлића матерничких чворова. Постаните приметнији затипајући и постериорни лимфни чворови.

Све ово се манифестује у року од 1-3 дана. Појављује се прва фаза болести, као и многе друге инфекције. У овом тренутку је тешко сумњати у присуство вируса рубеоле у ​​телу. И само подаци о контактима помажу у дијагнози, што је изузетно ретко.

Клиничке манифестације усред болести

Шта изгледа типична рубела код деце? Болест се манифестује активније током трећег периода, када се појављује осип. Који симптоми и даље прате овај период инфекције?

  1. Од овог тренутка температура тела скочи на 38,5 ° Ц, али чешће држи 37-38 ° Ц.
  2. Овај пут активног развоја катархалних појава - црвенило грла, увећане крајнице, ринитис.
  3. Дијете често кашље.
  4. Осип код деце са рубеоле у ​​облику малих црвених тачака, обилује величине од 2 до 4 мм, нису склони спајање, за разлику од других инфекција појављује одмах на лицу и врату, а затим врло брзо без специфична секвенца појављује на цело тело. Већина тачака на леђима и задњици, на леђима и ногама, али дланови и стопала остају апсолутно чисти.
  5. Активније се изражава у овом периоду лимфаденитиса (упале лимфних чворова), који се наставља до момента потпуне резолуције болести.

Да ли постоји осип са рубелом? - Да, мало свраб се наставља. Након само три дана, осип нестаје без остављања трага, не остављајући пигментацију, ожиљке и друге промене на кожи детета. Али, према речима лекара, типичан симптом рубеле није мрље, већ повећање лимфних чворова. У скоро 30% случајева, тачке можда нису присутне, а лимфаденитис је увек присутан.

Код интраутерине инфекције детета након порођаја развијају се различите развојне аномалије. У првом тромесечју, број компликација после болести је највећи и достигне 60%.

Компликације рубеоле

Идеално, рубела пролази без трага. Али заправо да се предвиди даљњи ток болести нико не успева. После неколико месеци, она може представити много изненађења.

Ево најчешћих и озбиљних могућих компликација.

  1. Последице конгениталне рубеле укључују оштећење видног органа. Двострана или једнострана катаракта, глауком, прозирност рожњаче. Једна од удаљених манифестација је микрофалт или смањење величине очног зглоба, које се постепено дешава код детета.
  2. Срчане малформације: канали неворасцхение, стеноза артерија, пораз валвуларног срца, могући недостаци преграда између атријума или вентрикула.
  3. Најчешћа конгенитална малформација је глувоћа која се јавља код половине новорођенчади. Још 30% дјеце која су имала рубеу у материци, губитак слуха се посматра касније.
  4. Рубела код деце старија је манифестована пнеумонија.
  5. Још једна компликација вирусне инфекције је хепатитис.
  6. Последице рубеле код старијих дечака су запаљење зглобова (артритиса).
  7. Још једна озбиљна компликација инфекције је лезија нервног система или прогресиван панезефалитис рубеоле (ПКПЕ). Често се развија код дјечака и младих од 8 до 19 година. Након пролази рубеола смањена интелигенција, постоје поремећаји покрета, она кочи, болесна особа не може да стоји, стање погоршава постепено, деменција напредује, а у последњим фазама болести дете често губи свест. Напредовање крвне плазенце пролазе споро и завршава се фаталним исходом.
  8. Урођене последице инфекције укључују анемију, запаљење средњег ува или медијума отитиса, микроцефалију.

Дијагноза рубеле

Дијагноза је понекад тешка, јер око трећине случајева болести код деце након годину дана споро или без уобичајених знакова, као што је осип на телу.

Шта помаже у исправној дијагнози?

  1. Дијагноза рубеле започиње збирком анамнезе, док је неопходно сазнати да ли је дошло до контакта са болесним особама. Током избијања болести, детаљне информације о контактима помажу да се тачна дијагноза постави брже.
  2. Када се дете прегледа, увећани лимфни чворови чешће се налазе у пределу врата, који се чувају у току тока болести. Осип је секундарни знак, али не мање индикативни.
  3. У току развоја болести, морате обавити опште прегледе и тест крви за рубеле. Детекција крви имуноглобулина класе М указује на развој болести.
  4. Основа дијагнозе је ензимски имуноассаи.
  5. Да би се дијагностиковала конгенитална болест, коришћене су посебне методе РСК и РТГА, имуноглобулини класе М и Г (ИгМ, ИгГ). Присуство последњег у крви сведочи о инфекцији дјетета.
  6. Ако не постоји типична клиничка слика болести - дете се тестира на антитела на вирус рубеоле. Анализа је више откривена у случају да је дошло до повећања титра за 4 пута или антитела је пронађена у поновљеном тесту крви.
  7. Општи преглед крви благо разјашњава слику, ово је само додатна метода дијагнозе, помоћу које можете утврдити присуство запаљеног процеса у телу и стадијуму болести.
  8. До појаве осипа са сумњивом сумом, вирус се може открити из изофаринкса и крви сејањем, али понекад треба неколико дана да сачека резултате.
  9. Уз конгениталну инфекцију, вирус се дуго налази у урину и фецесу детета.

У већини случајева се ретко користе специјалне методе истраживања, пошто су многи од њих скупи или захтевају дуго времена за раст патогена. У случају откривања фокус инфекције се врши истраживање о рубеоле антитела ХАИ (хемаглутинације инхибиције) минималне заштитне титар мора бити 1:20 супротном треба вакцинисати дете.

Болести сличне рубелама

Поред повећања периферних лимфних чворова и појављивања осипа, не постоје јасни спољни знаци развоја рубеоле, гледајући на који можете самозадовољно дијагнозирати. Блага или малосимптомно струја инфекције ставља чак и најискусније докторе на слепи крај. Због тога је важно знати о болестима који помало подсјећају на рубеле.

папуле са псеудоррасином

Прва болест коју морате запамтити је псеудо-црвенило. Постоји неколико имена ове болести: баби росеоса, шеста болест и екантхема субитум. Нема везе са обичним рубелама у овој инфекцији. Вируси који узрокују ова два поремећаја припадају различитим породицама. Разлог за развој псеудоклеара је херпес вирус типа 6 и 7. Код одраслих, овај микроорганизам изазива синдром хроничног умора, а код деце, росеола. За разлику од рубеоле телесна температура може порасти до 40 ° Ц, потпуно одсутно цатаррхал манифестације, и осипом, упркос чињеници да се исто примењује, има облик папула (елемената малом величином, течност унутар). Врх изгледа лажне рубеле код деце је крај прољећа, почетак лета, који се поклапа са класичном рубелом. Разликовање болести помаже да се анализира присуство херпес вируса у телу.

Са чим другим је потребно провести диференцијалну дијагностику рубеоле:

  • са алергијским реакцијама на лекове;
  • са малигнама;
  • инфективна мононуклеоза;
  • аденовирусна инфекција.

Могуће је збунити у дијагнозама само у случају атипичних или малозимптоматских токова ових болести.

Лечење рубеле

Лечење некомплициране рубеле код деце почиње са општим препорукама.

  1. Храна од почетка болести постоје нека ограничења: дете није увек желе - нема потребе да зарадим довољно обилне топло пиће, ау исхрани треба да буду присутне лако сварљива храна, не би требало да буде зачињена и екстративним храну која не прошири свраб током појављивања осип.

Креветни одмор је предуслов за вријеме интоксикације, када дете има главобољу и озбиљне слабости, тело треба више да се одмара.

  • Простор у којем је болесно дете, често треба проветрити. Не би требало бити пуног ваздуха, ово је један од услова за спречавање компликација.
  • Како лијечити рубело код деце код куће? Уопштено говорећи, горе наведене мере су довољне, инфекција не захтева увек специфичан терапеутски ефекат. Понекад се терапија смањује само на рецепт симптоматских лекова.

    Симптоматски третман рубела

    Који су лекови прописани за лечење рубела?

    1. Антипиретик ако се телесна температура подигне на више од 2 степена од 38,5 ºЦ. У другим случајевима, тијело је у стању да се носи са привременим промјенама.
    2. Анти-инфламаторна терапија је прописана у случају болести цервикалних лимфних чворова, са тешком главобољом и тешким боловима у зглобовима.
    3. Специфични лек против малих богиња, чак ни обични антивирусни лекови нису увек ефикасни, у ретким случајевима, мора да прибегне употреби имуностимулаторних припрема и да одреди додатне витамине.
    4. Код болова у грлу, старијој деци се прописују апсорбујуће пастиле или лечење грлом помоћу спреја са антиинфламаторним и аналгетским ефектом.
    5. Кашаљ се третира са дозама за излучивање, а пилуле су прописане за боље пражњење спутума.
    6. Антибиотици за рубеле нису прописани. Антибактеријски лекови немају ефекта на вирусе, али у случају компликација попут пнеумоније, бронхитис уз искашљавање вискозних жуто-зелена слуз отитис медиа - користи антибиотике.
    7. Јака свраб коже уклања се анти-алергијским лековима, али није неопходно сами себе третирати елементе исхране - брзо и без трагова.

    Озбиљан ток болести или развој озбиљних компликација, као што је паненцефалитис, представља индикацију хоспитализације у одељењу заразних болести или реанимацији. У овим случајевима, немојте чекати доктора, потребно је позвати хитну помоћ, јер број смртних случајева са рубиоларним енцефалитисом достиже 30%. Али у већини случајева прогноза за рубеле је повољна.

    Анти-епидемијске мјере за рубеу

    Упркос универзалној вакцинацији, која је и даље најефикаснија превентивна мера, избијање се јавља сваких 10 година у различитим регионима.

    Које су анти-епидемијске мјере за рубеу?

    1. Заједничке мере у жариоцима инфекције су неефикасне, јер је инкубацијски период болести дуг и постоје скривени облици болести.
    2. Према неким изворима, дете постаје инфективно недељу дана пре појаве осипа и 1-2 недеље након њих. У већини случајева вирус се не пушта у животну средину пети дан након појаве осипа. Плус, да бисте се инфицирали, потребан вам је дуготрајан контакт са болесном особом. Дакле, дете се изолује само до петог дана од тренутка откривања осипа.
    3. Карантин се не рекламира.
    4. Да ли је могуће ходати у рубели? До петог дана, од појаве осипа, боље је искључити шетње, како не би заразили друге. У то време често се емитује просторија у којој је пацијент. Ако дијете живи у приватном сектору или је болесно за вријеме боравка у дацха-шетницама, дозвољено је на одређеној територији.
    5. Да ли могу да ископам дете са рубелом? Ако је болест једноставна, не постоје компликације и тежак свраб - можете пливати, али дуго времена за дете у води је непожељно. Купање 5-10 минута или топли туш је оптимална ноћна вежба. У води се често налазе странске нечистоће, што ће побољшати неке симптоме. У периоду болести, пливање у резервоарима је немогуће до потпуног опоравка.

    Превенција рубеоле

    До данас је једини ефикасан начин за спречавање рубеоле вакцинација. Практично од првих дана развоја вакцине, укључено је у Национални план вакцинације. У земљама где постоји висок степен имунизације становништва од рубела, болест се јавља само када се вирус увози из других региона.

    За данас, за спречавање инфекције користе се мртве и живи атенуиране вакцине. Према календару вакцинације, прво увођење заштитних антитела из рубела на дјецу врши се у доби од 12 мјесеци. Ревакцинација је 6 година. У неким случајевима, на основу свједочења или на захтјев родитеља, дјевојчице узраста од 12-14 година су вакцинисане да заштите тело од инфекције. Ово је неопходно ако девојке у старијој години планирају трудноћу, онда ће се вјероватноћа конгениталне рубеле код деце смањити.

    Данас се користе углавном трокомпонентне вакцине, када се беба вакцинише према календару на 12 месеци уз истовремену вакцинацију против мумпса и ошпора. Једнокомпонентни препарати се такође примењују како би се посебно заштитили од рубеле.

    Може ли вакцинисано дете добити рубеле? Такви случајеви су могући ако је прошло више од 10 година од последње вакцинације (иако по неким изворима вакцина штити до 20 година) или само једну вакцинацију против рубела, онда заштита не ради на 100%. Ако је вакцинација спроведена подстандардном вакцином, заштита не може радити.

    Често постављана питања о Рубелама

    1. Да ли могу опет добити рубре? Такав не би требало да буде, након преноса инфекције формира се стабилан доживотни имунитет. Али још увек у медицини описани су ретки случајеви поновљене инфекције. Можда је дијете у то вријеме имало веома слаб имунитет и дошло је до контакта са вирусом. Или дијете није претрпео рубеосу, већ сличну болест, али није извршена никаква посебна дијагноза.
    2. Који су начини преноса рубела? Има их само два. Главни је ваздушни део. Али, лакше је инфицирати у препуну групу са дугим заједничким боравком дјеце: у сиротиштима, дневним центрима са 24-часовним боравком у школама, јер се инфекција не шири брзо. Најчешће су рубље пате од деце од 3 до 6 година. Други начин је вертикално или трансплацентално од болесне мајке до детета.
    3. Колико је болесно са рубелом? Обично, болест траје око месец дана (ако се рачуна од тренутка када вирус улази у тело детета). Период инкубације је у просеку три недеље. Надаље, продромални период је само три дана и отприлике исти је стадијум осипа. Елементи испуштања брзо пролазе без последица. Ако искључите период инкубације - око две недеље.
    4. Колико осип држи на рубели? Осип је прилично брз, само два или три дана касније, неће бити трага, брзо се појављује и потпуно нестаје.
    5. Шта је опасна рубела за девојчице? Рубела је једнако опасна за све с последицама. Једна од њених нежељених компликација је тровање рубеоле, што је чешће код дечака. Али за старије девојке у случају трудноће, инфекција може довести до побачаја.
    6. Шта може бити тумачење крвног теста за рубело? Ако се испита крвни тест за антитела на вирус рубуле, онда је титар од 1:20 значајан. Код мање вредности, дете се вакцинише јер телу недостају заштитне ћелије од инфекције. Што се тиче опште анализе крви током инфекције, постоје и неке промене. У продромалном периоду, број бијелих крвних зрнаца је нормалан или незнатно повећан. Током осипа, индикатори као што су леукоцити и неутрофили смањују се, а повећавају се лимфоцити и моноцити. Плазма ћелије се појављују у општој анализи.

    Рубела није опасна болест и може се поразити у време инфекције, али много пре тога. Елементарне мјере превенције ће помоћи у будућности са болестима и њеним посљедицама. Прање руку и благовремено чишћење соба играју улогу у томе. Али ипак главна функција у борби против рубеле припада имунизацији уз помоћ вакцинација.

    Детаљни одговори на главна питања о Рубелама код деце, одраслих и трудница: могуће компликације, симптоме и знаке, тумачење анализе, лечење.

    ИНФОРМАЦИЈЕ О ОВИ ВЕРЗИЈИ ЧЛАНА

    Датум последње ревизије: 07.03.2013

    Износ: 15 страница За једну страницу прихваћа се волумен текста који је приближно једнак волумену једне књиге.

    КАКО ЈЕ ОВАЈ ЧЛАНАК ПИСАО?

    Овај чланак је написан у складу са нашом визијом у вези са улогом коју објективне информације могу играти приликом доношења личних медицинских одлука. Сазнајте више о процесу писања чланака ио ауторима.
    Текст текста не садржи скривено оглашавање. Погледајте Обелодањивање финансијских информација.

    ОЦЕЊИВАЊЕ ЧИТАЛА И КОНТАКТ СА АУТОРИМА

    (Нова карактеристика) Наведите колико сте срећни што сте пронашли овај чланак и / или оставили свој преглед.

    Рубела код деце и одраслих

    Може ли рубела бити опасна за одрасле или за децу? Које последице и компликације могу проузроковати?

    У већини одраслих мушкараца и жена и код деце (укључујући и дојенчад), који су заражени са рубелом, ова болест се наставља у потпуности није опасно и завршава се са потпуним опоравком.

    Само у ријетким случајевима (код 1 од 6000 људи који су болесни) рубела може изазвати запаљење мозга и запаљење живаца. Ипак, чак и ове компликације, по правилу, не доводе до озбиљних посљедица.

    Такође ретко, рубела може изазвати запаљење зглобова. Запаљење зглобова повезаних са рубелом може се манифестовати болом у зглобовима, који код неких људи траје неколико месеци или чак годину дана после болести.

    Такође постоје случајеви када су људи који имају рубело привремено смањили број крвних тромбоцита, што се манифестовало крварењем из носа или крварењем црева.

    • Тешке главобоље
    • Озбиљна мучнина и повраћање
    • Оштећење вида (нпр. Двоструки вид)
    • Изглед слабости или утрнулости у неком делу тела
    • Ако сте изгубили свест или имате конвулзије
    • Ако имате нос у носу
    • Ако приметите појаву необичних црних фецеса (видети. Узроци црне столице)
    • Ако приметите упале (отицање) или појаву болова у зглобовима прстију, бол у коленима или у другим зглобовима.

    Ако приметите сличне симптоме, одмах се обратите лекару! Могуће је да ћете осигурати вашу сигурност и брзу опоравак требат ћете додатни третман.

    Чак и ако је рубела у већини случајева сигурна за дјецу и одрасле, сматра се за изузетно опасну болест за труднице.

    За већину трудница, као и код других одраслих, рубела није опасна. Међутим, у случајевима када жена постане заражена рубелом на почетку трудноће, вирус може продрети у тело мајке у фетус. Инфекција фетуса у развоју са рубелом може довести до појаве веома озбиљних порока у његовом развоју или чак до смрти и побачаја.

    Детаље о овоме, као ио томе шта треба урадити, ако сте постали заражени или могли добити рубелу током трудноће, описан је касније у поглављу Одговори на питања која се односе на рубело и трудноћу.

    Може ли руба код дечака или мушкараца узроковати неплодност?

    До сада постојећи научни докази указују на то да рубела не крши способност човека да замисли дијете и не може бити узрок мушка неплодност.

    Рубела, коју носи дечак у детињству (за разлику од заушака), не може ометати његову способност да у будућности оствари дијете.

    Рубела је заразна? Одакле долази ова болест? Како то може добити особа?

    Рубела (син. ошамци рубела) је заразна болест. Здрава деца или одрасли могу добити рубеу само од других људи који су недавно уговорили ову инфекцију од других људи.

    Вирус, узрочник немачких малих богиња (рубеола вирус) је садржан у честице пљувачке и слузи из носа и грла инфицираних људи у њима. У том смислу, може се пренети са једне особе на другу помоћу уобичајених јела, љубљење, кашљања, кијања, или других околности омогућавају да се удари пљувачку заражене особе у уста или нос здраве особе.

    Када особа која развије рубелу постане заразна и колико дуго може остати заразна?

    Током епидемиолошких студија утврдјено је да људи који су заражени рубелом могу постати заразни за 7 дана пре појављивања осипа (или 1-2 недеље након инфицирања) и остају заразни за још 7 дана (у неким случајевима у року од 14 дана) након појаве осипа.

    Максимална инфективност се примећује у данима када особа развија осип.

    Неки новорођенчад који су заражени рубеола од њихових мајки током трудноће, рубеола може луче вирус честица слузи, пљувачке и урина током прве године живота и током овог периода, рубеола може да инфицира друге људе који немају имунитет против тога.

    Да ли је потребно изоловати особу која је добила рубелу и ако јесте, колико дуго (колико дуго траје карантин)?

    Специјалисти из области заразних болести препоручују изолацију одраслих и дјеце која развијају рубеу у року од 7 дана (од појаве осипа).

    • Очистите руке сапуном сваки пут када додирнете пацијента и ствари које је користио
    • Инсистирајте да болесна особа чешће оперете руке
    • Уверите се да болесник током целог периода болести користи одвојено посуђе и пешкир.
    • Посебно је важно изоловати особу која има рубеле од трудница (препоруке, у случају да ће трудна жена и даље контактирати њега, представљена су у поглављу Одговори на питања која се односе на рубело и трудноћу.

    Може ли бити вакцина против деце код деце и одраслих?

    Добро је познато да чак и појединачна доза инокулације из рубеле (ЦЦП) ствара јак имунитет против ове болести. Међутим, у ретким случајевима, из разлога који још нису утврђени, рубеола је заражена и људи који примају обе дозе ПДЦ вакцине предвиђене календаром вакцинације су заражени и болесни.

    Може ли дете или одрасла особа која је већ имала рубело више пута болесна?

    Након што одрасли или дијете опорављају рубеу у свом тијелу, формира се јак и продужен имунитет против ове инфекције, која може трајати током живота. Међутим, у ретким случајевима, људи могу ухватити и развијати рубелу више пута.

    Колико дуго траје инкубацијски период за рубеле код деце и одраслих?

    Период инкубације за рубеле траје у просеку од 2 до 3 недеље.

    Како започиње рубела? Шта могу бити први симптоми и знаци болести код деце и одраслих?

    Први знаци рубеле код одраслих могу подсећати на уобичајену прехладу: грозница до 38-39 Ц, мрзлица, бол у грлу, млијечи нос, црвене очи. Неколико дана након појаве ових симптома појављује се осип.

    Код деце, први симптом рубеле може бити појављивање осипа.

    Често се рубела протиче без приметних симптома или узрокује само симптоме који подсећају на благи прехлад.

    Како изгледа осип код деце и одраслих?

    Расх са рубелом има следеће карактеристичне особине:

    • Прво се појављује на лицу и постепено се шири према доле, на врат, груди, стомак, леђа, руке и ноге.
    • Осип настаје као мала црвена тачка која може густо покрити кожу.
    • Обично осип траје 1-3 дана, а затим потпуно нестаје, прво нестаје на лицу, а затим на пртљажнику, рукама и ногама.
    • Исушење са рубелом може сврабити и можда је благо опијен.

    Расх са рубелом не захтева посебан третман. Не треба ништа за процесирање или размазивање.

    Лимфни чворови са рубелом

    Још један карактеристичан симптом за рубеле је повећање свих лимфних чворова. Лимфни чворови иза ушију, на леђима и на леђима могу бити најочигледнији.

    Обично увећане лимфне жлезде настаје истовремено са појавом осипа, али неки људи са рубеоле, прво отечених лимфних чворова (паралелно са појавом температуре), а затим, неколико дана касније, појављује се осип.

    Увећани лимфни чворови могу трајати неколико дана или неколико недеља.

    Може ли руба изазвати дуготрајну температуру и слабост?

    У неким ретким случајевима, људи, рубеола, за дуго времена (неколико месеци или година након болести) и даље је благи пораст температуре (изнад 37,5 Ц), осећај екстремног умора и болова мишића.

    Како се разликовати рубела од овчјих ожиљака, од шкрљеве грознице, од ожиљака, од заразне мононуклеозе, од цитомегаловирусне инфекције или од токсоплазмозе?

    У овом тренутку постоји неколико других болести које могу манифестовати симптоме симптома сличности као што су рубела. Ово је окућнице, ошамућице, шкрлатна грозница, инфективна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекција и токсоплазмоза.

    Све ове болести могу узроковати појаву симптома сличних уобичајеним хладним, осипним и увећаним лимфним чворовима.

    Какав третман је потребан за децу и одрасле особе са рубелом?

    Тренутно нема лекова који могу блокирати умножавање вируса рубеоле. Из тог разлога, као и због чињенице да већина људи има болест развија сасвим безопасна, заразне болести стручњаци препоручују само тзв "симптоматично" третман за рубеоле, која гласи:

    • Са озбиљним мржњењем или грозницом, можете узети антипиретик (на пример, Парацетамол или Ибупрофен);
    • Особа (посебно ако је дете) треба да покуша да пије више течности;
    • Током читавог периода болести потребно је да се одморите више.

    Могу ли да ископам своју бебу?

    Са рубелом, можете безбедно да се купите.

    Одговори на питања која се односе на рубело и трудноћу

    Када руба може бити опасна за фетус?

    На самом почетку овог чланка, већ смо рекли да рубела може бити врло опасна за развој плода. Ово је тачно, међутим, потребна су појашњења у вези са овим питањем:

    Да би се утврдила када се жена опоравила од рубеле (недавно или у прошлости) и да је уопште болесна, лекари често прописују женама специјалне анализе крви за антитела против вируса рубеоле (Рубелов вирус). У наставку ћемо детаљно објаснити шта резултати ових анализа могу значити и како их разумјети да ли постоји опасност за фетус или не.

    Дешифровање резултата испитивања крви за ИгГ и ИгМ антитела на вирус рубеоле. ЕЛИСА

    Као и било који други клица, вирус рубеје се састоји од сложених органских супстанци. Ове супстанце се зову антигени.

    Када ове супстанце (антигени) улазе у људску крв, ћелије имунолошког система препознају их као ванземаљске и почињу да се развијају против њих антитела (синтетички имуноглобулини), који се акумулирају у крви у одређеним концентрацијама (титри).

    Пошто се у различитим лабораторијама користе различите методе испитивања, вредности "нормалних" и "повишених" титара антитела (индекса) зависе од тога која је лабораторија анализирана.

    Из овог разлога, по правилу, у облику са резултатима тестова који су дати у лабораторији, у заградама, поред резултата анализе, назначена је "нормална" вредност титра антитела у односу на која се може рећи промовисана или смањен титар антитела детектован код људи.

    Ако је титар антитела изнад нормалног, резултат се узима у обзир позитивно. Ако је титар антитела испод или у оквиру нормалних граница или ако антитела овог типа уопште нису присутни - резултат се сматра негативно.

    Позитивни и негативни наслови (индикатори) такође могу бити означени посебним натписом или штампом (на примјер, ПОЗ за позитивне и НЕГ за негативне).

    Антитела типа ИгМ против вируса рубеле

    ИгМ Да ли су антитела, која имуни систем почиње да производи неколико дана након што особа први пут постане заражена рубелом. Титар антитела ИгМ постаје позитивно у просјеку 5 дана након појављивања првих симптома рубеоле и постаје максимум након 7-10 дана. У наредних неколико недеља титар ИгМ се постепено смањује.

    Тестови за ИгМ може бити погрешно (који је, да дају позитиван резултат у људима који нису били у контакту са рубеоле у ​​последње време), па у тим случајевима, када жена открива позитиван титар ИгМ антитела на то обично прописује додатне тестове који нам омогућавају да се утврди стварно да ли је недавно заражена рубелом.

    Конкретно, лекар може да вам преписује други тест за ИгГ и ИгМ антитела за 2-3 недеље. Ако су титри антитела исти као у првој анализи, ово ће бити озбиљан аргумент у прилог чињеници да нисте раније заражени рубелом и да је ИгМ анализа дала лажно позитиван резултат.

    Ако је резултат на ИгМ негативан - ово је озбиљан аргумент у прилог чињеници да нисте били у контакту са рубелом у последњих неколико месеци.

    Антитела типа ИгГ против вируса рубеле

    ИгГ - почиње да производи антитела која имуни систем у наредних неколико недеља након инфекције са рубеоле, али који, за разлику од врсте ИгМ антитела не нестају, већ се акумулирају у крви и остаје у њој, у одређеној концентрацији, током живота једне особе.

    Као што смо већ поменули, у неким случајевима када се добије позитиван ИгМ тест (показује да се инфекција могла десити недавно), доктори прописују поновљени тест крви за антитела за 2-3 недеље.

    Ако поновљена анализа показује повећање титра ИгГ антитела за више од 4 пута (у поређењу са претходним резултатом), то ће значити да сте заиста могли бити инфицирани са рубелом недавно.

    Ако се показе да је титар ИгГ исти, можете закључити да сте раније били у контакту са рубелом и имали имунитет против њега.

    Негативни резултат теста за ИгГ указује да никада нисте били у контакту са рубелом, нису примили инокулацију против ове болести и немате имунитет против ње.

    Шта значи авидност (индекс авидности) ИгГ антитела против вируса рубеола?

    У медицини, термин "авидност" се користи да индицира колико су јака антитела могу да се везују за микробе против којих су произведене. Термин висока авидност значи да се антитела могу чврсто везати за микробе, и израз ниска авидност значи да се антитела везују за микробу није јако јака.

    Људски имуни систем је дизајниран тако да на почетку инфекције производи антитела са ниским афинитетом и после неколико месеци након изложености микроба производи антитела са високим афинитетом. Антибодије са ниском авидитошћу постепено нестају из крви, а антитела са високом авидитетом остају у крви дуго (можда и за живот).

    Захваљујући овој феномени, мерењем авидности антитела помоћу посебних биокемијских тестова, доктори могу утврдити колико дуго је особа инфицирана инфекцијом.

    Ако имате ИгГ антитела са ниском авидитетом у крви, то значи да сте недавно стекли рубеле.

    ЕЛИСА (анализа имуноензиме, ЕЛИСА)

    ЕЛИСА дозвољава одређивање антитела типа ИгМ у људској крви, као и анализу крви описану горе.

    Шта да урадите са овим резултатима теста?

    Табела на којој можете да дешифрујете резултате ваших тестова за рубеле

    ИгГ са високим авидитетом

    повећање титра ИгГ за више од 4 пута са другом анализом после 2-3 недеље

    Повећање титра ИгМ након поновљене анализе после 2-3 недеље

    Из горње табеле, која сумира податке у вези анализе анализа, можете видети да, у зависности од добијених резултата, тестови за антитела против вируса рубеоле могу указивати на:

    1. Чињеница да сте били заражени давно
    2. Чињеница да сте недавно заражени
    3. Чињеница да никада нисте били у контакту са рубелом

    У наставку ћемо показати шта ово значи за вас у практичном смислу:

    Шта то значи ако сте дуго били заражени са рубелом?

    Ако су резултати ваших тестова показују да сте заражени рубеоле дуго (у прошлости), то значи да имате имунитет против ове инфекције, а постоји само веома мала шанса да се поново заражен рубеола током трудноће.

    Са овим резултатима теста можете безбедно планирати трудноћу или не бринути о могућим проблемима са рубелом ако већ очекујете бебу.

    Како то мислите, ако сте недавно били заражени рубелом? Како рубела за време трудноће може да штети фетусу? Шта је конгенитална рубела?

    Ако је Трудна си а резултати ваших тестова показују да сте раније били заражени са рубелом, то може значити да вирус може да штети развоју вашег нерођеног детета.

    У клиничким запажањима развоја трудноће код жена које су инфициране рубеола у различитим фазама трудноће, утврђено је да у случајевима у којима се инфекција јавља у првих 12 недеља (у року од 1 тромесечја) урођених мана развијају у преко 85% деце и У неким случајевима трудноћа може довести до побачаја.

    Ако се инфекција јавља између 13 и 16 недеља (тј. На почетку другог тромесечја), вероватноћа развојних дефеката у плоду је у просеку 50%.

    Ако се инфекција јавља крај краја другог тромесечја (након 5-6 месеци), вероватноћа инфекције фетуса се смањује на 25%.

    Деца која добију рубеле од мајки рано у трудноћи могу се родити са озбиљним оштећењима у развоју очију, мозга, ушију, развојних недостатака срца и заостајања у физичком развоју. У медицини се назива ово стање конгенитална рубела.

    У Русији, инфекција рубела узрокује 15% свих дечијих дефеката код деце.

    Ако тестови показују да сте недавно заражени рубелом и само планирате трудноћу, морате одложити покушаје да замислите бебу неколико месеци.

    Који су симптоми рубеле у трудноћи?

    У трудницама, рубела се манифестује са истим симптомима као и код других одраслих (види горе) и врло често може скоро да остане непримећена.

    Да ли се нешто може учинити како би се смањила вероватноћа инфекције фетуса?

    Као што смо већ рекли, у овом тренутку не постоји третман који би могао блокирати умножавање вируса рубеле. Из тог разлога, ако жена постане заражена рубелом током трудноће, лекари не могу ништа учинити да би смањили вероватноћу инфекције фетуса.

    У неким клиникама за жене које уговорених рубеоле током трудноће, чинећи имуноглобулина ињекције (тј садрже антитела против рубеоле серума), али запажања су показала да овај третман може да потисне симптоме болести, али не може да спречи улазак вируса у тело фетуса.

    Шта лек може урадити како би утврдио да ли је вирус рубеје проширио на бебу и шта да ради ако се инфекција потврди?

    Ако су тестови које сте обавили показали да бисте могли бити заражени рубелом током трудноће, лекар ће вам морати дати ултразвук и ПЦР анализу амнијске течности.

    Ако ПЦР анализа показује да постоје трагови вируса рубеоле у ​​амниотској течности, то ће указати на то да је инфекција могла продрети у фетус.

    Коначна одлука може се донијети на основу резултата ултразвука. Ако ултразвук открије тешке развојне аномалије у фетусу, лекар вам може понудити прекид трудноће (то јест, да има абортус).

    Ако ултразвук не открије било какве абнормалности, моћи ћете спасити трудноћу.

    Након рођења детета, како би коначно утврдили да ли је инфициран са рубелом, лекари ће моћи да изврше додатне тестове (укључујући и тест крви за ИгГ и ИгМ антитела).

    Шта то значи ако никад нисте били у контакту са рубелом?

    Ако резултати ваших тестова показују да никад раније нисте били у контакту са рубелом, то ће значити да у будућности можете добити рубеле. Лично за вас то неће представљати никакву озбиљну опасност, али ако се инфекција јавља током трудноће, болест може бити врло опасна за ваше нерођено дете.

    Ако бисте желели да избегнете проблеме везане за рубећу, ваша даља дејства треба да зависе од тога да ли сте у овом тренутку трудни или не:

    Вакцинација против рубеле пре трудноће. Када могу планирати трудноћу након вакцинације?

    Ако тестови показују да раније нисте били у контакту са рубелом и ако нисте трудни, потребно је вакцинирати против рубеле. Покушаји да замишљају дете могу почети више од 1 месеца након вакцинације.

    Уколико сте трудни и раније нисте имали контакт са рубелом, током цијелог периода трудноће ћете морати покушати избјећи контакт са особама с симптомима сличним онима од рубела (види горе). Можете добити вакцину за рубеле одмах након порођаја.

    Могу ли добити вакцину против рубеле током трудноће?

    Не, вакцина против рубеле не може се давати током трудноће.

    Шта ако сам контактирао особу са рубелом током трудноће?

    Ако сте сазнали да сте били у контакту са одраслом особом или са дјететом који је болестан са рубелом:

    1. Чим се обратите лекару.
    2. Доктор ће вас замолити да му покажете евиденцију у својој медицинској картици да бисте видели да ли им се спомињало да сте у прошлости имали рубело или да сте били вакцинисани против болести.
    3. Ако се такве референце упуте - то ће значити да ћете вероватно имати јак имунитет против рубеле, а вјероватноћа да ћете се поново инфицирати је врло мала.
    4. Ако нема евиденције о рубеосу или вакцинацији, лекар ће морати да преписује крвни тест за ИгМ и ИгГ антитела против вируса рубеоле.
    5. Ако тестови показују позитиван титар ИгГ - то ће значити да имате имунитет и, највероватније, не можете бити болесни, а ваше будуће дијете није угрожено.
    6. Ако тестови показују негативан титар ИгГ, то ће значити да немате имунитет против рубеле и, стога, могли бисте се инфицирати од особе са којом сте били у контакту. У овом случају, доктор ће морати да вам да другу анализу антитела за 2-3 недеље.
    7. Ако је друга анализа негативна, лекар ће морати додати још једну анализу након 3 недеље. Ако је ова анализа негативна, то значи да нисте заражени и да ваше дијете није угрожено.
    8. Ако је други или трећи резултат позитиван - то ће значити да сте склопили рубелла и да болест може нанети штету вашем детету.

    Да ли ми треба и колико дуго траје карантин за рубеле?

    Ружа се чини многима релативно нешкодљивим и лако течношћу. Међутим, родитељи су свесни да то може довести до озбиљних компликација, чији третман може бити неуспешан. Посебно, ово се односи на одрасле особе. Да бисте спречили заражену бебу да ухвати остатак породице, морате знати како се руба развија и колико дуго је карантин. Пошто је болест без компликација, хоспитализација није потребна. Изолирајте децу у року од 4 дана од почетка осипа.

    Колико дуго траје карантин за рубеле

    У складу са санитарним и епидемиолошких норме усвојене у руском изолацију траје 21 дана, али када открије рубеола у вртићу карантину се намеће институције. Међутим, постоји неколико значајних аспеката:

    • Ако дете има слаб имунитет, или је недавно био болестан са нечим озбиљним, вреди се одустати од обиласка вртића или школе.
    • Болна беба треба оставити код куће без обзира на дијагнозу.
    • Запамтите да рубеола уврштена у листу заразних болести са веома дугим периодом инкубације, који је обично до 18 дана, међутим, интервал може бити у распону 10-23 дана. Према томе, ако је беба теоријски ухваћен инфекцију током овог периода (почев од дана могућег контакта са носачем) родитељи морају да испоље опрез у односу на његово здравље.
    • Релативна сигурност је обезбеђена само у ситуацији када је проблем стварно у рубелама. Имајте на уму да је за друге заразне болести с сличним симптомима потребан другачији приступ.

    Карантин у вртићу. Шта родитељи требају знати?

    Многи родитељи су заинтересовани да ли је карантин потребан за рубеу колико дана траје, итд. У складу са савременим антиепидемиолошким мерама, карантин за рубеле у ДОВ-у није потребан. Употреба таквих ограничења је претерана, јер код већине пацијената ова болест пролази лако, без компликација, осим тога, може се инфицирати само директним контактом. Због тога је довољно лако изоловати болесне.

    Треба схватити да изрази карантин и изолација означавају различите активности.

    Карантин укључује ограничавање слободе кретања појединаца који су дошли у контакт са зараженом особом како би били сигурни да нема инфекције. У овом случају, изолација подразумева само одвајање инфицираног пацијента од неинфицираног за одређени, стриктно ограничени период.

    Мере карантина дозвољавају ограничавање и заустављање ширења опасних заразних болести. Они се могу уводити не само у оквиру вртића или у школској класи, већ и на глобалном нивоу, укључујући целу државу, када је забрањена земљу да се улази или напусти. Пуни карантин за рубеле уведен је у изузетним ситуацијама и траје 21 дан. У другим случајевима се предузимају антиепидемиолошке мере које укључују:

    • изолација пацијената;
    • изолација трудница;
    • Надгледање појединаца који долазе у контакт са болесником;
    • медицински надзор тима;
    • имунизација (са вакцинама);
    • коришћење анти-експлозивног имуноглобулина.

    Како би се избјегло повећање укупног морбидитета, користе се посебне мере за елиминацију извора инфекције, а поред тога, јачање имунитета особа у контакту.

    Изолација пацијената

    Изолација пацијената је једна од кључних мера. Да је неопходно да се почне, почевши од друге недеље периода инкубације, јер је то када микроби постаје очигледна када се особа кашље и кија, иако у малим количинама. Међутим, чак и ово може довести до инфекције деце која нису вакцинисана или имају слаб имунитет. Ипак, због сложености дијагностичке процедуре, пацијенти се изолују након првих симптома, када вероватноћа инфекције на контакту постане превисока.

    Трајање изолације израчунава се према броју дана која траје код деце. Овај период се завршава у просеку 5-7 дана након што осип нестане. Али, према правилима, пацијент је изолован до 10. дана болести. Мере карантина у дечијој образовној установи се не спроводе. Контакт особе морају се поштовати просечне дневне медицинско особље из обављања Термометрија, обавезно инспекција и лимфне чворове коже у року од 23 дана након последњег контакта.

    Изолација трудница

    Јер ова болест је најопаснија за жене које су трудне, и плода, како би се избегло инфекције трудница које су у ризику од контакта са зараженом треба изоловати привремено (да мењају место боравка или рада).

    Хитно је потребно урадити серолошки преглед (у року од 10-12 дана након првог контакта). Други пут се серодиагноза изводи за 10-20 дана, у времену за откривање антитела или асимптоматске болести.

    Посматрање контаката

    Појединци који долазе у контакт са пацијентима не би требало да буду изоловани, али узимајући у обзир трајање периода инкубације (до 23 дана) и често без симптома болести, препоручљиво је да се види од стране лекара и периодично проверавати на присуство симптома.

    Надгледање тима

    Ово правило подразумијева одређено ограничење промјене у саставу и кретању чланова групе у којој се појавила заражена особа. Такав надзор се разликује од карантина, забрањено је додавање нових чланова у колективу, а старим лицима не би требало дозволити да напусте 21 дан након дијагнозе последњег лица.

    Вакцинација

    Ово је најефективнији начин контроле стопе инциденције. Експерти саветују да се вакцинишу - први пут или више пута - сви који су били у контакту са пацијентима.

    Ова мјера је дизајнирана за сљедеће категорије:

    • они који раније нису патили од рубеле и нису имали вакцине против њега;
    • оне које су вакцинисане једном;
    • појединце за које не постоје информације о вакцинацији и болестима које су претрпели.

    Употреба имуноглобулина против бешике

    То су спремна антитела за вирус, међутим, њихово коришћење често изазива бочне и алергијске реакције, поред тога, они не пружају увек жељени ефекат. Зато се овај метод користи у изузетним ситуацијама, на примјер, код трудница.

    Дезинфекција

    У овом поступку, са рубелом није неопходно, довољно и уобичајено влажно чишћење 2 пута дневно и проветравање просторија. Такође морате да оперете јела и играчке болесног детета.