Манифестација и лечење инфекције цитомегаловирусом код деце

Превенција

Једна од најчешћих болести, која је повезана са пенетрацијом вирусне инфекције у дјечје тело, је цитомегалија. Према статистичким подацима, више од половине малољетника га је дијагностиковало. У већини случајева, болест је асимптоматична и не изазива никакву посебну штету по здравље. Ако је имунитет детета ослабљен или још није у потпуности формиран, ефекти цитомегаловируса могу бити озбиљни. Према томе, сваки родитељ мора да се сети карактеристика ове болести и секвенци њеног третмана.

Карактеристике болести

Инфекција цитомегаловируса код деце је проузрокована пенетрацијом у крв одређеног вируса који има ДНК. Спада у групу херпес вируса. Неће бити могуће отарасити га заувек. Чак и након пуне терапије, он не напушта тијело, већ постоји у латентном стању. Болест у латентном облику дијагностикује се код 80% људи. У овом случају инфекција се дешава у раном детињству или у време рођења.

Након што вирус уђе у крвљу бебе, одмах се удари у ћелије пљувачних жлезда. У овој области се најчешће открива његова локализација. Болест утиче на различите органе и системе тела: респираторни тракт, јетра, мозак, гастроинтестинални тракт.

Вирус има способност да интегрише своју ДНК у језгро ћелије људског тела. То доводи до стварања нових опасних честица. Након тога, значајно расте. Отуда име цитомегалије, које се може превести као огромна ћелија.

Ова болест је посебно опасна за децу са недовољним имунитетом. Ризична група обухвата:

  • Прехладни новорођенчад.
  • Деца са урођеним патологијама развоја.
  • Бебе са ХИВ инфекцијом.
  • Деца која пате од хроничних болести, као што су дијабетес, гломерулонефритис.

Ако се дете са јаким имунолошким системом инфицира, онда се ништа страшно не деси. Болест не показује никакве симптоме. У супротном, вероватноћа компликација је висока.

Како се јавља инфекција?

У прогресији цитомегаловируса код деце, пут инфекције у тело није битан. Постоје три главна начина инфекције:

  • Интранатално. Инфекција продире кроз тело бебе током пролаза кроз родни канал. Ако мајка има вирус у активној фази, онда се у 5% случајева преноси детету у процесу испоруке.
  • Антенатал. Цитомегаловирус продире у плацентну баријеру док је беба у материци. Током таквог тока догађаја примећују се најтеже последице по здравље детета. Вирус живи у амниотској течности инфициране мајке. Утиче на дигестивни и респираторни систем фетуса. Ако се инфекција јавља у прва два триместра, вероватноћа конгениталне абнормалности бебе или побачаја је велика.
  • Постнатал. Деца постају заражене након рођења. Инфицирати бебу директним контактом са зараженом особом. Пренос болести је могућ и са млијеком болесне мајке. У каснијем времену, цитомегаловирус код детета се јавља када долази у контакт са пљувачком, крвљу и другим биолошким секретама заражених људи. Ова ситуација се често јавља у вртићу, школи и другим местима загушења.

Одрасла правила за индивидуалну хигијену играју важну улогу у одржавању здраве деце здравља. Родитељи треба да науче дјетету колико често пере руке, не увлаче разне предмете у уста, не користите хигијенске уређаје других људи.

Клиничка слика болести се разликује зависно од пута инфекције. Техника даље терапије зависиће од истог. Према томе, лекар мора темељито проучити историју свог пацијента. Инфекција цитомегаловируса код новорођенчади карактерише низ симптома.

Врсте болести

Стандардизована класификација такве болести не постоји. Међутим, доктори подељују инфекцију цитомегаловирусом у следеће групе:

  • Углавном. Дете то прима, у матери је у материци. Као резултат тога, беба се роди малформацијама или се не појављује уопште. Ток болести може бити акутан или хроничан. Акутни облик се манифестује код новорођенчета у првим данима живота. Хронична фаза се може развити неколико месеци. Конгенитална болест може проузроковати повећање величине јетре или слезине, неправилност централног нервног система.
  • Преузето. Инфекција са цитомегаловирусом се јавља након порођаја уз дојење или у контакту са зараженом особом. Овај облик може имати три фазе: латентни, акутни и генерализовани. Ово се сматра најтежим. Прати га озбиљна лезија унутрашњих органа.

Лечење цитомегаловирусне инфекције код деце ће у великој мјери бити одређено обликом и тежином болести. Тачан програм терапије може развити само лекар.

Који је нормалан ток болести?

Вирус није толико страличан као што се можда чини. Ако је имуни систем детета здрав, онда болест не чини никакву штету. Не показује се. У ретким случајевима постоји симптоматологија слична АРВИ. Појављују се следећи симптоми:

  • Бол у мишићима.
  • Главобоље.
  • Дијете брзо постаје уморно, споро и заспано.
  • Постоји хладноћа.
  • Цориза.
  • Лимфни чворови повећавају величину.
  • Повећана саливација.
  • На језику и десни могу се појавити беличаста плакета.

Нема опасности које таква држава сама по себи не подразумева. После неколико недеља, симптоми потпуно нестају. Да би се убрзао процес, једноставни антивирусни лекови ће помоћи да се цитомегаловирус пренесе у пасивну фазу. Терапија са лечењем новорођенчета треба спровести под строгим надзором специјалисте. У овом случају вирус прелази у латентну фазу и не манифестира се на било који начин. Инфекција носиоца траје до краја живота.

Симптоматски проблем

Симптоми и лечење одређују начин на који инфекција улази у тело. Са урођеном болешћу која је настала током феталног развоја фетуса, појављују се следећи симптоми:

  • Оштећење слуха.
  • Одступања неуролошке природе.
  • Смањена оштрина вида.
  • Проблеми са нервним системом, као и физички облик.

Појава вируса одмах након рођења одређује се знаком:

  • Оштећење вида и слуха.
  • Исхес на кожи.
  • Конвулзије.
  • Јетра се повећава у величини. Слезина такође варира.
  • Жутица почиње да се појављује.
  • Дете заостаје у развоју у поређењу са савременицима.

Када се новорођенчет зараже кроз мајчино млеко, проблем се можда неће манифестовати дуго времена. Код овог цитомегаловируса код деце, симптоми су следећи:

  • Хепатитис се развија.
  • Епидермис показује осип.
  • Постоје сви знаци пнеумоније.

Вирус цитомегаловируса код старије деце не може се дијагностиковати. Ако је имунитет дјетета ослабљен, негативни симптоми почињу да се појављују:

  • Болне сензације у зглобовима.
  • Интензивне главобоље.
  • Повећана телесна температура.
  • Брзи замор, поспаност, губитак ефикасности.

Симптоми се могу појавити све одједном или само неколико. Узгред бактерије, експерт може процијенити пут инфекције. Развити програм терапије може бити тек након пуне дијагнозе.

Дијагностичке мере

Стечени и урођени цитомегаловирус се може прецизно дијагностицирати само након комплекса мера. Кључну улогу играју лабораторијске студије узорака биолошког материјала одабраног од детета. Најчешће, доктори користе следеће методе:

  • Култивисано. Састоји се од изолације вируса од људских ћелија. Овај метод се сматра најтачнијим. Омогућава не само откривање присуства вируса, већ и процјену његове активности. Једини недостатак технике је његово трајање. Све студије трају две недеље.
  • Цитоскопски. Користећи ову методу, откривене су веће ћелије у пљувачу пацијента. Узорак се такође може користити за истраживање. Овај метод се сматра мало информативним, па се зато користи ретко. Није увек могуће открити ћелије у урину.
  • Имуноензимска анализа. Метода омогућава откривање присуства имуноглобулина у крви. Њихово присуство у дојенчету показује почетну фазу проблема. У случају детекције имуноглобулина Г, додају се додатне студије. Ако се повећа број титара антитела, онда можемо разговарати о прогресији цитомегаловируса.
  • Метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Сматра се најбржим. Резултат је препознат што прецизнији. Уз помоћ полимеразне ланчане реакције, могуће је открити присуство ДНК патогеног вируса. Такође је могуће процијенити брзину репродукције.
  • Радиографски преглед груди. На сликама, лекар који ће присуствовати ће моћи да прегледа знаке упале плућа која се појавила.
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине. Са ЦМВ код дјеце током студије, доктор одређује стање јетре и слезине. Њихово повећање запремине указује на присуство болести. Деца до године имају своје особине локације јетре.
  • МРИ мозга. Када се болест развије, лезија ће бити откривена на сликама.

Ако се вирус открије током студије, лекар одлучује како се лијечи цитомегаловирус. Родитељи се стриктно придржавају свих препорука специјалисте.

Прави третман

Комплексан приступ се користи за лечење цитомегаловируса код деце. Експерти препоручују заједничку употребу антивирусних и имуномодулирајућих лекова. Ова терапија се сматра безбедном за дјецу старију од 3 године. Код деце млађе од једне године лечење се врши уз помоћ лекова, али се њихова доза израчунава на посебан начин.

Према препорукама искусних специјалиста, укључујући др. Комаровског, третман конгениталне болести се врши уз помоћ следећих лекова:

  • Циклоферон, Виферон, Лаферон и други аналоги. Они укључују интерферон.
  • Међу имуномодулацијама, најефикаснији су Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
  • Припрема специфичних имуноглобулина. Ова група укључује Неоцитотецт, Цитог, Мегалотецт.
  • Лекови који укључују неспецифичне имуноглобулине: Интраглобин, Сандоглобулин.

Ако се инфекција цитомегаловируса пронађе код новорођенчета који је ушао у тело након порођаја, онда се може користити симптоматски третман. Укључује употребу следећих лекова:

  • Антибактеријски агенси. Користе се само ако проналазе запаљен процес.
  • Антипиретички лекови. За једногодишње бебе такво средство мора бити пажљиво мерено. Најбоље је користити лекове произведене у облику супозиторија.
  • Хепатопротектори. Заједно са ЦМВ, новорођенче може развити хепатитис. Уз помоћ хепатопротектора, хепатичне ћелије су заштићене од оштећења.
  • Витаминско-минерални комплекси. Намењени су одржавању имунолошког система тела.

Третман ЦМВ треба пратити придржавање исхране у исхрани. Зато је неопходно посматрати одмор у кревету. Излечити болест, која је праћена тешким оштећењима унутрашњих органа, помоћи ће у хируршкој интервенцији.

Помоћи здрављу дјетета ће помоћи компетентној терапији. Ефикасност примењеног лечења може се проценити смањењем активности манифестованих симптома, као и негативном анализом урина за ЦМВ. Додатни преглед се одвија 6 и 12 година након главног курса.

Избор специфичних лекова и њихову прецизну дозу треба изводити искључиво од стране лекара. Непоштовање препорука може довести до компликације болести.

Традиционалне методе лечења

Конгенитална инфекција цитомегаловируса треба третирати само према методу коју је развио лекар који присуствује. Можете га допунити помоћу традиционалне медицине. Да не ризикујете живот и здравље детета, пре употребе лекова, консултујте специјалисте. Међу најефикаснијим рецептима су:

  • У истим пропорцијама, мјешавајте сирове жице, камилице, сламарице и јелене колаче. Налијте две кашике насталог састава у пола литра воде која је кључала. Новорођенчад треба пити овај лек у количини кашичице три пута дневно. Старија дјеца се могу дати на жлици.
  • Припремите колекцију лишћа малине, ланено семе, сабелник коријене, алтхеа и елецампане. Две кашике композиције паре се пола литра воде која је кључала. Лек се препоручује за старију децу.
  • Повежите медлину, бифтек, примросе, љубичицу, лист малине, жицу, коприве, листове брезе, копер и пилетина. Две кашике здробљене композиције, сипајте 0,5 литра воде која се пали и оставите у термосу целу ноћ. Дајте дијете четвртасту чашу три пута дневно. Дојење треба да пије 2 пута мање лекова.

Лечење цитомегаловируса код новорођенчади и одрасле деце уз помоћ фолк рецептура може се обавити само на основу савета специјалисте. У неким случајевима може доћи до алергијске реакције на такве лекове.

Могуће последице

Дете може безбедно да живи са таквом болести. Можда се не манифестује ни на који начин. У тешким случајевима, могу се развити компликације:

  • Ако је беба инфицирана у материци у почетној фази трудноће, онда је велика вероватноћа формирања малформација и неуспјеха у раду унутрашњих органа. Док растете, могу се појавити болести стомака.
  • Опасне цитомегаловирус, продрле у последњем триместру трудноће у телу бебе која може изазвати осип жутица, упале плућа, коже.
  • Оштећено у првој години живота, дете може бити погођено нападима. Често постоји заостајање у развоју такве дјеце.

Деца са јаким имунолошким системом мирно живе са таквом болести. Свако дете може да се разболи. Дакле, мајке треба пажљиво пратити све чланке правила превенције.

Превентивне мјере

Како не би размишљали о томе како је ЦМВ опасан, родитељи морају да се памте и пажљиво поштују сва правила превенције болести:

  • Будућа мајка треба пажљиво да планира трудноћу. Пре зацетка, зена треба да поднесе анкету и елиминисе све постојеце проблеме. Такође ће бити тестирања присуства антитела на цитомегаловирус. Ако имунитет није доступан, биће неопходне додатне мере предострожности: придржавање хигијенских стандарда, кориштење засебног јела и избјегавање контакта са малом дјецом.
  • У први пут након порођаја, здравље дјетета утиче на контакт са људима. Неопходно је потпуно искључити љубљење новорођенчета од стране потенцијалних носиоца вируса.
  • Деца треба да користе одвојена јела.
  • Редовно довести дете на медицинске прегледе. Ово је посебно важно у првој години живота. У то време лекар треба прегледати бебу свака три месеца.

Не плашите се цитомегаловируса ако је имунолошки систем детета у реду. Иначе ће бити потребно сложено лијечење. Најважније је одредити присуство проблема на време и развити терапијску технику. У чланку су коришћене препоруке др. Комаровског.

Др. Комаровски на инфекцију цитомегаловирусом

Дете има цитомегаловирус. Упркос широкој расподели овог агенса на планети, практично нема знања о обичним становницима. У најбољем случају, неко је једном чуо нешто, али шта тачно, не сећам се. Др. Еугене Комаровски је у приступачном облику рекао да је то вирус, шта је опасно и шта да ради ако је у тестовима крви детета нашла ову "ужасну зверу". Пружамо вам прилику да се упознате са информацијама познатог лекара.

О вирусу

Цитомегаловирус спада у породицу херпес вируса пете врсте. Прилично је занимљиво када погледате микроскоп - његов облик подсећа на округлу бачвасту шкољку од кестенског воћа, ау резу изгледа као зупчаник.

Ударивањем особе, овај вирус изазива појаву цитомегаловирусне инфекције. Међутим, он није тако агресиван: након уласка у тело, дуго времена може мирно постојати тамо, без икаквог назнака његовог присуства. За ову "толеранцију" назива се условно патогени вирус који пролази у репродукцију и узрокује болест само под одређеним факторима. Главни је ослабљен имунитет. Најопаснија инфекција су људи који узимају многе лекове из било ког разлога, живећи у зони загађене околине, често иу великим количинама користећи хемикалије за домаћинство.

Цитомегаловирус воли да се насели у пљувачним жлездама. Одатле путује кроз тело.

Иначе, тело постепено производи антитела за њега, и ако су довољно набавили, чак и ослабљени имунитет више не може изазвати инфекцију цитомегаловирусом.

Путеви преноса

Ако је за одрасле главни начин инфекције сексуалан, онда се за дјецу љуби, контактира с пљувачком зараженом особом, тако да се понекад назива и пољубац.

Такође, мајка, велика инфекција цитомегаловируса, преноси је на фетус током трудноће, а то може проузроковати прилично озбиљне малформације у његовом развоју. Дете се може инфицирати током трудноће приликом контакта са мукозним мембранама родног канала. Поред тога, беба може добити инфекцију са мајчиним млеком у раним данима свог живота.

Други начин преношења цитомегаловируса је крв. Ако су мрвице су замењене трансфузије крви од даваоца који има вирус, као и трансплантација органа из зараженог донатора, дете је дужан да постану носиоци цитомегаловирус.

Опасност

Еугене Комаровски води ову чињеницу: на планети, 100% старијих људи некако је имало контакт са цитомегаловирусом. Од адолесцената је пронађено око 15% оних који већ имају антитела на овај агенс (тј. Болест је већ пренета). До 35-40 година антитела на ЦМВ се налазе код 50-70% људи. За пензију је број људи са имунитетом на вирус још већи. Стога је прилично тешко говорити о било каквој прекомјерној опасности вируса пете врсте, јер многи који су се опоравили чак ни не знају за такву инфекцију - то је за њих било потпуно непримећено.

Вирус је опасан само за труднице и нерођена беба, али под условом да се први пут појавио судар будуће мајке са ЦМВ током феталне гестације. Ако је жена раније била болесна, а антитела пронађена у њеној крви, онда нема штете за дете. Али примарна инфекција током трудноће је опасна за бебу - може умрети или је ризик од конгениталних малформација висок.

Ако се инфекција бебе јавља током трудноће или одмах након порођаја, доктори говоре о урођеном инфекцији цитомегаловируса. Ово је прилично озбиљна дијагноза.

Ако дете узима вирус, већ у свом свесном животу, говори о стечени инфекцији. Може се превазићи без много тешкоћа и посљедица.

Родитељи често питају: шта то значи ако су пронашли антитела на цитомегаловирус (ИгГ) у тесту крви бебе и ставили + испред ЦМВ-а? Не постоји разлог за забринутост, каже Евгени Комаровски. То не значи да је дете болесно, али каже да у његовом телу постоје антитела која неће дозволити да цитомегаловирус изврши свој "црни посао". Развили су се, јер је дете већ имало контакт са овим вирусом.

Морате почети да бринете ако дете има ИгМ + у резултатима теста крви. То значи да у крви постоји вирус, али још нема антитела.

Симптоми инфекције

Присуство цитомегаловирусне инфекције код новорођенчета одређују лекари дечијег одјела породилишне болнице. Они одмах након појављивања мрвица у светлост проширују крвни тест.

У случају стечене инфекције родитељи треба да буду свесни да период инкубације траје од 3 недеље до 2 месеца, а сам болест може трајати од 2 недеље до једног и по месеца.

Симптоми чак и врло пажљива мајка неће узроковати најмању сумњу и сумњу - они су веома слични са уобичајеном вирусном инфекцијом:

  • телесна температура расте;
  • постоје респираторни симптоми (млак нос, кашаљ, који брзо прелази у бронхитис);
  • постоје знаци интоксикације, дијете нема апетит, он се жали на главобољу и болове у мишићима.

Ако је дете са имунолошким системом у реду, онда ће се снажно одбити вирус, његово ширење ће се зауставити, а оне у крви ће имати исте ИгГ антитела. Међутим, ако одбрана бебе није довољна, инфекција може "сакрити" и створити споро, али дубоку форму, у којој су угрожени унутрашњи органи и нервни систем. У генерализованој форми инфекције цитомегаловирусом, патуљају, јетре, бубрези и надбубрежне жлезде и слезина.

Шта је опасан цитомегаловирус код детета

Цитомегаловирусна инфекција код деце дуго времена је асимптоматска и дијагностикује је од стране лекара случајно. Болест се понаша сакривено и манифестује се у позадини смањења имунитета. Цитомегаловирус код деце има изузетно непријатне последице, укључујући интелектуалну онеспособљеност, губитак слуха и чак смрт.

Често се инфекција јавља у утеро, али постоји стечена инфекција. Омиљена локализација патогена је пљувачке жлезде и улази у крвоток, покушава да уђе у њих.

Узроци цитомегаловирусне инфекције

Инфекција цитомегаловируса код деце дешава се у односу на зонску инфекцију са вирусом који садржи ДНК, чланом породице херпес вируса. Након продирања у тело, узрочник остаје у њему заувек.

Дете може једноставно бити носилац инфекције када се уопште не манифестује. Више од 70% одраслих носи вирусе од детињства, када не постоје повољни услови за манифестацију инфекције. Посебност овог вируса је да се заражена ћелија повећава у величини. Кад се манифестација манифестује, она може утицати на слезину, јетру, гастроинтестинални тракт, респираторне органе, мозак и бубреге.

Следећа дјеца су у опасности:

  • ослабљене и преурањене бебе;
  • са конгениталним малформацијама;
  • са присуством имунодефицијенције, ХИВ инфекције;
  • са хроничном патологијом, укључујући гломерулонефритис и дијабетес мелитус;
  • са поремећајима у имунолошком систему.

Вирус или болесна особа излази у спољно окружење вирусом заједно са пљувачком, урином, слузом из гениталних органа, мајчиним млеком.

Инфекција дјетета се одвија на сљедеће начине:

  • са мајчиним млеком мајка, када је жена дијагностификована са акутним облицима инфекције или је била инфицирана током лактације;
  • вертикално - ово се дешава током периода интраутериног развоја, вирус лако продире у плаценту;
  • ваздушни и контакт - Дијете се наплаћује током порођаја или након рођења у контакту са болесним особама.

Као што се манифестује

Симптоми инфекције код детета ће зависити од облика болести, условно разликовати три варијанте ЦМВИ.

Цитомегалија показује такве симптоме:

  1. Са нормалним деловањем имуног система. Дуго се може скривати. У неким случајевима постоје симптоми као што су бол у мишићима, грозница и општа слабост. Беба има лимфне чворове. Пошто имунитет може да се носи са манифестацијама инфекције, симптоми нестају брзо и вирус остаје неактиван.
  2. Са ослабљеним имунолошким системом. Појављује се генерализовани облик. Симптоми су у порасту панкреаса, плућа, бубрега, јетре, очију. Такви симптоми су примећени код пацијената са ХИВ-ом, после трансплантације унутрашњег органа, код пацијената са леукемијом, малигним туморима.
  3. Конгенитална инфекција. Са интраутерином инфекцијом, најчешћи исход је побачај. У другим случајевима постоји прематура, кашњење у развоју, слух, вид, формација вилице. Дете може имати повећање унутрашњих органа, укључујући јетру, бубреге и слезену.

Врсте болести

Постоје урођене, акутне и генерализоване цитомегалије, симптоми у сваком случају ће бити различити.

Облици инфекције и њихови симптоми:

  • конгенитална цитомегалија - се манифестује повећањем јетре и слезине, а може се развити унутрашње крварење и жутицу, болест доводи до пораза централног нервног система, чак и током феталног носећи жену може буди ванматеричну трудноћу или побачај;
  • акутна инфекција - инфекција често се јавља и код одраслих сексуално, али беба може заразити током трансфузије крви, симптоми попут обичне прехладе, такође придружује проширење пљувачних жлезда;
  • генерализована инфекција дете - су формирани инфламаторне лезије у панкреасу, слезине, бубрега и надбубрежних жлезда, симптоми настају услед смањења имунитета и често праћене бактеријском инфекцијом.

Цитомегаловирус код новорођенчади

Код новорођенчета, главни знак болести у првим данима живота је оштећење јетре. Деца развијају жутицу, која траје шест месеци. Ово може бити праћено дигестивним поремећајем, када дете лоше добија тежину и стално је немирно.

Новорођенче има смањење броја тромбоцита, ћелија одговорних за крварење крви. У том контексту, дете може имати модрице, хеморагични осип. Мање је уобичајено, симптоми као што су крв у бубрету и фецес, као и крварење са пупка.

Болест доводи до запаљења мозга ткива, енцефалитиса, који даје такве симптоме као губитак свести, нападе, неуролошке поремећаје. Визуелно, новорођенчад може видети увећану главу, што је резултат капи, када запаљен процес доводи до повећања производње цереброспиналне течности.

Пораз централног нервног система увек прати видно оштећење. Инфекција улази у очи, мења боју и облик ириса, што доводи до замагљивања сочива. За дете то значи трајно оштећење вида. Може доћи до симптома попут плаве боје коже, кашља и краткотрајног удисања, што говори о пнеумонији на позадини цитомегаловируса. Оштећење бубрега дјетета ће се показати смањењем урин и оштрим мирисом.

Сви ови процеси доводе до озбиљних посљедица, дијете може остати онемогућено за живот или умријети.

Лечење цитомегаловируса код деце је лијечено.

Стечена инфекција

Деци после 1 године могу се дијагностиковати са стеченим облицима инфекције. Болест се манифестује као запаљење респираторног тракта, који даје симптоме као што су кашаљ, бубрега током гутања, грозница, загушење назалне линије.

На ово све може бити повезано са осипом на кожи у облику светло црвених мрља. Пацијент такође повећава цервикалне, субмандибуларне и ингвиналне лимфне чворове, они су болни, али кожа над њима се не мења. Дете се често жали на бол у стомаку, што је узроковано повећањем слезине и јетре. Спољно можете видети жуту очи и кожу, што говори о оштећењу јетре.

Манифестације стечене болести су веома сличне онима у обичној прехлади, али лечење цитомегаловирусне инфекције код деце је фундаментално различито од терапије АРВИ-ом, а самомедицина овде неће помоћи.

Дијагностика

Цитомегаловирусом код дјетета дијагностикује се сљедећим методама:

  • култура културе - овај метод омогућава идентификацију вируса у пљувачки, урин, крв, метода вам омогућава да одредите ефикасност терапије лековима и научите активност вируса;
  • светлосна микроскопија - ова техника вам омогућава да идентификујете гигантске ћелије;
  • ДНА Дијагностика - у ткивима тела се тражи ДНК вируса, али метода не дозвољава да одреди његову активност;
  • ЕЛИСА - утврђена су антитела на инфекцију, али тест није ефикасан у случају имунодефицијенције, јер се у овом стању не производе антитела.

Поред тога, користи се инструментална дијагностика. Рентгенски прегледи груди, ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и МРИ мозга се изводе. Ово је неопходно када цитомегаловирус код деце даје непријатне последице на мозак, абдомен и плућа.

Третман

Неколико специјалиста ће третирати последице цитомегаловируса, укључујући педијатра, специјалисте заразне болести, доктора ЕНТ-а. Нема лекова који директно утичу на узрочник болести, због чега се врши симптоматска терапија. Пре лечења цитомегаловируса обавља се свеобухватна дијагноза како би се утврдиле последице инфекције. Затим се бирају припреме за лекове.

Да би се елиминисали симптоми, прописани су следећи правци:

  • антипиретик - на високој температури од 38 степени;
  • имуномодулатори - показује се болесној деци од 5 година да стимулишу производњу антитела;
  • Витамински препарати - неопходно је побољшати заштитни механизам;
  • антитусиве, назалне капи.

ЦМВИ у трудноћи

Пошто је главни начин инфекције дјетета интраутерин, треба знати особине инфекције код труднице и како вирус утиче на фетус у различито вријеме.

Током планирања трудноће препоручује се женама да поднесу студију за идентификацију вируса. Дете се може инфицирати у материци и током дојења. У случају латентне цитомегаловирус протока у трудне шансе за неговање здраве деце повећава, али жена се мора стално посматрати од стране лекара и узима лекове за повећање отпорности организма, тако да се не активира вирус.

Инфекција дјетета прије 12. недеље трудноће има висок ризик од смрти фетуса. У случају инфекције пре порођаја, дете се роди са урођеном инфекцијом и разним развојним абнормалностима. Симптоматика се може манифестовати одмах након порођаја или током првих неколико година живота.

Цитомегаловирус код труднице може бити индикација за абортус.

Одлука се доноси на основу резултата виролошког прегледа, ултразвучне дијагнозе, жалби труднице. Озбиљне посљедице су примећене током примарне инфекције жене већ у ношењу фетуса.

Ако се иницијација десила много пре почетка трудноће, постоји шанса за здраво бебу. Конгенитална цитомегалија се дијагностикује код 50% новорођенчади. При рођењу здравог детета, дојење се искључује, пошто је вирус садржан у мајчином мајчином дојке.

Цитомегаловирус у детету - узроци и путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и последице

Знаци присуства цитомегаловирусне инфекције у телу детета не могу увек бити пронађени, јер нема негативан утицај на бебу. Откривање овог инфективног агенса, обично сасвим случајно, током прегледа. Цитомегаловирус се дијагностикује код детета позитивним тестом крви за иглу антитела. До одређене тачке примарна инфекција не показује симптоме. Цитомегаловирус (ЦМВ) се активира у позадини смањења имунитета, а последице болести могу бити веома тужне.

Шта је цитомегаловирус код детета

ЦМВ је најчешћи инфективни агенс код деце. У разлицитим годинама, то се налази у висе од половине деце из цијелог свијета. Специфични узрочник инфекције је Хуман бетахерпесвирус (хуман херпес вирус). Посебне здравствени ризици пенетрација ЦМВ у телу детета не може да се одржи, јер се углавном јавља без симптома патологија и не захтева лечење. Опасност се јавља ако се деси интраутерална инфекција фетуса или је откривен цитомегаловирус код новорођенчади, јер дојенчади и даље имају ниску активност имуног система.

Узроци

Активирана инфекција цитомегаловируса код деце у позадини смањеног имунитета. Узрочни агенс на почетку продире у дигестивни систем, сексуалне или респираторне органе кроз мукозне мембране нос или уста. Нема промена у увођењу инфективног агенса код деце. Једном у телу, вирус и даље постоји за живот. ЦМВИ код деце је у латентној фази пре појаве имунодефицијенције. Узрок смањеног имунитета код детета може бити:

  • честе прехладе (тонзилитис, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне инфекције);
  • хемотерапија;
  • АИДС, ХИВ;
  • продужена употреба цитостатике, антибиотика.

Како се преноси

Извор инфекције детета може постати само носилац вируса. Неколико варијанти преноса цитомегаловируса код детета:

  1. Трансплацентал. Вирус се преноси пенетрирањем плаценте из инфициране мајке на фетус.
  2. Контакт. Уз помоћ пљувачке са пољупцима, инфекција пролази кроз мукозне мембране и ларинкс у респираторни систем.
  3. Домаћинство. Начин преноса је кроз уобичајену употребу предмета за домаћинство.
  4. Спуштање ваздуха. Приликом кашљања или кихања носиоца вируса или уз помоћ пљувачке са блиским контактом.

Симптоми цитомегаловируса код деце

Клиничке манифестације ЦМВ су неспецифичне. Први симптоми се јављају само након смањења имунитета и лако се збуњују са другим болестима:

  • потиснути симптоми мононуклеозе у позадини берибери;
  • грозница, која се догодила без очигледног разлога;
  • синдром бола у екстремитетима;
  • знаци тонзилитиса;
  • увећани лимфни чворови;
  • повишена телесна температура до 39 степени;
  • мали осип на целом телу.

Код новорођенчади

Сасвим другачије, цитомегаловирус се јавља код деце до годину дана. Ако дојенче постане заражено материним млеком или током пролаза кроз родни канал, у 90% случајева болест је асимптоматична. Клиничке манифестације конгениталног цитомегаловируса код детета:

  • хеморагично или паклено храњење, у 80% случајева, мала крварења;
  • упорна жутица у комбинацији са порастом слезине и јетре примећена је код 75% беба;
  • телесна тежина новорођенчета је много мања од СЗО;
  • патологија периферних нерва (полинеуропатија);
  • мала величина лобање;
  • микроцефалија са подручјима калцифицираног ткива у мозгу у 50% малчице;
  • запаљење мрежњаче очију;
  • пнеумонија;
  • хидроцефалус.

Постоји неколико облика вируса:

  1. Углавном. Могући развој жутице, унутрашње крварење. Болест може довести до оштећења нервног система чак и током трудноће жене. Конгенитална инфекција цитомегаловируса може изазвати спонтаност или ектопично оплодње.
  2. Схарп. Често се инфекција јавља сексуално, а дете постаје заражено од одрасле особе током трансфузије крви. Симптоми су слични манифестацијама обичне прехладе са везивањем увећаних пљувачних жлезда.
  3. Генерализовано. Инфламаторне жариште се формирају у бубрезима, слезињи, панкреасу. Симптоми се јављају након смањења имунитета и често су праћени притиском бактеријске инфекције.

Шта је опасно за цитомегаловирус за дијете

Здрава деца инфицирани су инфекцијом нормално. Патологија се јавља у њима без симптома, или са појаве прехладе, али траје 2-3 дана. У ослабљеним бебама ЦМВ наставља са компликацијама, које се манифестују или одмах или након пренетих болести. У будућности, вирус може довести до застоја детета у менталном развоју, оштећењу вида и оштећењу јетре.

Временом, неуролошке абнормалности и проблеми са слухом се јављају код инфициране деце. Ако се током теста трудноће открије позитиван тест крви за игг антитело, вирус показује тератогени ефекат након инфекције фетуса: дијете развија кршење висцералних органа, мозга, очију и слуха.

Антибодије до цитомегаловируса

Људско тело користи исту стратегију за борбу против болести - производи антитела која утичу само на вирусе и не утичу на здраве ћелије. Када се борите са заразним агенсом, одређени имунитет га трајно памти. Антибодије се производе у телу не само након састанка са "познатим" вирусом, већ и са увођењем вакцине. Тест крви за ЦМВ показује или негативан или позитиван резултат за антитела класе игг. То значи присуство или одсуство цитомегаловируса у телу.

Дијагностика

Пошто су манифестације ЦМВ неспецифичне, дијагностиковање патологије детета није лак задатак. Да би потврдили цитомегалију, доктор након испитивања поставља следеће тестове:

  • крв за присуство антитела према патогену: протеин ИГМ означава акутну инфекцију и игг - за латентни или акутни облик болести;
  • ПЦР пљувачке и урин за детекцију цитомегаловирусног ДНК;
  • општи преглед крви за одређивање броја леукоцита, тромбоцита, црвених крвних зрнаца;
  • биохемијски тест крви за откривање повишених ензима јетре АСТ и АЛТ (концентрација креатинина и уреје се повећава уз оштећење бубрега);
  • МРИ или ултразвук мозга за откривање калцификација или жаришта упале;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине за откривање повећане слезине или јетре;
  • рентгенски снимак груди за успостављање пнеумоније.

Третман

У зависности од облика и тежине болести, цитомегаловирус се лечи код деце. За латентну форму није потребна терапија. Деци треба третман са акутном формом цитогеловируса. Код тешких манифестних инфекција и интраутерине инфекције, комплексна терапија се обавља у болници. Режим лечења ЦМВ обухвата:

  • антивирусни третман (Фосцарнет, Ганцицловир);
  • интерферони (Виферон, Алтевир);
  • Препарати имуноглобулина (Цитотецт, Ребинолин);
  • антибиотици за секундарне инфекције (Сумамед, Цлацид);
  • витаминско-минерални комплекси (Иммунокинд, Пиковит);
  • имуномодулатори (Тактивин, Меркурид);
  • Код тешких цитомегаловируса користе се кортикостероиди (Преднисолоне, Кенацорт).

Симптоми и последице цитомегаловируса код деце

Цитомегалија је прилично честа вирусна болест. Цитомегаловирус код деце може проузроковати тешке поремећаје, нарочито када је инфициран пре рођења. На срећу, код већине здравих људи болест је асимптоматична и пацијент не зна ни случајног контакта са вирусом. Симптоми и третман цитомегаловируса зависе од стања пацијента и од облика болести.

Преваленца вируса

Цитомегалија је вирусна инфекција која припада породици Херпесвиридае. Инфекција се јавља кроз контакт са пљувачом, сузама или сексуалним односом са пацијентом или ЦМВ носачем.

Посебан пут инфекције је од мајке до будућег детета. Колико је лако постати заражено вирусом и колико је широко распрострањено, показују процене да око 40% здравих одраслих особа у Европи може открити присуство антитела на ЦМВ.

Вир за репликацију (размножавање) користи ћелије домаћина. Карактеристично је да може остати у њима већ много година, очекујући у скривеном облику појављивање повољних околности за поновно развијање инфекције.

То укључује све услове који доводе до кршења имунолошког система, као што су ХИВ инфекција, примена имуносупресивног лијечења и рака.

Као што каже Др. Комаровски, цитомегалија током трудноће носи велики ризик за фетус, посебно ако је вирус инфициран у првом тромесечју. Последица је можда и побачај. А ако се трудноћа настави развијати, вирус може довести до многих оштећења код детета.

Инфекција са инфекцијом је честа, јер се јавља у људском окружењу. Постоји много извора и начина ширења цитомегаловируса. Инциденција инфекције је процењена на 40-80%, па чак и 100% код људи са ниским социјалним статусом.

10-70% дјеце предшколског узраста који живе у великим групама заражени вирусом од својих вршњака. Уочено је да су у просеку 1% деце инфициране ЦМВ-ом по рођењу.

Инфестација трудноће

Цитомегаловирус је све чешћи проблем трудница које су смањиле имунитет. Овде говоримо о наставку активности удубљеног организма у организму током трудноће или о инфекцији жене са новом врстом патогена. Примарна ЦМВ инфекција код жена са бебом је обично асимптоматска. Ретко у току цитомегаловируса, труднице имају бол у грлу и глави, кашљу и грозницу.

Инфекција цитомегаловируса у трећем тромесечју трудноће може довести до превременог порођаја. Инфекција новорођенчета ретко се јавља током овог процеса. Премјереност и фетална дистрофија повећавају ризик од развоја новорођенчадног цитомегаловируса.

Ако заражена мајка доје, њено дете може у првим месецима живота стицати патоген. Инфекције кроз мајчино млеко утичу око 40-60% новорођенчади. Инфекција је, међутим, асимптоматична и не оставља никакве здравствене последице за дете.

Симптоми конгениталне патологије

Код новорођенчади који су заражени у утеро, симптоми болести се могу манифестовати у удаљеном временском периоду у виду оштећења централног нервног система, слуха и оштећења вида. Ако се ЦМВ развија код жене у првим месецима трудноће, може доћи до компликација код детета. Цитомегаловирус је опасан и какве последице доноси. Пре свега, то је:

  • оштећења урођеним;
  • микроцефалија;
  • интракранијалне калцификације;
  • ниска рођена тежина.

У случају инфекције која се јавља у завршној фази трудноће, постоји ризик од обољења органа органа, што може довести до оштећења јетре, тромбоцитопеније, пурпуре или међуларне упале плућа. Међутим, чак и ако је беба инфицирана током или после порођаја, болест не даје очигледне симптоме.

Патологија се може развити код око 10-15% беба одмах након рођења или у року од две недеље након ње.

Симптоми код деце и адолесцената:

  • увећана слезина и јетра;
  • кашњење у развоју фетуса;
  • вирусни хепатитис;
  • осип (абдоминални едем абдомена);
  • недостатак срца;
  • жутица;
  • тромбоцитопенија и хемолитичка анемија;
  • љубичаста;
  • пнеумонија;
  • опструкција билијарног тракта;
  • неуролошки поремећаји - оштећење вида и слуха, микроцефалија са повећањем вентрикула мозга.

Новорођенчад и бебе које су испоштоване горе симптоме треба послати у најкраћем могућем року специјализованим центрима са релевантним особљем и лабораторијске опреме, која ће бити могуће спровести студије за подршку или искључују цитомегаловирус код деце.

Најчешћи симптоми конгениталног цитомегаловируса укључују: повећање нивоа јетрених ензима, жутице и повећане јетре. У међувремену, тромбоцитопенија се понекад прати промјенама на кожи.

У случају да се запаљење шири на очну макулу, постоји ризик од губитка вида, страбизма или оштећења оптичког живца. Поремећаји слуха се јављају код 50% деце. Због урођеног типа цитомегаловируса, 10% новорођенчади умире. Деца која преживе имају, по правилу, менталну ретардацију различитих степена, проблеме са балансом, слухом и недостатком вида, потешкоћама у учењу.

Симптоми цитомегаловируса код старије деце

У приближно 99% случајева, ЦМВ код старије деце је асимптоматичан. Цитомегалија почиње са периодом са нехарактеристичним симптомима који личе на грип. Период развоја инфекције за поједине начине преноса вируса није управо познат, али се може претпоставити да је просек 1-2 месеца.

Знаци болести у детињству:

  • висока температура;
  • мускулоскелетни бол;
  • кожни осип;
  • осећај опште слабости и умора.

Ово се понекад прати повећањем јетре и слезине, фарингитисом, као и повећањем лимфних чворова, нарочито цервикалне.

Релативно често, инфекција цитомегаловируса код деце доводи до инфламације јетре, укључујући жутицу и повећање концентрације органских ензима у резултатима лабораторијских тестова.

Пренете инфекције првобитног типа нису потпуно елиминисане из тела. ЦМВ има способност да остане дуги низ година у латентном облику у ћелији домаћину, гдје чекају појаву повољних околности, као што је ХИВ инфекција, стања после трансплантације органа, узимање дроге делују на сузбијање имуног система, или канцера.

Секундарни облик инфекције, тј. Реактивација латентне инфекције, узрокује много озбиљније симптоме.

Међу њима можемо разликовати:

  • запаљење очна јабучица - у односу на рожњачу, ретино, хороиду;
  • упала мукозне мембране гастроинтестиналног тракта;
  • интерстицијска пнеумонија;
  • запаљење мозга;
  • хепатитис;
  • запаљење панкреаса.

Дијагноза цитомегаловируса

Симптоми инфекције и стечених и урођених инфекција су различити и истовремено слични проблемима код других болести. У случају сваког пацијента код кога се сумња на патог, треба извршити специфичне лабораторијске тестове који га идентификују. Студије су широко изведене како би се откриле специфична антитела различитих класа.

Основа су серолошки тестови крви за присуство специфичних антитела која спадају у две класе - ИгМ и ИгГ.

Ова антитела су у крви од самог почетка инфекције и могу дуго трајати након нестанка симптома болести. Њихово истраживање се најчешће врши двапут интервалом од 14-28 дана. Активна инфекција ЦМВ је индицирана откривањем високог титра антитела ИгМ класе и потврђивањем минималног повећања концентрације ИгГ антитела у четири пута.

Остале лабораторијске методе потврђивања инфекције укључују откривање генетичког материјала вируса коришћењем ПЦР методе. Материјал за истраживање најчешће је крв или урин, пљувачка, амнионска течност.

Неопходно је испитати за антитела ИгМ и ИгГ жена пре трудноће. Позитивни резултати у оба случаја указују на инфекцију са ЦМВ вирусом. Ако је само ИгГ резултат позитиван, онда је вирус у режиму спавања (носач). Позитивни ИгМ може указивати на свежу инфекцију или реактивацију вируса.

У случају деце, посебно прерано дата у (незрелости имуног одговора током првих месеци живота) и особама са смањеним студијом стабилности искључиво специфична антитела може бити недовољан за дијагнозу. Неопходно је користити друге методе откривања вируса.

Значајна у постављању дијагнозе је процена детета од стране различитих специјалиста (неуролог, офталмолога, оториноларинголог и другима, у зависности од доказа) и спровођењу даљих студија, посебно процену функцију јетре, бубрега, коштане сржи, као и изградња централног нервног система. Међу њима су:

  • ултразвучни преглед (ултразвук);
  • рачунарска томографија;
  • МР.

Тренутно ради на проналаску вакцине која ће, пре свега, помоћи да се спречи развој инфекције код новорођенчади. Неопходно је детаљније размотрити како се лијечи цитомегаловирус.

Лечење цитомегаловируса код деце

Антивирусни третман цитомегаловируса код деце се препоручује само ако имуни систем не може правилно да се носи са инфекцијом.

У таквим ситуацијама често се користи Ганцикловир, лек који инхибира деловање ДНК полимеразе, тј. Ензим потребан за функционисање вируса. Лечење ЦМВ обично траје од 2 до 4 недеље. Остали антивирусни лекови који се користе у лечењу цитомегаловирусне инфекције укључују Фосцарнет и Тсидофовир. Међутим, због потенцијалног ризика од нежељених дејстава најчешће коришћених лекова, антивирусни третман и интравенозна примена ових лекова код деце млађе од једне године су ограничени.

У малој деци (до 5 година) терапија укључује давање лекова дизајнираних за борбу против симптома који смањују температуру, смањују тежину болова и дезинфикују грло.

Много је важније спријечити појаву патологије, избјећи присутност људи у друштву након имуносупресије, пацијенте са грипом или мононуклеозом, као и дјеца предшколског узраста. Идеално рјешење би било увођење обавезног вакцинације дјевојчица прије доба пубертета. Нажалост, до сада вакцина на ЦМВ још није измишљена. Нема лекова који могу бити ефикасни у борби против вируса код трудница.

Цитомегаловирус у дјетету, као код адолесцената и одраслих, не посједује потпуну излечење, јер је патоген након акутне форме остао у тијелу у фази латенције. Неповољни услови (значајни поремећаји имуности) могу довести до повећане инфекције.