Врсте болести и како се преносе рубела?

Вирус

Веома је важно знати како се рубела преноси како би се избегла инфекција са овим вирусом. Рубела је једна од најопаснијих инфекција код трудница. То може довести до деформитета и чак до смрти фетуса. Али, за детаљно разумевање путева преноса ове инфекције, прво морате да сазнате о свим његовим аспектима.

Шта је рубела

Рубела је вирусна инфекција која се јавља у два облика: урођена и стечена. За прву варијанту карактерише појављивање озбиљних развојних малформација код деце, а за друго - са осипом, симптомом интоксикације и повећањем лимфних чворова. На латинском се рубела назива Рубеола.

Човечанство је већ дуго познато о рубеолима, али као посебан носолински облик ова болест је описана тек 1834. године и могуће је изоловати патоген инфекције тек 1962. године.

Вирус рубеоле припада патогенима који садрже РНК, има сферни облик и величину од око 60-70 нм. Спада у токсономску класу тогавируса. Он је нестабилан у вањском окружењу, отпоран на антибиотике, отпоран на минус температуре, ау ултраљубичастој, одмах умре.

Заједничка класификација рубеле

Урођени типови лекара у рукавици подељени су на неколико типова:

  • "Мали" комплекс малформација (недостаци у органима вида и слуха, недостаци срца);
  • "Велика" комбинација малформација (поремећај развоја различитих органа и система).

Стечена рубела је класификована по неколико критеријума.

  • типично;
  • атипичан (са изолованим синдромом осипа, са одвојеним синдромом увећаних лимфних чворова, обрисан, асимптоматичан).
  • без компликација;
  • са компликацијама (удруживањем друге инфекције, рецидивом хроничног обољења итд.).

Главни разлози за одређивање тежине су:

  • интензитет манифестације синдрома заптивања;
  • количина и интензитет осипа.

Механизми развоја рубела

Урођене рубеле карактерише инфекција фетуса кроз плаценту. Он је способан да утиче на хромозоме и ћелије које деле. Ово често доводи до тзв. "Нестајања трудноће" (плод фетуса) и накнадног побачаја. Али ако трудноћа настави, мутација хромозома доводи до развоја фетуса најгорих развојних малформација. Нарочито је деструктивни ефекат вируса манифестован у сочивима сочива и кохлеи унутрашњег уха.

Периоди полагања одређених унутрашњих органа најопаснији су у погледу вируса рубеоле. У овим временским интервалима долази до појаве разних малформација. Дакле, да би се направила прогноза о томе на које системе или органе ће бити погођене рубеосом током инфекције, потребно је узети у обзир термин гестације (трудноћа). Ево најкритичнијих периода:

  • 3-11 недеље - пораз нервног система (мозга);
  • 7-12 недеља - измена слуха;
  • 4-7 недеља - срчани недостаци и дефекти органа вида.

Такође, вероватноћа развојних аномалија зависи од гестационог доба. Ако се инфекција јавља 3-4 недеље, онда учесталост развоја малформација прелази 50%. У другим периодима опасност је много мања. Нарочито после 16. седмице не прелази 10%.

Након рођења детета, вирус може бити присутан у телу до две године и више. Зато се урођена рубела назива и хронична инфекција, а стечена се сматра акутном.

Куповину рубеле карактерише пенетрација вируса преко слузнице слузнице или ларинкса (горњи респираторни тракт). Због тога је унос патогена довољно брз. Ово говори за себе, ако се питате да ли је рубела заразна.

Од слузнице вирус се елиминише у лимфне судове, а одатле до најближих лимфних чворова. Тамо се множи, а затим улази у крвоток. Носи вирус преко тела, до свих органа и ткива. Ако се вирус појављује у слузницу из носа, у урину и у столици, онда је инфекција већ стекла генерализован карактер.

Какав је изглед рубеоле?

Класична рубела (преузета форма) се манифестује следећим симптомима:

  • осип на малим рукама у великом броју, који има чак обрисе, не спаја, има бледо ружичасту боју, може покривати различите делове тела (лице је увек потребно);
  • цатаррхал симптоми (назално отежаним дисањем због отицања мукозних или озбиљном или серозни-гнојних носне ходнике ограничена хиперемијом Палатине лукове ретка суви кашаљ);
  • лимфаденитис (повећање периферних лимфних чворова, најизраженији - затипајући и задњи);
  • синдром интоксикације (летаргија, грозница, губитак апетита и тако даље).

За ову болест карактерише одређени низ епизода и њихово трајање:

  • скривени период (од 11 до 21 дан);
  • преорбидни период (од неколико сати до 1-2 дана);
  • период изразитих клиничких манифестација (2-3 дана);
  • опвални период.

Механизми преноса рубела

Инекција рубела може бити од пацијента са свим уобичајеним манифестацијама и од појединаца са скривеним током болести.

Важно је знати да постоје људи који су само носиоци вируса. Ти људи нису болесни. Они немају клиничке манифестације, али могу сасвим да заразе. Такође, рубела се преносе код деце са хроничним облицима болести.

Пацијенти са акутном рубелом су заразни чак и пре појављивања било каквих симптома. Када дође до осипа, пацијент је изузетно заразан, око пет дана, а вирус се пусти током 21. дана. Од дјетета који болује од хроничне рубеле, вирус се преноси у року од двије године по рођењу, путем физиолошких дозација (фецес, спутум, итд.).

Рубела, као и друге болести које се преносе на различите начине, има неколико механизама преноса:

  • капање (за акутни облик);
  • хемо-контакт (за хроничну форму).

Да би се све исправно схватило, немогуће је збунити механизам преноса инфекције и путања преноса. Ово су потпуно различити концепти. Механизам преноса је шири концепт, обезбеђује изолацију патогена од извора у вањско окружење, дио његовог боравка у овом окружењу и увођење у нови организам. Пут преноса је само облик имплементације механизма преноса. Рубела има следеће путеве преноса:

  • ваздушни (акутни облик);
  • контакт-домаћинство (акутни облик);
  • трансплацентални (хронични облик).

Вирус рубеоле карактерише велика осетљивост. Нарочито се односи на децу. Међутим, ако се имунитет пренесе од мајке од рођења, онда они можда неће бити подложни узрочном агенсу за рубеле у року од шест мјесеци од порођаја.

Најчешће су ометене дјеце из вртића и средње школе. Посебна сезона у овој болести није примећена, али у хладном периоду често се мало повећава. Могуће епидемијске појаве ове инфекције.

Ако имате рубеле, онда имунитет од њега формира се за живот. И није битно какав облик је болестан, скривен или са израженом клиником.

Шта је спречавање рубела?

Код идентификације пацијента са рубелом, одмах се мора изоловати у посебној кутији или одељењу. То се ради у читавом периоду болести, све док се пацијент потпуно не опорави. Да би се блокирао механизам преноса инфекције потребно је провести вентилацију и мокро чишћење.

Специфична превенција рубеоле је да изврши вакцинацију. Само захваљујући томе, створен је трајни доживотни имунитет од ове опасне болести.

Рубела

По правилу, рубела тече лако и без икаквих особина. Није последње место у овом иу одсуству епидемија последњих година припада универзалној вакцинацији. Али упркос моћној превенцији болести, морате запамтити, јер једна од најтежих компликација доводи до смрти.

Шта је рубела? Како се манифестује болест и које су његове карактеристике у поређењу са сличним болестима? Ко ће бити болестнији и како се имунитет понаша током развоја инфекције? Да ли је рубела опасно у нашем времену и како се лечити у случају инфекције?

Шта је рубела

Прво помињање ове инфекције у медицини споменуто је у 16. веку, али је истраживање вируса било врло споро. Само два века касније, аустријски научник Вагнер јасно је описао разлике у овој инфекцији од ожиљака и црвене грознице. Недуго пре почетка Другог светског рата у Јапану у Јапану, научници су доказали вирусну природу ове болести. А 1961. године изоловао је узрочник агоније рубеле.

Ова болест није оставила одмор свим педијатарима. Пре неколико деценија, инфекција је трећа рангирана у рангирању болести које изазивају осип код деце. То је било уобичајено свуда и болело се од њега у детињству сматра се нормом. И пошто до сада не постоји измишљен третман - компликације су примећене у скоро сваком болесном детету.

Средином 20. века доказано је да вирус рубеоле доводи до кршења правилног развоја деце када је мајка заражена током трудноће.

Али у прошлом веку, откако је проналазак вакцине против болести, лекари су издахнули. У земљама где је вакцинисано 100% популације, болест је готово заборављена, а доктори у медицинској литератури проучавају рубеле.

Узроци и методе инфекције

Рубела не може бити заражена од животиња, због њих не мутира. Резервоар вируса је само болесна особа. Инфекција се односи на број антропонозних, односно, који се развијају само у људском тијелу. Како се руба преноси? Претежно ваздушне капљице. Други начин трансплантације је трансплацентално, када заражено дете добија вирус преко плаценте. Ово је узрок конгениталне рубеле.

Микроорганизам је нестабилан у вањском окружењу. Постоји неколико карактеристика вируса и болести, према којој је рубела једна од релативно лаких инфекција.

  1. Вирус се шири током кихања, активног разговора, током плакања или плакања, ако особа кашља. То јест, може се инфицирати скоро свуда. Али то се увек не дешава. Зашто? Да бисте добили вирус, рубела у телу мора проћи пуно времена. Понекад морате разговарати сатима са особом да бисте покупили болест.
  2. Не можете се разболети када додирујете предмете са којима је болесна особа у контакту, чак и ако је то лична ствар. Једноставно, вирус рубеоле је нестабилан у вањском окружењу. Довољно је опрати под, вентилирати собу, исперити јела и микроорганизам умире. Нестабилан је, лако се носи са детерџентима, ултраљубичастом, инактивира се кључањем. Иако замрзавање траје годинама.
  3. Деца испод једне године ретко су болесна, јер у већини случајева имају пасивни имунитет за вирус који је наследио од своје мајке.

У овом случају, болест подсећа на временску бомбу. Шта је опасно за рубеле? - Компликације су често много озбиљније од најактуалније инфекције. Урођене рубеле и компликације од нервног система кроз ток, манифестацију и последице су супериорнији од многих заразних болести.

Начини узимања вируса рубеоле и утицаја на тело

Мучне мембране - ово је прва баријера на путу да вирус постане у телу. Добијање на слузокожу, рубеола вирус апсорбује и има тенденцију да лимфних чворова, тако да је један од првих знакова малих богиња у детета - то је оток лимфних чворова.

У следећој фази вирус продире у крв и кожу. Следеће познате и честе манифестације рубеле су осип и свраб. Посебан став микроорганизма на ембрионална ткива - то јест, када је инфицирана трудна жена, вирус продире у плацентну баријеру и погађа многе будуће дјечје системе. У многим случајевима, урођена болест се сматра споротљивом инфекцијом, јер се често дијете након рођења примећује угњетавање развоја органа система.

И такође вирус погоршава рад имунитета и утиче на нервни систем.

Симптоми

Како се руба показује? Током периода инкубације, болест се уопште не манифестира, али траје, можда понекад око три недеље и још више. Случајеви у медицини описани су када је ова фаза развоја болести била 24 дана.

Тада симптоми зависе од периода развоја рубеоле:

  • Период инкубације рубеле код деце траје од 11 до 24 дана;
  • продромални период - око три дана;
  • период осипа;
  • период разрешења;
  • последице инфекције.

главобоља, вртоглавица

Симптоми рубеоле варирају у фазама.

  1. Слабост, главобоља и вртоглавица.
  2. Први симптоми рубеоле код деце укључују слабост, промене расположења, губитак апетита.
  3. Понекад постоје мишићне боли иу региону зглобова - често су забринути зглобови и чланки.
  4. У ретким случајевима, дете је забринуто због оптерећења носу.
  5. То може бити повећање телесне температуре неколико дана, али не прелази 37,5 ° Ц
  6. У овом тренутку, дете се пожали на бол у грлу.
  7. Рубела се манифестује благим црвенилом очију.
  8. Како знате која рубела почиње код деце? Повећање грлића матерничких чворова. Постаните приметнији затипајући и постериорни лимфни чворови.

Све ово се манифестује у року од 1-3 дана. Појављује се прва фаза болести, као и многе друге инфекције. У овом тренутку је тешко сумњати у присуство вируса рубеоле у ​​телу. И само подаци о контактима помажу у дијагнози, што је изузетно ретко.

Клиничке манифестације усред болести

Шта изгледа типична рубела код деце? Болест се манифестује активније током трећег периода, када се појављује осип. Који симптоми и даље прате овај период инфекције?

  1. Од овог тренутка температура тела скочи на 38,5 ° Ц, али чешће држи 37-38 ° Ц.
  2. Овај пут активног развоја катархалних појава - црвенило грла, увећане крајнице, ринитис.
  3. Дијете често кашље.
  4. Осип код деце са рубеоле у ​​облику малих црвених тачака, обилује величине од 2 до 4 мм, нису склони спајање, за разлику од других инфекција појављује одмах на лицу и врату, а затим врло брзо без специфична секвенца појављује на цело тело. Већина тачака на леђима и задњици, на леђима и ногама, али дланови и стопала остају апсолутно чисти.
  5. Активније се изражава у овом периоду лимфаденитиса (упале лимфних чворова), који се наставља до момента потпуне резолуције болести.

Да ли постоји осип са рубелом? - Да, мало свраб се наставља. Након само три дана, осип нестаје без остављања трага, не остављајући пигментацију, ожиљке и друге промене на кожи детета. Али, према речима лекара, типичан симптом рубеле није мрље, већ повећање лимфних чворова. У скоро 30% случајева, тачке можда нису присутне, а лимфаденитис је увек присутан.

Код интраутерине инфекције детета након порођаја развијају се различите развојне аномалије. У првом тромесечју, број компликација после болести је највећи и достигне 60%.

Компликације рубеоле

Идеално, рубела пролази без трага. Али заправо да се предвиди даљњи ток болести нико не успева. После неколико месеци, она може представити много изненађења.

Ево најчешћих и озбиљних могућих компликација.

  1. Последице конгениталне рубеле укључују оштећење видног органа. Двострана или једнострана катаракта, глауком, прозирност рожњаче. Једна од удаљених манифестација је микрофалт или смањење величине очног зглоба, које се постепено дешава код детета.
  2. Срчане малформације: канали неворасцхение, стеноза артерија, пораз валвуларног срца, могући недостаци преграда између атријума или вентрикула.
  3. Најчешћа конгенитална малформација је глувоћа која се јавља код половине новорођенчади. Још 30% дјеце која су имала рубеу у материци, губитак слуха се посматра касније.
  4. Рубела код деце старија је манифестована пнеумонија.
  5. Још једна компликација вирусне инфекције је хепатитис.
  6. Последице рубеле код старијих дечака су запаљење зглобова (артритиса).
  7. Још једна озбиљна компликација инфекције је лезија нервног система или прогресиван панезефалитис рубеоле (ПКПЕ). Често се развија код дјечака и младих од 8 до 19 година. Након пролази рубеола смањена интелигенција, постоје поремећаји покрета, она кочи, болесна особа не може да стоји, стање погоршава постепено, деменција напредује, а у последњим фазама болести дете често губи свест. Напредовање крвне плазенце пролазе споро и завршава се фаталним исходом.
  8. Урођене последице инфекције укључују анемију, запаљење средњег ува или медијума отитиса, микроцефалију.

Дијагноза рубеле

Дијагноза је понекад тешка, јер око трећине случајева болести код деце након годину дана споро или без уобичајених знакова, као што је осип на телу.

Шта помаже у исправној дијагнози?

  1. Дијагноза рубеле започиње збирком анамнезе, док је неопходно сазнати да ли је дошло до контакта са болесним особама. Током избијања болести, детаљне информације о контактима помажу да се тачна дијагноза постави брже.
  2. Када се дете прегледа, увећани лимфни чворови чешће се налазе у пределу врата, који се чувају у току тока болести. Осип је секундарни знак, али не мање индикативни.
  3. У току развоја болести, морате обавити опште прегледе и тест крви за рубеле. Детекција крви имуноглобулина класе М указује на развој болести.
  4. Основа дијагнозе је ензимски имуноассаи.
  5. Да би се дијагностиковала конгенитална болест, коришћене су посебне методе РСК и РТГА, имуноглобулини класе М и Г (ИгМ, ИгГ). Присуство последњег у крви сведочи о инфекцији дјетета.
  6. Ако не постоји типична клиничка слика болести - дете се тестира на антитела на вирус рубеоле. Анализа је више откривена у случају да је дошло до повећања титра за 4 пута или антитела је пронађена у поновљеном тесту крви.
  7. Општи преглед крви благо разјашњава слику, ово је само додатна метода дијагнозе, помоћу које можете утврдити присуство запаљеног процеса у телу и стадијуму болести.
  8. До појаве осипа са сумњивом сумом, вирус се може открити из изофаринкса и крви сејањем, али понекад треба неколико дана да сачека резултате.
  9. Уз конгениталну инфекцију, вирус се дуго налази у урину и фецесу детета.

У већини случајева се ретко користе специјалне методе истраживања, пошто су многи од њих скупи или захтевају дуго времена за раст патогена. У случају откривања фокус инфекције се врши истраживање о рубеоле антитела ХАИ (хемаглутинације инхибиције) минималне заштитне титар мора бити 1:20 супротном треба вакцинисати дете.

Болести сличне рубелама

Поред повећања периферних лимфних чворова и појављивања осипа, не постоје јасни спољни знаци развоја рубеоле, гледајући на који можете самозадовољно дијагнозирати. Блага или малосимптомно струја инфекције ставља чак и најискусније докторе на слепи крај. Због тога је важно знати о болестима који помало подсјећају на рубеле.

папуле са псеудоррасином

Прва болест коју морате запамтити је псеудо-црвенило. Постоји неколико имена ове болести: баби росеоса, шеста болест и екантхема субитум. Нема везе са обичним рубелама у овој инфекцији. Вируси који узрокују ова два поремећаја припадају различитим породицама. Разлог за развој псеудоклеара је херпес вирус типа 6 и 7. Код одраслих, овај микроорганизам изазива синдром хроничног умора, а код деце, росеола. За разлику од рубеоле телесна температура може порасти до 40 ° Ц, потпуно одсутно цатаррхал манифестације, и осипом, упркос чињеници да се исто примењује, има облик папула (елемената малом величином, течност унутар). Врх изгледа лажне рубеле код деце је крај прољећа, почетак лета, који се поклапа са класичном рубелом. Разликовање болести помаже да се анализира присуство херпес вируса у телу.

Са чим другим је потребно провести диференцијалну дијагностику рубеоле:

  • са алергијским реакцијама на лекове;
  • са малигнама;
  • инфективна мононуклеоза;
  • аденовирусна инфекција.

Могуће је збунити у дијагнозама само у случају атипичних или малозимптоматских токова ових болести.

Лечење рубеле

Лечење некомплициране рубеле код деце почиње са општим препорукама.

  1. Храна од почетка болести постоје нека ограничења: дете није увек желе - нема потребе да зарадим довољно обилне топло пиће, ау исхрани треба да буду присутне лако сварљива храна, не би требало да буде зачињена и екстративним храну која не прошири свраб током појављивања осип.

Креветни одмор је предуслов за вријеме интоксикације, када дете има главобољу и озбиљне слабости, тело треба више да се одмара.

  • Простор у којем је болесно дете, често треба проветрити. Не би требало бити пуног ваздуха, ово је један од услова за спречавање компликација.
  • Како лијечити рубело код деце код куће? Уопштено говорећи, горе наведене мере су довољне, инфекција не захтева увек специфичан терапеутски ефекат. Понекад се терапија смањује само на рецепт симптоматских лекова.

    Симптоматски третман рубела

    Који су лекови прописани за лечење рубела?

    1. Антипиретик ако се телесна температура подигне на више од 2 степена од 38,5 ºЦ. У другим случајевима, тијело је у стању да се носи са привременим промјенама.
    2. Анти-инфламаторна терапија је прописана у случају болести цервикалних лимфних чворова, са тешком главобољом и тешким боловима у зглобовима.
    3. Специфични лек против малих богиња, чак ни обични антивирусни лекови нису увек ефикасни, у ретким случајевима, мора да прибегне употреби имуностимулаторних припрема и да одреди додатне витамине.
    4. Код болова у грлу, старијој деци се прописују апсорбујуће пастиле или лечење грлом помоћу спреја са антиинфламаторним и аналгетским ефектом.
    5. Кашаљ се третира са дозама за излучивање, а пилуле су прописане за боље пражњење спутума.
    6. Антибиотици за рубеле нису прописани. Антибактеријски лекови немају ефекта на вирусе, али у случају компликација попут пнеумоније, бронхитис уз искашљавање вискозних жуто-зелена слуз отитис медиа - користи антибиотике.
    7. Јака свраб коже уклања се анти-алергијским лековима, али није неопходно сами себе третирати елементе исхране - брзо и без трагова.

    Озбиљан ток болести или развој озбиљних компликација, као што је паненцефалитис, представља индикацију хоспитализације у одељењу заразних болести или реанимацији. У овим случајевима, немојте чекати доктора, потребно је позвати хитну помоћ, јер број смртних случајева са рубиоларним енцефалитисом достиже 30%. Али у већини случајева прогноза за рубеле је повољна.

    Анти-епидемијске мјере за рубеу

    Упркос универзалној вакцинацији, која је и даље најефикаснија превентивна мера, избијање се јавља сваких 10 година у различитим регионима.

    Које су анти-епидемијске мјере за рубеу?

    1. Заједничке мере у жариоцима инфекције су неефикасне, јер је инкубацијски период болести дуг и постоје скривени облици болести.
    2. Према неким изворима, дете постаје инфективно недељу дана пре појаве осипа и 1-2 недеље након њих. У већини случајева вирус се не пушта у животну средину пети дан након појаве осипа. Плус, да бисте се инфицирали, потребан вам је дуготрајан контакт са болесном особом. Дакле, дете се изолује само до петог дана од тренутка откривања осипа.
    3. Карантин се не рекламира.
    4. Да ли је могуће ходати у рубели? До петог дана, од појаве осипа, боље је искључити шетње, како не би заразили друге. У то време често се емитује просторија у којој је пацијент. Ако дијете живи у приватном сектору или је болесно за вријеме боравка у дацха-шетницама, дозвољено је на одређеној територији.
    5. Да ли могу да ископам дете са рубелом? Ако је болест једноставна, не постоје компликације и тежак свраб - можете пливати, али дуго времена за дете у води је непожељно. Купање 5-10 минута или топли туш је оптимална ноћна вежба. У води се често налазе странске нечистоће, што ће побољшати неке симптоме. У периоду болести, пливање у резервоарима је немогуће до потпуног опоравка.

    Превенција рубеоле

    До данас је једини ефикасан начин за спречавање рубеоле вакцинација. Практично од првих дана развоја вакцине, укључено је у Национални план вакцинације. У земљама где постоји висок степен имунизације становништва од рубела, болест се јавља само када се вирус увози из других региона.

    За данас, за спречавање инфекције користе се мртве и живи атенуиране вакцине. Према календару вакцинације, прво увођење заштитних антитела из рубела на дјецу врши се у доби од 12 мјесеци. Ревакцинација је 6 година. У неким случајевима, на основу свједочења или на захтјев родитеља, дјевојчице узраста од 12-14 година су вакцинисане да заштите тело од инфекције. Ово је неопходно ако девојке у старијој години планирају трудноћу, онда ће се вјероватноћа конгениталне рубеле код деце смањити.

    Данас се користе углавном трокомпонентне вакцине, када се беба вакцинише према календару на 12 месеци уз истовремену вакцинацију против мумпса и ошпора. Једнокомпонентни препарати се такође примењују како би се посебно заштитили од рубеле.

    Може ли вакцинисано дете добити рубеле? Такви случајеви су могући ако је прошло више од 10 година од последње вакцинације (иако по неким изворима вакцина штити до 20 година) или само једну вакцинацију против рубела, онда заштита не ради на 100%. Ако је вакцинација спроведена подстандардном вакцином, заштита не може радити.

    Често постављана питања о Рубелама

    1. Да ли могу опет добити рубре? Такав не би требало да буде, након преноса инфекције формира се стабилан доживотни имунитет. Али још увек у медицини описани су ретки случајеви поновљене инфекције. Можда је дијете у то вријеме имало веома слаб имунитет и дошло је до контакта са вирусом. Или дијете није претрпео рубеосу, већ сличну болест, али није извршена никаква посебна дијагноза.
    2. Који су начини преноса рубела? Има их само два. Главни је ваздушни део. Али, лакше је инфицирати у препуну групу са дугим заједничким боравком дјеце: у сиротиштима, дневним центрима са 24-часовним боравком у школама, јер се инфекција не шири брзо. Најчешће су рубље пате од деце од 3 до 6 година. Други начин је вертикално или трансплацентално од болесне мајке до детета.
    3. Колико је болесно са рубелом? Обично, болест траје око месец дана (ако се рачуна од тренутка када вирус улази у тело детета). Период инкубације је у просеку три недеље. Надаље, продромални период је само три дана и отприлике исти је стадијум осипа. Елементи испуштања брзо пролазе без последица. Ако искључите период инкубације - око две недеље.
    4. Колико осип држи на рубели? Осип је прилично брз, само два или три дана касније, неће бити трага, брзо се појављује и потпуно нестаје.
    5. Шта је опасна рубела за девојчице? Рубела је једнако опасна за све с последицама. Једна од њених нежељених компликација је тровање рубеоле, што је чешће код дечака. Али за старије девојке у случају трудноће, инфекција може довести до побачаја.
    6. Шта може бити тумачење крвног теста за рубело? Ако се испита крвни тест за антитела на вирус рубуле, онда је титар од 1:20 значајан. Код мање вредности, дете се вакцинише јер телу недостају заштитне ћелије од инфекције. Што се тиче опште анализе крви током инфекције, постоје и неке промене. У продромалном периоду, број бијелих крвних зрнаца је нормалан или незнатно повећан. Током осипа, индикатори као што су леукоцити и неутрофили смањују се, а повећавају се лимфоцити и моноцити. Плазма ћелије се појављују у општој анализи.

    Рубела није опасна болест и може се поразити у време инфекције, али много пре тога. Елементарне мјере превенције ће помоћи у будућности са болестима и њеним посљедицама. Прање руку и благовремено чишћење соба играју улогу у томе. Али ипак главна функција у борби против рубеле припада имунизацији уз помоћ вакцинација.

    Начини узимања рубела

    Рубела је акутна заразна патологија, која је узрокована специфичним вирусом. Учесталост овог обољења је већи код деце, тако да је добио групу детињства инфекција. У случају инфекције одраслог жене у репродуктивном добу, посебно током трудноће, инфекција носи значајан ризик по фетус и довести до разних порока његовог развоја, поремећаја трудноће, до то (побачаја) прекидати.

    Вирус који узрокује рубље припада породици Тогавиридае, роду Рубивиридае. То је мали вирус који садржи РНК, покривен протеинском капсулом са гликопротеинским кичмама (Е1 и Е2), који доприносе његовом продору у ћелију. Након што вирус улази у ћелију, вирусна РНА се ослобађа у његову цитоплазму, која се убацује у геном. У овом случају витална активност ћелије се потпуно мења, сви метаболички процеси усмјерени су на синтезу и састављање нових вирусних честица ("вирусна творница"). Излаз ћерки вирусних честица њихових ћелија се врши "пуштањем", док део цитоплазме ћелије обухвата вирусну честицу, формирајући супер-капсид. Ова особина је карактеристична за све вирусе породице Тогавиридае (од латинског језика тога - огртач). Вирус одликује изразито тропизам (преференција) за ћелије које се активно деле. У њима постоје све неопходни услови за репликацију (подјелу) вируса, синтезу и монтажу његових честица. Вирус је нестабилан у окружењу и умире ван тела кратко време (до пола сата). Такође, штетна је сунчева светлост, високе температуре и антисептична решења.

    Начини узимања рубела

    Патоген рубеола је облигаторни антхропоносес, то значи само извор заразе је човек. Патологија је свуда распрострањена, пронађена је у свим земљама. Учесталост је већа у оним земљама у којима се не уносе у календару обавезне вакцинације вакцинација против рубеола. Спласх број предмета је већи у зимско-пролећној сезони, због смањеног имунитета у популацији и често пренатрпаност људи у затвореним просторијама. Рубеоле Инфекција настаје стазе 2 - у ваздуху, удисањем ваздуха који садржи аеросол са вирусних честица и трансплаценталли на које се зараза плода од мајке током трудноће. У зависности од примене ових путева преноса, одликује за његов развој и механизмом у зараженом организму.

    Механизам развоја болести

    Механизам за развој болести и рубеола имају значајне разлике у зависности на путу преноса патогена - Аирборне (стечена рубеоле) и трансплацентал инфекције (Конгенитална рубеола).

    Патогенеза стечене рубеле

    Инфекција капљицама у ваздуху се јавља када се вирус изолује од назофаринкса болесне особе (укључујући асимптоматску форму) и носача вируса. Када удахне ваздух са вирусима од стране здраве особе, они се наслањају на мукозну мембрану назофаринкса. Затим, кроз лимфне судове са струјом лимфе, они се шире на лимфне чворове, гдје у ћелијама лимфоидног ткива почињу активно реплицирати. Затим из лимфних чворова улазе крв (виремија) и шире се по целом телу. Велики број вирусних честица из крви продире у кожу, што доводи до развоја карактеристичног осипа на њему. У будућности, како се повећава производња имуног одговора и антивирусних антитела, долази до елиминације (ослобађања) вируса. Већина вируса са овим обликом механизма развоја рубеоле у ​​окружењу се излучује слузом назофаринкса током кихања, говора и кашљања.

    Патогенеза конгениталне рубеле

    Конгенитална рубела се развија када је фетус заражен од мајке кроз плаценту (трансплантални пут преноса) током трудноће. Ово се јавља ако постоји активна инфекција код труднице. У овом случају вирус из крви мајке прво утиче на ћелије плаценте, што доводи до развоја жаришта некрозе (места смрти ткива) и погоршања исхране фетуса (хипотрофија). У будућности продире директно у феталне ћелије, које су у процесу активне подјеле и развоја. Ово ствара изврсне услове за репликацију вирусних честица које су тропске за развој ћелија. Патогенеза и последице паразитизације вируса за фетус зависе од гестацијске старости у којој се инфекција догодила:

    • 1-3 недеље трудноће - у свим ћелијама ембриона су изражене промене са генетским мутацијама у њима. Ово често доводи до спонтаног побачаја.
    • 3-11 недеља је период активне формације и формирања нервног система фетуса и мозга. Уношење вируса узрокује изражене малформације нервног система - микроцефалију (неразвијеност мозга) или аненцефалију (његово потпуно одсуство). У већини случајева, такве малформације фетуса су некомпатибилне са животом и резултирају мртворођеном фетусом.
    • 4-7 недеља - период формирања органа вида и срца. Сходно томе, инфекција фетуса током овог периода доводи до недостатака срца у облику отказа вентила, не отварања овалног прозора и оштећења вида до слепила.
    • 7-12 недеља - током овог периода трудноће долази до настанка слухних органа, инфекција рубеле може довести до губитка слуха код детета након порођаја.

    Учесталост и озбиљност развоја дефеката у случају трансплаценталне инфекције такође зависе од гестацијске старости. Инфекција у раној трудноћи доводи до малформација фетуса у више од 60% случајева. У случају инфекције у касним терминима (ИИИ тромесечје трудноће), дете се рађа без дефеката, али вирус је истовремено дуго у телу и пуштен је у животну средину.

    Симптоми рубеоле код деце

    Период инкубације инфекције је временски период од 11 до 20 дана.

    Клиничка слика болести, као и патогенеза, различита је за урођене и стечене рубеле. Главна манифестација стечене рубеле код детета је развој карактеристичног осипа на кожи. У зависности од присуства болести, изолован је типичан и нетипичан облик рубеле.

    Типичан облик стечене рубеле

    Овај облик клиничке манифестације инфекције код деце је најчешћи. Појава и развој симптома са њим има одређену периодичност:

    • Продромални период - почиње одмах након завршетка инкубације на дан 21-22 од тренутка инфекције. Може трајати од неколико сати до неколико дана. Одликује незнатног повећања телесне температуре до субфебриле (37,5-37,8º Ц), ниску општу интоксикације (благу малаксалост, слабост, поспаност, главобољу, губитак апетита, ћутљивост детета) и слабо изражена синдром коњуктивитис (ретки сув кашаљ, цурење носа, потење у грлу). Такође у овом периоду могуће је благи пораст завесних и постериорних лимфних чворова.
    • Период осип - за 3-4 дана на кожи током дана у лице, груди, леђа, стомака, и екстремитети појављује мелкопиатнистаиа црвени осип који не стопити. Већина осипа је изражена на површини лица и екстензорима великих зглобова руку и ногу (зглобови колена и лактова). Против позадини осипа развија натечене лимфне чворове (лимфаденитис), посебно потиљачне и заднесхеиних групе такође може бити благо повећање паротидној, переднеисхеиних, помоћни и поплитејално лимфне чворове. Они су обично безболни, када се притисне, можда постоји осећај нелагодности и боли бол. На позадини осипа, симптоматологија продромалног периода остаје - мала општа интоксикација и катарални феномени. Понекад код старије деце температура тела порасте на 39,0 ° Ц
    • Реконвалесценција (опоравак) - током овог периода сисање на кожи постепено нестаје, а потпуно, уместо осипа нема ожиљака, хиперпигментације или пилинга. Такође, смањује се тежина општег токсичног и катархалног синдрома.

    Озбиљност и интензитет ерупције у рубелама зависе од тежине његовог тока. Уз благи степен осипа, можда нема скоро никаквих (што у великој мјери компликује дијагнозу болести), док се озбиљним путем обиљежава изузетан осип који се простире по целом телу, укључујући и савијене површине зглобова.

    Атипични облик стечене рубеле

    Овај клинички облик инфекције карактерише одсуство типичног осипа. Постоје 2 варијанте атипичног облика рубеоле:

    • Са изолованим синдромом ексантема - главни симптом је појављивање и брзо нестајање осипа на кожи, нестабилна локализација. Она нестаје за 1 дан (понекад неколико сати) без трага. Превалентни су синдром опште интоксикације и катаралне појаве, што често доводи до погрешне дијагнозе хладне или акутне респираторне инфекције код детета.
    • Са изоловани синдром Мултипле лимфаденитис (полиаденилације) - њихови симптоми значајнијих само повећањем потиљне и заднесхеиних лимфни чворови, који су мобилне и безболно.

    Исто тако, када је атипични облик богиње, као што је без симптома, у којима апсолутно никакве симптоме. У ретким случајевима, рубеола може развити компликације као што је артритис (запаљења зглобова због циркулације у крви специфичних имуних комплекса), енцефалитис (упала мозга ткива), озбиљним менингитис (вирусно запаљење мозга и кичмене мождине).

    Конгенитална рубела

    Ово је најтежи облик болести, који се дијагностикује у утеро или након рођења дјетета и углавном се карактерише малформацијама. У зависности од мноштва развојних аномалија, постоје:

    • "Мала" урођени рубеола синдром (тројство Грег) - Садржи 3 малформације - глувоћа, урођену катаракта (ремете објектива ока) и срчаних обољења. Таква варијанта рубеле се развија када је фетус заражен у каснијим условима трудноће.
    • "Биг" или адванцед конгениталне рубеоле синдром - карактерише дубоким дефектима нервног система (аненкефалија, микроцефалију), срчаних залистака болести (сужавање плућне артерије или аорте дефект мезхзхзхелудоцхковои партиције), болести ока (глауком, ретинопатију, микроофталмииа) и слуха (потпуна глувоћа). То такође може бити недостаци кости лобање (расцеп непца - "непце"), малформација урогениталног система и дигестивног система. Ова варијанта се развија када је фетус инфициран рубелом у ранијим фазама трудноће.

    Веома често, развојни фетуси са конгениталним рубелама нису инкомпатибилни са животом, што доводи до побачаја или мртвог рођења.

    Дијагностика

    Осумњичена рубеола код детета помаже појаву карактеристичног фино-зрнастог осипа на кожи у комбинацији са повећањем затипних и постериорних лимфних чворова. Коначна дијагноза се врши на основу добијања позитивних резултата из специфичне дијагнозе, која укључује:

    • Детекција РНК вируса полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР) у млазу узетим од слузокоже, крви, фекалије или урина.
    • Серолошка дијагноза - има за циљ идентификацију специфичних антитела на вирус рубеоле у ​​крви, од којих титер (активност) почиње да се повећава од првог дана болести, чак и пре појављивања осипа.

    Поред тога, клинички тест крви, у којем се број леукоцита (леукопенија) смањује, а ЕСР (стопа седиментације еритроцита) помаже у сумњи на рубеле.

    Лечење рубеле код деце

    У благе до умерене и третман рубеола урадити код куће и обухвата одмор у кревету са својим преласка на полупостелни 3-4 дана болести, исхрана са доста витамина и протеина, пију доста течности. Фор каузалног лечења (третмана чији је циљ уништење вируса рубеоле у ​​организму) користило дрогу фармаколошка група рекомбинантног интерферона - виферон интрона А. Они су индиковани за озбиљне иу свим случајевима конгениталне рубеоле. Симптоматски третман кашља (експецторанти), смањење телесне температуре (антипиретика) такође се врши. Са развојем артритиса, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови (нимесил, диклофенак). Прогноза за развој стечене рубеле је повољна, заразни процес се завршава опоравком и потпуним ослобађањем тијела из вируса. У случају конгениталне рубеле, прогноза зависи од гестацијске старости при којој је фетус заражен.

    Превенција

    Да бисте спречили инфекцију друге деце у организованим групама (школе, вртића), изоловати болесно дете (третман код куће или у болници) у пуном клиничког опоравка (најмање 5 дана од почетка болести у благом рубеола). Контакт деца изоловани од организованих група (нарочито дечјим домовима, санатории) за период од 21 дана од тренутка одвајања од болесног детета. До данас, за борбу против рубеле и спречавање болести, користи се вакцинација која је укључена у календар обавезних вакцинација у већини земаља свијета. Вакцина садржи живе, али ослабљене вирусе. Вакцинација се дешава два пута за дечаке, а за дјевојчице (због додатне превенције рубеоле у ​​трудноћи у будућности) три пута.

    Генерално, рубела се сматра инфективном обољеношћу деце уз повољну прогнозу. Али у погледу конгениталне рубеле, његов значај и данас остаје значајан, што је последица немогућности етиотропне терапије и елиминације вируса од фетуса. Као резултат тога, то доводи до побачаја, мртворођаја или рођења детета са тешким развојним малформацијама различитих органа и система тела.

    Како се преноси рубела: карактеристике третмана и опасне последице

    Родитељи, чија дјеца почињу одлазити у вртић, заинтересовани су како се рублела преноси и како се лијечи. У деци предшколског узраста, болест се наставља без компликација, али ако је вирус погодио жену током трудноће, последице за дијете су изузетно опасне.

    Рубела је вирусна инфекција, која се манифестује као осип, висока температура и упала лимфних чворова на врату и затичу. Болест изазива вирус који садржи рибонуклеинску киселину. Осетљив је на вањско окружење. Када ултравијолични зраци ударе или под утицајем високе температуре, вирус умире.

    Методе превенције

    У средњем веку болест се није сматрала опасно, а доктори нису могли успоставити везу између патологија развоја фетуса и рубеле. Тек средином двадесетог века измислили су панацеу.

    Вакцинације против рубеле су обавезне мјере укључене у календар вакцинације.

    Ово је неопходно да тело развије имунитет против патогена. Препарат вакцине садржи комплекс атенуираних живих микроорганизама вируса рубеле, заушака и малих богиња. Дијета се администрира сваке године и по 6 година (дјевојчице поред тринаест).

    Одрасле такође треба вакцинисати. Са узрастом постаје теже преносити вирус, вероватноћа компликација је велика. Акција превентивних мјера траје 15-20 година.

    Да би се спречила инфекција потребна је пажљива хигијена руку и третман играчака.

    Опис болести

    Рубелла је два типа:

    Први тип је када је фетус заражен у материци. Вирус се преноси на дете од погођене мајке кроз плаценту. Инфекција у првој половини трудноће често доводи до патологија развоја органа бебе.

    Прибављена рубела је када се инфекција јавља на местима где су људи гомилани.

    Ако дете има конгениталну болест, он ће носити вирус 1-2 године након рођења.

    Пут инфекције

    Да ли је рубела неповратна? Да, пуно. Са контактом носиоца са здравом дјецом, ризик од стјецања болести је 90%. Инфекција се преносе околним ваздушним, контактним или интраутеринским путем. Узимајући на слузницу, вирус носи лимфну течност у целом телу. Током овог периода дете је већ заразно. Заражено дете има главобољу и слабост. Након 1-2 дана, на кожи се појављују црвени осип и повећавају се лимфни чворови.

    Иле рубела могу деца киљањем, кашљањем или кроз играчке, ако их повуку у уста један за другим.

    Узрочник болести толерише ниским температурама, тако да у јесенском и зимском периоду највећа вероватноћа је да се инфицира с овом болестом. Ја постанем имунитет након опоравка за живот. Не може поново да се разболи.

    Болест се најлакше толерише у доби од 6 месеци и до седам година. У симптоматологији одраслих има озбиљан облик, могу се уочити компликације. Али у одраслом добу они су мање вероватно заражени. Најтежи курс се примећује код деце инфицираних у абдомену мајке.

    Курс болести

    Тешко је установити место и вријеме стицања инфекције. Симптоми болести се манифестују тек после 2-3 недеље након што вирус улази у тело. Ово је период инкубације. Одсуство знакова не открива болест и заустави ширење. Особа, не знајући да је болесна, опасна је за друге.

    Када се уђе, инфекција од мукозних мембрана креће се до лимфних чворова и акумулира тамо, узрокујући њихов пораст. Затим улази у крв и чува се тамо до потпуног опоравка.

    Инфективни период траје од 7 дана до мјесец дана. Ранији симптоми рубеле код одраслих појављују се у првој недели. Може бити збуњен са грипом или прехладом. То укључује:

    • слабост;
    • цориза;
    • главобоља;
    • боли у телу;
    • повишена температура;
    • кашаљ и бол у грлу;
    • запаљење слузокожних очију;
    • увећани лимфни чворови.

    Погађају се само одрасли и деца са ослабљеним имунитетом. Нема симптома код здравих предшколских дјеце. Претечници рубеоле остају на око недељу дана, а онда постоје мали црвени осип, што указује на присуство инфекције у крви.

    Због снажног одговора имунитета, исписани су осјећаји код дјеце болесни прије старосне доби од 10 година. После дванаест година се кожни осип обично не појављује.

    Мала шкрлатна бубама први пут се појављују на лицу, затим на глави и спуштају се у груди, леђа, руке и ноге. На стопалима и длановима не примећују се. Код одраслих, могу се повезати, код деце - ретко. У случају компликација, појављивање рана може се променити, праћено сврабом.

    Након 3-4 дана, излити падају, остављајући трагове и ожиљке. Температура тела се враћа у нормалу, симптоми нестају.

    Симптоми и компликације код одраслих

    Код деце, ток болести пролази мирно, без промене температуре и претходних знакова. Старији, одрасли и средњошколци тешко доживљавају овај период. Имају следеће симптоме:

    • промена величине јетре и слезине;
    • значајно повећање температуре;
    • оштећења зглобова;
    • појаву малих рана у усној шупљини.

    У току периода рехабилитације може се упозорити запаљење затичних и цервикалних лимфних чворова, тече се у хроничну форму. За жене у ситуацији, инфекција вирусом даје компликацију у одређеним периодима. У првом тромесечју развија се централни нервни систем, органи вида и срце фетуса. Пацијенти и слушни органи.

    Пре неколико година младе жене нису вакцинисане. То је довело до честих рођења детета са губитком слуха. Сада, сазнајући како се рубрела преносе унутар материце, неопходно је вакцинисати све девојке које планирају да имају бебу.

    Тешки облик рубеле може допринети развоју одређених болести:

    • катарални отитис медиа;
    • пнеумонија;
    • бронхијална астма;
    • артроза;
    • акутно запаљење лимфних жлезда;
    • болести органа вида;
    • енцефалитис.

    Ако се појаве компликације, пацијент се хоспитализује у болници. Тамо ће бити испитиван и прописан третман.

    Ако постоји сумња на церебрални енцефалитис, морају се предузети хитне мере. Последице ове патологије су веома опасне. Пораз мозга доводи до менингитиса, менталних поремећаја, кршења виталних система, слуха, вида и смрти.

    Да би се вратили имунолошке силе пацијента, користе се имуностимулативне и имуномодулаторне дроге.

    Развој имунитета

    Другог дана након појаве карактеристичних тачака, имуни систем почиње да производи антитела. Њихов број се стално повећава. Вакцинисана особа има исту ствар. Стога је важно да се вакцинишете против рубеле пре планирања трудноће. Материјали крвни агенси ће заштитити фетус тако што ће спречити развојне поремећаје.

    Антитела се формирају у крви три месеца и после опоравка остану у телу заувек, борбу против поновљених инфекција.

    Лечење вирусне инфекције

    Тачну дијагнозу се може урадити тек након узимања узорака крви, урин и пљувачке. Симптоми рубеле су слични онима од шкрлатне грознице или малих богиња. Примарни преглед за именовање терапије неће бити довољан.

    Рубела код деце, која се одвија без компликација, не захтева постављање у болницу. Важно је придржавати се постеља у кревету, јести поврће и воће, пуно пити и не претерано радити. Током периода болести треба искључити контакте са другим људима.

    Да би се спречило србење од осипа, купајте са слабим раствором мангана или инфузијом биља:

    Не можете дозволити гребање, постоји опасност да се придружи бактеријској инфекцији на позадини смањених заштитних сила.

    Специјална медицина за ову болест од детињства још увек није измишљена, па се лечење смањује на рељефу симптома и олакшање стања. Са грозницом се користе антипиретична средства, са мукозним едемом - антихистаминима. У тешком облику, деци су прописани противирусни и имуностимулативни лекови, а одрасли - хормонски кортикостероиди.

    Да не би заразили животну средину, пожељно је изолирати пацијента у посебну просторију и минимизирати све контакте. Узрочник се веома брзо шири. Када је неко из куће болестан, морате стално проветрити просторију.

    Придржавање исправне исхране ће убрзати процес зарастања. Не претерајте гастроинтестинални тракт тежим масним хранама. Телу треба снаге за борбу против болести. Потребно је смањити порције дељењем хране у пет или шест пријема.

    Ако постоји сумња да је трудница у првом тромесечју била у контакту са пацијентом, то је индикација за хируршки прекид. У првим недељама, ризик од развоја патологије је 60%. Када инфекцију будуће мајке у каснијим терминима, вероватноћа појаве дефеката је нижа. Али не можете их у потпуности искључити. Постоје случајеви побачаја и рођења мртвог фетуса.

    Закључак

    Ни под којим околностима не би требало да се сами лечите и слушате савете пријатеља и породице. Уношење одређених лекова изазива оштећење јетре и ослобађање токсина који утичу на ћелије унутрашњих органа и мозга.

    Само терапеут или педијатар, након проучавања биокемијских узорака и посматрања анамнезе, поставит ће тачну дијагнозу и одабрати третман.

    Да би се избегао ризик од болести, треба се придржавати правилне исхране, праћења начина живота. У јесен и прољеће треба узимати витаминске комплексе. Неопходно је искључити штетну храну и пиће, ући у спорт, да шетате више на свеж ваздух.